腰硬联合麻醉在经腹子宫全切中的应用

子宫肌瘤手术特点为盆腔深部和阴道操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛,近几年我科应用腰硬联合麻醉行经腹子宫全切取得较满意的效果,现报道如下1资料和方法1.1一般资料随机选50例,年龄32～58岁,体重45～88kg,身高148～173cm,ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤择期手术患者,其中贫血6例、偶发早搏3例、轻型糖尿病2例、其他39例。1.2麻醉方法术前常规用阿托品0.5mg肌注,分两组:1)Ⅰ组25例(单纯硬膜外阻滞)经L2～L3椎间隙穿刺硬膜外腔,头向置管3～4cm,注入试验量1.66%利卡多因5ml,观察5分钟,无腰麻征象后注入0.75%罗哌卡因10～15ml,术中根据病人牵拉反…     

全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用

目的:分析腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术时全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉的效果。方法:选取拟行阴式子宫全切术病人100例,对照组47例,全凭静脉麻醉方式;观察组53例,实施全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉。对比分析2组麻醉不同时间段内平均动脉压、心率、术后苏醒时间、麻醉起效时间、术后出现疼痛及给药时间。结果:2组病人T1、T2时间点平均动脉压及心率差异均无统计学意义（P>0.05）;从T3时间点开始,观察组平均动脉压及心率均明显高于对照组（P<0.01）。观察组术后苏醒时间及麻醉起效时间均明显短于对照组（P<0.01）。术后出现疼痛及给药时间均明显高于对照组（P<0.01）。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中实施全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效缩短麻醉起效及术后苏醒用时,临床应用效果较优。     

单纯硬膜外麻醉和腰—硬联合麻醉在经阴子宫全切中的应用

单纯硬膜外麻醉和腰—硬联合麻醉均可用于经阴子宫全切术。以往我院行经阴子宫全切术大多采用单纯硬膜外麻醉,自2005年9月～2007年8月我院对32例经阴子宫全切术患者实施腰—硬联合麻醉,效果较单纯硬膜外麻醉满意,现报告如下。     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择43例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29—53岁,体重48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）21例,治疗组（腰硬联合麻醉）22例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良6例,差4例,优良率为80．95％;治疗组：优19例,良3例,差0例,优良率为100％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在阴式子宫全切除术中的应用

阴式子宫全切除术近两年在临床上广泛开展。该术式对肌松镇痛的要求高于常规子宫全切除术。为了更好的满足临床手术的要求,确保术中病人的生命安全,我科针对60例患者在阴式子宫全切术中采取了硬脊联合麻醉方式,疗效显著,现报道如下。     

腰硬联合麻醉与全身麻醉在阴式子宫全切手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在阴式子宫全切手术（through vaginal hysterectomy,TVH）中的麻醉效果。方法将2012年1月-2013年5月我院TVH患者60例随机分为两组,CSEA组施0.6%布比卡因3ml,GA组使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵进行诱导,丙泊酚和阿曲库铵维持麻醉和肌松。结果 CSEA组循环稳定、肌松良好,手术用时短,术中出血少,术后恶心呕吐、烦躁比例低,中转开腹病例少,术后排气时间短,与GA组相比差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 CSEA具有麻醉效果完善,并发症少,比GA更适合TVH。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切手术中的应用效果

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切（LAVH）中的应用效果。方法将2012年1月-2013年5月我院LAVH患者60例随机分为全身麻醉联合硬膜外麻醉（GE）组和全身麻醉（GA）组各30例。GE组患者在L2-3间隙行硬膜外腔穿刺,成功置管后推注2％盐酸利多卡因5ml测试麻醉平面,平面满意后使用1％盐酸罗哌卡因维持麻醉。全身麻醉诱导后持续泵入丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库铵维持麻醉和肌松。GA组采用与GE组相同的全身麻醉方法。结果GE组肌松效果好,全身麻醉用药少,术后并发症少,手术时间短,出血量少,离室时间短,对周围组织损伤少,术后病率低,与GA组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论LAVH使用全麻联合硬膜外麻醉可减少全身麻醉药物的使用,降低并发症的发生率。     

