经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的:分析经腹超声联合经阴道超声在剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值.方法:选择2017年4月～2020年3月本院收治的60例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者,依次行经腹超声检查和经阴道超声检查.结果:相比单纯应用经腹超声或经阴道超声检查,二者联合应用在剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者诊断中的诊断符合率明显更高(P<0.05)...     

彩色多普勒超声诊断剖宫产后瘢痕妊娠的价值

目的分析彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法选取2014年4月-2016年2月该院收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者120例进行回顾性分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。其中对照组患者采用常规的B超进行检测,观察组患者采用彩色多普勒超声进行检测。比较分析两组患者的检测结果、确诊率、疑似率、漏诊率及并发症发生情况。结果观察组建议剖宫产率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组患者的确诊率为91.67%,明显高于对照组患者的50.00%(P<0.05);而观察组患者的疑似率及漏诊率分别为5.00%、3.33%,明显低于对照组患者的30.00%、20.00%(P<0.05)。观察组患者总并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕妊娠检测具有较高的敏感度,其与常规B超成像相比确诊率高、误诊率及漏诊率低,在临床上检测剖宫产后瘢痕妊娠具有重要意义。     

剖宫产术后瘢痕妊娠腔内超声诊断价值分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠腔内超声诊断价值。方法 2014年1月~2015年8月期间,我院60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,分别采用腹部彩色多普勒超声及腔内彩色多普勒超声检查,并与临床病理诊断结果相结合,比较两种超声检查方法的临床诊断准确率。结果与腹部彩色多普勒超声检查相比,腔内彩色多普勒超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断准确率明显增高,P<0.05。结论腔内彩色多普勒超声检查能够显示剖宫产术后瘢痕妊娠位置、内部回声及血供,从而提高疾病诊断准确率,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的超声诊断分析

随着剖宫产率增高,子宫下段切口瘢痕处妊娠的病例相对增多.为提高对本病的认识,本文笔者对2008年9月～2011年9月收治的11例子宫瘢痕妊娠病例分析总结.     

剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的早期临床表现和诊断方法.方法:回顾性分析2014年9月-2016年2月XX医院妇产科确诊的35倒CSP患者的临床资料及其血β-HCG水平、初诊超声检查情况.结果:剖宫产子宫瘢痕妊娠其血β-HCG水平测定值多在100-10000mIU/ml.本组35倒,32例经阴道多普勒超声初诊确诊,3例初诊误诊,其中2例误诊为宫内早孕,1例误诊为宫颈妊娠.超声诊断符合率91.4％ (32/35),误诊率8.6％ (3/35).结论:血β-HCG水平的测定有助于早期诊断,同时经阴道彩色多普勒超声检查可作为诊断的首选.     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及临床治疗分析

目的分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山博爱医院2007年1月至2012年1月期间收治的42例CSP患者的临床资料。结果 18例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术,在栓塞术后3～7d行超声监视下清宫术;11例在B超引导下行清宫术治疗;10例予甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)保守治疗。7例行CSP病灶清除术,其中2例为清宫术中子宫大出血行腹式CSP病灶清除术,2例为药物保守治疗后仍大出血,行腹腔镜下CSP病灶清除术,3例行阴式CSP病灶清除术,术后复查血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)下降明显,术中术后均未见并发症发生。术后血β-HCG降至正常的时间为14～56d,平均20.5d;月经恢复在治疗后30～68d,平均42.5d;B超检查包块消失的时间为3～6个月。结论早期及时诊断CSP,采取个体化治疗,以保留患者的生育功能。     

剖宫产切口瘢痕妊娠应用经阴道彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨采用经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取我院收治的60例CSP患者,分为两组各30例。研究组采用经阴道彩色多普勒超声检查,对照组采用经腹部超声检查。分析比较两组患者的治疗效果。结果研究组的超声图像显示,12例为孕囊型,15例为团块型,其他3例为混合型;5例患者在超声引导下行CSP病灶穿刺注药治疗,15例患者在超声引导下行清宫术,1例患者行经腹部病灶切除术,5例患者采取药物保守治疗,4例患者行腹腔镜下病灶清除联合清宫术。研究组的诊断准确率为96.67%(29/30),显著高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道彩色多普勒超声对CSP患者进行早期诊断,方便快捷且准确率高,值得临床推广。     

