巢式病例对照研究

巢式病例对照研究(NestedCase-ControlStudy)又称套叠式病例对照研究或队列内病例对照研究(Case-ControlStudyNestedinaCohort),是将病例对照研究和队列研究进行组合后形成的一种新的研究方法,即在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上,再应用病例对照研究(主要是匹配病     

乳腺癌发病影响因素的巢式病例对照研究

目的 探索女性人群乳腺癌发病的影响因素，为乳腺癌的防治提供科学依据。方法 基于金昌队列，以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组，按照年龄（±2岁） 1∶2个体匹配的方法，以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logistic回归模型、限制性立方样条模型及相乘和相加交互模型探讨乳腺癌发病的影响因素及因素间的交互作用。结果 多因素条件Logistic回归模型结果显示体重指数（BMI）≥24 kg·m-2、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常的人群乳腺癌发病风险增加，分别是BMI <24 kg·m-2组、LDL-C水平正常组的1.87倍（OR=1.87,95%CI:[1.05,3.34]）、2.66倍（OR=2.66,95%CI:[1.39,5.08]），且LDL-C及BMI水平与乳腺癌发病风险间存在正向线性剂量-反应关系（LDL-C：总趋势P=0.001，非线性P=0.413;BMI：总趋势P<0.001，非线性P=0.376），但未发现两者的交互作用。结论 超重/肥胖和LDL-C异常是乳腺癌发病的危险因素，且BMI、LDL-C和乳腺癌的发...     

原发性肝癌危险因素的巢式病例对照研究

目的　应用巢式病例对照研究方法 ,探讨原发性肝癌 (HCC)的危险因素。方法　在江苏省海门市收集以队列为基础的病例对照资料 ,应用SAS软件进行两分类logistic回归分析和多分类logistic回归分析。 结果　经两分类logistic回归分析 ,发现HBsAg( )携带者和饮河沟水者患肝癌的风险较大 ,其OR值分别为 19.5 6(P <0 .0 0 1)和 4 .95 6 (P <0 .0 0 1)。交互作用分析表明 ,饮河沟水、表面抗原 乙肝、表面抗原 家族史三项进入多因素logistic回归模型 ,OR分别为 2 .4 9(P =0 .0 0 3)、7.0 92 (P <0 .0 0 1)和 4 .0 0 4 (P <0 .0 0 1)。经多分类logis tic回归分析 ,与对照组比较 ,发现河沟水对HBsAg(- )肝癌人群和HBsAg( )肝癌人群均是一危险因素 ,其在不同模型中的OR值分别为 5 .2 6 3(P =0 .0 0 0 3)、2 .174 (P =0 .0 377) ;而肝癌家族史在HBsAg( )肝癌人群中是一危险因素 ,OR =3.185 ,P <0 .0 0 1。当HBsAg( )组与HBsAg(- )组比较 ,提示饮河沟水仍然是一危险因素 ,OR =2 .373(P <0 .0 5 )。家族史未能引入这一模型。结论　HCC受多因素影响 ,尤其是HBsAg和饮河沟水是两个重要的危险因素 ,另外也提示存在一定的家族聚集现象     

常州农村地区糖尿病危险因素巢式病例对照研究

目的:探讨常州地区农村人群糖尿病相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据?方法:采用多阶段整群抽样的方法,于2004年6月~2005年9月在常州市武进区共抽取20 803例居民进行了基线调查,并在2008年3月~2009年10月成功随访18 838例?采用巢式病例对照研究,将本次随访新发101例糖尿病患者作为病例组,按照1∶4频数匹配,随机抽取404例年龄性别完全匹配且基线未患糖尿病的对象作为对照,采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病的相关危险因素?结果:多因素Logistic回归结果显示,高血压?超重(BMI 24.00~27.99)?肥胖(BMI≥28)可增加糖尿病的发病风险,而高密度脂蛋白可降低糖尿病的发病风险?结论:高血压?超重(BMI 24.00~27.99)与肥胖(BMI≥28)以及较低的高密度脂蛋白可能是常州农村地区糖尿病发病的危险因素,应当针对重点人群干预降低糖尿病发病风险?     

