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较大阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤15例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
小骨盆腔容纳不下的阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤称为较大肌瘤,此种病例临床不很常见。因其肌瘤生长部位特殊,不仅使子宫变形、变位,同时易引起毗邻器官变形、变位,从而给手术带来复杂情况,而增加手术难度。本文总结我院2002年至今共收治15例此类病人,因术前诊断基本明确,且做了充分的困难估计及防范措施,手术经过均较顺利,愈后良好。 相似文献
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宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,由于缺少临床症状及生长部位的特殊性,较小时不易被诊断,发现时肌瘤常较大,直径达10cm以上,嵌顿于盆腔或阴道内,给手术带来困难。而宫颈周围解剖关系复杂,术中易造成膀胱、输尿管或直肠的损伤。为避免术中的副损伤,对于巨大宫颈肌瘤(直径≥10 相似文献
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宫颈肌瘤一般根据临床症状及体征可作出诊断,辅助B超检查有参考价值。虽然随着妇产科手术新进展,腹腔镜〔1〕、宫腔镜〔2〕、介入治疗〔3〕等逐渐推广应用于临床治疗子宫肌瘤,但由于宫颈肌瘤位置的特殊性,还是以传统手术治疗为主。本文对36例宫颈肌瘤的诊疗分析表明,由于宫颈肌瘤的大小及生长部位的不同,其临床表现、诊断和治疗亦各有特点。较小的宫颈肌壁间肌瘤(直径≤2 cm),无明显临床症状,35%于妇科检查时见宫颈局部有突出小肌瘤结节、变形、变硬发现,可采用保守治疗;较大的宫颈肌壁间及浆膜下肌瘤多有压迫症状及腹部包块的表现,如宫颈外形无改变,易误诊为宫体肌瘤、阔韧带肿瘤或卵巢肿瘤而手术治疗,为避免损伤输尿管及更方便地处理子宫动静脉,宜先行肌瘤剜除术,而后切除子宫;宫颈粘膜下肌瘤常脱出阴道内,易发生感染、出血,故临床表现以不规则阴道流血及白带异常为多见,以手术切除为宜。 相似文献
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目的:探讨经阴道切除子宫粘膜下肌瘤的可行性、安全性。方法:2004年1月~2006年7月,对31例子宫粘膜下肌瘤患者实施了经阴道推开膀胱、切开宫颈前唇至子宫下段,切除肌瘤根蒂部的方法治疗子宫粘膜下肌瘤,分析其术前诊断、手术方式、出血、术后随访情况。结果:手术时间为10~30min,平均(15.34±5.28)min;术中出血为20~50ml,平均为(32.40±12.65)ml;术后病理31例均为子宫平滑肌瘤,8例有肌瘤表面坏死、溃疡,3例有肌瘤玻璃样变;无根蒂部子宫切口穿孔,无局部切口感染和较重的术后出血;有正常月经的28例患者术后1~3个月内月经恢复正常。结论:经阴道切除子宫粘膜下肌瘤,肌瘤切除彻底、出血少、创伤小、术后恢复快,是治疗粘膜下肌瘤可行和安全的微创手术方法,值得推广。 相似文献
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腹腔镜剥除宫颈肌瘤手术的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜剥除宫颈肌瘤手术的方法和临床价值。方法对12例经妇科检查和B超检查诊断为子宫颈阴道上部壁间及浆膜下前、后、侧壁肌瘤的患者,施行腹腔镜下肌瘤剥除术,主要步骤包括辨认和游离膀胱、直肠、输尿管等结构,切开包膜,剥除肌瘤,止血,缝合创口,取出肌瘤。结果手术顺利完成,平均手术时间103min,平均出血130ml,肌瘤平均大小(以最大直径计)4.7cm。病理报告均为平滑肌瘤。1例术后并发输尿管狭窄,治愈。随访半年至6年,无复发。结论腹腔镜剥除手术治疗宫颈肌瘤是可行的,手术成功的关键是辨认和游离膀胱、直肠、输尿管及采取综合止血措施。 相似文献
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44例宫颈肌瘤手术探究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨宫颈肌瘤的术式选择及手术途径。方法:对1995年1月2004年12月该院收治的44例宫颈肌瘤的手术途径、术式选择以及结果进行评估。结果:8例小型宫颈壁间及浆膜下肌瘤(<5 cm),采用经阴道推开膀胱或直肠剔除肌瘤是可行的,符合微创手术的特点;12例中等大宫颈肌瘤(510 cm)采用腹式不剔肌瘤,由健侧进入阴道穹窿切除子宫,能达到出血少,并发症少,保留足够阴道长度的目的;9例巨大宫颈肌瘤(>10 cm)采用先剔除肌瘤后切除子宫法;15例悬垂型肌瘤直接阴道摘除术。结论:宫颈肌瘤手术方式及手术途径因肌瘤大小、类型而不同,按上述方法可有效切除肌瘤及子宫,防止并发症发生。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术的可行性与安全性。方法:2008~2012年对巨大子宫颈肌瘤(大小约7~11 cm)20例患者行腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术,对其手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间及并发症进行分析。结果:20例手术均获成功,手术时间30~120 min,术中出血50~200 ml,术后排气时间6~24 h,住院时间5~7天。结论:只要掌握腹腔镜的操作技巧和娴熟的缝合技术,腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术是安全可行的。 相似文献
