鲍曼不动杆菌与医院感染

近年来,不动杆菌属已成为重要的医院内感染病原体之一。不动杆菌感染最常发生于ICU,易侵袭接受气管插管、中心静脉导管置管或免疫力低下的重症患者,引起医院内获得性肺炎（主要是呼吸机相关性肺炎）、菌血症、尿路感染和继发性脑膜炎等感染。     

鲍曼不动杆菌所致医院感染的调查研究

为调查鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行情况,对９８年从我院分离的４５株鲍曼不动杆菌的分布及药敏作回顾性研究,结果发现鲍曼不动杆菌在医院各科分布广泛,其中从ＩＣＵ中检出２７株,占６０％,从上呼吸道分离出３７株,占８４．４％,药敏结果显示对头拖拉院及增效磺胺耐药,对广谱青霉素／酶抑制剂,三代头孢,氨基甙类抗生素的耐药率较低,尤其是亚胺培南极少发现耐药株,可用于鲍曼不动杆菌的治疗。我们认为鲍曼不动杆菌是新近发现的重要条件致病菌,易引起ＩＣＵ病人的爆发流行,在医院感染中的地位不容忽视。     

医院感染鲍曼不动杆菌的检测

鲍曼不动杆菌 (Ａ .ｂａｕｍａｎｉｉ)属于不动杆菌属(Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ)。不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌。Ｂｏｕｖｅｔ(1986 )通过ＤＮＡ杂交 ,将该菌属分为 6个种。我们从医院感染患者标本中分离出34株鲍曼不动杆菌 ,对其进行了耐药性测定和易感因素分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　 34株鲍曼不动杆菌均来自医院感染患者标本。其中痰 17株 ,咽拭子 2株 ,尿液 5株 ,引流液 6株 ,血液 4株。同一患者检出 2次或 2次以上作 1株记。 34例患者均符合医院感染诊断标准[1] 。1 2　细菌培养鉴定　按常规操作进…     

医院感染产AmpC酶鲍曼不动杆菌的调查

鲍曼不动杆菌在非发酵菌中,分离的阳性率仅次于铜绿假单胞菌,由于它作为条件致病菌不断地引起院内感染而被广泛关注,其多重耐药性给临床治疗带来极大困难.随着β-内酰胺类抗生素的广泛应用,医院内感染的病原菌,革兰阴性杆菌除了产生的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)外、AmpC酶的产生已逐渐引起临床医师的关注[1].为此,对医院感染鲍曼不动杆菌作以下总结.     

医院感染产AmpC酶鲍曼不动杆菌的调查

鲍曼不动杆菌在非发酵菌中，分离的阳性率仅次于铜绿假单胞菌，由于它作为条件致病菌不断地引起院内感染而被广泛关注，其多重耐药性给临床治疗带来极大困难。随着β-内酰胺类抗生紊的广泛应用，医院内感染的病原菌，革兰阴性杆菌除了产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）外、AmpC酶的产生已逐渐引起临床医师的关注。为此，对医院感染鲍曼不动杆菌作以下总结。     

鲍曼不动杆菌医院感染调查及其危险因素探讨

目的：探讨鲍曼不动杆菌医院感染现状及危险因素。方法：对重庆市4所医院2000年1月1日-2000年12月31日发生鲍曼不动杆菌医院感染140例患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果：鲍曼不动杆菌感染均为医院感染，感染病死率为9％，感染部位以下呼吸道和手术切口为主。发生医院感染危险因素为病情轻重、免疫抑制剂、机械通气使用、抗生素使用种类。结论：鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌，且多重耐药，故应尽可能控制该感染的发生。     