长沙市妇女妊娠期贫血影响因素的巢式病例对照研究

目的：探讨长沙市妇女妊娠期贫血的发生状况及其影响因素，为有针对性地制定预防策略提供科学依据。方法：随机整群抽取长沙市开福区3个街道2013年1月1日至2013年12月31日分娩的713例产妇，建立队列，于产后15 d内回顾性收集其孕期健康信息。采用回顾性巢式病例对照研究方法，应用条件logistic回归分析妊娠期贫血发生的影响因素。结果：长沙市妇女妊娠期贫血患病率为9.96%。多因素条件logistic回归结果显示：家庭人均月收入高(OR=0.632，P=0.020)、文化程度高(OR=0.276，P=0.033)、补叶酸(OR=0.248，P=0.050)、补铁(OR=0.272，P<0.001)及食用血制品(OR=0.588，P=0.044)是妊娠期贫血发生的保护因素，经产妇(OR=2.917，P=0.003)、孕前月经持续时间长(OR=1.335，P=0.041)、住房新装修(OR=3.690，P=0.045)及饮茶(OR=1.365，P=0.094)是妊娠期贫血发生的危险因素。结论：长沙市妇女妊娠期贫血的患病率处于中下水平。妊娠期贫血的发生与妇女的经济水平与营养状况密切相关，孕产妇加强孕期营养及居室环境监测，少喝浓茶，改善铁的营养状况，可预防或降低妊娠期贫血的发生。     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用巢式病例对照研究,将明确诊断为不良妊娠结局的44例孕产妇纳入病例组,按1:4频数匹配,随机抽取年龄和文化程度基本匹配而无不良妊娠结局的176例孕产妇纳入对照组,分析影响孕产妇不良妊娠结局发生的相关危险因素。结果湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率为9.24%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:流产史(^OR=2.552,95%CI:1.278~5.097)、贫血(^OR=3.857,95%CI:1.610~9.243)和被动吸烟(^OR=2.730,95%CI:1.382~5.391)是不良妊娠结局的危险因素。结论湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率处于中下水平。不良妊娠结局是多因素综合作用的结果,流产史、贫血和被动吸烟可能与不良妊娠结局有关,应加强产前健康教育,促进孕产妇养成良好的生活行为习惯和合理的饮食习惯,预防不良妊娠结局的发生。     

武警新兵过劳性损伤危险因素巢式病例对照研究

目的：了解武警新兵过劳性损伤的危险因素，为部队选兵和制定相应的预防措施提供科学依据。方法：选取武警某部2000年男性新兵805人，随访一年；按GJB1102－91、GJB1337－92和GJB2125－94对其体质、体能进行测量和评价。检出其中的93例病例，采用1：2配比的病例对照研究方法。结果：武警新兵过劳性损伤的累积发生率为8．5人次／100人年，占军事训练伤的77．7％。过劳性损伤的危险因素为个人感觉训练强度大、应激性生活事件、下肢损伤史、扁平足、训练无中间休息，保护因素为适宜的去脂体重。逐步条件Logistic回归分析得到OR值，分别为4．2、16．0、9．1、34．7、13．0和0．9。结论：在选兵时应选择身体素质好和喜好运动的，剔除扁平足或有下肢损伤史。在训练中，及时与战士沟通，避免应激性生活事件的负面影响，适当休息，还要加强新兵的营养，以减少过劳性损伤的发生。     

通气相关肺炎致病危险因素的巢式病例对照研究

探讨通气相关肺炎的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法，对５８例确诊为ＶＡＰ的病例，按同科室，同性别，年龄相同或相近，入院时间相同或相近，病情相似，１：１配以５８例对照，进行单因素、剂量效应和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。     

巢式病例对照研究在儿科医院感染危险因素研究中的应用

目的 :探讨儿科医院感染 (NI)的危险因素及其研究方法。方法 :采用巢式病例对照研究方法。选择 96例 NI患儿为观察组 ,又 96例患儿为对照组。两组患儿同科室 ,同性别 ,年龄相仿 (± 2岁 ) ,基础病相同及病情相仿 ,入院时间相隔 <7d。以性别、年龄、住院时间、急性生理功能和慢性健康状况评分系统 (APACHE )的分值、住院环境、各种治疗方式等 34种可能的危险因素为研究内容 ;以多元回归分析行统计学处理。结果 :NI以呼吸道感染为主 (73.8% ) ,其次为消化道(6 .8% )及泌尿道 (5 .8% )感染 ;病原体 :细菌 5 3.4 % ,病毒 2 4 .3% ,混合性 13.6 % ,真菌 8.7% ;NI风险性与 APACHE 分值、免疫系统受损、使用激素及气管插管天数等因素成正相关 (P <0 .0 5或 P <0 .0 0 1)。结论 :巢式病例对照研究能较准确地显示儿科 NI的危险因素 ,儿科 NI独立的危险因素有 APACHE 分值、免疫系统受损、使用激素及气管插管天数     

