唾液酸Lewis-X在慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织中的表达

目的:探讨唾液酸Lewis-X(SleX)在慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织中的表达.方法:利用SleX单克隆抗体,通过免疫组织化学技术对9例慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜组织及7例正常对照鼻黏膜组织进行染色,分析SleX在鼻黏膜组织中的表达.结果:SleX在鼻黏膜上皮细胞及中性粒细胞均有表达.SleX在慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜上皮细胞中的表达阳性率为88.9%,在正常鼻黏膜上皮细胞中的表达阳性率为14.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SleX在慢性鼻-鼻窦炎黏膜组织高表达,可能参与慢性鼻-鼻窦炎的发生.     

趋化因子CCL-19在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜中的表达及意义

目的观察趋化因子CCL-19在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜中的表达及其病理意义。方法不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者36例,伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者5例,健康对照者12例,分别取鼻腔黏膜或息肉组织标本,Western blot法检测CCL-19蛋白表达活性,比较其在病变鼻黏膜、息肉组织和正常鼻黏膜中的表达差异,探讨其病理意义。结果鼻息肉组织和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织CCL-19蛋白表达水平均较正常鼻黏膜明显上调,差异有统计学意义(P0.05),水肿型病变黏膜组织尤为显著(P0.05);嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎CCL-19蛋白表达水平又明显高于非嗜酸性粒细胞性者(P0.05)。结论水肿型慢性鼻窦炎和嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎病变黏膜CCL-19表达明显上调,提示CCL-19表达活性可能与慢性鼻-鼻窦炎病变组织的嗜酸性粒细胞浸润和组织水肿密切相关。     

Wnt5A在鼻息肉组织中的表达

目的:通过对比Wnt5A在伴或不伴鼻息肉的慢性鼻鼻窦炎(CRSwNP或CRSsNP)及正常鼻黏膜组织中的表达差异,探讨Wnt5A与CRS发病之间的联系.方法:应用免疫组织化学染色检测Wnt5A及pLRP6在CRSwNP和(或)CRSsNP组织中的表达状态,比较其间的差异.结果:Wnt5A在CRSwNP组中的表达明显较对照组及CRSsNP组增强(P＜0.01),阳性染色主要见于炎性细胞及上皮细胞;而CRSwNP组中pLRP6表达则低于对照组(P＜0.01).结论:Wnt5A在CRSwNP组织中的表达上调提示Wnt5A可能参与CRSwNP的发病.     

p38在慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉中的表达及意义

目的探讨p38在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉以及正常下鼻甲黏膜组织中的表达及对免疫学细胞因子的影响。方法分别采用Western blot法、ELASE法检测p38、IL-4和IFN-γ在20例慢性鼻-鼻窦炎组织（实验组1）、20例鼻息肉组织（实验组2）和15例正常下鼻甲黏膜中的表达（对照组）,比较它们在不同组织中表达的差异;分析p38与IL-4、IFN-γ的相关性。结果①p38在两实验组间的表达差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于对照组（P<0.05）;②IL-4只在鼻息肉组表达高于对照组（P<0.05）;③IFN-γ在实验组的表达均高于对照组（P<0.05）,且以慢性鼻窦炎组更显著（P<0.05）;④在慢性鼻-鼻窦炎组,p38与IFN-γ呈正相关,而在鼻息肉组p38与IL-4呈正相关。结论①IL-4、IFN-γ在慢性鼻-鼻窦炎组与鼻息肉组表达优势不同;②p38 MAPK高表达可能会促进T细胞向Th1、Th2两方面分化;③慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的炎症反应过程不尽相同。     

IGF-ⅠR在鼻息肉组织中的表达与变应性因素的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-ⅠR)在鼻息肉组织中的表达及其与变应性因素的关系。方法:使用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测40例伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻息肉组织(CRSWNP组)和20例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)中IGF-ⅠR mRNA及其蛋白的表达并进行统计学分析。结果:IGF-ⅠR蛋白在CRSWNP组及对照组的阳性率分别为70.8%和12.3%,IGF-ⅠR mRNA在2组的表达分别为0.748±0.111和0.107±0.208,CRSWNP组IGF-ⅠR蛋白和IGF-ⅠR mRNA的表达均显著高于对照组(均P<0.01);CRSWNP组中,有、无鼻内镜手术史和有、无合并变应性因素组间的IGF-ⅠR mRNA表达均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IGF-ⅠR在CRSWNP的发病机制中发挥作用,变应性因素不是IGF-ⅠR的表达的直接影响因素。     

鼻黏膜炎症血清IL-12和IL-4水平及扫描电镜观察

目的:通过检测变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)及鼻中隔偏曲患者血清中IL-12和IL-4水平变化,为CRSwNP和CRSsNP免疫机制的认识提供更多的证据,初步探讨鼻中隔偏曲这种解剖结构畸形所导致的鼻黏膜炎症的免疫机制,并用扫描电镜观察这4种鼻科疾病鼻黏膜的病理变化特点.方法:ELISA法检测实验组和健康对照组血清IL-4、IL-12水平,并在实验组中各选择1例进行扫描电镜观察.结果:变应性鼻炎组、鼻中隔偏曲组IL-4水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).CRSwNP组和CRSsNP组IL-4、IL-12水平均明显高于健康对照组(P<0.01或P<0.05).4种鼻科疾病中鼻甲外侧鼻黏膜病理变化存在共同点:①纤毛分布减少,有纤毛区、无纤毛区交替分布;②柱状上皮细胞间隙增宽,细胞脱落.结论:鼻中隔偏曲能够导致鼻黏膜的慢性炎症,表现为Th2细胞的免疫偏向;在CRSwNP和CRSsNP免疫机制中,有Th1、Th2细胞的共同作用.参与鼻黏膜慢性炎症的免疫细胞种类及其所分泌的细胞因子和炎症递质越多,鼻黏膜的病变程度越重.     

LL-37和IL-8在慢性鼻窦炎鼻息肉组织中的表达及意义

目的:研究人源抗菌肽LL-37和IL-8在慢性鼻窦炎鼻息肉组织中的表达。方法:采用半定量RT-PCR和免疫组织化学方法检测31例慢性鼻窦炎息肉组织中LL-37和IL-8的表达,并以11例慢性鼻炎下鼻甲组织作对照。结果:LL-37和IL-8 mRNA在所有息肉组织和下鼻甲组织中均呈阳性表达,二者在息肉组织中的表达均明显高于下鼻甲组织(均P<0.01),且在息肉组织中的表达呈正相关(P<0.01);LL-37与IL-8蛋白在鼻息肉组织中的阳性表达率均明显高于下鼻甲组织(均P<0.01),二者在息肉组织中的阳性表达率呈正相关(P<0.01)。结论:LL-37和IL-8可能在慢性鼻窦炎的发病中发挥一定作用;除天然免疫作用外,LL-37还可能通过增强获得性免疫提高机体的抗感染功能。     

鼻息肉组织肿瘤坏死因子-α的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在鼻息肉组织中的表达及意义.方法 对55例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和11例正常鼻甲黏膜组织进行TNF-α检测.结果 TNF-α在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组(P<0.01).结论 TNF-α存在于鼻息肉组织的微环境中,对鼻息肉的病因及病理变化起作用.     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。