血浆脂联素在男性肥胖原发性高血压患者水平及影响因素

目的探讨血浆脂联素水平与血压、体重指数、胰岛素抵抗指数等指标之间的相关性。方法选取70名男性正常血压者(NT组)及54例男性原发性高血压患者(EttP组),按体重指数(body mass index,BuI)将上述两组各分为2个亚组:血压正常肥胖(BMI 925 kg／m2)亚组(30例)、血压正常非肥胖(BMI<25 kg／m2)亚组(40例)及肥胖高血压亚组(31例)、非肥胖高血压亚组(23例),采用放射免疫法测定空腹血浆脂联素水平,同时常规测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)等指标,并用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。比较各组血浆脂联素水平,并将脂联素与其他因素进行相关分析及多元回归分析,观察血浆脂联素水平与各检测因素间的关系。结果EHP组的血浆脂联素水平为(7．84±3．4)μg／ml)显著低于NT组的(10．67±4．67)μg／mL(P<0．001)。肥胖高血压亚组的血脂联素水平为(6．47±2．85)μg／mL,显著低于非肥胖高血压亚组[(8．06±3．34)μg／mL]、血压正常肥胖亚组[(9．70±3．23)μg／mL]、血压正常非肥胖亚组[(12．49±4．63)μg／mL,P< 0．05]。相关分析显示血浆脂联素水平与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、HOMA-IR之间存在显著负相关,与HDL-C呈显著正相关。多元线性回归显示血压、BMI、腰围、HOMA-IR为影响血浆脂联素水平的最显著因素。结论①男性原发性高血压患者的血浆脂联素水平显著低于血压正常者,合并肥胖则更低。②肥胖者血浆脂联素水平低于体重正常者。③血浆脂联素水平与血压、BMI、腰围及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关。④血浆脂联素水平与血压之间存在独立的相关性。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化

目的探讨人血清脂联素水平与2型糖尿病的关系。方法2型糖尿病患者47例和正常对照46例,两组年龄、性别匹配,采用酶联免疫分析法检测其空腹血清脂联素、胰岛素水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比值和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛B细胞功能。结果2型糖尿病组的脂联素水平减低,脂联素水平在糖尿病超重组低于糖尿病正常体重组和对照组;相关分析显示脂联素水平与BMI呈负相关,与ISI正相关。结论脂联素做为脂肪组织分泌的一种细胞因子,在2型糖尿病患者中其血清水平降低,且与肥胖相关,因此提示脂联素水平增加对于肥胖及糖代谢紊乱的治疗可能是有益的。     

50例2型糖尿病患者血浆脂联素和TNF-α水平的变化

目的 探讨2型糖尿病患者血浆脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.方法 采用酶联免疫法测定2型糖尿病患者(T2DM组)和健康体检者(NGT组)空腹血浆脂联素、TNF-α水平,并分析血浆脂联素、TNF-α与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血脂、血糖和血浆胰岛素水平等的关系.结果 (1)T2DM组血浆脂联素水平明显低于NGT组[分别为(4.3±1.0)、(12.5±2.8)mg/L,P<0.01],TNF-α水平明显高于NGT组[分别为(1.4±0.3)、(1.1±0.3)mg/L,P<0.05];(2)相关性研究显示血浆脂联素水平与WHR、FPG、HOMA-IR、FFA、TNF-α呈明显负相关,血浆TNF-α水平与BMI、HOMA-IR呈明显正相关;(3)多元线性逐步回归分析表明WHR、FPG、HOMA-IR是影响血浆脂联素水平的独立相关因素,BMI、HbA1c是影响血浆TNF-α水平的独立相关因素.结论 血浆脂联素、TNF-α水平与糖代谢状态有关,并可能在肥胖和2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用.     

伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平及影响因素

目的探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化及相关影响因素。方法病例组选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的初诊2型糖尿病患者60例,按尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（DM组）和糖尿病伴微量白蛋白尿组（DM＋UAER组）,采用ELISA法检测血清脂联素水平,并分别观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素与血清脂联素之间的关系。正常对照组（NC组）选择30例健康体检者。根据体重指数（BMI）再将三组分别分为非肥胖亚组（Ⅰ）和肥胖亚组（Ⅱ）,进一步观察肥胖对血清脂联素的影响。结果①糖尿病两组中血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0.01）,DM＋UAER组脂联素显著低于DM组（P〈0.05）。②糖尿病两组中肥胖亚组血清脂联素水平均低于同组非肥胖亚组（P〈0.01）;三组间相同BMI水平脂联素比较;肥胖亚组脂联素水平依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,非肥胖亚组脂联素水平也依次降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。③Pearson相关分析显示,脂联素与BMI、WHR、HOMA-IR、UAER、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCPS）呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关;多元逐步回归分析结果显示,脂联素与BMI、HbA1c、TG独立相关。结论①初诊2型糖尿病患者血清脂联素明显低于正常人,在伴有微量白蛋白尿时血清脂联素水平更低。②血清脂联素水平受肥胖程度和类型（中心型肥胖）影响,与血糖代谢、甘油三脂水平、胰岛素抵抗程度及尿蛋白的排泄呈负相关关系,与高密度脂蛋白呈现正相关关系。     

