炎性因子检测对颅内感染早期诊断的影响

目的:探讨检测炎性因子对颅内感染早期诊断的影响。方法:选取2016年6月—2018年6月在我院就诊的颅内感染患者45例为观察组,并选取同时期在我院住院治疗的未发生颅内感染患者45例为对照组,应用ELISA法检测所有患者的NO、TNF-α水平,应用免疫分析法和免疫比浊法分别检测PCT、CRP水平,并对比分析两组及不同程度颅内感染患者的血清与脑脊液中NO、TNF-α、PCT、CRP水平。结果:对照组脑脊液、血清中的NO、CRP、PCT及TNF-α水平均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着感染程度的不断增加,血清、脑脊液中的NO、CRP、PCT及TNF-α水平不断升高;与轻度、中度感染患者相比,重度感染患者的血清、脑脊液中的NO、CRP、PCT及TNF-α水平明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清及脑脊液中的NO、CRP、PCT及TNF-α水平可特异性反映是否发生颅内感染及其感染的程度,对于颅内感染患者的早期诊疗具有一定价值。     

PCT在诊断颅底骨折合并颅内感染中的临床价值

目的探讨PCT(降钙素原,Procalcitonin)在诊断颅底骨折合并颅内感染中的临床价值。方法选择2016年1月～2018年12月在我院诊断治疗的颅底骨折患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者合并颅内感染,为颅内感染组,30例未发生颅内感染,为无颅内感染组。比较两组入院时PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比水平。比较颅内感染组患者入组时、确认感染时以及出院时PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比水平。分析入院时、确诊时PCT对颅底骨折合并颅内感染的辅助诊断价值。结果 (1)入院时颅内感染组PCT水平显著高于无颅内感染组(P0.05)。(2)确认感染时,颅内感染组PCT水平、白细胞计数、中性粒细胞计数显著高于入院时(P0.05)。(3)PCT辅助诊断颅底骨折患者颅内感染的AUC为0.989。以1.0μg/L作为界值,敏感度为83.3%,特异度为93.3%。(4)入院时PCT预测颅底骨折合并颅内感染的AUC为0.667。以0.8μg/L作为界值,敏感度为53.3%,特异度为83.3%。结论颅底骨折合并颅内感染的患者在入院时就存在PCT水平升高的情况,在确诊感染时显著升高。确诊时PCT对颅底骨折合并颅内感染的患者具有较好的辅助诊断价值。     

脑脊液检查在颅内感染鉴别诊断中的应用

目的评价脑脊液常规及生化检测项目在颅内感染鉴别诊断的作用。方法回顾性分析63例细菌性脑膜炎、64例结核性脑膜炎、61例新型隐球菌脑膜炎及65例病毒性脑膜炎患者第一次腰穿所得脑脊液常规及生化检查结果,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液中白细胞计数（WBC）、葡萄糖含量（Glu）、氯离子浓度（C1）、蛋白含量（Pro）和腺苷酸脱氢酶（ADA）含量的变化。结果细菌性脑膜炎脑脊液中WBC、Glu、C1、Pro曲线下面积（AUC）分别为0．919、0．514、0．412、0．767;结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎脑脊液中Cl及ADA比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,AUC分别为0．880、0．921。结论脑脊液中白细胞数目和蛋白含量是鉴别细菌性脑膜炎和非细菌性脑膜炎的良好指标,初步确定认为蛋白浓度＜0．97g／L和白细胞＜96个μl基本可以排除细菌性脑膜炎,脑脊液中糖浓度和氯离子浓度对鉴别细菌性脑膜炎与非细菌性脑膜炎诊断价值不高。ADA浓度对鉴别新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎有重要意义。     

浅谈十二指肠炎的诊断与鉴别诊断

十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎.继发性者也称特异性十二指肠炎.目的 浅谈十二指肠炎的诊断与鉴别诊断.方法根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断.结论 本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾患或慢性胰腺炎并存.     

青光眼睫状体炎综合征的鉴别诊断

目的分析青光眼睫状体炎综合征（Posner-Schlossmann syndrome,PSS）合并原发性青光眼的临床特点,提出PSS与原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）、PSS与PSS合并原发性青光眼的鉴别诊断要点,为临床甄别及治疗提供依据。方法回顾性分析近15年收集到的145例PSS患者及166例POAG患者的临床资料,提出PSS的诊断及与原发性青光眼鉴别诊断的策略,并将其运用于临床。结果对495例PSS做出了及时的诊断和治疗;甄别出PSS合并原发性青光眼70例（开角型49例,闭角型21例）,使这些患者得到了及时正确的治疗,避免了不可复性盲的发生;纠正了将PSS误诊为原发性青光眼76例,及时终止了不当治疗。结论将PSS的诊断及鉴别诊断要点运用于临床,将极大提高医生对该类疾病的认识及诊断水平,减少误诊率,避免不当治疗。     

