糖尿病患者血清生长激素水平与微血管病变的关系

目的:了解糖尿病患者血清生长激素(GH)水平与微血管病变之间的关系,探讨糖尿病患者微血管的病变机理.方法:非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)141例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)27例.生长激素水平和胰岛素(INS)均采用放射免疫法测定.血糖用氧化酶法测定.结果:NIDDM患者的GH无合并微血管病变患者(3.3 μg/L±1.2 μg/L)明显高于正常人(1.0 μg/L±1.2     

自我效能理论在糖尿病下肢血管病变患者健康教育中的成效

目的:探讨自我效能理论在糖尿病下肢血管病变患者健康教育中的成效。方法:将120例糖尿病下肢血管病变患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规健康指导,观察组在常规健康教育的基础上采用自我效能理论指导。并对两组患者自我效能、血糖控制状况、用药依从性状况分别在干预前、干预后进行分析评价。结果:观察组患者自我效能、血糖控制状况、用药依从性得分高于干预前水平,并且高于对照组(P﹤0.05)。结论:应用自我效能理论进行糖尿病下肢血管病变患者的健康教育取得效果优于单纯常规健康教育。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者脑血管受累的TCD检测

目的:经颅多普勒超声(TCD)检测非胰岛素依赖型糖尿病患者脑血管受累情况。方法:采用EME公司TC-2020型经颅多普勒超声仪对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者组和对照组的颅内血管(ACA、MCA、PCA)进行检测。结果:NIDDM组TCD检测异常率与对照组有显著差异。表明糖尿病患者的脑血管受累明显多于非糖尿病对照组。结论:应用TCD技术能够全面具体反映出糖尿病患者的脑血管受累部位及程度,为临床防治、控制糖尿病并发症的发生提供了较可靠的依据。     

2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者自我效能和自我管理的水平,以及两者的相关性。方法:对62例2型糖尿病患者进行糖尿病自我效能量表(DEES)和糖尿病患者自我管理行为量表的调查。结果:62例2型糖尿病患者自我效能得分水平总体处于中下水平,自我管理行为得分总体偏低,自我效能与自我管理水平的总得分存在正相关(P<0.01)。结论:自我效能较高的患者,越可能选择并持之以恒地执行自我管理活动。因此通过有效提高患者的自我效能可以改善患者的自我管理水平。     

饮食控制与心理护理对糖尿病的临床观察

近年来 ,大量的研究证明饮食控制是糖尿病的重要治疗措施 ,无论是胰岛素依赖型 ,还是非胰岛素依赖型[1 ] ,情绪反应可影响心身健康 ,甚至加重疾病的发生和发展 [2 ] 。 1 995年 4月至 1 998年 6月作者对 60例糖尿病患者采用饮食控制与心理护理加以治疗 ,结果发现其对改善血糖、尿糖、稳定病情 ,减少严重并发症的发生 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　观察对象　非胰岛素依赖型糖尿病 ( 型 ) 6例 ,胰岛素依赖型糖尿病 ( 型 ) 54例 ;男 3 3例 ,女 2 7例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中有 7例出现糖尿病酮症 ,有 4例出现糖尿…     

六味地黄汤加味治疗糖尿病的临证体会

近年来,由于糖尿病患病率明显上升,加之降糖药的肝肾毒性以及胰岛素使用的不便,使很多患者要求使用中药来调节血糖和改善临床症状[1]。我科使用六味地黄汤加味治疗非胰岛素依赖型糖尿病收到满意疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1病例选择本文患者62例,均为非胰岛素依赖型糖尿     

健康自我管理对糖尿病患者自我效能的效果分析

目的：评价健康自我管理对糖尿病患者自我效能的影响效果。方法：对符合条件、自愿参与健康自我 管理的184例糖尿病患者进行连续 6 周的知识和技能指导。干预前后用糖尿病患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)进行问卷调查,并采用两配对样本McNemar检验比较患者在干预前后自我效能的改变。结果：干预后, 患者总饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理和并发症应对效能得分均较干预前明显提高(均P<0.05)。结论：健 康自我管理可有效提高糖尿病患者的自我效能,改善生存质量。     

