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输入性疟疾61例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对61例输人性疟疾的临床资料进行回顾性分析,结果示间日疟带虫组(35例)仅存在轻度的肝损害,间日疟发作组(20例)及恶性疟组(6例)入院前误诊率分别为30%、3/6,同时二组分别有80%、4/6的患者发生血小板减少,C反应蛋白均显著升高。间日疟发作组血小板减少程度与c反应蛋白呈负相关(r=-0.555,P〈0.05);恶性疟组有2例发生黑尿热,其中1例发生急性肾衰竭。血小板减少是疟疾发作的标志之一,恶性疟易发生严重并发症。 相似文献
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冯庆荣 《兰州大学学报(医学版)》1990,(1)
疟疾是我国南方常见传染病之一。解放前每年发病人数在3000万以上。资料表明,北京也曾有疟疾病发生的历史。解放后,在党和政府对传染病防治的重视下,北京地区的疟疾已基本消灭。近年来由于国内外人口流动频繁,北京市第一传染病院又先后收治了少量疟疾病人。本文统计了该院1973~1987年收住的54例疟疾病例并做一分析。近年疟疾的发病率又有上升的趋势,1984年收治的疟疾患者最多(8例),见附图。 相似文献
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目的了解河南归国人员恶性疟疾患者的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析我院2010年收治的41例输入性恶性疟疾患者的临床症状与体征,血涂片疟原虫密度、血常规、肝功能、肾功能,疗效。结果所有患者均为归国人员,在血涂片发现疟疾小滋养体,均符合输入性恶型疟疾的诊断,所有患者均发热,19例出现黄疸,6例出现肾功能衰竭,6例出现血液系统改变重度贫血、血小板重度减少,所有患者均给予蒿甲醚针或青蒿琥指针治疗,及对症治疗(血液透析、输血等),1例死亡,3例好转、其余均是治愈出院。结论凡是归国人员特别是从非洲国家的归国人员,出现发热、头疼等症状,应该高度警惕恶性疟疾的可能,到正规医院检查,治疗越晚,并发症越多,死亡率越高,医疗技术人员,应提高监测水平。蒿甲醚或青蒿琥酯或双氢青蒿哌喹片疗效好,及时治疗,降低并发症及死亡率。 相似文献
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目的分析2009~2012年广东省输入性疟疾流行病学特点,为防治疟疾提供依据。方法收集2009~2012年来自中国疾病预防控制信息网络的直报数据及全省疟疾监测数据,采用描述性方法进行分析。结果 2009~2012年,广东检出疟疾患者分别为83、95、96、87例,年发病率分别为0.08/10万、0.09/10万、0.09/10万、0.08/10万。死亡数分别是2009年1例、2010年0例、2011年2例、2012年1例。四年中全省21个地市中有17个地市42个县(市、区)报告输入性疟疾病例,其中主要分布在深圳、广州和东莞,3市四年报告疟疾病例总数为228例,占病例总数的63.16%。四年报告疟疾病例数中,来自国内其他省份输入12例,占3.32%;来自国外输入349例,占96.68%。四年各月均有病例报告,无明显季节性。疟疾高发职业以工人、商业服务及民工为主,占病例总数的44.88%。疟疾病例年龄分布主要集中在20~50岁年龄段,占病例总数的91.41%,男性病例是女性的5.56倍。四年输入性疟疾未在当地引起二代病例出现。结论广东省2009~2012年疟疾疫情平稳,病例全为输入性,输入地主要以非洲为主,输入性恶性疟有增加趋势,有必要加强监测和防控。 相似文献
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非洲输入性恶性疟疾104例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨非洲输入性恶性疟疾的临床特点治疗方法.方法 对104例非洲输入性恶性疟疾患者的临床资料进行分析.结果 104例非洲输入性恶性疟疾患者,除发热外,畏寒93例(89.4%)、头痛29例(27.9%)、肌肉酸痛25例(24.0%)、腹泻21例(20.2%);脾肿大44例(42.3%),外周血检查白细胞≤10×109/L者89例(85.6%),PLT<100×109/L者46例(44.2%),血红蛋白≤90 g/L者14例(13.5%),血清转氨酶(ALT)升高59例(56.7%),尿蛋白阳性31例(29.8%),腹部B超示脾肿大47例(45.2%),首诊误诊率为22.1%(23/104),104例均应用了以蒿甲醚为主的联合治疗并全部治愈,治愈率为100%.