阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,按随机数字表法分为两组,各51例。对照组给予紫杉醇联合卡铂治疗,观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗。对比两组患者的近期疗效和毒副反应发生率。结果 观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组鳞癌治疗缓解率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组1~4级毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组3~4级毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对晚期非小细胞肺癌患者实施白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗的临床疗效明显,且毒副反应较轻,患者可耐受,值得临床推广。     

清咳平喘颗粒治疗轻型、普通型新型冠状病毒感染的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒治疗新型冠状病毒感染（痰热郁肺证）患者的临床疗效及安全性。方法 选取2022年3月—2022年6月在上海市公共卫生临床中心新冠病房住院的新型冠状病毒感染（痰热郁肺证）患者60例,根据治疗药物不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用清咳平喘颗粒,10 g/次,3次/d。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、炎症指标及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率（86.7%）明显高于对照组（66.7%）（P＜0.05）。治疗后,两组患者日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组治疗后日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分均低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后外周血白细胞、降钙素原水平比较差异无统计学意义。治疗后,两组C反应蛋白（CRP）水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组CRP水平低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 清咳平喘颗粒治疗轻型、普通型新型冠状病毒感染患者（痰热郁肺证）具有较好的临床疗效,可缓解患者临床症状,安全性较好。     

香薰按摩联合黄芪当归四逆汤对奥沙利铂化疗所致周围神经性疼痛和疲劳的影响

目的 探讨香薰按摩联合黄芪当归四逆汤对奥沙利铂化疗所致周围神经性疼痛和疲劳的影响。方法 前瞻性选择2018年1月—12月在内蒙古医科大学附属医院接受mFOLFOX6方案化疗的100例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。所有入组患者均接受相同的常规护理方案。观察组采用香薰按摩联合黄芪当归四逆汤治疗,对照组采用黄芪当归四逆汤治疗。比较两组患者干预后周围神经性疼痛发生情况、数字疼痛分级法（NRS）评分以及Piper疲乏量表评分的差异。结果 两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。干预后第2、4周,两组患者周围神经性疼痛发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后第6、8周,观察组周围神经性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后第2、4、6、8周,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后第2、4周,两组患者Piper疲乏量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后第6、8周,观察组Piper疲乏量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 香薰按摩联合黄芪当归四逆汤对缓解奥沙利铂化疗所致周围神经性疼痛和疲劳的效果显著,值得临床推广。     

杏贝止咳颗粒辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量、焦虑抑郁状态及肺功能的影响

目的 探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年12月南京市高淳人民医院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各44例。对照组患者使用常规药物［布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（II）］联合健康教育治疗;试验组在对照组的基础上加用杏贝止咳颗粒治疗,两组均治疗6个月。分别于治疗前及治疗24周后测定两组患者肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）］,分别于治疗前后对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分以及日常生活质量（ADL）和COPD患者生活质量（CAT）评分。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 两组研究对象的一般人口学资料（年龄、性别、婚姻状况、文化程度、月平均收入等）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组研究对象的疾病相关资料（病程、合并疾病、吸氧、氧疗、呼吸困难严重程度、注射疫苗等）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者SAS和SDS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FEV1均较本组治疗前有显著升高（P＜0.05）,FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）;且治疗后,与对照组比较试验组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）;治疗后两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,CAT评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,与对照组比较试验组ADL评分显著升高（P＜0.05）,CAT评分显著降低（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 杏贝止咳颗粒辅助治疗COPD稳定期患者能有效缓解患者焦虑抑郁状态、改善肺功能,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响

目的 探讨小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响。方法 将80例免疫检查点抑制剂（ICI）所致免疫性肺炎的肺癌患者随机分为两组,对照组（n=40）采用泼尼松治疗,联合组（n=40）在此基础上加用小柴胡汤。连续治疗7天后,比较两组患者的临床-影像-生理（CRP）评分、T淋巴细胞水平、Karnofsky评分的变化。结果 治疗后,两组CRP评分均显著下降,且联合组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,对照组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺ T细胞亚群水平较治疗前显著下降,且显著低于联合组（P<0.05）;两组治疗后Karnofsky评分均显著升高,且联合组明显高于对照组（P<0.05）。结论 小柴胡汤联合泼尼松治疗肺癌患者免疫性肺炎的疗效优于单用泼尼松,有助于调节免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量。     

