股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，骨折按AO／ASIF分型：A1型为4例，A2型为2型，A3型为5例，C1型3例，C2型4例，均采用开放复位内固定，结果：本组18例均获随访，随访时间为11－28个月，平均18．2个月，骨折合部愈合，平均愈合时间为4．2个月，无切口感染及断钉，1例钉尾外露过长，按Kolmer功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％，结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折有效方法。     

股骨远端骨折的内固定选择

目的探讨股骨远端各型骨折内固定的选择与临床疗效。方法对37例股骨远端骨折,根据ASIF分型,依据生物力学原理,分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗8例,动力髁螺钉治疗9例,AO解剖型髁钢板治疗20例。结果随访9～24个月,平均14个月,全部病例骨性愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评价标准进行评定,优24例,良9例,一般2例,差1例,优良率92%。结论股骨逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、AO解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床应根据股骨远端骨折不同类型,选择适宜的内固定系统,是最大限度的获得骨折复位和膝关节功能恢复的关键。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对30例股骨远端骨折行切开复位植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定。结果 30例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90°～120°。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法。良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的评价逆行交锁髓内钉内固定结合被动活动器(CPM)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性总结2007年5月—2009年8月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗35例股骨远端骨折,其中A1型10例,A2型6例,A3型3例,C1型7例,C2型7例,C3型2例,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 35例均获得随访,随访4～24月,平均13月,骨折在6～9月内愈合,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为95%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单安全,创伤小,骨折愈合快,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,并发症少,是治疗股骨远端骨折有效方法。     

微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的适应证、优点经验和疗效.方法 2002年2月至2007年4月,对24例(其中股骨远端粉碎型骨折2例)股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下经皮小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 随访3～18个月(平均9个月),全部骨性愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均愈合时间4个月,功能恢复良好,无骨不连及感染病例,膝关节无疼痛,伸屈活动无受限.据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良6例、可2例.术后功能恢复总体优良率达91.7%.结论 微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨切开复位内固定股治疗骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 切开复位内固定治疗股骨远端骨折47例,根据AO/ASIF分型: A型10例, B型12例, C型25例,分别采用股骨髁支持钢板、L-梯形钢板、逆行带锁髓内钉、拉力螺钉进行固定,术后经15～96个月随访.结果 5例骨不愈合、3例出现伤口及骨折部位化脓性感染、3例出现钢板断裂, 根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准: 优22例,良17例,一般4例,差4例,优良率82.9%.结论 切开复位内固定治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

GSH钉治疗股骨远端骨折(附11例报道)

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 2010年3月至2012年3月,共治疗股骨远端骨折11例,按AO分类A型9例,C型2例。采用股骨逆行髓内钉内固定,术后早期行膝关节功能锻炼。结果随访6¹8个月,平均12个月,全部骨折愈合,愈合时间为418个月,平均12个月,全部骨折愈合,愈合时间为4⁸个月,膝关节功能恢复良好。结论有选择的应用GSH钉治疗股骨远端骨折,能够实现闭合复位,坚强固定,早期功能锻炼的目的,是一种理想的治疗方法。     

股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折(附19例报告)

目的 探讨解剖型股骨髁钢板内同定结合CPM治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 解剖型股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折19例.术后早期使用CPM锻炼膝关节.结果 19例患者经9个月至3年的随访,平均1.5年,骨折全部愈合,膝关节功能恢复良好.按Kolmer标准:优5例,良12例,可2例,优良率89.5%.结论 解剖型股骨髁钢板在治疗股骨远端C型骨折中有其独特的优越性,其外形与股骨髁相一致,固定坚强,术后早期行CPM锻炼,膝关节功能恢复好,并发症少,是临床治疗股骨远端C型骨折较理想的选择.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床研究

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法对自1999年9月-2004年12月应用逆行交锁髓内钉治疗52例股骨髁上骨折进行回顾分析。骨折类型根据骨折AO系统分类：A1型26例,A2型12例,A3型8例,C2型6例。闭合伤50例,开放伤2例。全部应用静力固定。结果随访6个月～2年,平均14个月,骨愈合时间3～8个月,平均5个月。术中锁钉困难2例,髁部锁钉过深1例（1枚）,股骨干部锁钉退出2例（3枚）,无断钉发生。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁骨折较理想的方法,能促进骨折愈合,并发症较少。     

37例股骨远端骨折患者临床治疗分析

目的分析研究股骨远端骨折患者的临床手术治疗方法 ,并分析其治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月期间来我院骨科就诊的37例股骨远端骨折患者的临床资料。所有患者按照AO分型：A3型骨折21例,B2型骨折6例,B3型骨折3例,C1型型骨折3例,C2型型骨折2例,C3型骨折2例。37例患者中采用动力髁部螺钉（DCS）固定19例,股骨髁支撑钢板固定10例,股骨髁上髓内钉固定8例。结果本组37例患者术后经6～12个月的随访,平均10个月,骨折均获愈合,2例患者开放骨折伤口感染,二次手术后伤口愈合,但膝关节功能严重受限。按膝关节功能评分评定疗效,优19例,良11例,可4例,差3例。结论临床骨科医生根据患者具体情况合理采用可靠的内固定方法治疗股骨远端骨折患者,可以最大限度地恢复肢体的功能,取得比较满意的临床疗效。     

