糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的 观察糖尿病合并肺结核患者肺部的CT表现特点,探讨对此类肺结核患者的CT诊断方法,为糖尿病早期诊断治疗提供重要依据。方法 回顾性分析40例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现和40例一般结核病患者肺部CT表现。结果 糖尿病合并肺结核40例共有92个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占70.1%,大多数呈多个肺段病变,单发于结核好发部位的占61.4%,好发与非好发两种部位同时累及的占25.5%。病变的CT征象主要有大片融合影、斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶、结节、肿块及纤维索条影等,同一病例可有多种形态病变共存。糖尿病合并肺结核患者的肺部干酪样病变及空洞形成等肺部病灶比非糖尿病结核组多(P<0.05);两组病例在肺部浸润性病灶、纤维增殖病灶阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响,在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中,应首先作X射线常规检查,再做CT扫描,最后作结核、糖尿病的实验室过筛检查,做到早期诊断,综合治疗。     

糖尿病并发肺结核CT诊断分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核CT诊断分析及其临床价值.方法 收集2011年6月-2013年6月我院住院治疗的86例糖尿病合并肺结核患者,分析其病灶在CT上的分布特点和形态特征.结果 本组86例糖尿病合并肺结核中,共有113个肺段发现病变,其中在肺结核的常见部位有病变90个（79.6%）,少见部位23个（20.4%）;CT表现呈多种性,同一病例中可同时存在多种形态的病变,如肺实变、结节、肿块和空洞、树芽状的支气管播散病灶等共存.结论肺结核是糖尿病常见并发症,CT检查对于诊断糖尿病并发肺结核正确率较高,可有效提高肺大泡、空洞、支气管扩张及新增病灶的检出率,并对明确空洞与支气管及周围肺组织的关系,具有很高的临床价值,值得临床应用.     

50例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的肺部 CT 影像特征,为糖尿病早期诊断提供科学依据。方法选取我院于2012年11月-2013年10月收治的50例糖尿病合并肺结核患者（研究组）和50例肺结核患者（对照组）的早期肺部CT影像资料进行对比分析。结果两组患者CT影像在发病部位、病变累及范围和病变类型上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组糖尿病合并肺结核患者影像表现为大片斑片状病灶,常出现多发空洞和支气管播散灶;对照组患者CT影像：胸内淋巴结核病变边缘处影像阴影较深,中央出现干酪性坏死;支气管播散性肺结核病变病灶较小,支气管播散灶呈典型“树芽征”;气管支气管结核病变支气管变窄且不规则,无清晰病灶影像。结论糖尿病合并肺结核患者CT影像学特征具有特殊性,对该病具有重要的早期诊断意义。     

肺结核合并真菌感染患者的CT影像特点研究

目的探讨肺结核合并真菌感染患者的CT影像特点。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的118例肺结核合并真菌感染患者为试验组,另外选取同期于医院治疗的肺结核未合并真菌感染的患者100例为对照组。采集患者痰液,检测致病菌类型;所有患者行CT检查。统计两组患者一般资料,分析肺结核合并真菌感染患者的病原菌特点,观察分析患者的CT表现特点。结果 118例肺结核合并真菌感染的患者中共分离出136株真菌菌株,其中以曲霉菌属102株占75.00%为主;118例患者CT显示病灶位于双肺35.59%,累及2个肺叶46.61%;CT表现为空洞影79.66%、结节影74.58%,以空洞影、结节影、斑片状影和树芽征为多见;试验组CT显示两个肺叶受累、支气管播散、胸腔积液和空洞的概率均高于对照组(P0.05)。结论曲霉菌属是导致肺结核患者发生肺部真菌感染的主要致病菌。肺结核继发肺真菌感染后CT表现多样,感染灶范围扩大,病灶形态边缘更模糊、多样化,胸腔积液率高,支气管播散病灶多。     

