安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集病例的调查

目的分析安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯感染来源及传播模式,为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学方法调查2例病例及其密切接触者,对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测和病毒分离。结果首例患者2016年2月4日发病,2月27日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有活禽市场暴露史,非重症病例;其密切接触者(儿子)2月15日发病,24日确诊为人感染H7N9禽流感病例,为重症病例,感染途径可能为活禽市场暴露或与患病母亲的密切接触;经积极防控处置和救治,疫情得到有效控制。结论此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为活禽市场暴露或者有限的人传人;及时开展流行病学调查和活禽市场环境污染监测,加强病例及密切接触者管理、规范市场管理是控制人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。     

深圳市龙岗区一例人感染H5N6禽流感病例调查分析

目的分析龙岗区1例人感染H5N6禽流感病例的流行病学特征,为人感染H5N6禽流感的防控提供参考依据。方法运用现场流行病学调查方法,对病例的发病情况、感染来源和途径及暴露危险因素等进行现场调查,并结合相关标本实验室检测结果进行分析。结果患者于2016年1月1日出现发热,体温39.5℃,有禽类密切接触史,采咽拭子H5N6禽流感病毒核酸检测阳性。患者无外出史和病例密切接触史。经抗病毒治疗20 d痊愈。密切接触者20名均未出现发热及相关呼吸道症状,采集其中16人份咽拭子H5N6病毒核酸检测均阴性。采集病家周围2家市场的7个活禽档口外环境标本35份,H5N6病毒核酸检测阳性11份,阳性率为31.43%;活禽从业人员标本6份,均为阴性;采集患者所在街道的18家活禽市场外环境标本90份,H5N6病毒核酸检测阳性29份,阳性率为32.22%,13个市场检出H5N6禽流感病毒,市场检出率为72.22%。结论患者感染原因为活禽市场暴露,属本地散发个案,未见人间传播,市场活禽摊档污染严重,应加强市场卫生管理。     

广西贵港市首例人感染H5N6禽流感死亡病例的临床特点及流行病学分析

目的 分析贵港市首例人感染 H5N6 禽流感病例临床、流行病学特征,为制定监测方案与防治措施提供科学依据。方法 收集病例临床诊疗资料、流行病学资料,并对密切接触者、感染来源采集相关生物和环境标本进行实验室检测,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 贵港市首例人感染 H5N6禽流感病例为单个散发病例,密切接触者无感染,早期临床表现无特异性, 临床表现主要为发热、鼻塞、咽喉肿痛,偶有咳嗽,8天后进展为呼吸困难,胸片示右中下肺实变,左胸间隙肺大泡,胸膜炎,白细胞数目先下降后上升,因呼吸和循环衰竭死亡。发病前一周有明确的禽类接触史, 密切接触者24名均未出现发热及相关呼吸道症状,采集其中9人份咽拭子H5N6病毒核酸检测均阴性。对患者居住地、患者老家、临近患者居住地养殖有禽类的邻居家和附近的活禽交易市场进行外环境病原学采样检测,共采集了19份,H5、H9病毒核酸检测混合阳性3份,阳性率为15.79%,H9病毒核酸检测阳性7份;扩大城乡活禽交易市场监测范围,采集了10个乡镇农贸市场外环境标本共30份,8个市场检出H5亚型阳性,市场检出率为80%。结论 该病例为本地感染病例,感染来源与接触禽类有关,未发现人传人的证据。该病例临床特征不明显,早期症状类似普通感冒,且咽拭子采样检测结果为阴性,对早期诊断造成困难,诊断不及时治疗效果差。市场活禽摊档污染严重,应加强市场卫生管理,加强不明原因肺炎监测工作,在禽流感高发季节应对不明原因肺炎病例多次采样检测,扩大人间和禽间流感病毒监测是早期发现和及时控制人感染高致病性禽流感疫情的关键。     

