鼻内镜下经鼻手术治疗慢性泪囊炎的临床体会

自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 10月我们要用鼻内窥镜下经鼻泪囊切开植皮治疗慢性泪囊炎 17例 18种术后随诊 6～ 12个月取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　随机选取泪小点及泪小管正常的慢性泪囊炎患者 17例 ,其中女性 10例 10眼 ,男性 7例 8眼 ,年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均年龄 35 8岁。单眼 16例 ,又眼 1例。1·2　手术方法　用 1%的卡因加 1‰肾上腺素棉片行鼻黏膜表面麻醉 ,2 %利多卡因行鼻丘黏膜下浸润麻醉。在鼻内窥镜引导下以钩突为后界 ,以中鼻甲前部附着处为上界 ,用镰状刀向前下做一 1 5ｃｍ× 1ｃｍ…     

鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合口阻塞8例报告

泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术 ,自 190 4年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善 ,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法 ,成功率达 92 %[1 ] 。由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞 ,患者溢泪的症状得不到改善。笔者在鼻科医生的协同下 ,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞 8例 ,均取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1·1　病例选择　 8例 8眼 ,男 2例女 6例 ,年龄 3 6～ 68岁 ,平均5 4 6岁。 3例泪囊鼻腔吻合术后泪道冲洗即不通 ,5例在泪囊鼻腔吻合术后泪道通畅 ,吻合口阻塞时间为 1～ 4个月 ,所有病例均有溢泪症状 …     

逆行扩张鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科的常见病 ,多好发于女性、成年人及老人 ,系由鼻泪管阻塞而继发的泪囊感染。临床表现为溢泪、溢脓、冲洗泪道不通 ,需手术治疗。我科自 1994年起 ,采用逆行扩张鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎患者 5 2例 5 6眼。现将手术方法、治疗情况报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 5 2例中 ,女性 47例 ,男性 5例。其中双眼患病 2例 ,合并慢性鼻炎 35例 ,泪囊鼻腔吻合术后复发者 3例。年龄 2 4～ 70岁 ,病程 1～ 9年。1.2　手术器具　 1泪道引线探针 :取 7号钝头腰穿针 ,其内穿1根长约 30 cm的 3～ 0丝线。 2扩鼻泪管绳锉 :用 7号…     

微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾分析26例(26眼)慢性泪囊炎采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床资料。结果术后随访1-3年,26例(26眼)中,治愈13眼,好转10眼,无效3眼,有效率为88.5%,无严重手术并发症。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有视野清晰、损伤小、出血少、避免面部切口等优点,治疗效果满意。     

鼻内镜下射频泪囊鼻腔造孔术的治疗及护理

自2000年10月～2001年12月,我们在鼻内镜下使用射频技术行泪囊鼻腔造孔术[1,2],治疗慢性泪囊炎16例(20侧),现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象慢性泪囊炎患者16例(20侧),单侧12例,双侧4例,男4例,女12例,年龄20～66岁,平均51.5岁.均为鼻泪管阻塞,临床表现都有持久溢泪、压迫泪囊时有粘液性分泌物逆流,泪道冲洗不通畅,病程1～22 a.     

26例鼻腔泪囊吻合术方法的改良

鼻腔泪囊吻合术是目前治疗慢性泪囊炎最理想的方法 ,但传统的手术方法是骨孔的制作震动大 ,创伤大 ,病人较痛苦 ,易出血 ,而且不切断内眦韧带 ,切口外大内小 ,术后眼部反应重 ,病人难以承受 ,尤其是老年患者。我们于1994～ 1999年先后对 2 6例 2 9眼慢性泪囊炎的鼻腔泪囊吻合术进行了改良 ,手术过程简便 ,造骨孔制作震动小 ,创伤小 ,出血少 ,减轻了病人的痛苦 ,缩短了手术时间 ,病人反映良好 ,术后半年～ 4年随访无一例阻塞 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 6例患者共 2 9眼 ,其中女性 2 6眼 ,男性 3眼 ;年龄为 2 0岁到 71岁 ,平均 45 …     

