脊柱结核CT、MRI诊断优势选择

目的：分析脊柱结核的CT、MRI表现,比较两种技术的诊断优势。方法：对手术病理证实的18例患者脊柱结核的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果：CT能较好地显示骨质破坏、骨质增生硬化、死骨及新生骨形成、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀／肿块和腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄及钙化,但不如MRI敏感。而对椎问盘受累及脊椎结核早期变化的评估＇椎旁软组织肿胀／肿块的范围准确评估,MRI占明显优势。结论：cT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征,有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核CT、MRI检查的临床应用价值

目的探讨脊柱结核的CT、MR临床应用价值。方法回顾性分析经临床或病理证实的44例脊柱结核病人资料。结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等;MRI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等。MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变。结论脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像学各有特征,CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核的CT诊断

目的 探讨CT对脊柱结核的诊断价值。方法 收集83例经手术或穿刺活检病理证实的脊柱结核病例,对其CT表现进行回顾性分析。结果 CT表现:83例均有椎体变形、骨质破坏及"死骨";其中椎间盘破坏58例;椎旁脓肿54例;附件破坏9例;椎管骨破坏27例,椎管内脓肿5例。结论 CT对脊柱结核诊断和鉴别诊断都很有意义。     

不典型急性心肌梗死的早期诊断-附25例临床分析

目的 为探讨不典型急性心肌梗塞的早期诊断.方法 回顾性分析本院25例不典型急性心肌梗死的早期诊断临床资料.结果 (1)临床症状不典型.(2)心电图不典型.(3)坏死物吸收的全身反应和生化反应不典型.结论 正确认识三类不典型急性心肌梗死的早期诊断特点,对不典型急性心肌梗塞的早期诊断及赢得抢救时机具有指导意义.     

脊柱结核的CT与MRI影像表现(附28例分析)

目的探讨脊柱结核的CT与MRI的影像特点,比较两者在脊柱结核中的诊断价值。方法回顾性分析了2010年2月-2012年2月我院经病理证实和经抗结核药物治疗后临床痊愈的28例脊柱结核患者的临床资料。结果脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等。结论脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者结合有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察。     

脊柱结核37例诊断分析

目的分析脊柱结核的临床特点,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析2001年6月～2004年6月收治的37例脊柱结核患者临床资料。全部患者均经病理检查证实为脊柱结核。结果有结核病史占19%,腰背疼痛占78%,下肢痛和/或麻木占29.8%,全身性中毒症状占16%,X线片阳性征象占62%,CT、MRI检查阳性征象占94.5%,血沉升高占91%,轻中度贫血占16%,误诊率24.3%。结论只有提高对脊柱结核的认识,拓宽诊断思维,综合分析其临床特点,才能得出正确的诊断。     

不典型脑干梗死的临床和MRI分析

目的探讨不典型脑干梗死的临床表现及影像学特点,提高对本病诊断的正确率。方法回顾性研究30例脑干梗死患者的临床表现,并结合头颅MRI表现进行分析。结果脑干梗死临床表现多样,偏身运动障碍、构音障碍、饮水呛咳是脑干梗死临床常见的症状和体征。结论交叉性瘫痪并不是脑干梗死唯一的临床体征,头颅MRI检查是诊断脑干梗死最简便、快捷的方法。     

高原脊柱结核28例临床分析

目的探讨西藏高原地区脊柱结核的发病率、治疗方法及疗效观察。方法回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月外科临床收治28例脊柱结核患者的性别、年龄、发生部位、发病率、治疗方法等。结果本组患者28例,保守治疗7例,占25％;手术治疗21例,占75％,通过6～24个月的随访,治愈时间平均8-12个月,手术治疗取得了满意的效果。结论脊柱结核是临床常见病之一,西藏山南地区是结核高发区,脊柱结核的发生率也较高,任何年龄均可发病,但21-40岁者占82．14％,早期诊断、早期手术治疗、减少致残率和并发症是治疗脊柱结核的重要措施。     