结论 对自非洲归国的发热人员,必须多次血涂片镜检查找疟原虫;在疟原虫检测阴性的情况下,对于脾肿大、血小板<100×109/L、转氨酶(ALT)升高、尿蛋白阳性以及末梢血白细胞≤10×109/L的患者,要高度考虑恶性疟疾,并及时给予抗疟治疗.而以青蒿素及其衍生物为基础的联合药物治疗是非洲输入性恶性疟疾最佳治疗方案. 相似文献
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目的 分析陕西省2018年1月—2020年9月收治的97例输入性疟疾的流行病学和临床特征,总结抗疟治疗及转归情况,为提高早期诊断、减少误诊、提高治疗效果提供经验依据。方法 回顾分析2018年1月—2020年9月陕西省传染病院收治的疟疾患者住院病例资料,对所有纳入患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、治疗方法及疾病转归进行描述性分析。结果 2018年1月—2020年9月,陕西省传染病院收治的输入性疟疾患者97例,其中93例为外出务工的中国籍工人,4例为非洲来西安工作或留学外籍人员; 92例来自非洲,5例来自亚洲。恶性疟疾78例,间日疟15例,卵型疟4例,其中重型疟疾占11例(均为恶性疟原虫感染);疟疾全年散发,临床表现主要为发热、畏寒、寒战、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。重型疟疾可发生严重肾功能异常或继发嗜血综合征;不同类型疟原虫感染采用针对性的治疗方案,19例间日疟及卵型疟中,12例予口服磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,7例予以蒿甲醚注射液治疗。78例恶性疟中,42例口服青蒿素类复方制剂,25例予蒿甲醚注射液治疗,11例重型疟疾有3例在使用青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液后再口服青蒿素类复方制剂序贯治疗,所有患者疟原虫均转阴,但仍有1例间日疟复发, 3例恶性疟原虫再燃,对复发及再燃的病例予再次治疗后亦均治愈。结论 对有疟疾流行区居留史的发热患者,及时进行外周血涂片查找疟原虫有助早诊断。对确诊病例宜早采用合理、规范、足疗程抗疟药物,是有效治疗的关键。 相似文献
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患者女 ,1 8岁 ,海南省人 ,系我校 2 0 0 3级新生。患者 2 0 0 3年 9月 1 8日因午后发热、寒战、伴出汗 1周到咸宁市中心医院就诊。入院检查 :T3 8.6℃P1 0 2次 ,Bp1 4 .66/9.3 3kPa,R2 6次 ,神清 ,咽无充血 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心律齐 ,肝脾肋下未触及。伤寒杆菌抗原C·H凝集价 <1∶ 80。尿常规 :UBG±1 6μmol/L ,白细胞LEU± 1 5cells/μl,血常规检查 :疟原虫阳性。患者经抗疟 (氯喹、伯喹 ) ,护肝 (甘利欣 ) ,抗炎及支持对症处理 ,于 9月 2 2日治愈出院。疟疾在世界上的分布广泛 ,过去曾是危害人类最严重的疾病之一… 相似文献
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目的:分析呼和浩特市30 例输入性疟疾病人的流行病学及临床特征、化验检查、诊断及治疗情况。
方法:回顾性分析呼和浩特市30 例输入性疟疾病人的流行病学资料、临床特征、化验结果、治疗方法及治疗效
果。结果: 30 例输入性疟疾病人主要为维和人员,主要症状为寒战、高热、大汗,但症状发作缺乏周期规律性,还
有一些伴随症状。病人化验检查表现为红细胞、血红蛋白、血小板减少比较明显,白细胞基本正常。部分病人出
现肝功能的损害。血涂片均查到疟原虫。治疗主要以青蒿素衍生物类药物联合伯氨喹为最佳选择。结论: 呼和
浩特市存在有非洲输入性疟疾病例。病人主要为赴非维和男性人员。病人主要临床表现多缺乏周期规律性。
治疗主要应用青蒿素衍生物类药物联合伯氨喹为主。在呼和浩特市需要加强对本病的认识,临床医师要提高对
本病的诊断和救治水平。 相似文献
