稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效.方法 选择42例慢性心力衰竭合并心房纤颤患者,心功能符合纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)≤40％,随机分为两组.两组均口服美托洛尔、苯那普利;试验组口服稳心颗粒,从小剂量开始逐渐增加到最大耐受剂量.治疗随访8周,观察用药前后心率、心律及心功能变化.结果 两组治疗后38例患者心功能有效改善、左室射血分数平均提高10％、心率下降(10～20)/min.结论 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗效果明显.     

稳心颗粒联合培哚普利等治疗高血压并发心房纤颤的疗效观察

高血压是最常见的心血管疾病之一,其并发症多而严重,如果并发心房纤颤,早期如果没有进行有效干预,最终可致心力衰竭,预后极差.我院2006年12月-2007年12月共收治了高血压并发心房纤颤病人50例,全部用培哚普利+安陆地平+步长稳心颗粒+辛伐他汀治疗效果明显,现报告如下.     

稳心颗粒治疗心房纤颤的临床研究

心房颤动（房颤）是目前临床上最常见的心律失常,发作时伴有明显的心悸症状和血流动力学改变,持续时间过长还可形成心房内附壁血栓,严重影响心血管疾病患者的生活质量,明显增加患者的病死率和致残率。据统计,房颤在一般群体内有2%的发病趋势,在60岁以上的人群中,房颤的发生     

步长稳心颗粒对维持阵发性心房纤颤复律后窦性心律的疗效观察

阵发性心房纤颤是临床上常见的心律失常之一，多项研究已证实心房纤颤可引起心房肌细胞组织学特征和电生理学特征的显著变化，表现为心房肌跨膜离子流的改变和心房有效不应期缩短的电重构。且阵发性心房纤颤无论药物复律抑或电复律后，窦性心律不能长期维持，胺碘酮虽能维持窦性心律，但其临床效果并不令人满意。     

稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤疗效及安全性研究

目的探讨阵发性心房纤颤应用步长稳心颗粒治疗的疗效及安全性。方法选择阵发性心房纤颤住院患者90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组患者均给予常规治疗。治疗组加用步长稳心颗粒,1包（5g）/次,开水冲服,3次/d;对照组给予胺碘酮片口服,200mg/次,3次/d,1周后改为200mg/次,2次/d,1周后改为200mg/次,1次/d,疗程为8周。结果治疗组与对照组比较,在临床症状改善与心律失常疗效方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤耐受性好,安全有效。     

稳心颗粒联合胺碘酮预防心房纤颤复发的疗效

目的 通过观察稳心颗粒联合胺碘酮预防心房纤颤复发的疗效,探讨稳心颗粒在房颤预防中的作用.方法 将房颤转复后患者80例随机分为稳心颗粒联合胺碘酮组(治疗组)与胺碘酮组(对照组).进行预防复发治疗,共观察12个月.对复发率、复发时限、左房内径进行对比分析.结果 治疗组与对照组相比,其房颤复发率显著降低(32.5% vs 55.0%,P<0.05),复发时限显著延长[(186.2±40.3)d vs(102.7±35.4)d,P＜0.05].治疗组左房内径于9个月及12个月后皆明显缩小,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒在维持房颤窦律方面有明显作用.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年慢性心房纤颤的疗效观察

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心房纤颤治疗的效果。方法选择我院2009年1月—2011年12月门诊及住院患者120例,以来院顺序分为治疗组和对照组各60例。治疗组以稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗。两组进行疗效观察。结果研究中无失访,死亡及退出者。治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为90%,两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年慢性心房纤颤在控制心室率及症状缓解方面疗效好,值得推广。     

稳心颗粒对慢性心房纤颤心室率影响的临床观察

目的探讨稳心颗粒对特发性慢性房颤快速心室率和夜间缓慢心室率的影响。方法 38例无明确病因的特发性房颤患者,分为联合治疗组20例,口服稳心颗粒1包,3次/日,地高辛0.25mg/d;地高辛组18例,为已口服地高辛0.25mg/d两周以上的患者,动态心电图检查后开始加服稳心颗粒1包,3次/日。结果稳心颗粒与地高辛联合治疗两周后,最慢心室率显示上升倾向,最快心室率、短R-R指数、平均心室率、暂停事件、最长R-R均有改善。与单独地高辛治疗相比,加用稳心颗粒治疗后最慢心室率显示明显增加,单独服用地高辛显示缓慢心室率的病例全部有所改善。最快心室率较单独地高辛治疗明显减低。暂停事件明显减少、最长R-R间隔明显缩短,短R-R指数虽无统计学意义,但有改善倾向。结论联合使用稳心颗粒比单独使用地高辛能更有效地控制快速心室率并改善缓慢心室率。     

胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤的疗效研究

目的观察胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤（房颤）的临床疗效。方法将90例阵发性心房颤动的患者随机分为胺碘酮治疗组、稳心颗粒治疗组、胺碘酮和稳心颗粒联合治疗组,每组各30例患者,疗程均为8周。观察3组治疗后的转复率、症状改善情况及不良反应。结果胺碘酮组转复率为50.0%,稳心颗粒组转复率为45.2%,联合治疗组的转复率为80.0%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义。胺碘酮和稳心颗粒治疗组症状改善有效率分别为66.7%、56.7%,联合治疗组症状改善有效率76.7%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义。结论胺碘酮联合稳心颗粒可提高阵发性房颤的转复率,改善患者症状。     

心力衰竭合并心房纤颤的治疗进展

心力衰竭 (ＨＦ)和心房纤颤 (Ａｆ)各影响 1%～ 2 %的人群 ,随着年龄增长二者发病率急剧升高[1] 。二者有着共同的危险因素 ,而且常并存 ,互相影响[2 ] 。Ａｆ的出现明显增加无症状或左室收缩功能不全患者的死亡率 ,加重左室收缩功能不全进程[3 ] 。尤其重要的是 ,Ａｆ的治疗有赖于ＨＦ的有效控制 ,而控制Ａｆ也是有效治疗ＨＦ的重要组成部分。尽管如此 ,有关ＨＦ的研究往往排除Ａｆ病人 ,而Ａｆ的研究也将心功能不全者排除在外 ,因此 ,有关ＨＦ合并Ａｆ的治疗方面的资料十分有限。以下就心力衰竭合并心房纤颤的治疗进展作一综述。1　ＨＦ合…     

稳心颗粒与美托洛尔联用治疗缺血性快速心房纤颤的临床观察

目的观察步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗缺血性心脏病合并快速心房纤颤(缺血性快速房颤)的临床疗效和不良反应。方法将61例缺血性快速房颤患者随机分成两组,治疗组30例,对照组31例。治疗组予步长稳心颗粒9g/次,3次/d,冲服;美托洛尔12.5mg/次,2次/d,口服。对照组予美托洛尔12.5mg/次,2次/d,口服。两组疗程均为4周。观察用药前后疗效与不良反应。结果症状疗效:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);快速房颤情况疗效比较:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率67.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);药物不良反应发生率:治疗组6.67%,对照组12.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中对照组发生2例致心律失常(1例房颤合并Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例房颤合并高度房室传导阻滞),治疗组未见此情况发生。两组治疗后实验室检查无明显变化。结论步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗缺血性快速房颤不但安全有效,而且步长稳心颗粒还能有效减少西药抗心律失常药物所引起的不良反应。     

地高辛联合倍他乐克治疗心力衰竭并发心房纤颤的疗效观察

目的观察地高辛联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的效果。方法选择慢性心力衰竭合并快速心房纤颤患者70例,随机分成2组。治疗组35例采用地高辛+倍他乐克治疗;对照组35例,采用地高辛治疗。12周后观察心室率和左心室射血分数(LVEF)变化的情况。结果地高辛+倍他乐克治疗组改善心室率和LVEF的疗效明显强于地高辛,差异有统计学意义(P0.01)。结论地高辛与倍他乐克联用治疗慢性心力心房纤颤伴快速心房纤颤取得了较好的疗效。     

电与结构重构在心房纤颤合并心力衰竭中的作用

心房纤颤（房颤）与慢性充血性心力衰竭（心衰）常合并存在导致心房结构和功能的改变，称之为心房重构。由于血流动力学和神经体液的影响，房颤可能是慢性心衰的结果，也可能是心衰的原因。我们回顾2者所致心房重构的实验和临床资料，对其相互关系做进一步探讨。     

步长稳心颗粒治疗心力衰竭临床研究

目的探讨步长稳心颗粒治疗充血性心力衰竭（CHF）及抗心律失常的作用。方法观察84例CHF并心律失常患者口服步长稳心颗粒前后的血液动力学、心率和心律变化。结果步长稳心颗粒可增加心脏每搏输出量,提高射血分数,降低平均收缩压,减慢心率,增大心率变异性,减少心脏期前收缩。上述监测的各项指标与用药前比较有显著性差异。结论口服步长稳心颗粒对CHF合并心律失常患者有良好的血流动力学效应和抗心律失常作用,可作为此类患者的标准用药。     

