口服速效感冒冲剂致患者嗜睡1例

1病历报告 患者，男，78岁。因咳嗽、咳痰3d，于2005年5月6日入院。患者2周来经常出现鼻涕、咽痛、咳嗽、发热，休息不好时症状加重，偶有心前区不适。查体：BP 140／80mmHg，T36．9℃，P88次／min，律齐。心电图示：正常心电图。既往无药物过敏史。初步诊断为上呼吸道感染。为缓解症状．给予抗生素静滴，2d后患者流鼻涕症状加重，医嘱给予速效感冒冲剂1袋，3／d口服，晨7：00口服1次后患者入睡至19：00未醒，查体：R20次／min，P80次／min，BP130／70mmHg，嗜睡，口唇无发绀，颈软，周身无皮疹，四肢肌张力正常。     

优降糖致低血糖昏迷1例

患者女性，年龄76岁，于2003-6-7日晚11：30时，因昏迷约1小时来诊。既往有糖尿病20余年。患者于晚饭后2小时服用优降糖5mg，1小时后微有心慌、出汗、症状较轻，病人未在意，于晚11时，家人因呼之不应、急来我院就诊，查体：T36．7℃，R14次/min，P75次/min，BP110／80mmHg，意识丧失，中度昏迷、全身皮肤粘膜无黄染、无出血点、瘀     

乳酸环丙沙星过敏反应1例

患者，男，59岁，主因肝癌术后介入后7个月于2007年10月17日入院，入院查血常规：WBC2．12×10^9／L，Hb70g／L，PLT6×10^9／L，给予抗炎、保肝药物等对症治疗。10月20日给予乳酸环丙沙星注射液静滴，20min后患者出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，查生命体征：T38．4℃，P98次／min，R20次／min，BP150／100mmHg，考虑为药物过敏所致，立即停止输入乳酸环丙沙星注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L／min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌注，15min后胸闷症状较苘好转，1h后测生命体征：T36．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

脑囊虫病误诊3年1例

1病例报告 患者，男，26岁，因反复抽搐3年并出现精神障碍加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、抽搐症状，抽搐持续1～2min可自行缓解，开始发作2次／周，近半年每月发作数次，4～5min／次自行缓解，并出现伤人毁物行为，曾在当地医院诊断为“癫痫”。给予抗癫痫药物治疗效果不明显，近1周病情反复发作，抽搐频繁而入院。查体：T37-2℃，P90次/min，R22次／min，Bp18／12kPa，神志清楚，问答切题，精神差，心肺检查未见异常，除膝腱反向活跃外未见明显的病理征，入院后考虑为癫痫，并按癫痫进行治疗，     

逸搏心律2例报告

1病例介绍 例1，患者男，54岁，主因胸闷、心悸、气短40min来诊。患者于饮酒后2h出现上述症状，2年前有类似发作史。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，律不整，心音强弱不等。心电监护示：心率200次／min，血压180／100mmHg。辅助检查：心电图示房颤、心动过速。血常规、电解质、血糖均正常。给予西地兰0．4mg静脉注射，卡托普利25mg嚼服，阿替洛尔100mg、心律平200mg口服。     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

头孢哌酮纳致血尿1例

1病例资料 患者女,78岁,因咳嗽、咳痰1周就诊,既往有糖尿病史。查体：体温36．8℃,脉博80次／min,呼吸22次／min,血压135／68mmHg,神清,双侧胸廓对称,     

静滴清开灵致面部皮丘疹1例

1 病历报告 患者，男，78岁，因急性上呼吸道感染于2006年7月18日入院，查体：T38．7℃，P88次／min，R20次／min，BP 120／83mmHg；实验室检查血常规：Hb114g／L，WBC7．84×10^9／L，N0．52，L0．40，尿常规、便常规均无异常；X线胸片示：心肺膈未见异常。入院当日给予清开灵注射液30ml加入生理盐水250ml内静滴后，患者出现面部轻度痒感，未在意。[第一段]     

甲硝唑注射液治疗后出现精神症状一例

患者男,75岁。因慢性胆囊炎急性发作于2009年1月17日入院。入院检查：体温36.5℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压160／90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。神志清楚,自主体位,查体合作,对答切题。2年前患脑梗死,无明显后遗症,既往无药物过敏史。入院后查肝、肾功能正常。     

