不同病因致左室肥厚的QT离散度

目的 对比观察各种病因引起的左室肥厚的ＱＴ离散度。方法 二维超声心动图同高血压左室最组（ＥＨ）３０例,肥厚型心肌病组（ＨＣＭ）１５例,主动脉瓣狭窄组（ＡＳ）１５例,正常组３０例。比较４组体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｃ）和校正的ＱＴ度苴度（ＱＴｃｄ）。结果 病理性左室肥厚三组的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均明显大于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＣＭ组和ＡＳ组且明显增大（Ｐ〈０．９５,Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０     

高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系

目的：探讨高血压病患者左室肥厚与ＱＴ离散度的关系。方法：７０例高血压病患者,分为左室肥厚组（ｎ＝ ３１）及无左室肥厚组（ｎ＝ ３９）,用超声心动图测量左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）。从１２ 导联心电图同步测量ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃｄ 并分析两者间相互关系。结果：高血压伴左室肥厚者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 较无左室肥厚者明显增大（Ｐ均＜ ０．０１）;高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期之间比较,显示：Ⅱ、Ⅲ期与Ⅰ期相比,Ｐ 均＜ ０．０１;Ⅱ期与Ⅰ期相比,Ｐ＞ ０．０５。左室肥厚伴室性心律失常者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 与无心律失常者两组相比,Ｐ均＜ ０．０１。结论：高血压病患者伴左室肥厚组ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 比无左室肥厚组明显增大。左室肥厚组伴室性心律失常比无室性心律失常组明显增大。高血压Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期患者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 相比,差别有显著性,Ｐ均＜ ０．０１;ＱＴｄ 与ＬＶＭＩ两者呈正相关（ｒ＝ ０．４,Ｐ＜ ０．０５）     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 探讨早期静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的影响。方法 分析５５例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者（溶栓组）与６３例非溶栓组ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化。结果 溶栓组与非溶栓组ＱＴｄ比较,Ｐ〈０．０５。溶栓成功组与溶栓失败组ＱＴｄ比较,Ｐ〈０．０１。结论 （１）急性心肌梗死成功的早期静脉溶栓治疗能解低ＱＴ间期离散度,提高心电稳定性。（２）溶栓后ＱＴｄ的减少可作为溶栓成功的间接     

高血压病左室肥厚与QT离散度分析

目的：探讨高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）与ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的关系。方法：测量６４例高血压病非ＬＶＨ患者（组Ⅰ）、５８例高血压病ＬＶＨ患者（组Ⅱ）和７６例健康人（组Ⅲ）的ＱＴｄ与较正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）,并对各组进行比较分析。结果：组ⅡＱＴｄ、ＱＴｃｄ较组Ⅰ、组Ⅱ显著延长（Ｐ均〈０．０１）。结论：高血压病ＬＶＨ的发生及其易出现各种并发症的原因可能与其ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的延长有关。     

急性心肌梗死并尖端扭转型室性心动过速分析

目的 探讨急性心肌梗死并尖端扭转型室性心动过速的病因,发生机制,治疗及预防。方法 回顾性分析８７例急性心肌梗死患者心电图档案,分别测算出尖端扭转型室性心动过速（Ａ）组,其它室性心律失常（Ｂ）组及无室性心律失常（Ｃ）组三组的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及对血清钾浓度（Ｋ＾＋）作比较分析。结果 Ａ,Ｂ组ＱＴｄ均显著大于Ｃ组（均Ｐ〈０．０１）,Ａ,Ｂ组间ＱＴｄ无明显差异（Ｐ〉０．０５）,Ａ组（Ｋ＋）显著低于     

QT间期离散度与心肌梗塞预后的关系

目的探讨ＣＴ间期离散度对急性心肌梗塞近期预后的预测价值．方法计算方法：每导联均测ＱＴ间期３～５个．取均值．则ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）＝ＱＴｍａｘ－ＱＴｍｉｎ，用心率校正后的ＱＴ间期（ＱＴｃ）的离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ．结果急性心肌梗塞组与对照组ＱＴｃ、ＱＴｄ．ＱＴｃｄ值比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）．梗塞组有无恶性心律失常及猝死者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｅｄ对比有显著差异（Ｐ＜０．０１）．当ＱＴＣ≥４４０ｍｓ，ＱＴｄ、ＱＴＣｄ≥６０ｍｓ时发生恶性心律失常及猝死的诊断正确指数ＱＴｃｄ与ＱＴＣ、ＱＴｄ比较有明显差异（Ｐ＜０．０５）．但ＱＴｄ与ＱＴＣ比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）．结论ＱＴ离散度能更好反映心室复极过程，尤其是用心率校正后的ＱＴ离散度，对判断急性心肌梗塞近期预后具有重要指导价值．     