广州市1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查分析

目的分析广州市首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯感染来源,为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法对病例、密切接触者和涉禽场所进行详细的流行病学调查,采集呼吸道标本和环境标本,采用RT-PCR方法检测H7N9病毒核酸。结果首例患者2014年1月3日发病,11日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有活禽市场暴露史,病情危重;其密切接触者(女儿)14日发病,18日确诊为人感染H7N9禽流感病例,轻症病例,感染途径可能为活禽市场暴露或与患病父亲的密切接触。经积极处理和救治,疫情得到有效控制,两病例康复出院。结论此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为活禽市场暴露和有限的人传人。及时开展流行病学调查和涉禽市场环境污染监测;加强病例及密切接触者管理、规范市场管理是控制人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。     

广东省2例城市型人感染高致病性禽流感(H5N1)病例的流行病学调查

目的通过对2例城市人禽流感病例的流行病学调查、分析,探讨无直接病死禽暴露情况下的可能感染来源,为进一步防控禽流感提供科学依据。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法;荧光定量PCR、ELISA、RT-PCR和应急监测等方法进行调查、诊断。结果2例感染高致病性禽流感病毒(H5N1)确诊病例未发现有明确病死禽接触史,但发病前到过甚至多次到过农贸市场;密切接触者中没有发生不明原因肺炎病例,未发现人—人传播证据。结论2例人感染高致病性禽流感病例均属城市型感染个案,非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境有关。     

江苏省南通市17例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征分析

目的描述和分析人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为制定疫情防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法,收集分析人感染H7N9禽流感确诊病例的临床和流行病学资料;采用实时荧光定量PCR法对病例和密切接触者咽拭子(或下呼吸提取物)标本、溯源外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2015年4月6日～2017年5月8日全市报告17例确诊病例,男性13例、女性4例,年龄中位数64岁,≥65岁病例病死率75.00%(6/8),合并慢性基础性疾病或孕产史病例病死率85.71%(6/7)。病例均为散发,13例有活禽接触史或活禽市场暴露史。累计追踪管理密切接触者110人,未发现二代病例。外环境应急监测H7N9核酸检测阳性率16.30%(30/184)。结论中老年人是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,相同暴露情况下,合并基础疾病史或孕产史预后差、病死率高。规范活禽交易是人感染H7N9禽流感防控的关键环节。     

广东省江门市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延。方法采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者。结果确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡。患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者无继发病例。通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强。     

深圳市2013年和2014年首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查情况

目的分析深圳市2例人感染H7N9禽流感病例调查情况及防控工作,并提出防控建议。方法收集分析2例人感染H7N9禽流感病例疫情资料。结果 2例病例为散发病例,均得到治愈,未发现人传人证据。结论减少活禽接触及活禽交易市场的暴露,能有效降低人感染H7N9禽流感的感染风险,我市需探讨建立长效机制。     

郑州市10例人感染H7N9禽流感病例分析

目的分析郑州市报告的人感染H7N9禽流感病例的临床与流行病学特征。方法收集2017年1～5月郑州市报告的10例人感染H7N9禽流感确诊病例的临床及流行病学资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 10例确诊病例中死亡3例,病死率为30%;病例呈散发,无聚集性疫情报告;病例大多以发热为首发症状,主要临床表现有发热、咳嗽、呼吸困难等,肺部影像学检查表现为一侧或双侧肺炎,4例病人有胸腔积液;就诊次数中位数3次(3～5次),发病到确诊日期间隔中位时间为8 d(6～19 d);均在冬春季节发病;发病年龄平均为52. 1岁,以中老年人为主,男女比例为9∶1,7例病例来自农村地区; 10例病例中8例在发病前2周内有禽类接触史; 295名密切接触者中5人出现低热、咳嗽症状,咽拭子检测结果显示H7N9禽流感病毒核酸均呈阴性。结论中老年男性是人感染H7N9禽流感的高危人群,暂未发现人传人的证据,冬春季是高发季节,活禽市场暴露或活禽接触是人感染H7N9禽流感发病的危险因素。     