方法:回顾性分析呼和浩特市30 例输入性疟疾病人的流行病学资料、临床特征、化验结果、治疗方法及治疗效
果。结果: 30 例输入性疟疾病人主要为维和人员,主要症状为寒战、高热、大汗,但症状发作缺乏周期规律性,还
有一些伴随症状。病人化验检查表现为红细胞、血红蛋白、血小板减少比较明显,白细胞基本正常。部分病人出
现肝功能的损害。血涂片均查到疟原虫。治疗主要以青蒿素衍生物类药物联合伯氨喹为最佳选择。结论: 呼和
浩特市存在有非洲输入性疟疾病例。病人主要为赴非维和男性人员。病人主要临床表现多缺乏周期规律性。
治疗主要应用青蒿素衍生物类药物联合伯氨喹为主。在呼和浩特市需要加强对本病的认识,临床医师要提高对
本病的诊断和救治水平。 相似文献
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恶性疟疾以来势凶险、进展迅速、病情多变、临床症状复杂、并发症多且严重、病死率高为特点,如不及时抢救可因意识障碍、昏迷、偏瘫、急性血管内溶血、肾功能衰竭、呼吸循环衰竭而导致死亡。我院于2009年共收治恶性疟疾3例,发病前均在非洲工作。现报告如下。 相似文献
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《热带医学杂志》2017,(2)
目的回顾性分析输入性疟疾并发肝功能损害的临床特点。方法收集2005年3月至2015年12月广州市第八人民医院收治的疟疾患者405例,其中并发肝功能损害的185例疟疾病患者资料进行分析。采用血涂片法确诊及做虫种鉴定。结果共纳入405例患者,无肝功能损害组220例,有肝功能损害组185例;患者以男性为主(占87.41%),平均年龄(36.52±10.27)岁。有肝功能损害组与无肝功能损害组比较,住院天数延长,肝肾功能及凝血功能较差,且并发症发生率高,并且有3例死亡病例。有肝功能损害组再分为普通疟疾患者155例,重症患者30例;临床表现以发热(97.30%),疲乏(63.24%),恶心(26.49%),呕吐(23.24%),黄疸(66.49%),贫血(69.19%)为主,实验室特征为转氨酶轻~中度升高,胆红素升高及低蛋白血症等;重症患者的疲乏、恶心、呕吐、黄疸、酱油样小便、瘀点瘀斑、球结膜水肿、肝脾肿大及胸腔积液等发生率明显高于普通型疟疾患者,ALT、总胆红素等值的升高明显高于普通疟疾,白蛋白下降程度明显大于普通疟疾。99.26%患者治愈出院。结论疟疾合并肝损害患者的消化道症状较轻,黄疸型肝炎较多,重症疟疾的肝损害发生率高,程度重。 相似文献
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目的分析保定市输入性疟疾流行现状,为制定疟疾防控策略提供科学依据。方法对2008-2012年网络直报疟疾病例进行个案调查,将个案调查信息进行分析。结果 2008-2012年保定市共发现疟疾病例36例,均为输入性。分布于16个县(市、区),占全市的64.00%,主要集中在定州、涿州和曲阳,其病例占总病例数的58.33%;病例中恶性疟18例,间日疟5例,恶性间日混合感染4例,未分型9例;均为男性;职业主要为农民和工人,两者病例数占总病例数的91.67%;全年各月均有病例存在,9~12月病例占总病例数的47.22%。结论加强对劳务输出单位及出国务工人员有关疟疾知识的培训和宣传教育,加强对归国人员的传染病检测,提高输入性疟疾的检出率,防止输入性疟疾引起当地疟疾传播流行。 相似文献
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目的 分析输入性疟疾患者临床资料,为临床早期诊断、治疗以及预后判断提供参考数据。方法 回顾性分析广州地区79例输入性疟疾患者的流行病学资料及实验室血常规、生化等检测指标结果,并与80例健康体检人员的实验室指标进行比较,采用多因素二元Logistic对输入性疟疾患者的实验室指标作逐步回归分析,并将79例疟疾患者治疗前后的实验室指标进行比较。结果 与健康组比较,病例组的WBC、RBC、HGB、PLT均下降,而ALT、AST和TBIL的水平则升高,差异具有统计学意义(P<0.05);当怀疑疟疾感染时,AST和TBIL水平越高, HGB和PLT水平越低,患疟疾的可能性越大;与治疗前对比,疟疾组患者治疗后的WBC、PLT的水平升高,RBC、HGB、AST、TBIL、CRP、PCT水平均降低(P<0.05),而两组ALT的水平均无统计学差异(P>0.05)。结论 患者血液血常规、生化指标检测有助于临床对疟疾感染的及早诊治和预后判断。 相似文献