82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

原发性气管癌15例误诊分析

原发性气管癌临床甚为少见，极易误诊。本文收集原发性气管癌15例，初诊时均被误诊。现总结其临床表现，分析误诊原因。l临床资料1．1一般资料男性11例，女性4例；年龄28～63岁，平均47．4岁，其中＞40岁者］2例（80．0％）。1．2症状和体征咳嗽15例，咯血或有咯血史8例，气急13例，声音嘶哑4例，发热3例，胸痛1例，吞咽困难1例。前胸上部局限性吸气性哮呜7例，呼气性哮鸣2例，混合性哮鸣2例，l侧或2侧呼吸音减低4例，l侧局限性湿罗音3例。1．3辅助检查影象学检查；胸片正常者10例，肺纹理增多4例（伴有斑片影2例），气管下端狭窄1例。12例…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

高尿酸血症肾病24例临床分析

近几年来，我们收治高尿酸肾病24例，现对其临床特点做分析。1临床资料1．1诊断标准：24例均符合下列2项；（1）1977年美国风湿学会关于痛风的诊断标准；（2）有持续性尿异常、尿浓缩功能减退或伴有不同程度的氮质血症，并可除外其它原因引起者。1．2一般资料；男20例，女4例，年龄40～70岁，病程4～30岁。肥胖15例（62．5％），有痛风关节炎12例（50％），痛风结节8例（33％），高血压18例（75％）。合并尿路感染10例（41．6％），尿路结石8例（33％），糖尿病3例（12．5％），肾小管酸中毒1例。有家族史3例（12．5％）。1．3实验室检查：…     

新生儿低钙惊厥病因及24例临床分析

新生儿低钙血症是引起新生儿惊厥的常见原因之一，随着新生儿学的发展而日益受到重视。现将我科1981年至1992年间收治的24例新生儿低钙惊厥病例分析如下。1临床资料1．1一般资料24例中男12例，女12例，均经血清钙测定诊断，具有典型的低钙惊厥表现，且钙剂治疗有效。其中发病日龄≤3天3例（12．5％），～21天16例（667％），＞21天5例（2．8％）。＜1周者共9例（37．5％）。1．2母婴因素自然分娩19例，剖官产5例。早产儿3例，足月小样儿3例，羊水污染1例，生后窒』葛1例。母亲患妊娠高血压综合征3例，糖尿病1例，胖肠肌痉挛8例。1．3唱菲因…     

盆腔结核误诊14例分析

我院自1984～1996年12年间收治盆腔结核15例，其中14例误诊。为提高对盆腔结核的认识，现对其进行分析。1临床资料1．l年龄、婚育史及既往史：年龄最小23岁，最大64岁，小于40岁12例占80％．15例中，未婚1例，已婚14例。原发及继发不孕8例，占57．1％，既往有肺结核病史2例，占13．35：，1．2；临床症状和体征；本组15例中表现为腹胀腹部增大11例，腹痛9例，发热5例（4mp低热，1例高热，体温最高达39．5C），月经增多4例，月经减少6例，消瘦乏力5例．腹泻2例，腹部柔韧感3例，腹部压痛9例，反跳痛4例，腹水征7例，腹部及盆腔包块14例，包块…     

卵巢畸胎瘤34例临床分析

卵巢畸胎瘤是常见的妇科肿瘤，我院自1987年9月～1997年4月共收治卵巢肿瘤206例，经手术病理证实为畸胎瘤34例，报告如下。！临床资料1．1一般资料：本组34例，39个卵巢畸胎瘤；年龄最小11岁，最大75岁，平均35岁，其中＜20岁4例，20～40岁20例，＞40岁10例；病程：最短4天，最长达12年，其中＜1年26例，＞1年8例。1．2婚育、月经史：未婚6例，已婚不育2例，妊娠l～2次者7例，3～5次14例，6～10次5例，月经紊乱4例，痛经8例。1．3临床症状：下腹包块23例，腹痛12例，下腹坠胀6例，尿频、排便困难2例，腰骶酸痛3例，消瘦2例．发热1例，并发肿…     