运动试验诱发老年人心肌缺血时的QT离散度

为探讨运动试验诱发老年人心肌缺血时ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）变化的机制及临床意义,观察４０例老年人运动前后ＱＴｄ及ＱＴｃｄ,结果显示：阳性组２２例,阴性组１８例。运动前两组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。运动后与运动前比较,阴性组差异仍无显著性（Ｐ〉０．０５）,而阳性组ＱＴｄ及ＱＴｃｄ增大,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。运行后两组间差异亦有显著性（Ｐ〈０．０１）。认为运动试验诱     

高心病与冠心病合并慢性心衰患者QT离散度分析

研究高血压心脏病、冠心病并慢性心衰患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化。方法：分析慢性心衰组（观察组）和健康组（对照组）各３５例的１２导联心电图ＱＴｄ情况。结果：观察组ＱＴｄ较对照组明显增大（Ｐ＜０．００１）。慢性心衰者中,伴与不伴复杂性室性心律失常组的ＱＴｄ差异显著（Ｐ＜０．０２）;心功能Ⅳ级组ＱＴｄ大于心功能Ⅱ级组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＱＴｄ可作为高血压心脏病、冠心病患者严重心功能不全和复杂性室性心律失常的预测指标。     

心率变异性,心室晚电位及QT离散度对糖尿病患者自主神经功？…

目的 对心率变异性（ＨＲＶ）、ＱＴ离散率（ＱＴｄ）及心室晚电位（ＶＬＰ）３种方法判定自主神经功能进行比较,以期选择一种较为特异、可靠及敏感的方法。方法 ６８例２型糖尿病（ＤＭ）患者分别进行ＨＲＶ、ＱＴｄ及ＶＬＰ测定,与３３例正常人进行对比分析。结果 ＤＭ患者正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）显著小于正常人（Ｐ〈０．０１）,ＱＴｄ显著大于正常人（Ｐ〈０．０１）,ＶＬＰ阳性率明显增高（Ｐ〈０．０１）。Ｖ     

高血压病人Q-Td对左室肥大的诊断价值

目的通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果ＬＶＨ组校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大（Ｐ＜０．０００１）。以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压并ＬＶＨ，心电图ＱＴｄ增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标是实用可靠的。     

QT离散度与高血压左室肥厚的关系

目的　观察原发性高血压左室肥厚(LVH)与QT离散度(QTd)及校正的QT离散度(QTcd)的关系。方法　通过测量31例高血压病并发LVH,22例高血压病无LVH者及20例正常健康人的左室重量指数(LVMI)、QTd及QTcd、并对高血压患者进行QTd、QTcd与LVMI的进行直线相关分析,各组间QTd、QTcd进行t检验。结果　高血压病患者QTd、QTcd与LVMI呈正相关(r=0.7756,P<0.01;r=0.7681,P<0.01)、LVH组和非LVH组,正常对照组相比QTd、QTcd显著增加、而非LVH组与正常对照组相比无显著差异。结论　高血压病患者QTd和QTcd随着LVMI的增加而升高,而决定它们的因素是LVH而不是血压水平。     

氯沙坦对高血压病患者QT离散度影响的临床研究

目的：研究氯沙坦对高血压病患者QT离散度的影响。方法：96例高血压病患者通过超声心动图划分为左室肥厚组64例，无左室肥厚组32例，与30例健康对照组进行QTd、QTlcd的测定。随机选出40例行常规降压治疗，另56例在常规治疗基础上加用氯沙坦，血压降至理想水平6个月后复测QTd、QTlcd。结果：1．高血压左室肥厚患者的QTd明显高于非左室肥厚及健康者；2．氯沙坦治疗6个月后左室肥厚逆转、QT离散度明显缩小。结论：高血压左室肥厚与QT离散度增加有关；氯沙坦可明显减少高血压左室肥厚程度及QT离散度，从而减少心脏病事件发生率。     

高血压病左心室肥厚QTd检测

目的探讨高血压病患者左室肥厚和舒张功能受损时的QT离散度（QTd）变化。方法74例高血压病患者，用多导联同步心电图测量并计算出QTd，超声心动图测量E／A比值和等容舒张时间（IRTms），计算左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI），作相关分析。结果左室肥厚（LVH）组46例的QTd显著高于非LVH组，P＜0．001。LVH组均有不同程度的E峰下降、A峰增大、E／A比值减少及IRT延长。QTd与A、IRT呈正相关（r＝058、0．60），与E呈负相关（r＝0．55）。结论QTd增大与左室肥厚及舒张功能相关。     