剖宫产术后腹壁切口瘢痕应对措施探析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口瘢痕应对措施。方法选取2008年11月到2011年11月期间本院收治的进行剖宫产手术留有瘢痕的51例患者,随机分为两组,治疗组使用康宁克通和普鲁卡因对手术切口局部注射,对照组使用常规外科切口护理方法,不在腹壁切口周围使用药物。观察比较治疗后两组患者切口瘢痕情况。结果患者使用药物进行治疗后切口瘢痕均愈合,与对照组有显著差异(P<0.05)。结论剖宫产术后腹壁切口瘢痕使用药物进行治疗良好,瘢痕淡化,患者的满意度高。     

MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的探讨MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的诊断价值。方法选取2012年10月-2017年4月内蒙古自治区人民医院经临床明确诊断为CSP的患者26例为研究对象,分析所有患者扫描的MRI影像学表现。结果受试26例患者在MRI影像下剖宫产瘢痕部孕囊清晰可见,孕囊位置处于子宫前下壁峡部;其中7例患者孕囊完全植入子宫肌层,19例患者的孕囊呈宫腔内生长趋势,子宫肌层浸润,同时子宫前下壁出现程度不一的变薄。18例患者在MRI影像下孕囊的形态为圆形或者卵圆形,8例患者的孕囊呈现不规则的形态;患者的T1WI信号主要呈低信号,有部分孕囊出现了高信号,呈现混杂斑片状;周围可见低信号包膜,其中20例包膜完整,6例包膜不完整。手术瘢痕在MRI影像下的表现为子宫肌层出现连续性的中断,出现局部变薄或者向内部凹陷,其异常信号为条状长T_1、短T_2。结论 CSP的MRI表现具有影像学的特异性,可为临床的诊断及治疗提供有重要价值的信息。     

经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值

目的:探索经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值.方法:在2018年6月～2019年6月选取96例疑似剖宫产瘢痕妊娠者为此次试验对象,均采用阴道超声诊断,随后分析超声在妊娠类型(孕囊型、宫腔型、包块型)中诊断正确率以及诊断价值.结果:阴道超声对孕囊型诊断正确率为96.00％,对宫腔型诊断正确率为97.56％,对包块型诊...     

阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠分析

近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠发生率呈上升趋势,这种特殊性的异位妊娠是指孕卵种植在子宫切口瘢痕处,临床症状与先兆流产、难免流产、宫颈妊娠相似,但后果严重。早期超声诊断尤为重要。本文对临床工作中遇到的一典型病例进行分析,以期为同道提供借鉴。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的发病原因、诊断及治疗。方法:对2000年6月~2007年6月收治的16例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者既往均有子宫下段剖宫产史,均有停经史和或不规则无痛性阴道出血,查尿妊娠试验阳性,均经超声明确诊断。8例行子宫动脉栓塞(Uterine artery embolisation,UAE)的患者均快速有效地控制了阴道出血,并减少了术中出血。患者栓塞后配合药物治疗和手术治疗均成功保留了生育功能。3例行单纯甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,2例成功,1例治疗失败行开腹局部病灶切除术。2例患者行超声监测下清宫术,术后监测血β-HCG下降满意。3例行腹腔镜下病灶切除术+子宫修补术,其中2例因刮宫术后阴道持续少量出血,血β-HCG下降不满意,超声确诊后行腹腔镜下手术,1例MTX治疗失败,血β-HCG下降不满意,超声确诊后行腹腔镜下手术。结论:超声是诊断早期CSP的简便可靠方法,瘢痕子宫再次妊娠时早期有必要行超声检查,子宫动脉栓塞可迅速止血,栓塞后配合药物或手术治疗是可选择的安全有效的方法,腹腔镜下局部病灶切除+子宫修补术对患者创伤小、效果好,值得推广。     