康复新液联合利多卡因及庆大霉素治疗口腔溃疡的临床疗效观察

目的 探讨康复新液联合利多卡因及庆大霉素治疗口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年7月在北京市通州区妇幼保健院收治的120例口腔溃疡患者,按照随机表法分为观察组和对照组,对照组58例采用利多卡因治疗,观察组62例采用康复新液联合利多卡因及庆大霉素治疗,观察对比两组治疗前后的临床疗效,包括口腔溃疡情况、治疗3 d、治疗5 d后视觉模拟评分（VAS评分）、炎症因子水平及不良反应等。结果 治疗后观察组总有效率（95.12%）高于对照组总有效率（74.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）;溃疡面积、溃疡愈合时间、进食改善时间显著短于对照组（P<0.05）;观察组治疗3 d、5 d后VAS评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、细胞白介素-6（IL-6）水平均较对照组显著降低（P<0.05）;观察组不良反应发生率（3.22%）与对照组不良反应发生率（6.90%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 康复新液联合利多卡因及庆大霉素治疗口腔溃疡的疗效更好,能有效改善患者各项临床症状,降低患者疼痛感,降低炎症因子水平,有助于患者恢复,并且安全性高。     

盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的临床研究

目的 探讨盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的可行性及其临床效果。方法 选取我院2017年10月至2020年7月收治的年龄为8~14岁的38例肿瘤晚期疼痛患儿,将其随机分为传统治疗组（传统组,n=19）和动态滴定治疗组（动态滴定组,n=19）。（1）进行组内治疗前后疼痛数字等级（NRS）评分、生活质量（QOL）评分、卡氏体能状况（KPS）评分比较;（2）进行组间治疗前、治疗后的NRS评分、QOL评分、KPS评分比较;（3）进行组间治疗后副作用比较。结果 动态滴定组负滴定人数（率）较传统组多（高）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间正滴定人数（率）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。组内治疗前后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,传统组与动态滴定组间治疗前、治疗后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后动态滴定组胃肠道副作用发生率较传统组低,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间其余副作用发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸吗啡片动态滴定方法可行,和传统治疗一样能减轻肿瘤晚期患儿疼痛程度,提高患儿生活质量,增强患儿活动能力。动态滴定方法可根据患儿疼痛程度增加或减少镇痛药物剂量,且剂量减少不会导致后续镇痛治疗药物量异常增加。动态滴定方法可减少患儿镇痛治疗的胃肠道副作用,为镇痛治疗中镇痛药物减量提供了临床参考依据。     

针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能和血清S100β、MMP-9、BDNF蛋白水平的影响

目的 观察针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能及血清S100β、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脑源性神经生长因子（BDNF）水平的影响。方法 将90例行直肠癌根治术的老年患者随机分为对照组和观察组,每组45例。两组均采取全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min开始予以针刺麻醉并持续至术毕。比较两组术中全身麻醉药物用量及术后不同时间点简易精神状态量表（MMSE）评分,统计两组术后7 d认知功能障碍（POCD）发生率,并于手术前后行血清S100β、MMP-9、BDNF检测。结果 两组术中维库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组（P<0.05）。术后1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组（P<0.05）。术后7 d内,观察组患者POCD发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后血清S100β、MMP-9水平相比术前均明显上升（P<0.05）,血清BDNF水平相比术前明显降低（P<0.05）,但观察组上述指标的变化幅度小于对照组（P<0.05）。结论 针刺麻醉能够改善老年直肠癌根治术患者的认知功能,降低POCD发生率,其机制可能与降低血清S100β、MMP-9水平及升高血清BDNF水平有关。     

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统（以下简称AOFAS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果 观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术前距骨倾斜角（7.61±1.42）°,小于对照组（8.89±2.35）°,差异有统计学意义（P<0.05）;距骨前移距离（3.09±1.21）cm,短于对照组的（5.22±1.98）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第2天,观察组患者VAS评分（2.14±0.92）分,较对照组（3.21±0.95）分低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组（P<0.05）;术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。