贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的对贝那普利联合阿法骨化醇治疗糖尿病肾病的临床效果进行分析探讨。方法将本院在2015年收治的糖尿病肾病患者共计60例作为研究资料,将患者随机分为三组:每组有20例患者。贝那普利组:单用贝那普利10-20mg/d,阿法骨化醇组:单用阿法骨化醇0.5μg/d,联合组:应用贝那普利10-20mg/d联合阿法骨化醇0.5μg/d进行治疗,观察患者的治疗效果。结果全部患者在治疗期间没有发生严重的不良反应。在治疗之前全部患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙、血压、24 h尿蛋白定量进行检测,无显著的统计学意义(P0.05)。经过12周治疗后,3组患者的24 h尿蛋白定量进行比较,有显著的统计学意义(P0.05),联合组患者的24 h尿蛋白定量有显著的降低,和其他两组进行比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论应用贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病,能够取得较满意的效果,值得在临床上推广应用。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 把87例符合入选条件的患者随机分为三组,血压被控制在130/80 mm Hg以下,疗程为12周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾.结果 治疗12周后,三组治疗前后血压均显著下降(P<0.05),三组24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,贝那普利联合缬沙坦治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少.     

骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察

目的：观察骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：将60例原发性IgA肾病且24小时尿蛋白定量1．0～3．0g的患者随机分为贝那普利组（ACEI组）、骨化三醇联合贝那普利治疗组（VD3＋ACEI组）各30例,观察治疗12周,检测治疗前后24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血钾及血钙。结果：两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且VD3＋ACEI组较ACEI组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨化三醇联合贝那普利治疗可降低原发性IgA肾病患者的尿蛋白,未发现高血钾、高血钙不良反应发生。     

贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿的疗效.方法 将62例慢性肾病患者随机分为两组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0 g/24 h)和少量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3 g/24 h).两组均口服贝那普利10 mg,1次/d,缬沙坦80 mg,1次/d,疗程12周.疗程结束时分别测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血钾及24 h尿蛋白定量.结果 两组患者治疗后24 h蛋白尿定量和血压均较治疗前下降(P＜0.01),少量蛋白尿组显效率为76%,总有效率84%,大量蛋白尿组显效率34%,总有效率82%,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后的血钾、SCr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦联合应用对慢性肾病患者具有明显的降蛋白尿作用,对于尿蛋白定量＜3 g/24 h的患者疗效尤其明显,同时具有降低血压作用,但对降低血钾、血肌酐无明显作用.     

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取65例符合入选条件的糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组使用替米沙坦片(80 mg/片)40 mg/d,2周后将剂量增加80 mg/d,如血压仍高时,加用钙离子拮抗剂将血压控制在正常范围。观察组应用替米沙坦基础上加用骨化三醇胶丸(0.25μg/片)0.25μg/d,如无禁忌证,1周后将剂量增加至0.5μg/d。疗程6个月,治疗前后测定两组患者的血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果治疗前两组患者的血肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷、血压、24 h尿蛋白定量间差异均无统计学意义(P>0.05),经过6个月治疗后两组患者血压、24 h尿蛋白定量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合观察组24 h尿蛋白定量降低更明显,与替米沙坦组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无严重不良反应发生。结论替米沙坦能减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,发挥肾脏保护作用,骨化三醇联合替米沙坦治疗疗效更佳。     

中西药对照治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨贝那普利及自拟中药方剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组给予贝那普利加缬沙坦,观察组给予自拟中药方剂。治疗2个月,观察24h尿总蛋白定量、血糖、血钾。结果：治疗2个月后,患者血压、尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟中药方剂治疗糖尿病肾病疗效优于贝那普利。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法将94例2型糖尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异;治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:研究贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效.方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组,观察组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗;设置两个对照组,贝那普利组接受贝那普利治疗;缬沙坦组接受缬沙坦治疗.治疗12周,观察期间每月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾.基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果:治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论:贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病明显降低尿蛋白、提高疗效.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的：探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取符合糖尿病肾病诊断标准的患者75例,随机分成3组,每组25例,根据给药情况分别为贝那普利组、厄贝沙坦组以及贝那普利联合厄贝沙坦组。药物治疗6个月后对各组患者的血压、血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白指标进行观察和比较。结果三组治疗后患者的血压、血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白指标都较治疗前明显改善（P＜0.05）,特别是联合用药组治疗效果最显著（ P＜0.05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦用于治疗糖尿病肾病的疗效要优于单独用药。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病48例疗效观察

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 48例DNⅣ期患者随机分成3组.观察组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗,贝那普利组接受贝那普利治疗;缬沙坦组接受缬沙坦治疗,治疗12周.观察期间每月检测1次24 h尿蛋白定量、肾功能及血钾.基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果 治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利联合缬沙坦治疗DN可明显降低尿蛋白,提高疗效.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。