慢性结石性胆囊炎急性发作手术时机的选择

目的探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择。方法总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外,12例行胆总管探查手术,均在1h内完成且无并发症发生。12h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡。结论慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少。     

老年急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的发病特点和治疗关键。方法选取41例老年急性结石性胆囊炎患者为观察组,37例青年急性结石性胆囊炎患者为对照组,两组患者均以腹腔镜微创手术进行治疗;对照分析两组一般资料、临床病史、症状体征、手术情况及治疗结局等。结果老年患者合并基础疾病比率较高,入院时间较晚,发病程度较重,中转开腹率较高,青年患者的临床典型症状更加明显,治疗结局偏优,各指标之间的差异性均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;年龄、手术时机、胆囊肿胀程度、体温及白细胞计数为老年患者中转开腹的重要影响因素,其中年龄＆gt;75岁、手术时机＞48h、胆囊壁厚度＞6mm为独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年急性结石性胆囊炎患者起病急、进展快,以早期手术为佳;全面掌握患者临床病史和自觉症状,根据手术适应症进行缜密的术式选择,是其治疗的关键。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作疗效观察

目的:观察用中西医结合的方法治疗慢性胆囊炎急性发作的临床疗效.方法:将74例慢性胆囊炎急性发作患者随机分为两组,对照组36例采用西药治疗,治疗组38例采用中西医结合治疗.观察两组患者治疗前后临床疗效.结果:两组临床疗效比较,中西医结合组总有效率94.7%,西药组总有效率72.2%,前者显著优于后者(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作具有良好的疗效.     

腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月在我院治疗的98例结石性胆囊炎急性发作患者的临床资料,按照其病程分为观察组(急性发作至入院接受手术治疗时间≤72h, 49例)与对照组(急性发作至入院接受手术治疗时间>72 h, 49例)。比较两组患者的围术期情况、并发症情况及中转开腹率。结果与对照组比较,观察组的手术时间、肛门排气时间均较短,术中出血量与术后腹腔引流量均较少,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组的中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结石性胆囊炎患者急性发作72 h内立即给予腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效减少预后风险,降低中转开腹率,缩短治疗时间。     

综合护理措施在老年急性结石性胆囊炎中的应用

目的:本文的主要研究内容是针对老年急性结石性胆囊炎患者护理干预的影响,重点了解综合护理对此类患者的应用效果.方法:选取本院2019年-2020年期间就诊的急性结石性胆囊炎老年患者120例为研究对象,根据患者参加研究的先后次序分为两组,单数的60例患者分到对照组,双数的60例患者分为试验组,对照组的患者给予常规护理干预,...     

急性胆囊炎误诊为急性冠脉综合征1例

1临床资料 患者,男性,81岁,因饱餐后突感胸闷,心前区疼痛并向左肩部放射于2011年8月11日就诊.既往无心电图异常病史.患者面色苍白,大汗淋漓,恶心,呕吐.体温37.9℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊心率85/min,律齐,无杂音.腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,ST-T改变,V2～V4导联ST段抬高0.1～0.2 mV,T波倒置.初步诊断:急性冠状动脉综合征.     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

老年急性胆囊炎28例诊治体会

目的探讨老年急性胆囊炎的治疗。方法回顾分析28例老年急性胆囊炎的临床资料。结果本组病例中28例术后痊愈出院，治愈率为100％。结论老年性胆囊炎如无绝对禁忌证，应及早手术治疗。并重视手术时机和手术方式的选择。     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1980年7月至1990年12月间因急性胆囊炎行急诊手术的256例中15例误诊为急性阑尾炎。本文着重讨论了引起误诊的主要原因,分析了误诊导致麻醉、切口等选择不当的不良后果。作者强调:对老年(尤其是女性)病人以“急性阑尾炎”就诊时,须将急性胆囊炎列入鉴别诊断,对诊断有可疑者宜行B超检查,以降低误诊率。     

手术治疗老年急性胆囊炎

高龄患者易于患急性胆囊炎疾病,此疾病多通过外科手术进行治疗。高龄患者多对疾病耐受,对炎性反应波及胆囊周围的患者,腹痛较重,范围也相对较广。     

老年急性胆囊炎106例手术治疗体会

老年急性胆囊炎患者往往发病迅速，并发症多，治疗难度大，风险高，如何正确把握手术时机和方法是其得到合理治疗的关键。笔者总结1998年1月至2008年12月在笔者医院住院治疗的60岁以上老年急性胆囊炎患者的临床资料，探讨其外科治疗。     

左肾结石误诊为急性胆囊炎1例分析

不典型发作的肾脏结石在临床上易误诊为胆囊炎,笔者根据1例左肾结石病例,分析了误诊的原因.     

老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理分析

目的 :探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理要点.方法 :选择我院收治的80例老年急性结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期护理.结果 :观察组手术时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对老年急性结石性胆囊炎患者实施针对性的围手术期护理,可以明显缩短患者的恢复时间,减少并发症的发生,提高护理满意度.     

89例老年急性胆囊炎的临床治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎的临床治疗方法。方法选取牡丹江某医院2009年2月-2010年9月收治的89例老年急性胆囊炎患者,将其分为对照组（46例）与研究组（43例）。对照组患者采取保守治疗,研究组患者采取手术治疗,通过对比2组患者的治愈情况及平均住院时间,评价不同治疗方法的效果。结果研究组治愈率97.67%,对照组治愈率95.65%,差异无统计学意义;研究组患者平均住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年急性胆囊炎患者,应根据实际病情采取适宜的方式进行治疗。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料。结果本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好。结论急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的经验体会。方法回顾性分析65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。结果完成腹腔镜胆囊切除术60例(92.3%),中转开腹5例(7.7%),其中Mirizzi综合征1例,出血1例,Colot三角冰冻样粘连3例,均痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎安全有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

目的：探讨老年急性结石性胆囊炎的临床耗点和手术治疗效果。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2011年10月结石性胆囊炎老年患者60例,分析其临床表现和相关检查结果。本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度。11例患者实施急诊手术,其余49例患者行择期手术。其中开腹单纯胆囊切除术39例,胆囊切除联合胆总管探查术11例,胆囊造瘘术5例,胆囊切口取石术5例。结果：本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2例患者死亡,58例患者治愈出院。1例死于严重心律失常,1例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭。结论：积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。     

112例老年急性胆囊炎的诊治体会

近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高．其并发症亦随之增加。由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗。我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组112例患者中,男50例、女62例;65～69岁57例,70—79岁36例,80岁以上19例;病程从数小时到数十年不等。胆绞痛病史89例,局部腹膜刺激征47例。