BUS IVP MRU在小儿肾积水中的应用

先天性肾积水过去仅靠腹部Ｂ超 (ＢＵＳ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)进行术前诊断 ,近两年开展了磁共振尿路造影 (ＭＲＵ ) ,现对三者进行对比研究 ,拟探讨它们在小儿肾积水中的应用价值。1　临床资料1995 - 2 0 0 1年我院共收治 75例肾积水病人 ,男 5 6例 ,女 19例 ,年龄 15ｄ～ 10岁 ,平均 4 2岁。临床表现为上腹包块、间歇性腹痛、尿血或反复泌尿系感染 ,少数病人无任何症状及体征 ,因罹患内科疾病被体检发现肾积水。 1995 - 1998年 ,经ＢＵＳ和ＩＶＰ检查 ,术前诊断肾积水患者 5 5例 ,4 9例为单侧肾积水 ,其中左侧 37例 ,右侧 12例 ,双肾…     

超声在肾积水诊断中的应用

目的：探讨超声在肾积水诊断中的应用情况。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的42例肾积水患者的病例资料,所有患者均通过超声检查辅助明确诊断。结果：所有患者均进行超声检查辅助诊断,其中10例（23.8%）患者为轻度肾积水,17例（40.5%）为中度肾积水,15例（35.7%）为重度肾积水,所有患者的超声诊断均符合临床诊断,符合率100%。结论：超声检查辅助诊断肾积水疾病的准确性高,其可作为肾积水患者的首先检查方法。     

磁共振MRU技术在儿童尿路疾病中的应用

目的 讨MRU检查技术和方法在儿童尿路疾病中应用价值.方法 回顾性分析18例1～12岁患有尿路疾病儿童MRU资料,采用常规MRU应用2D(BH SSFSE)、3D(Cor RTr MRCP)进行检查,重建出3D MRU图像.结果 18例患儿中,MRU诊断1例为正常,13例为先天性发育异常,4例为泌尿系统疾病.11例经手术治疗,7例经临床治疗,均与MRU诊断符合.MRU检查前接受B超、CT检查、静脉肾盂造影检查.各项检查与MRU诊断符合率方面,B超为94.44％( 17/18)、CT为71.43％(5/7)、IVP为72.73％(8/11).结论 在儿童尿路疾病诊断中,MRU技术具有操作简便、诊断可的优点,有很好临床应用价值.     

低剂量MSCT扫描在IVP输尿管显影不良中的临床应用

目的：探讨IVP输尿管显影不良后进行低剂量MSCT扫描的应用价值。方法：IVP输尿管显影不良后,立即或择期进行低剂量MSCT扫描。根据患者的体质情况（如腰围、体重）,制定了三组低剂量MSCT扫描参数,不同体质的患者用相应不同扫描参数进行低剂量MSCT扫描,体质瘦小者用低KV、低MA进行低剂量MSCT扫描。统计42例用低剂量MSCT扫描的患者资料,总结其低剂量扫描后减少X线辐射剂量;又统计低剂量MSCT扫描后对输尿管、肾脏疾病的诊断价值。结果：综合分析IVP与低剂量扫描MSCT图像,结果显示为结石是输尿管和/或肾脏结石的首发原因,占64.3%。CT可以发现IVP不能显示的小结石。输尿管显影不良的原因中,输尿管、肾脏先天性疾病所占比率为29.4%。低剂量MSCT扫描可以解决IVP输尿管显影不良的原因。另外低剂量MSCT扫描时,MAS总量一般在1200~3000 MAS,平均减少2100 MAS;CTDI值平均减少59.7%,相当于患者减少210次胸部DR片检查的辐射剂量。结论：IVP输尿管显影不良时,通过低剂量MSCT扫描,减少患者X线辐射剂量,解决了IVP输尿管显影不良的原因,为临床提供正确诊断。     

IVP方案在鼻咽癌远处转移治疗中的应用初探

鼻咽癌以放射治疗为主 ,但发生远处转移后 ,化疗是主要的治疗方法。为提高鼻咽癌远处转移化疗的有效率 ,自 1997年 2月～ 1999年 5月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、西艾克 (ＶＤＳ)、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗治疗鼻咽癌远处转移 31例 ,结果如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 31例均为鼻咽癌远处转移病人 ,其中 ,男性 2 4例 ,女性 7例。年龄 2 3～ 6 7岁 ,中位年龄4 9岁。低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌 4例。初治 6例(男 5例、女 1例 ) ,复治 2 5例 (男 19例 ,女 6例 ) ;复治距初次治疗结束时间 :单纯放疗者 7～ 6 3个月 ,中位数18个月 ;放疗…     