急性冠脉综合征患者QT离散度的临床意义

目的观察QT离散度与急性冠脉综合征的关系。方法将72例急性冠脉综合征患者分为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心脏猝死3组,各组分别为30、30、12例;另有稳定性心绞痛和正常人各30例作为对照。在安静状态下记录标准12导联心电图,测量其各导联QT间期,然后用QTmax-QTmin得出QTd,并用心率校正得出QTcd。结果急性冠脉综合征各组和稳定性心绞痛组QTd均明显大于正常对照组(P<0.01),急性冠脉综合征组QTd及QTcd明显大于稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论QTd增大与冠脉疾病患者的心肌缺血及其病情严重程度呈正相关,QTd对急性冠脉综合征患者的病情和预后估计有一定价值。     

高血压病左室构型与QT离散度关系的研究

目的研究原发性高血压心脏超声构型的分型及其与QT离散度的关系。方法选102例原发性高血压患者采用超声心动图（Ganau标准）将患者分为：①正常构型组：左室质量指数及相对室壁厚度均在正常范围。②向心性重构组：左室质量指数正常,但相对室壁厚度增加。③向心性肥厚组：左室质量指数与相对室壁厚度均增加。④离心性肥厚组：左室质量指数增加但相对室壁厚度正常。⑤正常对照组：匹配50名年龄相当的健康查体者作为对照组。记录其12导联同步心电图,经扫描仪以150分辨率扫描入计算机,利用图像处理软件photo-shop7.0版的测量工具＋目测判断,对心电图资料进行QT间期的测量,计算出QTd。结果QTd在高血压患者B、C、D组较正常对照组显著升高（P〈0.05或0.01）,C、D组较A、B组显著升高（P〈0.05或0.01）。结论高血压病患者心电图QT离散度增大,在向心性肥厚和离心性肥厚这两个构型中表现更为明显。     

高血压致左心室肥厚患者QT离散度的变化

目的:观察高血压病致左心室肥厚患者所引起的QT离散度(QTd)的变化。方法:87例高血压病患者进行同步12导联心电图及超声心动图的测定,计算QTd、左室重量指数(LVMI)等指标;以42例健康成人作为对照组。结果:高血压致左心室肥厚组QTd明显高于高血压左心室正常组(P<0.01);而高血压病左室正常组与对照组比较,QTd差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压所致左心室肥厚引起QT离散度(QTd)增大,QTd在一定程度上可作为一种预测高血压致左心室肥厚出现室性心律失常的参考指标,以便为该种疾病的诊断及治疗提供新的理论依据。     

Effects of 6—minute walk test on the QT dispersion in patients with congestive heart failure

Objective: To investigate the clinical value of QT dispersion (QTd) and the effects of 6-minute walk test (6-MWT) mimicking the patients'daily activities on QTd in patients with congestive heart failure (CHF). Methods: Twenty-eight CHF patients and 22 normal subjects participated these study, who all completed 6-MWT without developing severe arrhythmias. Before and after 6-MWT, standardized 12-lead surface ECGs were obtained to measure QTd and corrected QTd (QTcd). Results: Both before and after 6-MWT, the QTd and QTcd in CHF patients were longer than those in the controls ( P < 0. 001) , and QTd and QTcd after 6-MWT were significantly shorter than those before 6-MWT in CHF patients ( P = 0. 007 , and 0. 018). There was no significant difference in the measurement in the control group. Conclusion: QTd and QTcd are longer in CHF patients than in normal subjects. Moderate exercise may improve the inhomogeneity of ventricular repolarization dispersion in CHF patients.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗对QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响及其临床意义。方法 回顾性分析资料较完整的急性心肌梗死紧急冠脉介入治疗患者138例,测算术前和术后第1天心电图QT间期、QT离散度、心率校正QT间期和心率校正QT离散度。病例分心肌梗死发病6 h内(72例)和6 h以上(66例)两组。结果 两组QT间期和心率校正QT间期术后与术前相比均无显著性差异,但术后QT离散度和心率校正QT离散度较术前显著减小(P<0.01),且发病6 h内组显著小于发病6 h以上组(P<0.05);两组住院期间死亡率分别为4.2%和7.6%(P=0.394)。结论 成功的介入治疗能显著减小心肌梗死患者的QT离散度,介入治疗施行越早则减小QT离散度的效果越好。     

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的影响。方法选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）。结果联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。4组病人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组（P < 0.01）。结论稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊PCI的STEMI病人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。