人工全髋关节置换术的手术的配合

人工全髋关节置换术在50多年的发展中，经历了机械嵌入固定、骨水泥固定、非骨水泥固定三个阶段，它是用医用金属材料制成人工全髋关节代替自身的病变髋关节，以解除髋关节疼痛、恢复关节功能、增加活动范围及提高行走能力。该项手术在我国始于20世纪70年代初，我院2003年1月～2004年11月期间为29例患者成功实施了人工全髋关节置换手术，现将手术配合情况介绍如下。     

基于第三代骨水泥技术全髋关节置换术的手术配合

目的 探讨基于第三代骨水泥技术全髋关节置换术的手术配合要点.方法 手术配合运用第三代骨水泥技术进行人工全髋关节置换术治疗髋关节伤患者3l例35髋.结果 31例手术配合顺利,X线片检查骨水泥固定股骨假体的质量良好.随访时间13～63个月,平均33.0个月.髋关节功能根据Harris评分,优27例29髋,良2例3髋,优良率91.4%.结论 基于第三代骨水泥技术的全髋关节置换术是治疗髋关节伤的有效方法,手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握现代骨水泥技术的操作步骤,做好术前准备,保证手术的顺利进行.     

骨水泥和非骨水泥型假体在骨质疏松症患者全髋关节置换术中的应用比较

目的：探讨骨水泥和非骨水泥型假体在骨质疏松症患者全髋关节置换术中的应用效果。方法：选取2018年1月～2019年6月本院人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并骨质疏松症的患者共60例，根据假体类型分为骨水泥组和非骨水泥组各30例，对两组患者围术期指标如手术时间、术中出血量、术后引流量、负重时间及住院时间进行比较，并观察患者术后12个月来院随访髋关节评分情况。结果：骨水泥组患者手术时间和住院时间较非骨水泥组长，但负重时间较非骨水泥组短，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术中出血量、术后引流量以及负重时间差异无明显统计学意义(P>0.05)；骨水泥组患者术后12个月随访髋关节评分优20例，良6例，可2例，差2例，优良率86.67%；非骨水泥组患者术后12个月随访髋关节评分优18例，良9例，可1例，差2例，优良率90.00%；两组患者优良率比较差异无统计学意义(χ²=0.162,P=0.688)。结论：骨质疏松症患者选择骨水泥型假体置换在负重方面优于非骨水泥假体，短期疗效好，但远期疗效仍不明确。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折24例

目的 探讨高龄患者股骨转子间不稳定性骨折行保留股骨矩骨水泥型人工髋关节置换的手术方法与疗效.方法 对24例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者采取保留股骨矩的双动人工半髋关节置换术,骨折分类Evans Ⅰ型18例,EvansⅡ型6例,手术过程中保留股骨矩,大转子行改良张力带钢丝固定后,分次行骨水泥型双动人工髋关节置换术.按美国Harris评分标准对髋关节功能进行综合评定.结果 手术时间55～74(67.00±5.26)min;术中出血200～450(307.29±49.60)ml;24例患者术后随访6～24(19.55±5.29)个月,无假体松动及髋臼磨损等严重并发症发生.术后6个月Harris评分75～94(85.37±6.49)分.优11例,良9例,可4例.优良率为83.3%(20/24).结论 保留股骨矩骨水泥型人工髋关节置换术具有允许患者术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的有效方法.     

半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法2005年7月～2009年3月收治70岁以上股骨粗隆间骨折患者29例采用用标准双极骨水泥型半髋关节置换术。术后按照Harris标准评价手术治疗效果,结果分为优、良、可、差四级。结果手术时间（70．0±15．6）min,手术出血量（460．0±55．8）ml,无手术死亡病例发生,随访时间3．4～17．9个月,平均6．7个月。随访期间未出现假体松动、断裂方面的并发症。术后Harris评分：优16例,良8例,可4例,差1例,优良率82．76％。结论骨水泥型半髋关节置换术是治疗高龄粗隆间骨折的一种有较的治疗方法。     