平顶山市2例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的分析平顶山市2017年报告的2例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特点,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据。方法采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料,利用Real-time PCR方法检测H7N9禽流感病毒核酸。结果 2例病例为散发病例,均否认有禽类接触史,在第2例病例居家附近的农贸市场检出有H7N9阳性标本。2例病例的密切接触者均未出现不适症状。2例病例均存在首诊漏诊、多次转诊等现象。结论人感染H7N9禽流感的各项防控措施仍需加强,尤其是加强监测,加强对活禽交易及活禽市场的管理,开展对医疗机构特别是基层医疗机构的培训。     

深圳市一起人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的 明确人感染高致病禽流感病例的感染来源,探索是否存在人与人之间的传播,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法进行调查、诊断.结果 发现2011年深圳首例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)确诊病例,无明确病、死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人-人传播证据.结论 2011年深圳人感染高致病性禽流感病例属感染个案,未发现人传人现象,感染来源可能与农贸市场环境有关.今后应继续加强不明原因肺炎监测,加强人感染高致病性禽流感的应急贮备、培训和健康教育.     

河北省首例人感染H7N9禽流感疫情暴露危险因素探讨及对策

目的探讨河北省首例人感染H7N9禽流感病例的可能暴露危险因素及防控策略。方法描述流行病学研究方法。结果廊坊市共报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例,安次区XX菜市场1处污水H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,6名可疑暴露人员咽拭子标本H7N9禽流感病毒核酸检测阴性,175份禽类标本检测结果均为阴性。结论本次疫情的发生证实新型H7N9禽流感已在廊坊市家禽间存在并传播到人。在活禽宰杀市场,野鸟和家禽存在密切接触,受感染野禽排出的粪便会导致家禽的感染,可造成新型H7N9病毒的传播。在活禽市场环境接触禽类具有更高风险,前往活禽市场但无禽类接触同样具有危险。关闭市城区活禽宰杀市场,推行＂禽类定点屠宰、白条禽上市＂制度将大大降低疫情发生的风险。     

安徽省1例H9N2流感病例及回顾性分析

目的 分析H9N2流感病毒感染患者的感染来源及流行病学特征。方法 对2015年4月发现的H9N2流感患者流行病学个案调查资料及相关标本的检测结果进行描述性流行病学分析。结果 该例患者临床主要表现为轻症流感样症状。患者发病前有活禽市场暴露史;活禽市场环境监测标本中H9型禽流感病毒核酸阳性率为24.1%;29名密切接触者在观察期内未出现流感样聚集性疫情。结论 该病例感染来源可能与农贸市场环境暴露有关,病毒来源于禽源H9N2流感病毒。     

深圳市1例人感染 H7N9禽流感的流行病学调查

目的：通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查,为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法：采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,对患者的密切接触者进行医学观察,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果：确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒,经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史,咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状,经采样检测也均排除H7N9禽流感;其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例（IL I ）1188例以及严重急性呼吸道感染病例（S A RI ）20例,均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论：患者的感染来源不明,应加大宣传力度,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

湖北省首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）的调查分析，为科学防控提供依据。方法采用病例流行病学调查方法，调查病例发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，医学观察患者的密切接触者，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果确诊1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1），经救治无效死亡。患者无明确病死禽接触史，有健康禽接触史。实验室检测鼻分泌物和下呼吸道灌洗物均分离出禽流感病毒H5N1，下呼吸道灌洗物禽流感病毒H5N1核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。结论存在感染来源不明的人禽流感病例，需加强不明原因肺炎监测和进一步研究人禽流感有关危险因素。     