妊娠合并心房纤颤

目的:探讨妊娠合并心房纤颤(房颤)对母儿影响及诊治方法。方法:回顾性分析2004年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院收治妊娠合并房颤10例患者临床资料。结果:妊娠合并房颤患者多有器质性心脏病,其中风湿性心脏病是主要病因(70%)。妊娠期心功能Ⅲ～Ⅳ级占70%。妊娠合并房颤患者出现医源性胎儿丢失率10%(1/10),早产发生率60%(6/10)。结论:妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣置换术后遗留持续性房颤患者,妊娠期多不影响心室率增快和增加心功能。妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄妊娠期初发房颤者,将加快心室率并引起心功能迅速恶化。药物治疗主要是在治疗原发病基础上控制心室率,往往药物治疗是暂时的,出现心功能Ⅲ～Ⅳ级,药物治疗无效时二尖瓣球囊扩张术可作为孕妇的急救方法,同时有一定的房颤转复率。没有二尖瓣球囊扩张指征者,尽快终止妊娠能够有效挽救母儿生命。     

老年心房纤颤的内皮功能及贝那普利的干预研究

持续性心房纤颤（房颤）较常见的并发症是左房血栓形成和血栓栓塞事件。在多数的心血管疾病中都存在内皮功能的损害。Cai和Fukuchi等研究发现，在动物实验和临床研究中，房颤状态下的左心房一氧化氮（NO）水平明显下降，NO合成酶表达下降46％。本研究旨在观察老年慢性房颤患者的内皮功能变化，并予以药物干预，了解老年房颤患者的内皮功能。     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤(Af)是临床最常见的心律失常之一。正常人群发生率为0.15％～1.0％,60岁以上为8％～17％;二尖瓣病变患者发生率高达79％。Af发生后有三个临床后果:①心室律绝对不齐,心率增快,患者感心悸。②心房丧失收缩功能,心室充盈时间长短不一,心功能降低。③血液在心房内淤滞,增加血栓形成及栓塞的发生机会。Af发生早期,药物治疗可望转复窦性心律,若复律失败,药物的作用则仅限于控制心室率,一般不能解除心律不齐、恢复血流动力学功能及减少栓塞发生的危险。临床及病理研究显示,Af患者动脉栓塞发生率为33％左右,其中75％为脑栓塞,60％以上的脑栓塞以死亡或永久性神经功能障碍为结局。90年代以来,Af的外科治疗取得了突破性进展,关键环节是在心电生理学不断发展的基础上,认识到Af的发     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤的疗效观察

目的观察口服常规剂量胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭伴快速心房纤颤患者88例,随机分为治疗组、对照组各44例,对照组给予常规强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸胺碘酮片治疗。结果治疗组临床治疗有效42例,有效率为95．45％;心电图改善有效37例,有效率为84．09％。治疗组在临床疗效、心电图改善方面均优于对照组（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤既能有效控制心室率,又能显著改善心功能。     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤是最常见的心律失常,其主要危害是心律不齐所致的主观自觉症状、血流动力的损害及血栓栓塞的危害,其发生机理多数认为是心房内折返所致.本文介绍了心房纤颤动物模型的研制,术间心外膜标测的进展,重点综述了数年来心房纤颤外科治疗方法的演变,由预激综合症所引起的心房纤颤已能得到根治,左房隔离术、希氏束切除术及走廊术均因其内在缺点而难以推广,新近提出的迷宫术因能消除心房纤颤的三个有害因素而有其一定的临床价值。     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（简称房颤）是最常见的一种心律失常。研究表明，房颤易导致致命性心脏事件，并引起左心功能减退，甚至死亡。现就其治疗处理作一概述。１　初发性房颤的治疗初发性房颤的治疗包括心室率的控制及窦性心律的转复，应根据患者起病急缓，病情严重程度、原发心脏疾患及心室率的快慢，确定治疗方案。据临床观察，４４％～７８％新发房颤可在２４小时内自行终止；随房颤持续时间的延长，转复窦性心律降低，＜３０天者占４２％，＞３０天者占１６％；用药物维持窦律的时间也缩短，房颤患者电复律后易在３～１０天内发生栓塞。因此在房颤开…