肾康贴穴位敷贴联合中药内服治疗脾肾气虚型慢性肾炎30例临床观察

目的观察肾康贴穴位敷贴治疗脾肾气虚型慢性肾炎的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予中药新肾炎康颗粒剂及西药常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康贴穴位敷贴。疗程共2月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。观察肾康贴对慢性肾炎患者蛋白尿、肾功能的影响。结果治疗组临床总有效率90%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前均降低(P0.05);治疗后治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。两组治疗后血Scr、BUN差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前后血Scr、BUN差异也均无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上予肾康贴穴位敷贴能显著提高脾肾气虚型慢性肾炎患者的临床疗效,降低尿蛋白,从而延缓肾功能的进展,值得临床推广。     

消白汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿38例

目的:观察消白汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿患者的临床疗效,并对其相应检测指标进行观察.方法:将73例慢性肾炎蛋白尿患者依据治疗方法分为治疗组(38例)和对照组(35例),治疗组应用消白汤加减治疗,对照组应用肾炎舒片治疗.观察两组患者治疗前后临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)的改善情况.结果:治疗组有效率为94.1％,对照组有效率为82.4％.两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白含量、Scr、BUN和ALB与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后,24 h尿蛋白含量与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组组间治疗后24h尿蛋白含量、Scr、BUN和ALB比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消白汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿患者有较好的临床疗效,并能够显著改善患者的24 h尿蛋白含量,Scr、BUN和ALB得到不同的改善,从而改善和保护肾脏功能.     

健脾益肾化瘀法治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探究健脾益肾化瘀法治疗难治性肾病综合征(Refractoriness nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法:选取2016年6月—2019年6月我院收治的60例RNS患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用健脾益肾化瘀法治疗。对比两组疗效、肾功能生化指标以及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组24 h尿蛋白定量、ALB、SCr、BUN对比无明显差异(P0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗肾病具有独到之处,应用中西医结合思想,以健脾益肾化瘀法辨证论治RNS可显著改善肾功能,促进尿蛋白水平降低、血浆白蛋白水平提升。     

依那普利联合左旋咪唑治疗慢性肾炎的疗效

目的:探讨依那普利联合左旋咪唑治疗慢性肾炎的疗效。方法:选择2017年2月至2020年2月青海省交通医院收治的慢性肾炎患者68例作为研究对象,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合左旋咪唑治疗,经过治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者治疗3个月后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量及血清白蛋白的变化及临床疗效。结果:治疗3个月后,观察组患者BUN、Scr及尿蛋白定量明显低于对照组,血清白蛋白高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组完全治愈及部分缓解的患者均多于对照组,且观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性肾炎治疗中,采用依那普利联合左旋咪唑能更有效降低24 h尿蛋白定量,改善血清白蛋白水平,治愈率更高。     

清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法:将慢性肾炎蛋白尿患者62例随机分为2组;对照组31例给予氯沙坦钾片治疗,观察组31例在对照组的基础上加用清利化瘀汤治疗,疗程均为3月;观察2组治疗前后中医症状积分、尿白蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾功能及胱抑素C值,评价蛋白尿临床疗效。结果:蛋白尿疗效总有效率观察组为93.54%,对照组为70.96%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组症状积分显著下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗前症状积分改善不明显(P 0.05)。治疗后,2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白均较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素氮变化不大,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。对照组胱抑素C治疗前后变化不大(P 0.05);而观察组治疗后胱抑素C明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清利化瘀汤治疗慢性肾炎能降低尿蛋白,改善患者临床症状,改善患者早期肾功能损害,延缓肾脏病的进展。     

健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的疗效观察

目的:探讨健脾补肾益气汤加减治疗慢性肾炎的临床观察。方法:选取周口市人民医院2017年1月至2018年4月收治的100例慢性肾炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用一般治疗方法,观察组在对照组的基础上联合健脾补肾益气汤加减治疗。比较分析两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),临床治疗效果以及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量(1.22±0.48)g·24 h~(-1)、Scr(85.11±10.66)μmol·L~(-1)、BUN(6.69±2.02)mmol·L~(-1)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组慢性肾炎患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性肾炎患者采用一般治疗联合健脾补肾益气汤加减治疗,可明显改善其尿蛋白定量、Scr、BUN,明显提高临床治疗效果,且不良反应发生率低,治疗安全性高。     

广西地区慢性肾炎中医诊疗方案的临床研究

目的 观察广西地区慢性肾炎中医诊疗方案治疗的有效性及安全性.方法 将140例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以低盐优质低蛋白饮食、护肾、抗血小板聚集、控制血压、纠正贫血、维持水电解质酸碱平衡等治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用中医辨证论治治疗,疗程为3个月,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平以及其临床疗效.结果 与治疗前相比较,治疗组和对照组组内治疗后24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比较,治疗组24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现明显副作用.结论 慢性肾炎中医诊疗方案治疗慢性肾炎安全有效.     

