X线乳腺摄影受检者腺体平均剂量水平调查

目的调查河北省内部分医院乳腺x线机受检者腺体平均剂量水平,比较普通增感屏／胶片机,计算机x线摄影（CR）,数字放射线摄影（DR）及不同压迫厚度乳腺腺体平均剂量水平的差异。方法乳腺腺体平均剂量测量采用VictoreenNEROTMmax系统主机（美国Cardinal Health公司）及Victoreen6000—529乳腺电离室（美国FLUKE公司）。结果3种乳腺X线机在实际诊断工作中,钼靶屏／片机剂量平均值为（0．74±0．23）mGy,CR与DR剂量平均值分别为（1．60±1．02）与（1．69±0．80）mGy,受检者腺体平均剂量水平钼靶屏／片机低于CR及DR,其差异有统计学意义（P〈0．05）。对CR与DR受检者腺体平均剂量进行。检验,P值为0．35,差异无统计学意义。随着乳房压迫厚度的增加,腺体平均剂量水平有所增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在医师操作熟练、设备保养得当的情况下,乳腺X线钼靶屏／片机可以满足一般患者诊断要求,中小型医院或经济欠发达地区医院可以使用钼靶屏／片X线     

江苏省乳腺X射线摄影医疗照射剂量调查

目的］ 通过调查和测量计算江苏省乳腺X射线摄影受检者乳房压缩厚度（compressed breast thickness,CBT）和腺体平均剂量（average glandular dose,AGD）,了解江苏省乳腺X射线摄影的AGD分布情况及影响因素。 ［方法］ 抽样调查来自5 城市17 个医疗机构中17 台次340 个乳腺X射线摄影的曝光参数,使用X线质量控制检测仪测量其入射体表空气比释动能（entrance surface air kerma,ESAK）。使用国际通用方法计算AGD,并分析其与CBT等因素的关系。［结果］ 在江苏省抽取的340 个乳腺X射线摄影参数中,AGD均数为1.66 mGy。CBT 服从正态分布,均数和标准差分别为4.22 cm和1.12 cm。两种不同体位的CBT 差异有统计学意义（t=-3.481,P 〈 0.05）,两种体位的AGD水平差异无统计学意义（t=-0.791,P 〉 0.05）。 ［结论］ CBT 可能通过不同机制影响AGD水平,可为建立适合我国乳腺X射线摄影受检者剂量指导水平提供依据。     

乳腺X射线摄影所致受检者辐射剂量调查研究

目的 调查并测量相关参数,计算乳腺X射线机检查所致受检者辐射剂量,分析乳腺X射线摄影的乳腺平均腺体剂量分布及其影响因素。方法 调查乳腺受检者的年龄、乳房压缩厚度、曝光参数等相关信息,将此信息录入乳腺X射线诊断机并选择手动模式曝光,利用Barracuda多功能X射线质量检测仪测量获得入射空气比释动能(K_a,i)等数据,通过计算得到平均腺体剂量(AGD)。结果 在调查、测量的315个乳腺X射线摄影参数中,年龄、管电压、曝光量、乳房压缩厚度、K_a,i和AGD均值±标准差分别为(43±9.6)岁、(28±1.9) kV、(67±35.0) mAs、(4.4±1.22) cm、(7.01±4.95) mGy、(1.62±0.83) mGy。两种照射方式(头尾位、侧斜位)的管电压、曝光量、乳房压缩厚度、K_a,i差异均有统计学意义(P < 0.05),但AGD差异无统计学意义(P > 0.05)。AGD与乳房压缩厚度显著相关,且随着乳房压缩厚度的增厚而增大。结论 AGD分布及其影响因素的研究为制定针对我国女性的AGD的计算方法,并为建立适合我国乳腺X射线受检者医疗指导水平提供理论依据。     