开封市首例人感染H7N9禽流感调查报告

目的确定人感染H7N9禽流感疫情,查明感染来源,以便采取相应措施控制疫情,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对河南省开封市1例不明原因肺炎病例进行现场流行病学调查,同时采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸检测,包括甲型、H1亚型、H3亚型、H5亚型、H7亚型和N9亚型。根据现场流行病学调查和实验室检测结果对该病例进行诊断和分析。结果该患者厨师职业,病初表现为流感样症状,并伴有胸闷,病情持续性加重,临床诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征,不排除人感染H7N9禽流感病毒的可能。患者咽拭标本禽流感病毒(H7N9)核酸阳性。患者发病前未接触过类似病人,但接触过屠宰的禽类。所有密切接触者经医学观察8 d均未出现类似症状。结论该病例确诊为开封市首例人感染H7N9禽流感病例,未发现人传人的现象。     

梅州市活禽市场外环境H7N9禽流感病毒应急监测分析

目的了解梅州市家禽鸟类市场环境样品禽流感病毒的感染状况,及时发现人禽流感发病潜在危险因素,防止疫情发生。方法 2013年4月22日至2013年5月31日,在梅州市选取1个三鸟批发市场和5个居民区肉菜市场,以擦拭涂抹法采集外环境活禽粪便以及各种用具表面拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并进行病毒基因同源性分析;对外环境H7N9核酸阳性的市场及周边区域开展监测工作。结果 6个活禽市场共检测样品226份,检出甲型流感病毒核酸阳性24份,阳性率10.62%,其中H7N9型2份,阳性率0.88%;基因同源性分析,梅州市外环境H7N9病毒基因与广东省惠州市病例获得的H7N9禽流感病毒同源性为99.6%,与华东地区病人感染的H7N9禽流感病毒同源性为99.7%~99.8%。对外环境检出H7N9阳性市场的165名密切接触者进行医学观察,未发现发热、咳嗽等异常临床表现。结论梅州市活禽市场外环境存在甲型流感病毒污染,且病毒未发现变异,2个市场外环境H7N9禽流感病毒核酸阳性未造成人群感染。     

广州市番禺区人感染H7N9禽流感流行病学和外环境监测

目的分析广州市番禺区人感染H7N9禽流感的流行特征和外环境监测结果,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采用流行病学个案调查与描述性分析方法,收集2014-2015年番禺区出现的人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料,以及全区外环境监测点的监测资料。结果 2014-2015年番禺区共确诊6例人感染H7N9病例,均在2月份发病,死亡4例,发病前有活禽市场接触史5例;共采集外环境标本3 031份,检测阳性率为6.17%,肉菜市场、禽类批发市场、禽类养殖场检测阳性率分别为7.22%、2.04%、0.00%,差异有统计学意义(P0.05);外环境标本阳性检出率与病例发病时间分布上一致。结论冬春季节是本地人感染H7N9禽流感易发季节,活禽市场暴露是危险因素,规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键。     

河南省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学及临床特征

目的:分析河南省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学及临床特征。方法:2022年3月24日,河南省首次报告一例人感染H5N6禽流感确诊病例。参照《人感染动物源性流感预防控制技术指南(试行)》,疾控机构专业人员对病例开展现场流行病学调查,对涉及的工作场所、病例居住地以及禽类来源地等开展环境标本病原检测。结果:患者临床表现主要为高热、咳嗽、呼吸困难,后因呼吸衰竭死亡;病例有明确的禽肉相关暴露史,早期肺泡灌洗液、禽肉及工作场所环境标本H5N6禽流感病毒核酸均为阳性。结论:该例人感染H5N6禽流感病例通过职业暴露感染,未发现人传人的证据。     

贵州省平塘县2例人感染H7N9禽流感分析

目的通过对平塘县2例人感染H7N9禽流感病例的分析,为防控提供科学依据。方法运用流行病学法对密切接触者展开流行病学调查,并对监测结果进行分析。结果平塘县2例人感染H7N9禽流感病例史有差异,密切接触者中无类似病例,外环境监测H7阳性率9.18%。结论 2例人感染H7N9禽流感与禽类直接接触或间接接触有关。早期发现并及时转诊是救治的关键。加强人感染H7N9禽流感疫情的监测,及时科学处置疫情,以防止疫情扩散。