泪囊鼻腔粘膜吻合术治疗鼻泪管阻塞76例临床分析

1临床资料1．1一般资料为我院自2000年2月～2003年2月收治的住院病人男10例11眼,女66例74眼,年龄22岁～56岁,单纯鼻泪管阻塞7例7眼,慢性泪囊炎69例78眼,合并泪小管阻塞6例6眼,病程半年至4年,所有病例均在术前一天行泪道冲洗,并作鼻腔检查排除鼻部疾病。     

新生儿泪囊炎的治疗

新生儿泪囊炎是临床常见的眼病 ,患儿出生后 12d或更长时间出现溢泪现象 ,泪囊若有继发感染 ,则出现粘液脓性分泌物形成新生儿泪囊炎。我院自 1994年以来用了 3种方法治疗 3 0例 3 5眼 ,并经 1个月～ 2a的追踪观察 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 0例新生儿泪囊炎中 ,双眼 5例 ,单眼 3 0例 ,右眼 18例 ,左眼 17例 ,共 3 5眼。就诊年龄最小 7d ,最大 10个月 ,其中 1个月以内 3例 ,1～ 3个月 6例 ,4～ 6个月 12例 ,6个月以上 9例。1 2　治疗方法　①泪囊挤压法 :有规律地压迫泪囊区 ,自下睑眶下缘内侧与眼球之向下压迫 ,压迫数次…     

鼻内镜下小泪囊造孔术的疗效观察

目的 观察鼻内镜下小泪囊造孔术的疗效.方法 回顾性分析2008-2012年间对28例（34眼）小泪的患者实施鼻内镜下造孔术的治疗效果.结果 经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗34眼中,26眼治愈,4眼好转,2眼无效,二次手术全部治愈.一次手术有效率90 %,二次手术有效率100%.结论 鼻内镜下小泪囊造孔术选用小油纱条球填塞也可取得较好的治疗效果.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法54例（54眼）慢性泪囊炎患者,均在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术,随访6个月～3年,观察其疗效。结果治愈50例,好转2例,尤效2例,总有效率96．29％。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与传统的鼻外泪囊鼻腔吻合术比较具有微创、不影响荚容、治愈率高的优点,是较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术的护理

目的　了解鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术治疗慢性泪囊炎的优点。方法　在鼻内窥镜下行鼻腔内应用电钻造孔,使泪道通畅。结果　治疗6 0例,痊愈4 4例,好转1 0例,无效6例,有效率达90 %。结论　鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔具有损伤小、出血少、无疤痕等优点,同时每一时期的护理工作都是保证手术成功不可缺少的环节。     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果。方法对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况。结果所有患者术后3d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率。     

慢性泪囊炎综合治疗25例临床分析

1999年1月至2002年5月,对莱芜卫校门诊25例慢性泪囊炎患者采用了综合性治疗,疗效显著,并进行了追踪观察半年,现报道如下。 1 临床资料本组25例(27只眼)慢性泪囊炎病例,单眼23例,双眼2例。均无化脓性角膜炎及眼内炎等并发症。检查视力及眼底像正常。其中男性4例,女性21例,年龄在51岁～70岁,平均年龄65岁。病程在3个月至1年,平均7个月。治疗15天～20天。     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的 评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果.方法 对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况.结果 所有患者术后3 d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率.     

泪囊切开插管术治疗慢性泪囊炎42例报告

近几年来,我科在治疗慢性泪囊炎的手术方法中,选择了泪囊切开插管术,共治42例42只眼,取得较好的效果。现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组42例42只眼,男10例,女32例,年龄36岁～62岁,全部为农民,病程多在二年以上,最长者六年,大部分病例均在乡卫生院进行过药     