乳腺X射线摄影所致患者乳腺受照剂量调查及控制对策

目的 调查乳腺摄影受检者受照剂量情况。方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光粉末探测器监测乳腺摄影受检者乳房压缩厚度和乳腺平均受照剂量。结果 随机抽测46例受检者,乳房平均压缩厚度为4.61 cm,受检者平均入射体表剂量CC位7.14 mGy。MLO位6.78 mGy。受检者平均透射线剂量CC位0.18 mGy,MOL位0.17 mGy。结论 本次调查结果显示乳腺X射线摄影所致患者的入射体表剂量比普通胸透高2.4倍,是胸部正位摄片剂量的19.8倍,应引起广大医务人员的重视。     

2014年苏州市X射线摄影受检者剂量水平调查

目的了解X射线摄影检查中成人受检者的辐射水平,分析影响剂量水平的主要因素,为我国相关诊断项目所推荐的指导水平的更新提供数据。方法选取苏州市9家不同级别医疗机构,使用热释光剂量计,测量220名成年受检者不同部位的入射体表剂量(entrance surface dose,ESD),并记录相应的参数,分析影响ESD因素。结果不同部位检查,以腰椎(LAT)检查的ESD最高,胸部(PA)最小,差异具有统计学意义(F=16.56,P<0.05);每项检查均小于我国相应诊断项目所推荐的ESD指导水平。ESD均值与设备类型、医院级别以及主要摄影参数等的相关性均有统计学意义(P值均<0.05)。结论苏州市成人受检者X射线摄影的入射体表剂量水平低于我国现行推荐的指导水平。     

安徽省X射线诊断受检者剂量水平调查

目的　了解安徽省X射线诊断受检者体表剂量水平。方法　体表剂量监测按国家标准 ,采用热释光剂量计。结果　胸部摄片受检者的体表剂量最低 ,为 0 .39～ 0 .5 3mGy ,比胸部透视平均体表剂量减少 88.6 6 %。结论　减少或控制透视比例 ,降低受检者群体的体表剂量 ,以减少医疗照射对人体造成的危害。     

乳腺分型及乳腺厚度与数字化X射线摄影平均腺体剂量的关系

目的 探讨不同乳腺分型及不同乳腺厚度与全数字化钼靶摄影平均腺体剂量(mGy)之间的关系。方法 回顾性分析164例头尾位乳腺片,每例选取一幅Ⅰ级乳腺照片进行分析,分析164幅Ⅰ级乳腺照片中不同乳腺分型、不同乳腺厚度的平均腺体剂量,以研究乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X射线摄影平均腺体剂量的关系。结果 总体而言,Ⅱ型(致密型)乳腺的平均腺体剂量最大,Ⅲ型(中间型)次之,Ⅰ型(脂肪型)和Ⅳ型(导管型)最低且它们之间无显著差异;平均腺体剂量与厚度之间均存在显著的正相关关系,并且两者存在相关性。结论 乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X射线摄影平均腺体剂量关系密切,乳腺腺体组织越致密、厚度越厚,其平均腺体剂量就越大。     

南昌市X射线诊断受检者体表剂量水平调查分析

医用诊断X射线已成为现代医学不可缺少的重要手段^[1],X射线诊断的医疗照射已成为公众所受电离辐射的最大人工来源,在充分利用医疗辐射为人类防病治病造福的同时,必须尽可能控制其可能带来的潜在辐射危害。     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。     