螺旋CT对脊柱结核诊断的价值

目的探讨螺旋CT在脊柱结核诊断中的价值。方法对33例经临床或病理证实的脊柱结核的CT表现进行回顾性分析。结果33例患者中,病变部位在颈椎2例、胸椎10例、腰椎15例、胸腰段6例。单个椎体受累8例,多个椎体受累25例。在脊柱结核影像表现中,死骨9例,椎间隙变窄5例,冷性脓肿13例,椎管狭窄8例,后凸畸形2例。结论在脊柱结核的诊断中,螺旋CT具有重要价值。     

TBLB联合支气管镜刷检对不典型结核患者的诊断价值

目的分析经支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管镜刷检对不典型结核患者的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月我院收治的84例不典型结核患者的临床资料,84例患者均为我院助孕中心拟助孕患者,在综合筛查时发现肺部结核好发部位出现"陈旧性阴影",均进行白细胞计数、痰结核菌涂片、结核菌素(PPD)实验、TBLB、肺刷检等检查。结果 84例患者中白细胞数升高31例,血沉增快30例,PPD实验阳性28例,其中强阳性12例,痰涂片显示抗酸杆菌阳性17例; 84例患者中68例出现支气管黏膜改变,其中35例表现为充血水肿,18例表现为干酪样坏死或黏膜溃疡,10例表现为肉芽增生,5例表现为瘢痕狭窄; TBLB联合支气管镜刷检检测不典型肺结核的阳性率为75.00%,高于单一使用支气管镜刷检的51.47%以及TBLB的52.08%(P0.05)。结论 TBLB联合支气管镜刷检能有效提高对不典型结核的诊断价值。     

50例脊柱结核的CT诊断分析

脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯曲,棘突隆起,背部有骆驼畸形,胸椎结核尤为明显。CT检查能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围,还可以显示椎间盘情况、显示病变范围、椎管病变及脊髓受压情况等。     

不典型肺下叶结核17例误诊分析

现将我院近6年来误诊的不典型肺下叶结核17例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例不典型肺下叶结核患者,男性13例,女性4例;年龄14岁～53岁,平均年龄32.4岁;17例中,右下叶结核11例,左下叶结核     

20例不典型胰腺癌诊断分析

对本院 2 0例被误诊不典型胰腺癌患者作回顾性分析 ,探讨不典型胰腺癌误诊原因 ,提高其早期诊断率。结果表明 ,对不原原因的腹痛、腹胀、黄疸以及短期内明显消瘦、腰背痛患者及早行B超、CT、逆行胰胆管造影可明显提高本病的早期诊断率。     

结核感染T细胞斑点试验诊断不典型肺结核效果评价

目的肺结核主要是受结核分枝杆菌感染后引起肺部感染的一种疾病,严重影响人们生活质量,采取及时有效的诊断和治疗方式对不典型肺结核预后尤为重要。本研究探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot test for tuberculosis infection,TSPOT.TB)诊断不典型肺结核的效果。方法选择泰安市肿瘤防治院2016-01-30-2018-01-30收治的117例疑似肺结核患者作为研究对象,根据诊断标准,确诊不典型肺结核患者78例,非肺结核患者39例。分别采用结核菌素皮试(tuberculin skin test,TST)和TSPOT.TB进行检测。结果不典型肺结核组TST检出阳性率为50.00%,高于非肺结核组的28.21%,差异有统计学意义,χ~2=5.047,P=0.025;不典型肺结核组TSPOT.TB检出阳性率为97.44%,高于非肺结核组的5.13%,差异有统计学意义,χ~2=99.692,P<0.001;不典型肺结核患者采用TSPOT.TB检测灵敏度为97.44%,高于TST的50.00%,差异有统计学意义,χ~2=45.29,P<0.01;不典型肺结核患者采用TSPOT.TB检测特异度为94.87%,高于TST的71.79%,χ~2=7.48,P<0.01。结论 TSPOT.TB诊断不典型肺结核的敏感度和特异度均高于TST,对于不典型肺结核患者具有良好的诊断价值。     

脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断

目的探讨脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月脊柱结核和脊柱布鲁菌感染各15例患者为研究对象,分别从临床表现、影像学检查等方面进行鉴别。结果脊柱结核以40岁人群为主,畜牧养殖业为好发人群,临床表现为多发性、游走性肌肉痛和大关节痛,PPD常见阳性;脊柱布鲁菌感染则平均年龄>50岁,无明显的好发人群,临床表现为持续性腰痛下背痛、慢性腰背部痛和腰椎活动受限,常有低热情况;在影像学上主要从椎体破坏、椎间盘炎、脊柱小关节炎、韧带钙化、椎间盘旁软组织等进行鉴别。结论脊柱结核与脊柱布鲁菌感染在影像学上容易混淆,要结合临床表现、影像学等综合鉴别。     

脊柱结核误诊分析

<正>脊柱结核是常见的骨关节结核,约占骨关节结核的60%。脊柱结核早期的临床表现缺乏特异性,加上无症状、不典型的脊柱结核病例逐渐增多,易发生误诊、误治。2000—2010年我院共收治130例脊柱结核患者,现将误诊、漏诊情况综合分析如下。1临床资料1.1一般资料130例患者中,男78例,女52例,     

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比探讨

目的：探讨脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法：选择本院2017年2月～2020年2月100例治疗脊柱结核的患者,均分MRI、CT诊断两组,每组各50例,其中MRI诊断组患者采用MRI诊断,CT诊断组患者采用CT诊断,对比MRI、CT诊断两组符合率、敏感度、特异性、椎体结核破坏范围。结果：MRI诊断组的诊断符合率94.00%高于CT组78.00%,组间有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断组的敏感度为94.00%、特异性为78.00%高于CT诊断组的敏感度80.00%、特异性50.00%,组间有统计学意义(χ²=4.332,χ²=8.507,P<0.05)。MRI诊断组的椎体结核破坏范围大于CT组,组间有统计学意义(t=6.435,P<0.05)。结论：脊柱结核MRI影像诊断临床价值更突出,不仅能够提升临床诊断符合率,还能提高临床诊断敏感度与特异性,并且MRI对椎体结核破坏范围更大,值得临床医护人员高度重视。     

核磁共振在脊柱结核诊断中的临床价值

目的应用核磁共振(MRI)与数字平片(DR)比较,探讨两者对脊柱结核病的价值,以发现早期脊柱结核病,防止病变发展与致畸。方法回顾性分析42例确诊为脊柱结核患者的MRI及DR的影像学表现,对MRI和DR影像学表现进行对比分析。结果 42例诊断为脊柱结核的患者,骨质破坏39例,椎间盘变化32例,椎间软组织改变38例,脊髓及硬膜囊受侵18例,脊柱畸形15例。MRI在诊断脊柱结核的各种病变存在明显优势,4例早期结核,DR仅显示为轻度骨质改变,3例韧带下型结核X线均未发现异常,MRI发现早期病变7例。和DR相比,在骨质破坏、椎间盘变化、椎旁脓肿、脊柱畸形、脊髓及硬膜囊受侵等方面诊断敏感性都优于DR检查,且经分析,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脊柱结核DR与MRI影像学表现多样,DR诊断快、费用低,但是在骨质未有明显破坏前,容易漏诊。MRI在脊柱结核病诊断中敏感性高,能在没有临床结核病症状情况下发现病变,明确病变对周围的侵犯,指导外科治疗,值得在脊柱结核的诊断中推广使用。     

影像学方法对于脊柱结核的诊断及其临床研究

目的:探索脊柱结核的影像学诊断方法及其临床研究.方法:收集MRI检查为脊柱结核并经术后病理确诊的患者87例为观察对象,其中男性40例,女性47例,年龄为15～62岁,平均年龄(28±2)岁.患者均术前进行了X线、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)这3种影像学方法的检查,并对其影像学成像进行研究和术后对比,从而评价其诊断价值.结果:87例患者中胸椎(50.6％)为最常累及的位点,其次为腰椎(37.9％),而颈椎(5.7％)、骶椎(4.6％)和尾椎(1.2％)不常累及,转移病灶占整体的11.5％.共有21.8％的患者涉及3个及以上的椎体,最常见的影像学表现为椎间隙变窄(82.8％)和脓肿(35.6％),在CT和MRI上可见.结论:MRI比X线更敏感,比CT显像对脊柱结核的诊断更加具体,临床可通过MRI等成像方法及生化检验方法来进行辅助诊断,从而制定出适当有效的治疗方案.