糖尿病黎明现象

糖尿病黎明现象(Dawn Phenomenen inDiabetes)是1981年Schmidt等首先提出的,系指糖尿病患者清晨空腹血糖明显增高或胰岛素需要量增加。这种现象可发生于接受常规胰岛素治疗、持续皮下或静脉胰岛素注射以及闭环式胰岛素泵治疗的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,也可见于未接受胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者。本文就其与Somogyi现象的鉴别及其发病机制和防治作一简单概述。     

增强自我效能干预对门诊糖尿病患者自我管理水平的影响

目的:探讨增强自我效能干预对门诊糖尿病(DM)患者自我管理水平的影响。方法:将156例患者随机分观察组(78例)和对照组(78例),对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实行增强自我效能干预措施,内容包括:激励、社会支持、语言规劝、行为学等方法培养患者健康的情绪和乐观态度。学习采用集体授课与个别教育相结合的方式。采用糖尿病(DM)自我效能感量表(DSES)与DM自我管理量表对两组患者进行评估比较。结果:干预后观察组(DSES)及自我管理水平能力显著高于对照组(P<0.01),血糖控制较对照组理想。结论:增强自我效能干预能提高DM患者自我管理能力,积极控制血糖,明显改善DM患者生活质量。     

动机性访谈对糖尿病患者自我效能及自我管理的影响

目的:探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法:选取本院2012年11月-2013年2月在内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗,对照组患者给予常规护理干预和健康教育,观察组给予综合护理干预(常规护理以及包括动机性访谈在内的健康教育)。比较6个月后患者的自我效能与自我管理量表评分,血糖控制状况和生活质量。结果:干预6个月后两组患者的自我效能和自我管理评分较干预前均有提高,观察组的平均评分高于对照组(P0.05)。6个月后两组的空腹血糖和糖化血红蛋白较之前均有明显下降,观察组的平均空腹血糖低于对照组(P0.05),糖化血红蛋白的差异无统计学意义(P0.05)。观察组各项生活质量评分较之前均有明显提高,对照组仅在治疗成果上较干预前有显著提高,观察组在各个维度上的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:动机性访谈指导的健康教育对糖尿病患者的自我效能和自我管理有明显的改善作用,有助于控制血糖,提高患者的生活质量。     

社区糖尿病患者自我效能感的调查分析

目的:了解社区糖尿病患者自我效能感的情况并探讨影响因素。方法:对社区中100例糖尿病患者采用问卷调查的方法,分析影响社区糖尿病患者自我效能感的因素。结果:患者的文化程度、经济状况、病程、糖尿病知识、并发症、社会支持、社区干预对糖尿病患者自我效能感的影响具有显著意义。结论:社区糖尿病患者自我效能感一般,有待于进一步提高,社区医护人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

血清GADA测定在糖尿病分型中的应用及诊断价值

目的:观察血清谷氨酸脱氢酶抗体(GADA)用于糖尿病分型的实际临床应用价值。方法:选择82例胰岛素依赖型糖尿病(T1DM)患者,以及82例非胰岛素依赖型糖尿病(T2DM)患者,采用免疫印迹法测定患者血清谷氨酸脱氢酶抗体水平,对数据进行统计学比较。结果:T1DM组GADA检出率明显高于T2DM组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GADA用于糖尿病分型具有重要意义,与其他指标联合检验有助于提升糖尿病诊断及分型准确率。     

糖尿病患者胰高血糖素水平变化及其临床意义

观察了糖尿病患者空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素水平的变化。结果表明,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者空腹胰高血糖素水平均显著高于正常人。NIDDM患者馒头餐后胰高血糖素水平显著升高,且于各时相均显著高于正常人,胰岛素/胰高血糖素比值的升高幅度则显著低于正常人。提示,糖尿病患者存在胰岛A细胞功能障碍。     