腰硬联合麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用

目的：比较两点法腰硬联合麻醉与单纯全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用效果。方法选取我院2013年10月—2014年4月收治的60例择期行腹腔镜辅助阴式子宫全切手术的患者,按照手术麻醉方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者实施两点法腰硬联合麻醉;对照组患者实施气管插管复合静脉全麻,观察并记录2组患者术后恢复期躁动情况、术后苏醒时间以及术后疼痛程度。结果观察组患者的术后疼痛感明显低于对照组;术后恢复期中,观察组无1例发生躁动现象,远低于对照组的8例;且术后苏醒时间观察组相比对照组平均用时较短,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两点法腰硬联合麻醉用于腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,可使患者术中血流动力学变化更加平稳,临床麻醉效果安全确切,镇痛效果良好,明显减少了患者术后恢复期躁动现象,缩短了术后苏醒时间,值得应用及推广。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用观察

目的：满足阴式子宫全切术麻醉要求：(1)充分的镇痛；(2)良好的肌肉松弛；(3)消除内脏牵拉反射。方法：40例阴式子宫全切术患者，穿刺点选择L3～4，向头端置管3～4cm，阻滞药为0．5％布比卡因1～2ml(5～10mg)。观察麻醉效果及其对患者呼吸、循环系统的影响。监测项目：BP、HR、SpO2、ECG等。结果：40例患者均镇痛充分，肌松良好，呼吸平稳、血压均有一定程度下降．其中3例需用升压药，4例硬外追加0：5％布比卡因4ml，一例有牵拉反应。结论：腰麻—硬膜外联合麻醉能够满足阴式子宫全切术需要。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于阴式子宫全切术

近年来 ,随着人们生活水平的不断提高 ,接受阴式子宫全切术越来越多 ,但由于此手术的特殊性 ,对麻醉的要求较高。我院近 2年采用腰麻—硬膜外联合麻醉用于阴式子宫全切术 2 4例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 2 4例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,其中子宫肌瘤 1 6例 ,宫颈糜烂 4例 ,更年期功能出血 2例 ,子宫脱垂 2例。年龄 3 8～ 72岁 ,体重 40～ 70kg,手术时间3 5～ 1 60分钟。麻醉方法　患者术前 3 0分钟 ,肌注阿托品 0 .5mg,苯巴比妥 1 0 0mg,入室后 ,开放静脉通道 ,静滴复方盐水3 0 0～ 5 0 0ml后取右侧卧位 ,于L2～ 3椎间隙穿刺 ,…     

腰麻联合硬膜外麻醉在阴式子宫切除术中的应用

我们自2003～2004年观察腰麻联合硬膜外麻醉在阴式子宫切除中的麻醉效果，对呼吸循环的影响及术后并发症。现报道如下。     

腰-硬联合麻醉在阴式子宫切除术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴式子宫切除术的临床效果与安全性.方法 将择期行阴式子宫切除术患者60例随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻醉组(EA组)2组,每组30例.穿刺点均选择L2-3间隙,穿刺成功后CSEA组给予0.75%布比卡因2 mL;EA组先给予2%利多卡因试验量5 mL,后用1%罗哌卡因维持麻醉.观察2组患者基本生命体征变化、局麻药与静脉辅助药用量及手术后不良反应情况;比较2组麻醉效果.结果 CSEA组术中局麻用药量小于EA组;CSEA组术中无需静脉辅助药,EA组术中需给予静脉辅助药,以消除患者因牵拉反应所引起的不适感.麻醉效果优良率CSEA组100.0%,EA组86.7%,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),2组术后匀未见明显不良反应.结论 CSEA用于阴式子宫切除术安全,而且效果好.     

腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉应用在阴式子宫全切术中的价值对比

目的探讨腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在阴式子宫全切术中的应用价值。方法将我院于2016年3月8日至2017年8月7日收治的80例行阴式子宫全切术的患者分为两组,对照组40例,应用单纯硬膜外麻醉;观察组40例,应用腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉效果为优者33例、良者7例,优良率100%;对照组麻醉效果为优者18例、良者12例、差者10例,优良率75%(P0.05)。结论在阴式子宫全切术中应用腰硬联合麻醉,其效果要明显优于单纯硬膜外麻醉,可作为临床首选麻醉方法予以应用。     

阴式子宫全切手术的麻醉效果比较

阴式子宫全切手术的麻醉方法不一，但大部分医院还是采用连硬膜外麻醉，且现在大多医生主张向上置管。由于其手术的特殊性，既要充分保证麻醉效果又要考虑患者的经济负担，我们采用连硬膜外麻醉加骶麻与单纯连硬膜外麻醉比较，旨在比较其麻醉效果的优劣。     

腹腔镜在阴式子宫全切除术中的应用

子宫肌瘤、子宫腺肌病和功能性子宫出血均为女性生殖系统常见病,过去主要是开腹子宫全切术,其最大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢,随着腹腔镜技术的应用与发展,在腹腔镜辅助下经阴道行子宫全切术已日益普及,将传统的子宫切除术带入了微创领域.     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果比较

本文旨在探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果。     

阴式子宫全切除术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床效果分析

目的：探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用在阴式子宫全切手术中的效果及应用价值。方法：选择我院行阴式子宫全切手术的患者108例作为研究对象,对照组给予硬膜外麻醉,观察给予腰硬联合麻醉,记录两组麻醉效果。结果：组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在阴式子宫全切手术患者中可以缩短麻醉起效时间,肌肉松弛效果好,值得在临床推广应用。     

吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的临床麻醉应用研究

目的探讨吸入麻醉和全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法对该院乳腺癌手术的76例患者资料进行分析,将患者按照麻醉用药方法不同分为实验组和对照组。对照组进行吸入麻醉,实验组在对照组基础上联合静脉复合麻醉,比较两组麻醉效果。结果实验组镇痛起效时间和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组VAS评分在5 min时为（7.2±2.1）、90 min时为（2.2±1.5）和对照组（对照组组VAS评分在5 min时为（4.1±0.4）、90 min时为（1.7±0.3））相比差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组手术前心率为、血氧饱和度、平均动脉压等和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组麻醉后没有1例出现不良反应,对照组有3例出现呕吐、恶心等不良反应（P〈0.05）。结论在乳腺癌患者中采用吸入麻醉联合静脉复合麻醉效果较好,能够缓解患者疼痛,值得推广使用。     

腰-硬联合麻醉在60例阴式子宫全切术中的临床研究

子宫切除术是妇产科领域中最基本的手术。阴式子宫全切术是子宫全切术的常用术式,子宫全切手术时选用的麻醉方法已由硬膜外麻醉发展到腰-硬联合麻醉。腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的优点,既保留了脊麻起效快、镇痛与肌松完善的优点,也便于调节麻醉平面,防止麻醉平面过高。我院已将腰-硬联合麻醉广泛应用到阴式子宫全切术中。实践表明,腰-硬联合麻醉是阴式子宫全切术理想的麻醉方法。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年至2010年在我院行阴式子宫全切术的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,均为择期阴式子宫全切术。年龄38~52岁,平均46.4岁,体重48.2~74.3 kg,平均55.2 kg,排除麻     

探讨吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的临床麻醉应用

目的研究分析乳腺癌根治术患者接受吸入麻醉和全凭静脉麻醉的效果,为临床麻醉提供参考。方法 2015年1月至2017年10月我院对乳腺癌手术患者76例进行了分析研究,将患者分成了对照组和实验组。对照组使用吸入麻醉方式,实验组使用吸入麻醉和静脉复合麻醉,对两组的临床麻醉情况进行对比分析。结果实验组的镇痛起效时间和对照组不存在差异性(P0.05);对照组VAS评分在5min时为(7.2±2.1)、90min时为(2.2±1.5),实验组分别是(4.1±0.4)(1.7±0.3),结果存在统计学差异性(P0.05);实验组的术前心率、血氧饱和度、平均动脉压等与对照组不存在差异性(P0.05);实验组没有不良反应病例,对照组有3例,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论乳腺癌患者使用吸入麻醉联合静脉复合麻醉的效果理想,患者的疼痛得到了缓解,临床中可以进行推广使用。