脊柱术后手术部位感染危险因素巢式病例对照研究

目的 通过巢式病例对照研究方法分析脊柱术后手术部位感染(SSI)的危险因素,为脊柱术后的SSI早期预防提供参考。方法 选择2018年1月至2021年1月甘肃省中医院陇中正骨医院骨科收治的脊柱开放性手术患者作为研究对象,以入院确诊行脊柱开放性手术为起点、出院为终点,进行巢式病例对照研究。将发生SSI的46例患者纳入SSI组,按照1∶2比例,根据SSI组患者的入院时间、年龄(±4岁)、性别及疾病诊断相同等信息随机选取92例未发生SSI的患者作为非SSI组。采集患者的一般资料和手术相关资料,统计分析脊柱术后患者发生SSI的危险因素。结果 单因素分析结果显示,体质量指数、吸烟史、既往脊柱手术史、术中输血及手术时间与脊柱术后SSI的发生密切相关,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、既往脊柱手术史、术中输血是脊柱术后SSI的独立危险因素(P <0.05)。结论 对于将行脊柱手术的患者,术前应建议患者戒烟,并重点关注既往有脊柱手术史及术中进行输血的患者,给予相应干预措施,从而降低脊柱术后SSI的发生率。     

常州农村地区高血压相关危险因素的巢式病例对照研究

目的:以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据?方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别?年龄进行频数匹配(1∶1),随机选取3 400例基线和两次随访均未患高血压的正常样本为对照,高血压的相关影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析?结果:单因素Logistic回归结果表明,饮酒?体重指数?总胆固醇和甘油三酯与高血压的发病相关;进一步多因素Logistic回归结果显示,饮酒?超重?肥胖?总胆固醇和甘油三酯异常可增加高血压的发病风险,而低体重为高血压的保护因素?结论:饮酒?超重或肥胖?血脂异常可能是影响常州农村地区高血压发病的危险因素,应当针对重点人群进行早期干预,降低高血压发病风险?     

浅析巢式病例对照研究的原理和应用

1973年美国流行病学家Mantel提出综合式病例对照研究设计，1982年正式提出巢式病例对照研究（nested case-control study），又称套叠式或嵌入式病例对照研究，也称队列内病例对照研究（case-control study nested in a cohort）。这是将队列研究与病例对照研究相结合的一种研究方法。     

质子泵抑制剂致急性肾损伤巢式病例对照研究

<正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)作用于H+-K+-ATP酶,主要用于抑制基础以及应激等原因导致的胃酸分泌,还可与抗菌药物合用于治疗幽门螺杆菌感染^[1],近年来在呼吸系统和肿瘤方面的疗效也得到关注^[2-3]。     

应用巢式病例对照探讨HBV围生期传播的影响因素

目的:探讨HBV围生期传播的影响因素,为防制HBV围生期传播提供科学依据.方法:应用1∶1匹配巢式病例对照研究,选择141对HBsAg阳性孕妇及所生的新生儿作为研究对象,进行问卷调查,并检测血液相关指标,资料采用单因素及多因素条件logistic回归分析对HBV围生期传播的影响因素进行分析.结果:单因素配对四格表x2检验有统计学意义的因素为文化程度、一级家族史、肝功能异常、血清谷丙转氨酶、系统治疗、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿宫内窘迫及接种乙肝免疫球蛋白等.进入条件logistic回归方程的影响因素为一级家族史、接种乙肝免疫球蛋白、系统治疗及妊娠肝内胆汁淤积症.结论:对肝功能异常的HBsAg阳性妇女孕前进行积极正规治疗,规范接种乙肝免疫球蛋白,防治妊娠肝内胆汁淤积症,可以降低HBV的围生期传播.     