医院内鲍曼不动杆菌感染的耐药性调查与分析报告

目的：探讨医院内鲍曼不动杆菌感染的耐药性分布。方法：按NCCLS执行标准对临床分离的93株鲍曼不动杆菌进行13种抗生素的耐药性检测。结果：亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦呈现低耐药水平，头孢唑林和氨苄西林及头孢哌酮耐药率居高不下，环丙沙星耐药率以倍数速度递增；其他抗菌药物包括第三代头孢菌素、喹诺酮类、哌拉西林等其耐药性均呈现出不同程度的上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌抗生素耐药性分布较为广泛且呈现出不同程度的上升趋势，应引起高度重视。     

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的：预防与控制鲍曼不动杆菌（ABA）医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2013年分离ABA菌株进行回顾性分析,病原菌的培养和药敏试验均采用统一标准进行,使用WHONET 5.4软件进行结果分析。结果：ABA感染ICU占32.1%,神经外科占22.1%,呼吸内科占15.7%;标本来源主要为痰液（占62.1%）和咽拭子（占25.7%）;对阿米卡星、厄他培南、加替沙星敏感度100%,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感度分别为85.71%、83.57%,对亚胺培南的敏感度为85%。ABA对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦耐药率为100%,对氨曲南高度耐药,达96.43%。结论：鲍曼不动杆菌对头孢类等抗生素具有耐药性。加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果选用抗菌药物,以控制和减缓细菌耐药性的增长,控制医院感染。     

泛鲍曼不动杆菌医院感染和控制

鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌之一,近年由于各种原因使其感染率和耐药率不断上升,泛鲍曼不动杆菌越来越多,因此本文就其流行病学的特点、耐药特征、临床抗感染的对策进行综述.     

鲍曼不动杆菌医院感染21例分析

近年来不动杆菌属所致的肺部感染逐渐增多 ,尤其以院内获得性肺部感染多见 ,现将我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 6月期间的 2 1例鲍曼不动杆菌所致的医院内肺部感染总结分析如下 ,以了解鲍曼不动杆菌的致病性及药物敏感性的特点。1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 84岁 ,住院天数 5ｄ～ 131ｄ。本组 2 1例患者年龄偏向老龄化 ,平均 6 3岁 ,且均有慢性基础疾病 ,其中 16例为慢性阻塞性肺病 ,2例为慢性心脑血管病 ,2例为脑外伤引起的脑出血 ,且施行气管切开术。所有病例均符合院内获得性支气管—肺感…     

鲍曼不动杆菌感染调查及药敏分析

[目的]探讨鲍曼不动杆菌的感染和药敏情况,指导临床合理用药。[方法]采用API细菌鉴定试条（法国生物梅里埃公司产品）鉴定细菌到种;K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,WHONET5．3软件进行统计学分析。[结果]鲍曼不动杆菌2003—2005年检出率分别为6．37％、9．75％、6．56％,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二。标本主要来源于痰（84．5％）,病房集中于中心ICU（33．8％）、急诊病房（11．2％）、呼吸内科（10．6％）。该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多重耐药,敏感度最高的是亚胺培南,为70．0％,最低的是头孢噻肟,几乎100％耐药。[结论]鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌在医院内的定值和播散。     

医院内鲍曼不动杆菌感染及耐药分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在医院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:用法国生物梅里埃公司的VITEK2鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:鲍曼不动杆菌对所监测的18种抗生素除亚胺培南外均有较高程度的耐药。结论:动态观察鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,尤其在脑外科、呼吸科、老年病房最为突出,使临床医生对鲍曼不动杆茵感染的治疗越来越棘手。因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要的。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染的分布及耐药情况,为临床医师治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国DadeMicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用MiC法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较低,平均耐药率是12．72％,其次是替卡西林／克拉维酸、氨曲南、氨苄西林／舒巴坦,平均耐药率分别是30．55％、42．94％、48．55％,其余抗菌药物耐药率都〉50％。4年内氨曲南、氨苄西林／舒巴坦和氨基糖苷类抗菌药物耐药率有所降低,其余抗菌药物耐药率有不同程度增加。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究