自发性气胸38例X线分析

1986年3月～1996年3月经X线确诊为自发性气胸38例，根据X线表现及临床治疗经过作回顾性分析。l临床资料1．1一般资料：38例中，男33例，女5例，年龄20～45岁．其中ZI～30岁24例，31～40岁12例，＞41岁2例，平均年龄为27．2士3．l岁，既往身体健康32例，有结核病史4例，有肺气肿病史者2例。体型与嗜好：38例为瘦长体形，身高在158～178cm之间，按体重（k召）一身高一110计算，超过标准体重5％以内3例，比标准体重减少＜5％为5例．减少6％～10％为13例，减少11％～15％为10例，减少＞16％为7例，平均比标准体重减少9％。吸烟23例，嗜酒6例，…     

鼻窦恶性肿瘤42例临床分析

鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，因病变发生部位隐蔽，临床早期诊断较为困难。我科近10年来诊治鼻窦恶性肿瘤42例，现报告如下。Ill＄床资料42例中，男28例，女14例，男女之比为2：1，年龄8～75岁，＞40岁者27例（64．3％）。病程M2个月5例（1．9％），2～6个月1例（42．9％），＞6个月19例（45．2％）。肿瘤原发于上颌窦27例（64．3％），筛窦14例（33．l％），另有1例初诊时见肿瘤广泛侵犯鼻腔、筛窦、上颌窦，无法辨别起源。临床表现为鼻塞28例（66．7％），涕中带血17例（40．5％），头痛9例（ZI．4％）；在27例上颌窦恶性…     

63例系统性红斑狼疮的早期诊断分析

系统性红斑狼疮（SLE）由于多系统多器官受损，临床表现具多形性，早期诊断不容易。现将我院1988～1997年间门诊和住院收治的SLE63例作一临床分析，以期提高对SLE的早期诊断。1临床资料1．1一般资料：63例中，男6例（9．5％），女57例（90．5％），男女之比为1：9．5，年龄17～52岁，平均年龄27．2岁，病程最短3个月，最长20年。本组病人均符合美国风湿病协会（ARA）1982年修订的SLE诊断标准[1]。1．2临床表现：发热29例（46．0％），皮肤损害51例（80．9％），面部蝶形红斑43例（68．2％），盘状狼疮6例（9．5％），口腔溃疡8例（12…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

58例肺癌误诊原因分析

收集58例晚期肺癌患者的临床资料，将入院前误诊原因加以分析，旨在使肺癌患者能及早发现，及早治疗，提高肺癌患者的生存率。1临床资料1．1一般资料：男39例，女19例，男女之比为2：1，年龄最小28岁，最大76岁，平均年龄54．6岁，其中40岁以上者42例，占72．4％。1．2临床表现及检查：咳嗽48例（82．7％），咳痰23例（39．6％），痰中带血22例（37．9％），胸痛20例（34．5％），发热18例（31％），呼吸困难9例（15．5％），上腔静脉压迫综合征5例（8．6％），声嘶5例（8．6％），吞咽困难3例，杵状指3例，偏瘫2例，头痛2例，腰痛2例，皮肌…     

老年肺结核合并肺部感染的特点及治疗体会

我院于1995年10月～1997年5月间共收治老年肺结核110例，其中合并肺部感染50例，占455％。现分析如下。1临床资料本组50例中，男42例，女8例，年龄60～80岁。肺结核类型：刀型6例，皿型32例，IV型12例。初治20例，复治30例，病程10天～35年，痰找抗酸杆菌28例阳性。起病急骤16例，发热20例，其中高热（＞39．1℃）4例、中度发热（38．1～39℃）8例、低热（37．3～38C）8例。体温不升2例。50例中均有咳嗽，咳脓痰38例，咯血8例，胸痛10例；胸闷18例，呼吸困难38例，紫组22例，肺部湿罗音42例，意识障碍14例，循环衰竭14例，呼吸衰竭10例，…     

215例小儿热性惊厥临床与心电图分析

本文报告215例小儿热性惊厥，结果如下。临床资料1．本组共215例，男132例，女83例。年龄6个月一6岁，其中6个月一1岁55例，一3岁104例，一8岁56例，有热性惊厥家族史49例。其中，呼吸道感染1622例，肺炎35例，急性细菌性痢疾8例，急性肠炎10例。215例热性惊厥病例中78％在发热12，J、时内发作，89％在发热24小时内发作，热性惊厥发作时的平均体温在39℃以上。热性惊厥发作次数与发作持续时间：84％病例只发作1次，16％病例在首次发作后均有1次或多次的发作。54％病例发作时间不超过2分，82％不超过5分钟，仅6％超过ZoH钟。2．脑电图改变…     