数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合对辐射剂量的影响

目的 探讨数字乳腺X射线机应用Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh 3种不同靶滤过组合对辐射剂量的影响,以便优化选择摄影技术参数,降低受检者的辐射损伤。方法 应用Siemens MAMMOMAT Inspiration数字乳腺X射线机,Ray Safe X射线质量检测仪。首先使用全自动曝光模式对不同厚度的PMMA模体进行曝光并记录管电流量、管电压等摄影参数,然后采用相同的管电压、管电流量、压迫厚度在不同的靶滤过组合(Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh)模式下进行手动曝光,读取并记录体表入射剂量(ESD),计算平均腺体剂量(AGD)。对不同模体厚度在使用3种不同靶滤过组合时产生的平均腺体剂量进行随机区组的方差分析,采用线性相关和回归观察不同靶滤过组合及不同厚度与AGD的相关性并列出直线回归方程。结果 3种靶滤过组合对不同厚度模体产生的AGD差异有统计学意义,Mo/Mo组合的AGD最高,W/Rh组合的AGD显著降低。使用不同靶滤过组合时模体厚度与AGD均呈显著正相关。结论 W/Rh组合AGD明显低于其他两种组合,乳腺X射线摄影时采用W/Rh组合是最佳选择,可显著降低受检者的辐射剂量。     

不同类型乳腺摄影中受照剂量的现状

随着乳腺摄影技术的不断发展和质量控制技术的不断改进，辐射防护最优化的面临着新的考验和挑战，就针对如何正确的理解和评价数字摄影中的剂量学问题进行了初步探讨。     

放射诊断医疗照射指导水平的确定方法

目的 确定适用于中国国情的放射诊断医疗照射指导水平。方法 对放射诊断检查年频率和受检者剂量进行调查和测量。结果 确定了用于表征参考剂量的剂量学量、检测方法,以及推荐了18种放射诊断检查的医疗照射指导水平。结论 医疗照射指导水平的设立,必将推进医疗照射辐射防护最优化的深入发展。     

乳腺钼靶片中簇状钙化对乳腺癌的诊断价值探讨

目的　探讨由乳腺钼靶片发现簇状钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义 ,分析其对乳腺癌的诊断价值。方法　回顾性分析 5 8例乳腺X线钼靶片显示簇状钙化病例 ,全部经手术病理证实 ,其中乳腺恶性病变 3 8例 ,良性病变 2 0例。采用下列 5项指标分析上述 5 8例簇状钙化的特征并进行良恶性对照研究 :⑴每平方厘米钙化数目 (N/S) ;⑵病灶钙化总数 ;⑶钙化灶的大小形态 ;⑷钙化灶合并肿块存在 ;⑸钙化灶的分布与肿块的关系。结果　 5 8例簇状钙化病例中N/S≥ 10个、钙化总数 >3 0个、各钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块、如合并肿块钙化灶分布于肿块内外这 5项观察指标的良恶性病例数分别为 6/3 0、2 /2 2、13 /3 7、10 /15、1/10 ;诊断恶性钙化的敏感度和特异度分别为 78 9%和 70 %、5 7 9%和 90 %、97 4%和 3 5 %、3 9 5 %和 5 0 %、67%和 90 %。结论　N/S≥ 10个、钙化总数 >3 0个及钙化灶合并肿块存在时肿块病灶内外均见钙化灶分布这三个特征对恶性钙化最具诊断价值 ,其次各钙化灶大小形态不一致 ,具有多形性及异质性亦有一定的鉴别意义     

簇状钙化在钼靶X线诊断乳腺癌中的临床意义

目的:探讨乳腺钼靶X线片中簇状钙化的影像特征,评估簇状钙化对早期乳腺癌诊断的临床意义。方法:对我院经手术和病理证实为乳腺良、恶性肿瘤,钼靶X线片发现以簇状钙化为主要征象的97例乳腺病例,就其钙化密度、数量、大小、形态及与肿块的关系分析乳腺癌钼靶X线片内簇状钙化的特征。结果:①97例乳腺分型显示,Ⅲ型索带导管型和Ⅳ中间混合型占86.6%,且乳腺癌居多。②乳腺癌94例,其中非浸润性有导管内癌和小叶原位癌共39例,占41.5%;浸润性有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌、粘液癌和髓样癌共55例,占58.5%。乳腺良性病变3例,其中2例乳头状瘤病合并中度导管上皮不典型增生,1例乳腺纤维囊性增生症。③94例乳腺癌所见簇状钙化的形态特征主要呈杆状、细砂状、针尖状和混合钙化,钙化数目>20枚/cm2;在合并肿块的77例中肿块内外均有簇状钙化灶的34例,无合并肿块20例,占20.4%.结论:成簇钙化是1种中性分布形态,良、恶性均可,根据乳腺钼靶X线片内的钙化特征可作为临床评价其良、恶性的较可靠依据。成簇微小钙化在临床诊断乳腺癌方面具有重要意义。     