目的 调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律.方法 对我院2006 - 2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究.用脉冲物凝胶电泳( pulsed field gel electrophoresis,PF...     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验。以中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染的诊断标准(试行)》为医院感染诊断标准。结果鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率最高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率最高,占33.7%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.0%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%)。结论鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视。合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行。     

鲍曼不动杆菌耐药性调查

鲍曼不动杆菌引起的医院感染 ,已获得普遍重视 ,尤其是该菌对抗生素耐药性的总体上升令人关注。因此 ,我们对本院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月从住院和门诊病人中分离出的 5 4株鲍曼氏不动杆菌的药敏进行测定 ,对其耐药情况进行分析。1　材料与方法1.1　菌株　鲍曼氏不动杆菌从住院和门诊病人送检的各种标本中分离。鉴定方法采用ＡＰＩ系统 (法国ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ)。同一患者的相同菌株标本 ,若收集时间在 1周内 ,一般视为同一菌株 ,不重复药敏。1.2　抗生素纸片　 13种抗生素纸片为法国ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ产品。Ｍ -Ｈ琼脂为英国Ｏｘ…     

鲍曼不动杆菌医院感染状况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanmii，Aba）医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对住院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离，VITEK—Ⅱ全自动微生物鉴定仪进行鉴定，按当年度CLSI的标准用纸片扩散（K—B）法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验，采用whonet5，3软件对数据进行统计处理。结果共分离出161株Aba，主要来源于痰、咽拭子、分泌物及血，分别占68．9％（111／161）、10．6％（17／161）及7，5％（12／161）；Aba分布居前3位依次为ICU占30．4％（49／161）、呼吸内科占16．1％（26／161）和神经内科占13.7％（22／161）；其对17种常用抗生素的耐药率为亚胺培南11．8％、美诺培南8．1％，对头孢他啶、头孢吡肟、左氧沙星的耐药率均小于50，0％，而对其余抗菌药物耐药率均在50．0％以上。结论Aba院内感染部位主要为呼吸道。Aba对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药，亚胺培南及美诺培南是治疗该菌感染最为有效的药物。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性探讨

目的：探讨鲍曼不菌动杆菌（Aba）医院感染分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性方法统计分析我院2010年分离的Aba临床分布情况及对其耐药性进行分析。结果：全年共分离出菌株1 690株,Aba 282株,位居第2位,但在革兰阴性杆菌中占第1位;282株Aba主要分离自重症监护病房（ICU）,占44.3%,其次是烧伤科、呼吸内科和神经外科等住院患者的标本;以痰液标本为主,占78%;多黏菌素E的敏感率最高,为99.27%,其次是亚胺培南和美罗培南,但耐药率也高达68.68%和68.57%,对其他抗菌药物的耐药率均〉76%。结论：Aba分离率高,多重耐药情况严重,治疗上建议联合用药,临床医生应重视合理使用抗菌药物,加强消毒隔离和无菌操作,防止Aba的播散和流行。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与控制

目的探索鲍曼不动杆菌医院感染暴发的流行病学特点及有效的预防控制措施。方法对两个重症监护病房(ICU)2010年8月1周内发生的8例鲍曼不动杆菌医院感染的高危因素进行分析,针对性的采取干预措施。结果两个ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制,例次感染率由28.12%下降到12.50%。医务人员手卫生依从性从35.0%上升到80.0%。结论医疗设备污染及医务人员的手污染可能是这次感染暴发的主要传播途径,强化手卫生、环境及设备消毒能有效控制ICU医院感染暴发。     

不动杆菌医院感染的临床调查

不动杆菌是一种广泛存在于外界环境中的条件致病菌，是引起院内感染的常见菌之一。近年来，不动杆菌在临床标本中的检出率不断增加，由其引起的院内感染也不断增多。了解不动杆菌的分类及药敏试验对临床治疗及控制医院感染具有重要意义，1999年9月～2002年9月，我们从临床标本及环境检测中分离出78株不动杆菌，报告如下。