壶腹癌的超声诊断以及鉴别诊断探讨

目的探讨超声诊断壶腹癌的准确性以及其与胰头癌、胆管下段癌的鉴别。方法对2007-02—2009-01收治的壶腹周围癌患者采用回顾性分析的方法进行统计学分析。结果54例病例超声诊断平均准确率为87．04％。三组肿瘤最大直径的比例进行组间比较（x2=13．41,P〈0．05）肿瘤直径差异有统计学意义;胰头癌组、壶腹癌组差异有统计学意义（P〈0．01）。肝外胆管扩张程度,壶腹癌组和胆总管下段癌组分别与胰头癌组差异有统计学意3Z（P〈0．05）,胰管扩张程度三组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声诊断是壶腹癌最重要的诊断手段,对鉴别胰头癌和胆管下段癌有辅助作用。     

涤痰汤对动脉粥样硬化兔血脂、氧化应激以及炎性因子的影响

目的观察涤痰汤对动脉粥样硬化兔血脂、氧化应激及炎性因子的影响,以期了解涤痰汤稳定动脉粥样硬化的机制。方法 48只健康雄性新西兰白兔随机分为空白组、动脉粥样硬化模型组、阿托伐他汀钙组和涤痰汤低、中、高剂量组,每组8只。空白组饲以普通饲料,其余各组饲以高脂饲料。8周后,随机选取动脉粥样硬化模型组兔2只查血脂,提示血脂明显增高;主动脉分离后制备HE片,可见明显的粥样斑块,提示动脉粥样硬化造模成功。其余各组动物在高脂饮食的基础上,每天给予相应的药物进行干预,连续喂养4周。检测兔血清血脂、SOD、MDA、TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1,并制备主动脉HE片。结果与动脉粥样硬化模型组比较,涤痰汤能降低动脉粥样硬化兔血清TC、LDL-c,升高HDL-c,能提高SOD活性,降低MDA、TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1值,主动脉组织形态学检查显示:涤痰汤高剂量组动脉粥样硬化改善最明显。结论涤痰汤具有较好的调血脂作用,同时能提高抗氧化应激能力,具有降低致动脉粥样硬化炎性因子的作用,其动脉粥样硬化形态学改变可能与上述改变相关。     

肺癌与肺部炎性疾病的鉴别诊断

肺癌的发病率及死亡率近年来逐有上升,已成为威胁人类健康及生命的常见病。肺癌临床上常需与肺结核、肺部炎性疾病等鉴别,本文讨论了多年来临床上各种肺炎、肺脓肿、支气管扩张及肺部炎性假瘤等与肺癌的鉴别诊断。肺炎一般为急性起病,大多在数周内消散,易与肺癌鉴别。若未能彻底合理治疗,肺炎长期不易消散,易形成机化性肺炎,临床上有似肺癌。由于病程长,常易遗忘有急     

Bayes公式用于医学鉴别诊断

计算机诊断中用得最多的数学模型就是Bayes公式。医生的见解是一种主观概率,它也符合数学概率论的定理。症状与诊断的置信度可由已知条件计算确定,因而医学诊断可用数学方法处理。根据病人的各种征状及其可能患的各种疾病的概率作出判断,这就是这个数学模型的实质。     

多发性肌炎和皮肌炎的鉴别诊断

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组病因尚不明确的异质性疾病,主要包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包     

肺癌与肺部炎性疾病的鉴别诊断

近20～30年来肺癌的发病率及死亡率逐有上升,已成为威胁人类健康及生命的常见病之一。临床上,肺癌常需与肺结核鉴别外,还要与肺部炎性疾病鉴别,如肺炎球菌肺炎、机化性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿、支气管扩张及肺部炎性假瘤等。     

血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的应用价值

目的探究血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月在我院神经外科治疗的颅内感染患者60例作为研究对象,按照感染类型分为3组,病毒性感染组、结核性感染组以及化脓性感染组,每组20例患者,另选取20例无颅内疾病的成员组成健康组,进行血清及脑脊液样本采集,检测分析CRP及PCT的含量。结果颅内感染3组患者与健康者血清中、脑脊液中CRP、PCT含量对比结果显示,与健康组相比,3组患者血清及脑脊液中CRP、PCT含量明显高于健康组,且不同性质的感染血清及脑脊液中CRP、PCT含量也有明显差异,P0.05有统计学意义。结论血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染的诊断有重要价值,可通过其含量快速协助确诊。     