保元胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 观察保元胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 慢性肾小球肾炎98例,随机分为2组,治疗组48例予保元胶囊,每次5粒,每日3次口服.对照组50例予盐酸贝那普利片,每次10 mg,每日2次口服.2组均3个月为1个疗程.观察治疗前后血浆白蛋白、总蛋白、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白(Ig)和补体3(C3)、肾功能指标以及血压的变化.结果 ①2组24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均明显下降(P＜0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>o.05);②2组血浆白蛋白、总蛋白治疗后较治疗前均明显升高(P＜0.05),但仅血浆白蛋白治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.06);③治疗组C3、IgG水平治疗后较治疗前明显提高(P＜0.05),IgA水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显下降(P＜0.01),內生肌酐清除率(Cr)恢复(户＜0.05).与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);⑤治疗组治疗后平均动脉压(MAP)无明显变化(＞0.05).结论 保元胶囊可明显降低慢性肾小球肾炎患者尿蛋白,升高血浆白蛋白,改善免疫和肾功能.但对血压无明显影响.     

中药加穴位贴敷治疗慢性肾炎35例临床观察

目的:观察健脾益气清利活血方配合穴位贴敷治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将65例慢性肾炎患者随机分为两组,对照组30例采用西药常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用健脾益气清利活血方配合穴位贴敷治疗,观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、低密度脂蛋白。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组证候积分及24h蛋白尿定量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组治疗后BUN、Cr、LDL、ALB与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:健脾益气清利活血方配合穴位贴敷治疗慢性肾炎有较好的临床疗效。     

益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响

目的:探讨益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取低蛋白、低盐摄入、西药抗水肿、抗血小板、降脂、降压等对症治疗;观察组在对照组基础上给予益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率(94. 87%)明显高于对照组(79. 49%),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组临床不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白量、改善肾功能、降低血清中LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1等肾纤维化指标,延缓肾纤维化的进程,临床疗效显著。     

实脾饮合真武汤加减治疗慢性肾炎水肿脾肾阳虚证临床研究

目的：观察实脾饮合真武汤加减治疗慢性肾炎水肿脾肾阳虚证的临床疗效。方法：选取2018年7月至2019年11月广州市黄埔区中医院收治的慢性肾炎患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予实脾饮合真武汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血浆白蛋白、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)]、免疫球蛋白相关指标[血清免疫球蛋白(Immunoglobulin, Ig)A、IgG、IgM及补体3(complement 3,C3)]。结果：观察组有效率为97.30%,对照组有效率为81.08%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM及补体C₃水平高于对照组,差异...     

加味补阳还五颗粒治疗难治性肾病综合征的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察加味补阳还五颗粒治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将80例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组予西医基础治疗+加味补阳还五颗粒,对照组予西医基础治疗+安慰剂。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、血脂、凝血指标、肝功能及中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为87.5%、77.5%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。(3)两组治疗期间各随访时间点与治疗前比较,24 h尿蛋白定量均差异有统计学意义(P0.05);组间同期比较,治疗16周起,24 h尿蛋白定量差异开始有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组BUN、Scr、ALB、TG、TC、LDL水平差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组较对照组的BUN、Scr、TG、TC、LDL下降更加明显(P0.05),血ALB提高更加明显(P0.05)。组间治疗后比较,FIB、D-D水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(5)组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论加味补阳还五颗粒治疗难治性肾病综合征,可明显减少蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,纠正脂质代谢紊乱,改善血液高凝状态,保护肾功能。     

耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响。方法:将糖尿病肾病患者60例按随机数字表法分成2组,对照组30例患者采用耳穴贴压治疗,观察组30例患者采用耳穴贴压联合中医饮食调护治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量变化和肾小管损伤情况。结果:2组治疗后,血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)和血肌酐(SCr)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标BUN、CCr、UAE低于对照组,SCr则有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血清糖化血红蛋白水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾小管损伤指标β2-MG、NAG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合中医饮食调护在糖尿病肾病患者中疗效明确,可改善肾功能指标,减轻肾小管损伤,改善临床症状。     

益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征效果观察以及对肾功能的影响

目的:观察益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的效果以及对肾功能的影响。方法:选择72例患者随机分为2组各36例。2组都采用泼尼松和雷公藤治疗,对照组联合黄葵胶囊治疗,研究组在对照组的基础上联合益气养阴汤治疗。比较2组肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量]、血浆白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及疗效。结果:治疗前,2组SCr、BUN和24h尿蛋白定量,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SCr、BUN和24h尿蛋白定量都下降,其中研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组Alb、IgA、IgG、IgM水平,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组Alb、IgA、IgG、IgM都上升,其中研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组有效率为77.78%,研究组有效率为94.44%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.181,P 0.05)。结论:对原发性肾病综合征采用益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗,能够较好地改善患者肾功能,缓解临床症状,疗效显著。     

雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白、血白蛋白及肾功能的影响

目的探讨雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者尿蛋白、血白蛋白及肾功能指标的影响。方法选取DNⅣ期患者112例,随机分为对照组与观察组各56例。对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组给予雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊治疗,30 d为1个疗程,2组均连用3个疗程。检测治疗前后2组患者24h尿蛋白、血白蛋白及肾功能指标水平,评价临床疗效并记录不良反应。结果观察组临床有效率为89.3%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组临床症状积分、24 h尿蛋白、血清BUN及SCr水平均显著下降(P均0.05),血白蛋白水平显著升高(P均0.05),且观察组较对照组改善更显著(P均0.05);治疗后观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,减少患者24 h尿蛋白,增加血白蛋白水平,明显改善患者肾功能并减少不良反应,安全有效。     

滋阴降火通络汤对高血压伴肾功能异常患者血压及肾功能的影响

目的:观察滋阴降火通络汤对高血压伴肾功能异常患者血压、肾功能的影响。方法:选取2014年1月~2015年4月我院心内科收治的56例高血压伴肾功能异常患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、观察组各28例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上另行滋阴降火通络汤治疗,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及肾功能[24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]变化情况,同时观察治疗后两组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组SBP、DBP分别较治疗前显著降低,且观察组SBP、DBP较对照组降低更明显,具有统计学意义(P0.05);两组24h尿蛋白定量、BUN较治疗前降低,Ccr较治疗前升高,且观察组24h尿蛋白定量、BUN较对照组降低更显著,Ccr较对照组升高显著,具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组不良反应发生率低于对照组,差异不显著(P0.05)。结论:滋阴降火通络汤对高血压伴肾功能异常患者临床疗效显著,可显著降低患者的SBP、DBP、24h尿蛋白定量、BUN,升高Ccr,临床应用疗效确切,安全可靠。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择梅州市中医医院2013年1月至2018年2月收治的188例原发性肾病综合征患者,采用单盲方法随机分为观察组和对照组,各94例。对照组患者给予糖皮质激素在内的西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,持续治疗1年后分析比较两组患者的疗效。结果:对照组治愈病例平均治疗时间(196.5±7.8)d长于观察组的(137.9±7.8)d,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的总有效率为97.9 %高于对照组的83.0 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者中无复发病例,对照组复发7.4 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后对照组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);不良反应主要为库欣样体征、血糖升高、继发感染、骨质疏松等激素副作用和胃肠道反应,对照组共出现38例,发生率为40.4 %,观察组共出现16例,发生率为17.0 %,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效较单纯西医治疗效果好,方法切实可行。     

脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病80例

目的探讨脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病(DN)肾病的临床疗效。方法纳入2017年10月—2018年10月该院进行治疗的80例DN患者进行研究,依据随机对照原则分为每组40例。对照组予以血糖控制配合前列地尔治疗,观察组在此基础上予以脑心通胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果、治疗前后肾功能相关指标检测结果变化情况以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者疗程结束后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药期间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者肾功能,安全性良好,值得临床推荐。     

健脾益肾活血方对慢性肾炎患者BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的影响

目的:观察健脾益肾活血方对慢性肾炎患者疗效及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCR),层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(tyPeⅣcollagen,Ⅳ-Col)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将58例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组各29例。对照组患者给予低盐低脂饮食以及控制血压、血脂等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用健脾益肾活血方治疗,观察对比两组患者临床治疗疗效和BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的变化。结果:对照组有效率为62.07%,治疗组有效率为86.21%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量均较治疗前减少(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后BUN、SCR均较治疗前明显降低(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组慢性肾炎患者治疗后血清LN、Ⅳ-Col、TNF-α均下降(P0.05),组间比较治疗组低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾活血方可有效降低慢性肾炎患者尿蛋白,改善肾功能,其机制可能与改善慢性肾炎患者肾纤维化、调节免疫因子有关。     

五草汤辨证加减治疗慢性肾炎急性发作期的疗效及对肾功能的影响

目的:观察五草汤辨证加减联合西药治疗慢性肾炎急性发作的疗效及对肾功能的影响。方法:将符合纳入标准的100例慢性肾炎急性发作患者依据随机数字表格法分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组则行五草汤辨证加减联合西药治疗,比较两组临床疗效、不良反应、临床症状消失时间、治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及免疫功能指标。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组24h-UP、Scr、BUN、Cys C水平较治疗前均明显降低,Ig G、Ig A、Ig M水平较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),对照组24h-UP及肾功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而Ig G、Ig A、Ig M与治疗前比较无显著差异(P0.05)。观察组治疗后24h-UP、Scr、BUN、Cys C、Ig G、Ig M水平与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:五草汤辨证加减联合西药治疗能有效提高疗效,显著改善患者肾功能,降低尿蛋白含量,且能有效调节患者免疫功能,安全可行。