鼻内镜鼻腔泪总管开放术治疗泪囊吻合口瘢痕闭锁

目的为慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后泪囊吻合口瘢痕闭锁病人提供一种简便易行、效果满意的手术治疗方法。方法1.术前常规进行鼻内镜检查。2.对鼻内镜检查疑有鼻窦慢性炎性病变者,进行鼻窦CT检查。3.术前常规进行泪道脓性分泌物细菌培养+药敏试验。4.术前药物的临床应用。5.术前清除鼻窦慢性炎性病变。6.在鼻内镜下,切除原鼻腔泪囊吻合术后吻合口处的瘢痕组织;扩大原手术后的泪骨骨窗;将泪总管直接开放于鼻腔。7.术后泪道冲洗。8.术后药物的临床应用。9.鼻内镜下泪总管吻合口清创。结果12例12眼慢性复发性泪囊炎病人,在施行鼻内镜鼻腔泪总管开放术后,均获得满意效果。术后随访6个月～4年无复发。结论鼻内镜鼻腔泪总管开放术,是治疗慢性复发性泪囊炎的一种简便有效的方法。     

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术探讨

目的探索解决泪囊阻塞的新手术方法、分析其治疗难点。方法采用经鼻内镜鼻内开放手术治疗慢性泪囊炎、面部外伤和手术等多种原因导致的鼻泪管阻塞16例(16眼),术后常规泪道冲洗。结果随访6个月～1年,14例患者溢泪和溢脓症状消失;1例术后3个月出现溢泪,再次在内镜下扩大造口;1例无效,术后继续溢泪。所有患者未见手术并发症。结论经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术是治疗鼻泪管阻塞的较好方法,术中和术后需要注意泪囊的大小、位置是否正常;是否存在上颌骨额突骨质增生;是否存在泪囊壁肥厚等异常。     

鼻内镜下微波、电钻鼻腔泪囊开窗治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下微波、电钻鼻腔泪囊开窗治疗慢性泪囊炎的疗效。方法鼻内镜直视下在鼻腔外侧壁联合应用微波、电钻对骨壁及泪囊进行开窗。结果本组28例(31眼),随访2年,治愈26眼,好转2眼,无效3眼,有效率90·3%,全部患者无鼻出血、眶周血肿等手术并发症。结论本术式操作简便、损伤小、恢复快、无面部疤痕,疗效显著。     

泪囊鼻腔吻合手术失败矫治2例

1998年先后收治 2例泪囊鼻腔吻合手术失败患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,党×× ,女 ,16岁 ,农民 ,住院号 :980 0 12。 1998年 1月13日以左眼溢泪、溢脓 7年主诉入院。 7年前无明显诱因出现左眼溢泪 ,遇风遇冷加重。 6年前因“感冒”溢泪症状加重并出现溢脓 ,多次冲洗泪道治疗无效。 4年前在当地医院行“泪囊鼻腔吻合术” ,术后 1月溢泪、溢脓又出现 ,治疗无效 ,遂来我院。入院诊断 :左眼泪囊鼻腔吻合术后复发性慢性泪囊炎。眼科检查 :左眼内眦部皮肤陈旧性凹陷性疤痕 ,长约 2ｃｍ ,宽 0 .5ｃｍ ,深0 .3ｃｍ。内眦角移位 ,下陷畸形。左…     

泪囊鼻腔吻合手术的改进

从 1993年至 1998年 7月共做 31例 34眼泪囊鼻腔吻合手术 ,我们对术中的细节进行改进和创新 ,获得满意效果。1　资料和方法1.1　一般资料从 1993年 1月至 1998年 7月 ,我们对 31例慢性泪囊炎患者 34眼施泪囊鼻腔吻合术 ,其中女性2 4例 2 6眼 ,男性 7例 8眼 ,年龄最大 67岁 ,最小 18岁。平均年龄 38岁 ,男女之比约 1∶3.4。1.2　手术方法1.2 .1　术前治疗　术前挤压泪囊区 ,排脓后用抗生素眼液滴眼 ,用加庆大霉素、地塞米松的生理盐水冲洗泪道 ,抗生素及麻黄素滴鼻液滴鼻 ,用以控制炎症 ,增强鼻粘膜 ,泪道粘膜韧性。1.2 .2　暴露吻合区　皮肤…