薄壁空洞型肺癌的CT影像分析

目的 探讨薄壁空洞型肺癌的CT表现特点,以提高对影像的正确诊断率。方法 对15例薄壁空洞型肺癌的CT表现回顾性分析讨论,并与其它病变的空洞作比较,总结薄壁空洞型肺癌的CT表现特点。结果 薄壁空洞型肺癌主要为单发,多发者为肺转移癌。癌性空洞主要是病变本身的影像表现为主,周围肺组织没有太多的异常表现。结论 CT对薄壁空洞型肺癌的诊断需要结合临床,并与肺结核、肺囊肿、肺大泡和肺血吸虫等疾病相鉴别。     

肺隐球菌病的CT诊断

目的 探讨原发性肺隐球菌病的CT诊断。方法 回顾分析16例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现。结果 左肺8例、右肺5例、两肺3例。10例有轻微的呼吸道症状,查体发现6例。CT表现肺炎样病变5例,单发肺结节或团块3例,多发肺结节或团块8例。结论 原发肺隐球菌病以孤立性/多发结节或团块为最多见,大小不等,形态不规则,部分病人可有厚壁空洞,且绝大多数位于肺外带及胸膜下,CT表现多样化,术前确诊困难。     

肺曲菌病影像学分析

目的 通过探讨肺曲霉菌病的CT影像特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法 收集肺曲霉菌病的胸部X射线、CT和临床资料16例,动态观察各型X射线、CT表现并进行诊断性治疗。结果 16例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X射线改变,表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影(23.0%);单发或多发结节或小斑片状影(44.0%);空气半月征(19.5%);肺实变(13.5%);其中4例CT出现典型的"空气新月征";结节影5例;边缘有"晕环",呈现毛玻璃状改变;经正确诊断及有效治疗的病例痊愈。结论 肺曲霉菌病的胸部X射线、CT表现具有一定的特点,动态观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断中的价值

目的评价CT树芽征及其伴随征象对肺结核诊断的价值。方法选择笔者所在医院2009年10月～2010年3月具有CT树芽征的肺部感染性疾病患者108例,经f临床证实其中肺结核42例,支气管扩张合并感染34例,感染性支气管炎32例,比较三种疾病中CT树芽征及其伴随征象的特点。结果三种疾病CT树芽征累及范围间差异无统计学意义（P〉0．05）;三种疾病CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶对肺结核的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,值得关注。     

螺旋CT低剂量扫描对肺结核病情监测的应用价值

目的 探讨64排128层螺旋CT低剂量扫描技术对于肺结核患者病情监测的应用价值。方法 对我院120例经临床确诊的成人活动性继发性肺结核患者（痰涂片结核杆菌阳性）行64排CT检查,在其他扫描条件一致情况下分别采用常规120 mA及15~40 mA低剂量扫描,采用盲法阅片,记录每次扫描的CT容积剂量指数（CTDI_vol）以及剂量长度乘积（DLP）,根据有效剂量转换因子（K=0.014）估算每次CT检查所致有效剂量（ED）,对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重建的特殊影像表现,进行定量测量及差异分析。结果 两种扫描方式对于实变、支气管扩张、空洞、磨玻璃密度影、钙化灶、树芽征、结节、胸膜肥厚、胸水等结核基本征象显示无明显差异,低剂量扫描受检者所受的X射线辐射剂量显著下降。结论 飞利浦64排螺旋CT低剂量扫描技术和常规剂量相比,在保障检测效果的情况下,辐射剂量大幅度下降,可应用于肺结核的临床诊断及随访。     

免疫低下和糖尿病患者肺结核病的CT临床表现研究

目的:研究免疫低下和糖尿病患者肺结核病的电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)临床表现.方法:选取我院2014年5月~2016年5月收治的24例免疫低下和糖尿病合并肺结核患者为观察组,另选同期25例肺结核患者为对照组,比较两组患者CT临床表现.结果:两组CT临床表现均为空洞、支气管播散、结节或肿块、树芽征,患者分布与占比相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:空洞与支气管播散为免疫低下和糖尿病患者肺结核病典型CT临床表现,有助于临床鉴别诊断.     