拉萨市医用诊断X射线工作者个人剂量监测结果分析

目的 了解拉萨市医用诊断X射线工作者的职业照射剂量水平和影响因素,为采取针对性的防护措施提供科学依据。方法 采用国家标准规定的热释光个人剂量监测方法,佩戴周期为3个月。结果 监测了拉萨市区及其辖7县共10家医院,共34名医用诊断X射线工作者,其中个人剂量结果合格人数为31人,占总人数的91%。结论 拉萨市医用诊断X射线工作者的防护仍是今后工作的重点。     

参考水平在放射工作人员个人剂量监测中的应用探讨

目的 探讨参考水平在放射工作人员个人剂量监测中的应用方法,评价应用效果。方法 根据国家标准和某战区放射工作人员个人剂量监测工作实际,设置合理的参考水平值,评价职业受照情况。结果 检测结果符合预期管理限值要求。结论 参考水平的设定对降低放射工作人员受照剂量,保障职业人员健康与安全具有重要意义。     

山东省CT头部扫描参考剂量制定与分析

目的 制定山东省CT头部扫描参考剂量水平,促进CT扫描的合理化应用。方法 测量CT剂量指数,将两次剂量检测结果分别平均分成30组,每组取其均值为组中值,然后将剂量从低到高依次排序,取其75%分位剂量值为参考剂量水平。结果 两次检测75%分位值剂量分别达到38.37 mGy和51.77 mGy,绝对差值为13.4 mGy,其中第二轮检测,其值已超过我国CT卫生防护标准规定的参考剂量水平50 mGy,但低于ICRP 87号出版物给出的参考剂量60 mGy。结论 随着大量螺旋CT的的广泛应用,有必要进行修订,制定新的CT检查参考剂量水平,CT诊断检查参考剂量水平的确立具有明显的社会效益。     

乳腺X线钼靶与彩超在乳腺癌诊断中的价值比较

目的：探讨乳腺X线钼靶摄片、彩色多普勒超声对于乳腺癌诊断的临床价值及限度。方法：回顾性分析55例经手术病理证实为乳腺癌的乳腺钼靶影像报告、彩色多普勒超声结果以及临床相关资料,并按照乳腺影像学报告和数据系统（BI-KADS）分级标准进行统计分析。结果：①钼靶与病理诊断符合率为65％,彩超与病理的诊断符合率为69％,两者间无显著差异（P〉0．05）,两者联合应用其诊断符合率为89％。②钼靶对于微小钙化的显示优于彩超。彩超对局部血管及血流异常的显示优于钼靶。结论：乳腺钼靶x线与超声在乳腺癌的诊断中各有优势及不足,联合应用可以提高其诊断准确率。     

新疆某钒矿放射性水平的调查与剂量估算

目的研究和评价新疆某钒矿放射性水平。方法对钒矿区各平峒内的γ外照射、现场的氡气浓度和矿石中的核素进行检测和分析。结果钒矿区平峒内的γ外照射为256～1416nGy/h;氡浓度水平为257～830Bq/m3;矿石238U的放射性核素水平为0.351～0.646Bq/g,平均值为0.56Bq/g。结论根据第1次全国污染源普查关于伴生矿认定方法(U、Th系核素含量水平的限值要求大于0.1Bq/g),认定该钒矿为伴生放射性矿;钒矿部分平峒内氡浓度达到国家标准中考虑采取补救行动的要求。