磁共振胰胆管水成像2D和3D扫描技术及临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管2种成像方法的优劣.方法 搜集80例胰胆管疾病的患者同时进行3D和2D磁共振胰胆管成像检查,采取双盲法独立阅片,并对图像质量进行分级.结果 3D-FRFFSE MRCP 对胆道系统显示:1级45例,2级23例,3级11例,4级1例,5级0例.2D-SSFSE MRCP 对胆道系统显示:1级41例,2级19例,3级12例,4级5例;5级3例.两者的结果进行比较,两者间无显示差异 (X2＝0.93 P>0.05认为差异无统计学意义)但对肝内胆管和肝门区胆管的显示3D MRCP 1级13例,2级5例,3级2例,4级0例,5级0例.2D MRCP 分别为:1级7例,2级4例,3级3例,4级3例,5级5例.两者间有显著差异(X2＝5.27 P<0.05认为差异有统计学意义) 结论 3D-FRFFSE 和 2D-SSFSE MRCP 均能较好地显示肝内外胆管病变,但在肝内胆管病变显示方面3D MRCP优于2D MRCP得到的图像.     

磁共振胰胆管水成像2D和3D临床应用对比分析

目的：对比分析MRCP的2D与3D成像技术的临床应用结果.方法：总结20010年1月～2013年12月经我院手术及病理确诊证实232例患者的临床病例及影像学资料,上述病例资料术前均经我科两位高年资影像科医生,在不知情的前提下随机独立阅过片,并对两种技术结果做组间计数资料的卡方检验,处理软件采用简明医学统计软件.结果：3D-MRCP与2D-MRCP在胆道结石诊断结果有差异,在来源管壁的病变诊断没有差异.3D-MRCP对胆道系统轮廓的显示较2D-MRCP清楚,对胆囊癌、胆管癌、胰头癌等病变导致胆管狭窄程度的判断较准确,2D-MRCP对10mm以下胆管、胆囊结石或者胆道回虫等管腔内的病变判断准确.结论：3D-MRCP和2D-MRCP联合使用能很好解决临床胰、胆管的问题.     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

磁共振胰胆管成像(MRCP)是一种最新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术。其原理是根据人体胆汁与胰液内含有大量水分．具有长T2驰豫值的特性，采用特殊的扫描序列和参数，突出重T2加权的效果，使流动缓慢或相对静止的稀胆汁、胰液等均呈高信号；而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号，两者形成鲜明对比，从而达到“造影”的效果。本研究选30例接受检查的患者进行讨论。     

磁共振胰胆管成像的临床应用

采用磁共振胰胆管成像（MRCP）术诊断可疑胰胆疾患46例。结果：胰胆管正常9例,阳性37例,其中22例经手术病理证实。阳性者均显示各类病变的异常形态特征。MRCP定性诊断32例（86．49％）,定位诊断达100％。结论：MRCP检查成功率高,诊断价值较大,但能显示病变的部位,而且能显示阻塞病变程度。与MRI结合可提高对脂胆管病变的诊断水平。     

磁共振胰胆管成像检查前的准备与扫描技术

为提高在0．5T MR设备上进行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查的图像质量，对92例患者MRCP图像进行分析，就周围背景抑制，胰胆管显示率，胃肠道蠕动及运动伪影等情况进行评价。认为合理使用扫描程序，扫描参数以及加强患者配合是提高扫描质量的关键。     

完全平衡技术在腹部磁共振胰胆管水成像中的应用

目的：利用完全平衡快速梯度回波(BALANCE—FFE)序列探讨其在腹部磁共振胰胆管水成像(MRCP)中的应用。方法：利用BALANCE—FFE技术检查了100例腹部疾病患者。结果：在腹部MRCP检查中BALANCE-FFE序列中信号较高，冠状扫描像更为优越。结论：胆道系统在BALANCE-FFE序列中呈明显高信号，能直接显示胆管结石和狭窄，并能显示胆管外和胰头的情况，对显示周围淋巴结也有帮助，可作为常规MRCP的补充。     

高磁场磁共振胰胆管水成像扫描技术及体会

磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancrenography，MRCP）是近年来发展起来并广泛应用于临床的一种无创性磁共振成像技术，在胰胆管系统疾病的诊断中具有重要的临床价值。成功的MRCP与检查前的准备和取得患者的合用是非常必要的。现就我院几年来对55例患者检查中所获得的体会，总结如下。     

磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术临床应用的比较

目的 探究磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用价值.方法 选取本院2014年6月至2016年6月收治的疑似胰胆疾病的患者50例作为研究对象,患者均进行ERCP检查(内镜下逆行胰胆管造影术)、MRCP检查(磁共振胰胆管水成像),比较两种检查手段诊断特异度、准确性.结果 以手术与病理结果为金标准,50例患者...     