引起剖宫产切口感染相关因素的病例对照研究

目的探讨引起剖宫产切口感染的相关因素,减少伤口感染的发生。方法 2007年2月～2010年2月我院剖宫产切口感染的112例产妇作为观察组,按1：2随机选择224例无切口感染产妇作为对照组,对剖宫产切口感染相关指标进行病例对照研究。结果单因素检验提示11个变量是剖宫产切口感染的危险因素（P〈0.05）,在单因素分析的基础上,将有统计学意义的11个变量,采用病例对照研究,筛选出影响剖宫产切口感染的独立危险因素,按OR值的大小,依次为手术时间延长、腹部脂肪厚、合并其他基础疾病时、胎膜早破。结论剖宫产切口感染是多因素综合作用的结果 ,应针对相关因素预防和控制剖宫产切口感染。     

基于巢式病例对照研究影响乳腺癌术后转移的膳食因素

目的 探讨膳食因素与乳腺癌术后转移的关系,为该人群的饮食干预提供依据。方法 基于2013年西南医科大学附属医院乳腺外科建立的乳腺癌队列,以2013年1月至2018年12月随访发现的乳腺癌转移者140例为病例组,按照年龄±3岁,对照组与病例组行乳腺癌根治手术时间差应该控制在一个月范围内,手术方式和术后辅助治疗方案等一致,排除术前已经出现复发转移或合并其他器官肿瘤疾病的患者等1∶1匹配,以同期未发生乳腺癌转移的患者140例为对照组,比较两组的病理资料、食物频率等,使用SPSS 20.0进行单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出导致乳腺癌术后转移的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示肉类、蔬菜类、水果类的摄入量在转移组和对照组之间的差异具有统计学意义（P <0.001）。多因素条件Logistic回归模型结果显示每日食用少于推荐摄入量的蔬菜[OR值（95%CI）为5.068(1.873～13.716),P <0.001]、每日食用少于推荐摄入量的水果[OR值（95%CI）为8.119(2.721～24.228),P <0.001]、每日食用超过推荐摄入量的肉类[...     

社区人群HBsAg携带者再激活相关危险因素的巢式病例对照研究

目的 探讨社区人群乙型肝炎病毒表面抗原( hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带者发生HBV再激活的危险因素。方法 2011年在甘肃省武威市乙型肝炎防治示范区建立HBsAg携带者队列,并进行了基线调查,随后分别于2012年、2014年和2018年对该队列进行了3次随访,同时采集血液标本和进行流行病学问卷调查,根据血清流行病学资料,将符合HBV再激活判定标准的119例纳入病例组,随机抽取282例HBsAg携带者作为对照组,采用t检验、χ²检验和logistic回归分析方法,分析HBV再激活的危险因素。结果 发生HBV再激活病例的平均年龄为（50.05±12.17）岁,男性占67例（56.3%）,女性52例（43.7%）。多因素logistic回归分析结果表明：吸烟（OR=2.145,95%CI：1.134~4.061）、一年内多次感冒（OR=2.020,95%CI：1.188~3.433）、经历负性生活事件（OR=2.069,95%CI：1.208~3.545）与HBV再激活呈正相关。结论 吸烟、一年内多次感冒、经历负性生活事件是HBV再激活的危险因素,应加强对HBsAg携带者的随访管理和宣传教育,定期评估抗病毒治疗时机,防止HBV携带者不良转归的发生发展。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失原因影响因素的巢式病例对照研究

目的: 探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素?方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月~2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析?结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242~9.993),3.356(95%CI:1.742~6.464)?以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1~6次的危险性为2.91(1.50~5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12~100.00)倍?结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住?与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率?     

剖宫产术后切口感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素.方法 44例剖宫产切口感染产妇作为观察组,按1∶2随机选择无切口感染剖宫产产妇88例作为对照组.对相关感染危险因素先进行单因素χ2检验,然后进行非条件Logistic回归模型分析,从而进行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关(P＜0.05);Logistic分析筛选出4个主要的危险因素:手术操作持续时间长、腹部脂肪厚度≥4 cm、合并其他基础疾病、生殖道感染,其OR值分别为3.48、3.13、2.97、2.67.结论 剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生.