腹盆腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例

目的 通过腹盆腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤的CT影像表现,来进一步了解其疾病。方法 回顾性分析经手术病理证实的腹盆腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤的CT影像资料,行CT动脉期及静脉期增强扫描。结果 腹盆腔内见多发软组织样密度为主的混杂密度影,密度不均,融合成团,增强扫描实性部分轻度强化;腹盆腔内见多发大小不等的结节影,病灶与邻近小肠、结肠及肠系膜、腹膜分界不清;腹盆腔积液。结论 CT检查可作为诊断腹盆腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤的影像学方法。     

肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的螺旋CT征象与临床分析

目的 探讨螺旋CT在肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的CT征象及其诊断价值。方法 回顾性分析16例肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的CT表现,总结其在螺旋CT检查诊断学中的影像特征。结果 肝曲结肠癌并发急性肠梗阻后,其共有的CT特征性征象为:结肠肝曲部见不均匀软组织密度影,其近段肠管扩张,其内见气液平面,并其肠管内径逐渐向病变部缩小,最终局限于癌肿。结论 在肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的影像学诊断中,螺旋CT的特征性征象具有重要的诊断价值。     

探讨糖尿病合并肺结核影像表现

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法25例糖尿病患者进行胸片和痫灶CT扫描检套，同时收集临床资料，对结核及糖尿病进行动态观察，并与25例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果25例糖尿病肺结核的病灶中以双上肺野分布的20例（20／25），病灶形态呈大片融合或斑块的有20例（20／25），本组病例中发现空洞的有16例（16／25），单一病灶内多发虫噬状空洞的13例（13／16），支气管播散多见；有效控制血糖后，病灶大多好转。结论糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有一定的特点，而血糖状态对结核病灶的大小、转归有一定的影响。     

MR与CT在以眼征为首发症的颅内病变诊断的应用

目的 探讨M R与CT在以眼征为首发症的颅内病变诊断中的作用。方法 将以眼征为首发征临床诊断为颅内病变患者40例(男29例,女11例)设自身对照,先后行CT、M R扫描。观察分析CT、MR扫描检查结果与临床诊断的符合率。结果 对以眼征为首发征的颅内病变的CT与MR诊断差异有显著性(P <0.05)。结论 当眼征为首发症患者疑及颅内病变需作影像学进一步确诊时,MR的诊断更为准确,应列为首选。     

断层融合技术在呼吸系统疾病中的应用

目的 探讨断层融合技术在呼吸系统的应用。方法 64例经临床证实的呼吸系统病例(其中34例肺结节)行DR、CT、断层融合检查,分析其影像学特征,研究断层融合技术在呼吸系统的应用价值。结果 断层融合图像的空间分辨率与DR相当,高于CT,密度分辨率低于CT。34例结节的影像特征检出情况:断层融合检出的毛刺、分叶和胸膜凹陷例数与CT相同,检出血管集束例数高于CT,空泡和钙化的检出例数低于CT。结论 胸部断层融合检查可以发现更多具有诊断价值的细节信息和影像特征,为病变定性提供更多诊断依据。     

肺部孤立性病变影像学表现的分析与诊断

目的 对肺部孤立性病变的影像学表现进一步认识分析,探讨临床表现和影像学改变误诊原因,提高对孤立性炎性病变与不典型肺结核诊断的准确性。方法 回顾分析2000年9月-2014年9月检查收治的108例肺部孤立性病变的临床资料,把检查结果进行归纳整理并对比分析。结果 病灶部位:两肺下叶背段及各基底段占60%,两肺上叶后段(尖后段)占25%,中叶及舌叶占15%。病灶X射线、CT表现:边缘粗长毛刺58例;光滑清楚20例;略有分叶24例。支气管充气征20例,胸膜尾征32例,桃尖征14例,方形征12例。结论 胸部孤立性病变的误诊率较高,应结合CT检查、临床资料加以综合全面分析方做出明确诊断。     