磁共振胰胆管成像技术的应用

目的应用磁共振胰胆管成像（MRcholangjopancreatography，MRCP）技术，对显示胰胆管系统疾病的诊断价值。方法检查前嘱患者禁食，仰卧于检查床上应用体部表面线圈在呼吸门控的控制下，即可完成MRCP原始图像的扫描，再将原始图像作3D重建处理，即得到MRCP三维立体造影图像。结果217例MRCP中，MRCP成像优良率达80．6％，尤其对各种原因引起的胰胆管扩张其成像效果明显。结论MRCP作为一种新的胆道系统疾病诊断方法，具有无放射性、操作简便及全方位多角度立体观察等优点，结合其原始图像，对于胆系疾病的诊断及鉴别诊断具有很高的准确率。     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的　探讨磁共振胰胆管成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＣＰ）技术的优势及临床意义。方 法３４例疑有胆道梗阻的患者,在常规ＭＲＩ扫描后,再以ＭＲＣＰ术行快速自旋回波重Ｔ２ＷＩ序列扫描,图像采用最大 强度投影法（ＭＩＰ）重建。结果２９例阳性患者清晰地显示了梗阻的部位、形态及肝内胆管扩张情况。结论　采用ＭＲＣＰ 技术,可以在不注入造影剂的情况下,取得类似内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮肝穿胆道造影的造影效果。它对 胆道梗阻有很高的敏感性和特异性。最大优势是无创伤性、无并发症。对年高、体弱及胆肠吻合术后ＥＲＣＰ插管困难者 尤为适宜,有望取代部分创伤性胆道造影技术。     

低场核磁共振成像对胰胆管的诊断价值

目的探讨低场磁共振（MRCP）的临床应用及诊断价值。方法采用0．2T低场磁共振对85例胰胆管疾病患者行MRCP检查,分析其影像表现,以评价低场磁共振MRCP检查的价值。结果85例胰胆管疾病均能较好显示胆管扩张,所有病例均经一次扫描成像,基本能够满足诊断要求。结论利用低场磁共振进行MRCP检查具有无创、安全、简单,可显示梗阻部位、准确判断引起梗阻原因等优点。     

用0.5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像的临床应用评价

目的　评价 0 .5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像 (MRCP)检查胰胆管疾病的准确性及成像方法。方法　 2 5例志愿者和60例病人行单层憋气单次激发快速自旋回波 (SSFSE)MRCP和呼吸门控二维多层快速自旋回波 (FSE)MRCP检查 ,多层数据做最大强度投影 (MIP)处理。比较SSFSEMRCP、MIP像及其原始图像检查正常结构和病变情况。结果　在健康组 ,总胆管和胰管在SSFSEMRCP、MIP的显示率分别为 1 0 0 % ,60 %和 1 0 0 % ,40 % (P >0 .0 5) ,在显示胆管结石位置方面两者无显著差异 ,但在原始图像上显示最佳 (P <0 .0 5) ,综合两种技术诊断结石敏感性为 91 .8% ,特异性为 1 0 0 % ,准确性为 95%。正确诊断 4例胆管癌 ;7例胰头肿瘤中 2例误诊。综合两种技术 ,MRCP显示胰胆管疾病的敏感性为 91 % ,特异性为 1 0 0 % ,而准确性为 91 .7%。两种成像技术显示了所有病人胰胆管梗阻部位。结论　 0 .5TMR可行MRCP ,SSFSEMRCP、MIP和原始图像相结合可检查胰胆管病变位置和梗阻平面。     

低场磁共振MRCP在胆系结石中的临床应用

目的探讨低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。方法采用SIEMENS 0.35 T永磁低场磁共振系统对35例胆道疾病患者行MRCP检查,将其影像表现与临床对照分析,以评价低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。结果 16例是胆囊结石,6例是胆总管扩张伴结石,1例肝内胆管合并胆总管结石,10例胆囊结石合并胆总管结石,2例术前诊断为单纯胆囊结石,术后为胆囊合并胆总管小结石,MRCP对胆系结石诊断准确率为94.3%。结论利用低场磁共振进行MRCP检查,对胆系结石具有一定的诊断价值,能满足临床诊断需要。     