2型糖尿病患者血浆脂联素水平及其影响因素

目的 了解2型糖尿病患者血浆脂联素水平与体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、游离脂肪酸(FFA)及血脂的相关性。方法 根据BMI水平将51名2型糖尿病患者分为肥胖2型糖尿病组(BMI≥25kg/m2)、正常体重2型糖尿病组,将28名正常体重非糖尿病者设为对照组。以ELISA法测定脂联素和FFA,化学发光法测定空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 肥胖2型糖尿病组脂联素水平显著低于非肥胖2型糖尿病组和对照组(P<0.05),后两组脂联素水平无差异。单因素相关分析显示脂联素与BMI及TG负相关,相关系数分别为-0.3459(P<0.01)和-0.3603(P<0.01),与FFA等无相关性。包括年龄、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FPG、FINS、FFA和HOMA-IR的多因素回归分析显示,BMI和TG对脂联素的影响相当。结论 不同BMI个体的脂联素水平具有差异,在正常BMI范围内的2型糖尿病患者与非糖尿病者血浆脂联素水平差异无显著性。胰岛素抵抗程度对脂联素无明显影响。TG和BMI是一组很好的评估脂联素水平和作用的指标。     

正常人血浆脂联素水平及影响因素

目的:探讨健康体检者血浆脂联素的水平与血脂、血压、体重指数及胰岛素抵抗指数、腰围、血胰岛素、血糖、血尿酸等因素之间的关系。方法:选健康体检者70名,其中男37名,女33名,采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平。结果:男性血浆脂联素水平(12.95±4.36)μg/ml显著低于女性(17.46±4.52)μg/ml,存在统计学差异(P<0.05)。血浆脂联素水平与腰围、收缩压、甘油三酯、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05),与高密度胆固醇呈显著正相关(P<0.05)。结论:脂联素有性别差异,且与血压、脂代谢、胰岛素低抗、肥胖相关。     

2型糖尿病患者皮下?大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达变化及意义

目的:观察2型糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素(adiponectin)表达水平的变化,及其与血清脂联素、体质指数(BMI)、腰围(WC),腰/臀比值(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等相关指标的关系,探讨脂联素在2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗中的作用。方法:用半定量RT-PCR方法检测23例2型糖尿病合并肥胖患者(DM+FAT)、23例2型糖尿病患者(DM)、33例非糖尿病肥胖患者(control+FAT)、23例非糖尿病患者(control)腹部皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,并测量身高、体重、腰围、臀围、血压、FPG、HbA1C、血脂、尿酸、血清脂联素,并计算BMI、WHR。结果:①糖尿病肥胖组SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、尿酸均高于对照肥胖组,HDL-C、皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量、血清脂联素均低于对照肥胖组(P<0.01)。两组的大网膜脂联素表达量低于其皮下表达量(P<0...     

单纯性肥胖及2型糖尿病患者脂联素水平的研究

目的:探讨脂联素与单纯性肥胖及2型糖尿病的关系。方法:分别测定单纯性肥胖组、2型糖尿病组和正常对照组的体重指数(BMI)、腰围、臀围、瘦素(leptin)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:单纯性肥胖组和2型糖尿病组的脂联素水平较正常对照组明显降低,脂联素与BMI、腰围、腰臀比、FBS、FINS、HOMA-IR均呈明显负相关,脂联素能较好的预测BMI和腰围。结论:脂联素在单纯性肥胖及2型糖尿病中表达水平降低,脂联素降低易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素水平在一定程度上能预测肥胖的发生发展。     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

血浆脂联素水平下降与2型糖尿病合并慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的严重性相关

目的研究血浆脂联素水平与2型糖尿病合并慢性稳定性心绞痛(DM-SAP)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法 236例DM-SAP患者的诊断依靠冠状动脉造影确诊,采用Gensini积分计算方法评价冠脉病变的严重程度,并根据Gensini积分四分位数分成4组,另外选取138例健康体检者作为阴性对照组。所有研究对象均采用ELISA法测定血浆脂联素水平,以免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 DM-SAP组血浆脂联素水平较阴性对照组明显降低(6.51±1.97μg/ml:7.55±1.63μg/ml,P<0.001)。较高Gensini积分四分位组(组4、3和2)的DM-SAP患者其血浆脂联素水平明显低于最低四分位组(组1)(P<0.001)。DM-SAP患者脂联素水平与当前吸烟、HbA1c水平呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低脂联素水平是DM-SAP患者冠脉病变严重程度的独立危险因素(OR=17.78,95%CI 6.453～49.01,P<0.001)。结论血浆脂联素水平随着2型糖尿病合并慢性稳定性心绞痛冠脉病变的严重性显著下降,表明血浆脂联素水平下降可能参与了动脉粥样硬化的病理过程。