小切口全髋关节置换术的体会

目的探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点。方法2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋,后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋。结果手术切口长8～10．5（9．14-0．7）cm。手术时间70～100（82±7．2）min。术中出血和术后引流量210～450（285±26．1）ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症。术后随访16～51（32．33±6．67）月,Harris评分（91．12±4．12）分。结论小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死

目的探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死的效果.方法2000年-2004年收治股骨颈内固定术后病例25例,9例股骨头缺血性坏死,16例骨折不愈合,年龄38-65岁,平均年龄55岁,男性16例,女性9例,均采用内固定取出同时行人工全髋关节置换术方法治疗.结果随诊1-3年,按Harris评价,优19例,良5例,差1例,有1例术后发生深静脉血栓形成,经治疗后好转.结论股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死可尽早手术取出内固定及同时行人工全髋关节置换术治疗是治疗股骨颈骨折后骨不连及股骨头缺血性坏死两大并发症的有效治疗措施,术前做好充分的准备,术中应重视出血等问题,术后积极防治深静脉血栓形成.     

全髋关节置换术后并发假体周围骨折相关因素分析

目的 探讨全髋关节置换术后并发假体周围骨折的相关危险因素.方法 选自某院收入的全髋关节置换术患者403例及髋关节翻修患者45例,患者术后根据并发假体周围骨折情况分为骨折组及对照组,记录患者性别、年龄、外伤史、骨质疏松、髋部感染史、假体类型、假体固定方式及髋关节翻修史等情况,计算各因素与假体周围骨折发生的相关性.结果 有外伤史、骨质疏松患者术后假体周围骨折发生率显著高于无外伤史、无骨质疏松患者,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).骨水泥固定假体周围骨折发生率显著高于非骨水泥固定假体(P＜0.05).骨水泥柄发病率低于非骨水泥远端固定柄及非骨水泥近端固定柄(P＜0.05).有髋关节翻修史患者假体周围骨折发生率显著高于无髋关节翻修史患者(P＜0.05).结论 假体周围骨折发生率为5.8％,外伤史、骨质疏松、骨水泥柄、有髋关节翻修史以及骨水泥固定是假体周围骨折的危险因素.     

全髋关节置换术麻醉处理——附26例报告

我院于1991年～1996年对26例病人施行了全髋关节置换术,手术全部成功,现将麻醉处理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组26例中,男17例,女9例;年龄最小24岁,最大76岁,平均年龄53岁;26例中单髋24例,双髋2例,合计28髋关节;疾病种类:风湿性关节炎后遗症髋关节强直5例;髋关节骨性关节炎6例,陈旧性股骨颈头下骨折骨不连1例,股骨头无菌性坏死14例。     

股骨颈骨折行髋关节置换术后的专科护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨科疾病,髋关节置换手术是有效的治疗手段,手术方法包括股骨头置换及全髋关节置换术,固定方式有骨水泥固定及非骨水泥固定(生物固定)2种方式.手术创伤大,且老年人生理机能残退、机体脏器功能低下,多伴有其他疾病,易出现下肢深静脉血栓等并发症,影响治疗效果.护理人员早期介入患者的身体和心理康复,做好围手术期的专科护理,指导患者进行康复训练,提高治疗效果,提高患者生活质量.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.     

小切口全髋关节置换术的体会

目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的适应证和优缺点.方法 2003年10月～2007年3月,小切口全髋关节置换术42例44髋.后外侧入路手术25例27髋,前外侧入路入路手术17髋,骨水泥型髋臼假体31髋,非骨水泥型髋臼假体13髋,骨水泥型股骨假体33髋,非骨水泥型股骨假体11髋.结果 手术切口长8～10.5(9.1±0.7)cm.手术时间70～100(82±7.2)min,术中出血和术后引流量210～450(285±26.1)ml,前外侧入路和后外侧入路无明显差异,无感染、深静脉栓塞等并发症.术后随访16～51(32.33±6.67)月,Harris评分(91.12±4.12)分.结论 小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其适应范围应根据术者的技术水平和患者的病情而定.