前列腺上皮内瘤的病理诊断鉴别诊断以及临床意义

前列腺上皮内瘤(PIN)属于癌前病变,从根本上来说是根据细胞核的间变程度来界定的一个概念。低倍镜下,其腺体结构正常,外绕中等量间质。PIN的腺体大、出现分支、乳头和波浪状腔缘,与前列腺良性腺体类似。分为高级别和低级别,高级别PIN表现为核大、深染、核重叠、胞浆略嗜碱及上皮增生,周围基底细胞可见。有时可以见到缺乏纤维血管轴的微乳头,类似与乳腺癌中所见。高级别PIN中,靠近基底膜的细胞核仁更加明显,PIN的级别常由这些细胞来决定。在增生更明显的病例可以见到架桥(Roman bridge)和筛状结构等。PIN的腺体结构特点被描述为平坦…     

超声弹性成像技术用于诊断乳腺占位和鉴别肿瘤性质的价值

目的研究超声弹性成像技术对乳腺占位的诊断价值及对乳腺肿瘤性质的鉴别价值。方法纳入100例患者作为此次研究的对象,所有患者均在我院接受乳腺占位的治疗并参与此次研究,纳入时间段为2018年5月至2019年5月期间,对所有患者进行常规超声单一检查、超声弹性成像单一检查、常规超声与超声弹性成像联合检查,根据检查方法的不同,将检查结果分为超声组、弹性组和联合组,从敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值四个方面对比三组检查结果的效果。结果100例患者中,62例(62%)被诊断为乳腺良性占位,38例(38%)被诊断为乳腺恶性占位,其中联合组检查的效能最好,敏感度、特异性达到86%、93%,阳性预测值和阴性预测值达到91%、91%,较超声组和弹性组均较佳。结论常规超声与超声弹性成像联合使用的方法对乳腺占位的诊断效果及肿瘤性质的鉴别效果较好,因此,有着较高的临床推广及应用价值。     

PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值探讨

目的:探讨PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值。方法:回顾性分析我院近期收治胎膜早破新生儿共110例,依据感染情况分为A组、B组及C组,其中A组21例合并败血症,B组45例合并局部感染,C组44例未合并感染;比较三组新生儿PCT和hs CRP指标检出阳性率、敏感度及特异度等。结果:A组新生儿PCT检出阳性率显著高于B组,差异有统计学意义(p0.05);A组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(p0.05);B组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(p0.05);胎膜早破新生儿感染PCT检测诊断灵敏度和特异度明显高于hs CRP检测。结论:PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断可有效提高灵敏度和特异度,临床价值优于hs CRP。     

细胞炎性因子诊断急性上呼吸道感染的临床应用 价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-18(IL-18)在急性上呼吸道感染(AURI)中的临床诊断价值,为临床诊断提供参考.方法 将本院收治的AURI患者共97例作为观察组,同时选择同期体检健康者46例作为对照组,观察两组的血清PCT、CRP及IL-18水平,检测阳性率;细菌感染组在治疗前后血清PCT、CRP及IL-18的含量水平变化,研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件给予处理.结果 血清PCT、CRP、IL-8比较:对照组与病毒组之间无明显差异,病毒组和对照组低于细菌组(P<0.05);PCT诊断特异性和敏感性最好;观察组各炎症指标阳性率均高于对照组(P<0.05);细菌感染组在使用抗菌药物治疗后1 d、3 d、7 d,血清PCT、CRP及IL-18含量较治疗前均有所下降(P<0.05),且在第7天各指标的含量处于最低.结论 急性上呼吸道感染患者血清PCT、CRP及IL-18水平均明显升高,其中血清PCT诊断细菌性急性上呼吸道感染的敏感性和特异性最高,有临床推广价值.     

腰间盘炎与腰椎结核CT鉴别诊断

腰间盘炎发病率较腰椎结核低，所以往往被误诊为腰椎结核，而部分腰椎结核又误诊为间盘炎。为加强对二者的认识，现总结我院1992～1998年收治的84例间盘炎及腰椎结核患者病例进行分析如下。1材料与方法本组84例，腰间盘炎28例，年龄16～70岁，男性IO例，女性18例；腰椎结核56例，年龄12～50岁，男性25例，女性31例。采用EXEL1900Super全身CT扫描机，其中41平扫后行增强扫描，2例患者先行脊髓造影后CT扫描。84例患者均经手术病理证实。2CT检查结果2.1腰间盘关组①定位片见病变部椎间隙狭窄28例（占100％），占全组30％，；②椎间盘密度…     

动脉粥样硬化相关炎性因子的研究进展

心血管疾病是临床常见病,也是危害人类健康的重要疾病。越来越多的研究表明,炎性因子在心血管疾病中发挥了重要作用,粥样斑块形成的开始、过程和最终破裂均有炎性因子的参与。炎性因子可用于心血管疾病的预测、诊断、病情监测及预后。本文就近年来临床试验较多的炎性因子,如C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、髓过氧化物酶(MPO)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性CD40配体(sCD40L)等,对其研究进展和临床应用展开讨论。