股骨髁上钉结合膝关节康复器治疗股骨远端骨折

目的总结应用股骨髁上钉结合膝关节康复器（CPM）治疗股骨远端骨折的经验。方法股骨远端骨折采用股骨髁上钉治疗62例（A型42例,C型20例）,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10-18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95％。结论股骨髁上钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折21例疗效观察

目的观察应用逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折的效果,以寻求骨折内固定更好的器械。方法21例新鲜股骨髁部骨折患者,依骨折类型不同进行相关处置后应用逆行交锁髓内钉固定。结果3～6个月后所有患者均愈合,无感染及断钉者。有2例远端1个锁钉手术后2～3个月松动,但未影响固定牢固性予退出,2例因锻炼不积极致关节僵硬,经理疗及加强锻炼效果不佳,于取髓内钉时做膝关节松解术,膝关节可屈曲至120°。无肢体短缩病例。结论逆行交锁髓内钉用于股骨髁部骨折内固定临床效果满意。     

股骨髁间C型骨折不同手术内固定疗效体会

目的:比较股骨髁间复杂C型骨折的不同内固定方式的疗效和适应证。方法:对2012年1月~2014年6月,分别采用3种内固定方法治疗成年股骨髁间C复杂骨折78例,其中钢板36例,逆行交锁髓内钉固定组28例,DCS14例,均获随访18~36个月,平均24个月,骨折平均愈合时间为15~20周。结果:对于股骨髁间C型的复杂类型骨折,采取3种不同内固定方法均能达到良好的疗效。但对比的结果显示,逆行交锁髓内钉系统手术及骨折愈合时间较短,锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统,DCS手术及骨愈合时间相对长,并发症较多。结论:在股骨髁间C型骨折中,C1型首选GCS固定;C2型骨折尽量选用逆行交锁髓内钉固定,但若有内外髁骨折较重,即选用锁定钢板;C3型骨折中以锁定钢板为佳,合并有骨缺损一期值骨术。     

应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效观察

目的 观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法 采用膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗26例股骨髁上骨折病例。按AO／ASIF分类系统分类：A1型13例，A2型8例．A3型5例。结果 26例患者随访6～42个月．平均20．6个月。骨折在术后11～19个月内愈合，平均愈合时间15．6个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准，优良率达92．3％。结论 膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高．关节功能恢复良好．并发症少等优点，是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效。方法对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼。结果18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,在保证骨折解剖复位的前提下,达到坚强内固定,能早期行关节功能锻炼,是一种非常有效的治疗方法。     

股骨远端骨折的外科治疗及疗效评价(附51例报告)

目的探讨51例股骨远端骨折的外科治疗及疗效.方法据AO骨折分类,保守治疗3例,48例行手术内固定治疗,分类别采用长松质骨螺钉内固定,L型髁钢板内固定,95°股骨髁部动力髁螺钉(DCS)内固定,股骨髁部逆行交锁髓内钉内固定,评价几种外科治疗后骨折愈合及膝关节功能.结果48例获随访(12月～30月),股骨远端骨折逆行交锁髓内钉及动力髁螺钉(DCS)内固定,优良率高.结论解剖复位骨折断端,恢复关节面平滑,最大限度地保留关节功能,是外科治疗股骨远端骨折的中心问题.     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例临床分析

目的 评价逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对24例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉方法进行治疗,术后早期行患肢CPM功能锻炼,随访观察疗效.结果 24例患者随访时间6～18个月,平均11个月.骨折愈合时间3～7个月.膝关节功能恢复良好,优良率达91.5%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,具有手术操作简单安全、固定牢靠、可早期行患肢CPM功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等特点,是一种治疗股骨远端骨折有效的比较满意的内固定方法之一.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁钉（GSH钉）治疗股骨远端骨折临床效果。方法对21例股骨远端骨折行逆行交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访,对其效果进行分析。结果随访14-25个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周（8-24周）。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远段骨折的有效治疗手段。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床观察

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005年6月至2009年7月应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例患者的临床资料,其中A型骨折 19例、C型12例,术后早期患肢CPM锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,31例患者骨折均愈舍,愈合时间9～18周,平均12.5周,按Kolmert评定标准:优17例,良10例,可4例,优良率87.1%.结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折操作简便、创伤小、固定可靠,术后可早期行CPM功能锻炼,膝关节功能恢复较好,并发症少,为治疗股骨远端骨折较理想的方法.