超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的探讨经腹及经阴道联合超声对剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)诊断的临床价值,以及CSP的超声分型对临床个性化治疗CSP的指导价值。方法回顾分析河南科技大学第一附属医院超声诊断28例CSP住院患者声像图特征,及其保守治疗、手术治疗和病理结果及患者转归情况。结果 28例均获得明确诊断,将CSP分四型,孕囊型6例,结节型9例,团块型8例,巨块型5例;3例孕囊型为超声及临床确诊,25例均获得病理标本,其中24例显微镜下可见绒毛组织,1例病理确诊为绒癌,诊断正确率为96.4%。结论超声早期诊断CSP具有重要价值,而且对CSP的个性化治疗具有重要指导价值。     

彩色多普勒诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析

目的分析彩超对剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选择有临床出血症状的剖宫产史女性108例为研究对象,均经血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)检查确诊为早孕,进行经阴道和腹部彩色多普勒检查。均行手术治疗,以术中所见为金标准,计算彩色多普勒检查结果判定的CSP的灵敏度、特异度及准确度,计算符合率。结果 108例患者术中所见,CSP为39例(36.11%),彩色多普勒经阴道联合经腹部诊断CSP为37例。彩色多普勒经阴道和经腹部联合检查与手术所见的符合率为92.31%。彩色多普勒经阴道联合经腹部对出血性剖宫产史早孕患者CSP诊断的特异度为94.37%,灵敏度为94.59%,准确度为94.44%,明显高于单纯采用经阴道和经腹部检查的诊断结果。结论彩色多普勒经阴道联合经腹部检查是诊断剖宫产切口瘢痕妊娠并进行准确分型的简便、快速、准确方法,对因出血而就诊的剖宫产史早孕患者选择适合的治疗方案有较高的临床价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论 CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特征及治疗方法,以便正确处理瘢痕妊娠。方法采用回顾性分析,对2005年10月1日～2011年9月30日本院收治的17例瘢痕妊娠的临床资料进行分析。结果保守性治疗成功12例,手术治疗5例,3例为腹腔镜下病灶切除术,2例为次全子宫切除术。结论瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,米非司酮配合MTX是治疗瘢痕妊娠的主要方法,成功率可达75%。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠临床价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月48例接受孕检的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,分析患者经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 48例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者经多普勒超声检查后,41例确诊为瘢痕妊娠,病理确诊40例,准确率97.56%,7例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊6例,准确率85.71%,总体临床诊断准确率为95.83%;瘢痕妊娠患者分为孕囊型和包块型两种,两种类型患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在一定的差异,临床诊断可根据超声图像特点进行确诊;41例剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗前后病灶大小(长、宽)差异无统计学意义(P0.05),子宫前壁峡部肌层厚和动脉血流阻力指数显著增加(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊断上可提供相对较精确的病灶图像,对疾病诊断和治疗有较大的临床价值。     

剖宫产术后切口妊娠临床诊断及治疗成效

目的：研究剖宫产术后切口妊娠临床诊断及治疗成效。方法：从2014年1月到2016年6月期间,随机选取遵义市第一人民医院收治的剖宫产术后切口妊娠患者20例作为研究对象。对患者的诊断过程进行分析,并对患者剖宫产术后的切口妊娠进行分级,根据不同的分级情况确定不同的治疗方法,对临床治疗效果进行观察。结果：在临床诊断方面,对患者的停经史和剖宫产史进行了解,通过血β—HCG和超声波检查进行诊断,最后进行病理确诊;经过分级治疗,0级、1级和3级患者全部治疗成功,2级患者有2例治疗失败,总成功率为90%;患者经过治疗后恢复情况较好。结论：对于剖宫产术后切口妊娠患者,进行诊断的方式中超声检查和血β—HCG检查比较重要,通过病理检查进行确诊;对切口妊娠患者采用分级治疗具有较好的效果,值得推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

目前剖宫产率居高不下已是全世界面临的共同问题,在我国尤为突出。随着我国二孩生育政策的放开,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的发病率亦日趋增高,如果不能对其进行及时诊治,将会出现大量出血、甚至子宫破裂等并发症,严重威胁患者生命。本文就其诊治进展进行综述。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是一种剖宫产后的远期并发症;据文献报道,其发病率为0.045%,在有剖宫产的异位妊娠中占6.170%〔1〕。剖宫产(一次或多次)的女性再次妊娠后,其孕囊位于剖宫产瘢痕部