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慢性宫颈炎、宫颈肌瘤及宫颈上皮内瘤样病变为妇女宫颈发生的常见病变,治疗方法亦多种多样。我院采用宫腔镜宫颈锥切效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003年12月~2005年12月就诊于我院宫颈病变患者688例,年龄25~55岁,平均年龄28.6岁,均无生育要求。妇科检查无急慢性生殖器炎。术前常规行阴道镜下宫颈活组组织检查未发现癌细胞,排除恶性病变,阴道分泌物检无滴虫霉菌、淋球菌衣原体支原体感染,血凝四项正常。其中宫颈肌瘤(无蒂)91例,宫颈内膜息肉136例,宫颈重度糜烂166例,宫颈内膜组织外翻(宫颈内膜炎)79例,宫颈肥大伴腺体囊肿181… 相似文献
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我院1983年~1997年共收治阔韧带肌瘤91例,现做一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 91例阔韧带肌瘤都经手术及病理证实,术中按其来源分真性阔韧带肌瘤17例,假性阔韧带肌瘤74例(同时合并多发性子宫肌瘤50例)。肌瘤直径小于5cm 者27例,大于5cm 小于10cm 者48例,大于10cm 者16例(最大1 相似文献
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目的探讨巨大宫颈肌瘤的临床特征及手术治疗效果。方法对我院手术治疗的30例巨大宫颈肌瘤病例进行回顾性分析。结果 4例行经阴肌瘤剔除术,19例行经腹肌瘤剔除术,7例行经腹子宫切除术,其中29例安全完成手术,1例膀胱损伤,均治愈出院。结论宫颈巨大肌瘤解剖复杂,选择适当的术式手术治疗可取得满意效果。 相似文献
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戴文新 《中国城乡企业卫生》2009,(6):36-37
宫颈肌瘤是一种较为少见的良性肿瘤,其治疗包括药物治疗、手术治疗、血管介入治疗及微波热凝等方法。宫颈肌瘤治疗方法各有千秋。应根据肌瘤的大小、位置、临床症状及有无生育要求,采取不同的治疗方法。随着患者对生活质量要求的提高,保留子宫的愿望越来越高,宫颈肌瘤的微创保守治疗有取代传统手术治疗的趋势。 相似文献
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宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,发生率为1:1000~1:18000,占异位妊娠的1%[1],但其早期诊断较困难,易误诊致大出血危及生命,是临床妇产科医生的一大难题.以往的治疗绝大多数都采用子宫全切[2].20世纪80年代以来国内外有文献报道多种不同的宫颈妊娠保守治疗手段,但文献报道的例数较少.本文对我院5年25例首选保守治疗宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析,为宫颈妊娠的诊断和保守治疗提供临床依据. 相似文献
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宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低,但危险性很高的妊娠类型,发病率为1:18000[1],近年大量应用辅助生殖技术导致宫颈妊娠的发病率有所增高,多见于经产妇,临床医师常因对本病认识不足而误诊,现将笔者在吉林省农安县人民医院工作期间,我院3例宫颈妊娠诊治情况报道如下. 相似文献
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,是导致子宫切除术的主要原因之一,其中黏膜下宫颈肌瘤占全部子宫肌瘤的10%~20%[1],为妇科的常见病、多发病。笔者所在医院2002年6月-2010年12月采用高频电刀治疗基底宽或蒂粗的黏膜下宫颈肌瘤96例,均1次治疗成功。现总结报告如下。 相似文献
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宫颈病变是妇女常见疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌.近年来,年轻宫颈癌患者呈明显上升趋势.GIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS),反映了宫颈癌发生的连续发展过程,也是宫颈癌防治的重要阶段,宫颈锥切术在宫颈病变的诊断中居于重要地位,同时也有一定治疗价值,尤其是对年轻有生育要求的CIN患者. 相似文献
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宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0~ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0~ 1/15 0。我院 1993~1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 年龄 2 5~ 3 0岁 2例 ,3 0~ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2 临床表现 有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6~ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大… 相似文献
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目的:总结经阴道宫颈剖开取胎术治疗宫颈妊娠的临床经验。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月32例宫颈妊娠,均采用经阴道宫颈剖开取胎术患者的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,手术平均时间为(56.3±9.4)min,术中平均出血量为(116.1±5.8)ml,术后平均住院时间为(4.1±1.3)d。术后人绒毛膜促性腺激素4~6周降至正常水平;月经在术后5~7周后复潮。术后2个月随访复查发现:32例患者宫颈愈合良好,无宫颈粘连及感染发生。结论经阴道宫颈剖开取胎术是治疗宫颈妊娠的一种有效方法。 相似文献