低剂量CTU在尿路非结石性梗阻性疾病中的应用

目的探讨低剂量CTU在尿路非结石性梗阻性疾病中的应用价值。方法选取我院2015年5月至2016年12月收治的118例泌尿系梗阻患者,随机分为常规组和低剂量组。其中根据患者的体重指数(BMI)将低剂量组分为A、B、C三组,分别采用不同管电流进行扫描,评价两种CTU检查方法的诊断效能,并计算辐射有效剂量和碘对比剂用量。结果低剂量组与常规组对尿路畸形和肾肿物的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100.00%;对尿路上皮癌的诊断敏感性分别为94.12%、92.31%,阴性预测值均为66.67%,尤登指数分别为0.94、0.92,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的辐射有效剂量和碘对比剂用量均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低剂量CTU显示尿路结构已达诊断级别,在尿路非结石性梗阻性疾病中的应用是可行的。     

延迟法静脉尿路造影在中重度肾积水诊断中的应用

目的 分析延迟法静脉尿路造影技术在中重度肾积水诊断中的应用,提高术前X线诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的134例中重度肾积水的X线造影表现.结果 134例中重度肾积水中,延迟2 h可良好显示者占33.6%（45/134）,3 h可良好显示者占27.6%（37/134）,4 h可良好显示者占21.6（29/134）,5 h可良好显示者占13.4%（18/134）,6 h可良好显示者占3%（4/134）,7 h可良好显示者占0.7%（1/134）.结论 中重度肾积水的造影检查,一般延迟5 h左右就可以达到比较满意的显示效果.     

胎儿肾积水的超声诊断价值

目的用超声方法检测胎儿肾积水是筛查胎儿泌尿系畸形的首选方法和有效手段。方法收集189例单胎孕妇的超声资料,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿积水胎肾。结果 189例中181例为生理性肾盂分离,5例为轻度肾积水,2例为中度肾积水,1例为重度肾积水。结论产前胎儿肾积水大部分是生理性的,可随个体发育而自行消退,对于中-重度肾积水的患儿应定期随访观察。超声检查对胎儿肾积水进行综合分析是一种方便、安全、准确的方法,可较好的评价胎儿的预后。     

妊娠合并肾积水的临床分析

目的:探讨妊娠合并肾积水的诊断和治疗。方法:回顾性分析1999年7月～2007年10月确诊的32例妊娠合并肾积水患者的临床资料。分为妊娠合并尿路结石(尿路结石组,21例)和未合并尿路结石(非尿路结石组,11例),32例均采用彩色多普勒B型超声进行诊断,部分患者合用X线摄片。结果:32例中,25例经观察和保守治疗症状缓解。结论:部分妊娠合并肾积水患者不需特殊处理,症状可自行改善,但有一部分是必须人为干预的,其手术时机和适应证选择尤为重要。     

肾脏尿PH值测定在特发性肾积水中的应用价值

目的：探寻一种预测特发性肾积水的肾功能恢复的方法。方法：23例特发性肾积水的25个患肾术前均行肾脏尿PH值测定。结果：尿PH值在7.1以下者，术后肾功能有一定程度的恢复；尿PH值＞7.1者，术后肾功能基本无恢复，结论：肾脏尿PH值的测定对预测肾积水肾功能恢复情况有较好的应用价值。     

IVP在结石致肾功能衰竭中的应用价值

目的 提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗.方法 在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析.结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石（B超证实）,IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位.结论 静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施.     

静脉肾盂造影、CT及MRI联合应用在肾癌诊断中的价值

目的：分析讨论静脉肾盂造影（IVP）、CT、MRI三者联合应用在肾癌诊断中的价值。方法：回顾分析50例肾癌患者影像资料,50例均行IVP、CT及MRI检查,CT及MRI均行平扫及增强扫描。分析三者影像表现并总结三者联合应用的优势。结果：IVP检查异常40例（80%）,未见异常10例（20%）,肿瘤均位于肾轮廓内,且直径均小于3cm。50例CT检查均有异常表现,增强三期扫描可清晰显示静脉癌栓（12例）、腹膜后淋巴结肿大（22例）。50例MRI检查均有异常表现,MRI能清晰显示肿瘤内出血、坏死（30例）、假包膜（21例）。结论：IVP有助于显示肾盂肾盏改变,CT诊断肾癌准确率比较高;MRI显示肿瘤内出血、坏死及假包膜有很高的特异性,三者联合应用有助于提高肾癌的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义。     