螺旋CT靶重建技术与高分辨力CT在肺内结节诊断应用中对比研究

目的 通过研究获得螺旋扫描靶重建技术取代高分辨力CT在肺内结节应用的科学依据。方法 随机选择X射线检查发现肺内占位性病变的患者20例,对肺部使用螺旋方式扫描,再对肿块进行高分辨CT扫描,把螺旋扫描原始数据通过床位选择对肿块区域作靶重建处理,将高分辨和靶重建所获得的2组图像进行比较、分析、统计、总结。结果 靶重建获得图像平均每例32.7层,高分辨力CT获得图像平均每例3.5层。靶重建测得平均CT值为(41.16±16.13)HU,高分辨CT测得平均CT值为(39.15±41.38)HU。这2种方法对20例影像诊断相同,共15例肺癌,5例肺结核球。靶重建所显示的肿块各种征像稍多于高分辨CT。结论 在对肺部占位性病变的CT扫描中,靶重建技术较高分辨CT具有避免再曝光、减少球管损耗、操作方便安全、获得更多影像信息等优点,所以靶重建技术可以完全取代高分辨力CT在肺内结节中的应用。     

肺结核合并肺炎者结节或肿块的CT表现与鉴别

目的探讨肺结核合并肺炎患者结节或肿块的CT图像特征及鉴别诊断方法。方法选取本院收治的70例疑为肺结核合并肺炎的患者作为研究对象,所有患者均行CT平扫及增强扫描,观察肺结核合并肺炎的CT图像特征。结果 CT平扫对肺结核合并肺炎的诊准确率为77.42%,CT增强扫描的诊断准确率为96.77%,CT增强扫描对肺结核合并肺炎的诊断准确率显著高于CT平扫。肺癌患者肿物的分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征检出率显著高于肺结核合并肺炎病例。肺结核合并肺炎病例与肺癌病例的钙化、斑片条索影、空泡影、结节影、空腔或空洞检出率差异均无统计学意义。肺结核合并肺炎与肺癌病例病灶的强化均匀、周边强化、广泛强化率比较均有明显差异。结论肺结核合并肺炎患者结节或肿块在CT扫查下呈高密度影,容易与肺癌相混淆,实施增强扫描可有效将肺结核合并肺炎与肺癌鉴别开来。     

多层螺旋CT对眼眶淋巴瘤的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT在眼眶淋巴瘤诊断中的价值。方法 8例经临床病理证实的眼眶淋巴瘤患者均行多层螺旋CT平扫加动态增强扫描,后进行多平面重建。回顾性分析多层螺旋CT的影像表现。结果 眼眶淋巴瘤8例。6例跨越眶隔前后部呈不规则铸型,矢状位及冠状位重建肿块包绕眼球生长,其中3例浸润肌锥内外间隙;2例位于泪腺,其中1例合并腮腺肿块。所有病例均未见眼环增厚与变形。所有病变多层螺旋CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,其内未见坏死;动态增强扫描动脉期病变轻度强化,1min病变中度强化,延迟扫描病变进一步强化。结论 眼眶原发淋巴瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT检查对本病具有重要的诊断价值。     

糖尿病合并肺结核95例影像学分析

目的探讨糖尿病并发肺结核的影像学特点。方法对95例糖尿病并发肺结核患者进行影像学（X线胸片或CT扫描）检查,同时收集临床资料,分析病灶的特点。结果95例糖尿病并发肺结核患者的病灶表现多为双上肺野分布的多叶、多段的斑片状、大片状阴影和空洞性改变,或表现为急性粟粒性肺结核,单一病灶内多发虫噬状空洞,支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征：以炎性渗出、干酪变质为主,空洞发生率高,高血糖状态对结核病灶有一定程度的影响。