多发性骨髓瘤的诊断探讨

多发性骨髓瘤（MM）又名浆细胞骨髓瘤[1]，是临床较常见的恶性血液病，也是容易发生误诊的疾病之一。为提高认识，现报道我院有完整病历记载的24例MM患者，结合文献分析讨论。豆！临床资料1．1一般资料我院自1980年1月一1999年1月期间共收治MM24例，男20例，女4例，男女比为6：l。年龄40－68岁，平均年龄SO．8岁。确诊前病程已超过3月一18月不等。平均生存时间3．sa。1．2临床表现起病较慢，首发症状：骨痛18例（7％），主要在胸、腰椎及肋骨等。纳差ZO例（83．3％），浮肿12例（SO．O％），粘膜出血6例（25．0％），反复咳嗽2例（8．…     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

小儿肺炎支原体肺炎12例误诊分析

肺炎支原体肺炎发病率近年来有增多趋势，我们对12例有误诊史的病例，分析如下。1临床资料1．1一般资料：男7例，女5例。年龄＜1岁3例，～3岁4例，～6岁2例，＞6岁3例。高热10例，其中7例以夜间为著，伴盗汗、乏力，剧烈咳嗽，1例咯血，喘憋4例，四肢关节酸痛3例，其中2例关节酸痛呈游走性，持续性头痛2例，惊厥1例。皮肤呈多形性斑丘疹3例，两肺呼吸音粗糙7例，有干或湿性罗音5例，巴氏征阳性2例。辅助检查：白细胞＞10．O×109／L6例，中性＞0．6者4例，血沉增快10例，8例作血冷凝集试验，阳性（＞1：64）6例，聚合酶链反应（PCR）共测…     

小儿头晕与鼻窦炎

头晕是小儿常见的症状。近3年来我们对86例小儿慢性（病史≥3个月）复发性头晕患儿做了全面地检查，最后确诊为慢性鼻窦炎50例，占所调查对象的58．14％，现报道如下。1　临床资料1．1　一般资料　患儿男36例（72％），女14例。年龄≤6岁7例，～9岁21例（9岁以下占56％），～12岁22例。病程＜6个月19例，～1年5例，＞1年26例（52％）。1．2　症状　头晕性质：旋转性头晕14例，非旋转性头晕36例（72％）。睡眠后头晕减轻7例。头晕持续时间wt半小时18例，～3小时19例（wt3小时占74％），～24小时5例，＞24小时8例。发作周期：l日数次至数日1次…     

大肠癌并肠梗阻30例分析

对我科1999—05／2007—05大肠癌并肠梗阻30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄46～82岁。本组均为单纯急性肠梗阻，闭袢性肠梗阻14例，其中9例有穿孔、弥漫性腹膜炎。病前表现黏液血便8例（26．7％），黏液样便9例（30％）。排便习惯改变10例（33．3％），便条变细12例（40％），腹痛6例（20％），贫血消瘦4例（13．3％）。部位伊于：回盲部8例，升结肠1例，横结肠15例，结肠脾曲4例，直肠、乙状结肠2例。     

179例肺结核并发自发性气胸的观察及护理

1992年1月至1996年12月．我院共收治肺结核并发自发性气胸179例．现就其临床资料和护理体会报告如下。1资料分析本组179例中．男132例，女47例．男女之比为2．8：1；年龄10～19岁4例．20～29岁用树；测～39岁sl例．40～49岁49例，50～59岁21例．60～用岁13例．70岁以上5例。部位：右侧97例（占54．18％）．左侧75例（占41·9％），双侧4例（占3．91％）。临术表现：胸痛76例（占42．46％）．紫组103例（占57．54％）．气阳气量：患者肺压缩rt30％的34例（占18．99％）．肺压缩30～50％的64例（占34．64％），＞50％的83例（占46．36％）。分…