非离子型碘造影剂在静脉肾盂造影的过敏反映处理与预防

目的:总结非离子造影剂在静脉肾盂造影中的过敏反映处理及如何做好预防工作。方法:通过39例由静脉推注非离子造影剂肾盂造影引起的不同过敏反应症状分为轻度、中度、中重度、重度过敏4级并分级进行对症处理。结果:39例过敏,其中轻度过敏38例,中度过敏1例经及时对症处理解除过敏,中度过敏送急救部处理留关,无中重度及重度过敏。结论:非离子造影剂过敏只要判断清楚及时处理,均能解除过敏症状。     

磁共振尿路水成像与CR静脉肾盂造影效果对比

目的：探讨磁共振尿路水成像的临床应用价值。方法：将行静脉肾盂造影检查的34例患者再行磁共振尿路水成像检查,将静脉肾盂造影检查的CR图像和磁共振尿路水成像检查的图像像进行对比;结果：通过比较两者的图像,发现磁共振尿路水成像检查优于静脉肾盂造影检查,磁共振尿路水成像能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论：磁共振检查时间相对较短,后处理功能强大,重建图像清晰,能够显示CR静脉肾盂造影无法显示的细节病变,特别对微小病变的检出率优于CR静脉肾盂造影检查,但是费用相对较高,如排除费用的因素可取代CR静脉肾盂造影。     

变换体位法在肾积水患者册检查中的应用价值

目的探讨变换体位法在肾积水患者IVU检查中的应用价值。方法应用DR（直接数字化X线摄影）对100例肾积水患者进行检查，对于显影不良的患者采取变换体位的方法再次检查，如由仰卧变为俯卧或立位。结果100例中32例输尿管显示不清，变为俯卧位后28例显示清晰，另4例变为立位后3例显示清晰，1例仍显示不清。结论变换体位法对肾积水患者来说，是一种很好的检查方法，值得推广。     

低剂量对比剂联合低辐射剂量CTU在泌尿系统疾病的应用研究

目的探讨双低剂量(低剂量对比剂联合低辐射剂量)CTU在泌尿系统疾病中的应用价值。方法收集2013至2014年CTU检查的病例157例,所有病例均确诊。双低剂量组78例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,SD值分别设定为20、15、15、20,碘海醇1.3 m L/kg,速率3 m L/s。常规剂量组79例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,各期SD值设定为10,碘佛醇0.8 m L/kg,速率3 m L/s。计算各病例的有效剂量。对比分析CT诊断结果与临床确诊结果。SPSS 16.0进行统计学分析。结果双低剂量组和常规剂量组对泌尿系结石、泌尿系畸形、肾肿物的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%。尿路上皮癌的敏感性分别为91.67%,92.31%,阴性预测值均为83.33%,尤登指数均为0.92。两种CTU检查方法对泌尿系统疾病诊断性能差异无统计学意义。双低剂量组的对比剂用量和辐射有效剂量分别降低37.05%,61.68%,差异有统计学意义。结论双低剂量CTU对泌尿系统疾病诊断性能可靠,明显降低对比剂用量和辐射剂量,值得临床推广应用。     

磁共振MRU技术在儿童尿路疾病中的应用

目的：探讨磁共振尿路成像（magnetic resonance urography,MRU）检查技术和方法在儿童尿路疾病中的应用价值．方法：回顾性分析16例1～13岁患有尿路疾病儿童的MRU资料,采用常规T,快速恢复快速自旋回波（fast recovery fast spin echo．FRFSE）和3DMRU序列进行检查。所有图像在AW4．2工作站经最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）重建出3DMRU图像。结果：16例患者中,MRU诊断先天性发育异常12例,泌尿系统疾病3例,正常1例。16例中10例经手术治疗,6例经临床治疗,均与MRU诊断符合。MRU检查前接受B超检查者16例,CT检查者6例,静脉肾盂造影者9例。各项检查与MRU诊断符合率分别为：B超93．7％（15／16）,CT66．7％（4／6）,IVP66．7％（6／9）。结论：MRU技术是一种操作简便、诊断可靠的尿路检查手段,在儿童尿路疾病诊断中具有重要价值。     

腹腔镜下隐睾诊治的临床应用研究

目的探讨腹腔镜在隐睾诊治的应用价值。方法 20例隐睾病人,随机分为两组,腹腔镜组10例,开放手术组10例。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院费用等各项临床指标。结果两组的手术时间、术中出血量、住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术后住院时间短于开放手术组,差异有统计学意义（t=2.702,P〈0.01）。结论腹腔镜诊治隐睾是一种有较强适应症的方法,可以代替开放手术,值得在临床推广应用。     

眼部超声诊断临床应用

本文概述了超声波检查技术在眼科临床中的主要应用现状,讨论了各种超声检查技术的各自优缺点,介绍了超声造影技术在眼科临床的开展前景。