脂肪肝与糖尿病的关系及其机制

近年来的研究发现,在各种致病因素作用下,脂肪肝与糖尿病常相继发生或合并存在,有21％～78％的糖尿病患者患脂肪肝,脂肪肝患者中有4％～46％发生糖耐量减退或显性糖尿病。其中,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)中脂肪肝发生率较低(4.5％),而且主要是病情控制不良者;非胰岛素依赖型糖尿病     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群的测定

用抗人单克隆抗体 OKT 系列检测36例正常人和16例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者外周血 T 淋巴细胞亚群(OKT_3、OKT_4、OKT_8),计算 OKT_4/OKT_8之比。结果发现,正常人和胰岛素依赖型糖尿病患者之间无显著性差异(P>0.05);9例小儿和7例成人胰岛素依赖型糖尿病患者与对照组间亦无明显差异(P>0.05)。T 细胞亚群和胰岛素用量无相关性。     

糖尿病怎样分型和诊断

糖尿病是由于各种原因所致的患者体内胰岛素的相对或绝对缺乏而引起的一组高血糖症候群,表现为口渴、多饮、多尿和消瘦。根据糖尿病的病因和发病机制的不同,将糖尿病分成不同的类型,便于研究和治疗。现就新的糖尿病分型和诊断标准介绍如下: 一、糖尿病分型 Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病) Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病) ①肥胖型:家族遗传史,40岁后发病,多有胰岛素抵抗。     

糖尿病可以自测

随着现代社会的发展、物质生活水平的提高,糖尿病的发病率明显提高。在日本,糖尿病患者已达200万以上,其中90％为非胰岛素依赖型糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病(即不需依靠胰岛素泊疗,而通过饮食控制及服用降糖药就能得到控制的糖尿病)多发于40岁后的中老年人,它的发病与遗传因素密切相关,此外还与各种环境因素,如过度饮食、精细饮食、偏食、运动不足、肥胖、长期精神紧张等有关。日本学者拟定了一种糖尿病易患因素自     

GADA、ICA联合检测对成人迟发型自身免疫糖尿病早期诊断的意义

目的:早期诊断成人迟发型自身免疫糖尿病。方法:对68例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(ICA)联合检测。结果:胰岛素依赖型患者GADA为39.1%,ICA为27.8%,明显高于非胰岛素依赖型糖尿病GADA22.1%,ICA9%。结论:GADA、ICA联合检测可提高成人迟发型自身免疫糖尿病诊断的敏感性。     

授权理论为指导的糖尿病教育对社区2型糖尿病老年患者的影响

目的:探讨分析授权理论为指导的糖尿病教育对社区2型糖尿病老年患者的影响。方法:选取60例老年2型糖尿病患者,分为观察组与对照组,每组各30例,对照组采用社区常规管理,观察组实施以授权理论为指导的糖尿病教育。结果:观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)含量等临床检查指标均明显低于对照组患者;观察组患者糖尿病控制自我效能量表中饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、异常血糖预防及处理各项目评分和总分均高于对照组患者;观察组患者对社区糖尿病管理满意度(93.3%)高于对照组患者(70%),经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区2型糖尿病老年患者中实施授权理论为指导的糖尿病教育可以有效提高血糖控制效果,提升患者糖尿病控制自我效能,得到了患者的广泛认可,值得应用与推广。     

合并糖尿病与未合并糖尿病的冠心病患者应用西罗莫司洗脱支架的疗效比较

糖尿病患者冠状动脉成形术及支架置入术后再次接受介入治疗及死亡的风险较高。目前关注的焦点是西罗莫司洗脱支架(SES)改善这些患者预后的效果。在本机构应用SES治疗的前1470例患者中有492例合并糖尿病(DM),其中胰岛素依赖型(IDDM)160例、非胰岛素依赖型(NIDDM)332例。比较这些