胆道梗阻的磁共振胰胆管成像临床应用研究

目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆道梗阻的诊断价值。方法:对74例良恶性胰胆管梗阻性疾病患者。用自旋回波序列(SE)先进行常规腹部扫描,然后采用快速自旋回波序列(FSE)重T2加权薄层扫描法及半傅立叶采集的单激发厚层投射(SSFSE)技术进行MRCP检查。前者所得的原始图像在工作站进行后处理,后者无需进行后处理。结果:MRCP对胰胆管结构显示清晰,图像类似于直接胰胆管造影,可以清楚显示胆管梗阻的部位、范围、形态特点以及扩张或狭窄的胆管数量。恶性梗阻胆管末端形态主要有不规则截断状、圆钝乳头状、鸟嘴状、逐渐变窄形等,分别占44.7％、23.7％、26.3％和5.3％。根据Guibaud的分类方法将胆管扩张程度分为轻、中、重度,良性梗阻以轻、中度扩张为主,占85.3％(29/34);恶性梗阻多为中、重度扩张,约95％(38/40)。MRCP对梗阻检出和定位诊断的准确率达100％,对胆系结石诊断的准确性为95.8％,鉴别诊断良恶性梗阻的灵敏性为92.5％,特异性94.1％,准确性93.2％,对胰胆管梗阻性疾病总的诊断准确性为89.2％,高于超声检查(75.0％),两者相比具有显著差异(P<0.005)。结论:MPCP是显示胆道系统解剖和病理变化的新技术,具有无创性、安全可靠、诊断准确等优点,是诊断梗阻性黄疸的首选检查方法。     

三维超声输卵管造影与二维超声输卵管造影的对比研究

 目的 对比子宫输卵管三维超声编码造影技术与二维超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 对拟在我院进行腹腔镜通染术的70例不孕患者于术前进行超声造影检查。随机分组后,30例进行二维超声造影,40例进行三维超声编码造影。注入SonoVue后,评估输卵管通畅性。造影后3~7 d进行腹腔镜通染术。结果 二维超声造影灵敏度92.3%、特异度91.2%、阳性预测值88.9%、阴性预测值93.9% 。三维超声编码造影技术灵敏度94.7%、特异度92.9%、阳性预测值92.3%、阴性预测值95.1%;三维超声造影的ROC曲线下面积0.951,二维超声造影的ROC曲线下面积0.849,二者差异具有统计学意义（P=0.021）。结论3D-HyCoSy的最新技术CCI造影对子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别有着明显优势。     

磁共振胰胆管成像的临床应用(71例分析)

目的 探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胰胆道系统疾病中的应用价值。方法 ７１例患者经ＣＴ或Ｂ超检查颖有胆总管及胰腺疾病的患者,采用高级转移快速自施回波系列行ＭＲＣＰ检查,图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果 ＭＲＣＰ能清楚显示胰胆形态,胰胆管良恶性病变具有特征性表现,定位准确率１００％,定性准确率为８８．７％。结论 ＭＲＣ审一种无创伤的检查技术,定位和「定性准确率高,在胰胆管疾病     

磁共振功能成像技术在硬膜外和硬膜下血肿中的临床应用研究

目的：探讨磁共振弥散加权成像（ DWI）和灌注加权成像（ PWI）在急性外伤性幕上硬膜外和硬膜下血肿中的临床应用价值。方法选择80例根据CT检查血肿体积小于40 mL的尚无明显意识障碍或颅内压增高症状的急性幕上单纯硬膜外或硬膜下血肿病例,随机分为实验组和对照组。实验组：于发病6小时内行磁共振常规系列、DWI和PWI检查,观察血肿周围微循环变化,存在缺血半暗带者行手术治疗,其余行保守治疗。对照组：行保守治疗。两组病例治疗半年后复查磁共振常规系列,观察脑组织情况。结果实验组：40例患者中22例存在缺血半暗带行手术治疗,其余18例行保守治疗;治疗后复查磁共振共发现局部后遗病灶6例。对照组保守治疗后复查磁共振发现局部后遗病灶21例。两组经过χ2检验,χ2＝13．09,P＜0．005,两者差异有统计学意义。结论联合应用磁共振PWI和DWI能检测血肿周围脑组织是否存在缺血半暗带,为急性幕上单纯硬膜外或硬膜下血肿患者是否需及时采用手术治疗提供客观、精确的判断标准,较传统的手术指征更具有可行性和准确性。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。