阿奇霉素致肉眼血尿1例

1临床资料 患者,女,21岁,因发热、鼻塞、咽痛2天于2008年1月26日来诊。患者既往体健,无药物过敏史。查体：T38．2℃,P96次／min,R23次／min,BP110／75mmHg。双侧鼻腔通气不畅,咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大。心、肺、腹部无阳性体征。血常规：WBC12．1×10^9／L,N0．85。     

重度妊娠高血压征合并脑梗死1例

患者，女，26岁。1996－04－06因妊娠足月入我院待产。患者为第1胎、第1产，孕期有Ⅰ度浮肿，血压未测。入院当日自然分娩1女婴，足月顺产，胎儿健康存活。患者于分娩后Zh突然出现头痛、头晕、视物模糊、恶心、喷射状呕吐。30min后突然双目失明，右侧肢体瘫痪，抽搐伴短暂性意识障碍。查体：一般状态尚可，神志清楚。KT：37.7℃；P：80次／min，R：20次／min，BP：17．0／14．0KPa。发育正常，营养中等，颈强（±），双侧瞳孔等大同圆，直径约3．0mm，对光反射存在，视力无光感。眼底视乳头边界清，中心凹存在。黄斑中心反射可见，网膜…     

头孢呋辛钠致过敏反应1例

1病例介绍 患者，男，63岁，因左手外伤于2005年12月6日5：30pm在门诊输液抗炎治疗。136．6℃、P74次／min、R18次／min、BP17／10kPa。输液前否认药物过敏史、头孢呋辛钠皮试阴性。输液6min后，患者咳嗽、打喷嚏、流泪、诉喉痒、胸闷、呼吸困难、立即吸氧、保暖、遵医嘱更换液体（静滴10％葡萄糖500Hd＋地塞米松10mg）、更换输液管，肌注非那根25mg，测BP9／6kPa，P120次／min。9min后，上述症状逐渐消失，测BP15／10kPa、P92次／min。     

阿奇霉素致肉眼血尿1例

1临床资料 患者,女,21岁,因发热、鼻塞、咽痛2天于2008年1月26日来诊。患者既往体健,无药物过敏史。查体：T38．2℃,P96次／min,R23次／min,BP110／75mmHg。双侧鼻腔通气不畅,咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大。心、肺、腹部无阳性体征。血常规：WBC12．1×10^9／L,N0．85。     

产后肺栓塞死亡1例护理体会

1临床资料 患者××,22岁,以“停经加周,不规律腹痛1d”之主诉于2009—01—26,4Am入院,住院号58894,患者既往体健,否认有其它传染病及药物过敏史;查体：T36℃,P80次／min、R20次／min、BP110／80mmHg,心肺均未见异常,血常规15．1×109／L,尿常规3＋,蛋白质2＋、白细胞2＋;     

注射用鹿瓜多肽致过敏性休克1例

1病历报告患者，男，70岁，于2009年1月以“腰痛”收住院。患者于2009年2月26日9：30输注5％葡萄糖液250mi＋鹿瓜多肽针16mg约3min时出现喘促，轻度呼吸困难、胸闷，并伴有便意、汗出，无恶心呕吐、皮肤潮红等症。立即停止输注，给低流量氧气吸入，测体温36．3℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压80／50mmHg，给地塞米松针10mg静注，     

一例头孢曲松钠迟发性过敏性休克的抢救与护理体会

1 病例介绍 患者，男，31岁，农民。因外伤致右锁骨骨折，于2005年11月6日入院。入院当天遵医嘱给与头孢曲松钠试敏，试敏前血压：120／80mmHg，P：80次／min，R：20次／min，既往无药物过敏史，经常规头孢曲松钠药敏试验20min后观察结果为阴性，当时病人无任何不良反应。随后臀部肌内注射头孢曲松钠0．5g，10min后给予0．9％氯化钠250ml加头孢曲松钠3g静滴，2h后顺利输完，无外渗及反应。     

心率及血压水平对不稳定性心绞痛临床意义探讨

目的：探索药物治疗不稳定性心绞痛尽可能合理的方案。方法：将65例不稳定性心绞痛患者随机分为A、B、C三组，在常规治疗的基础上分别将各组心室率控制在50～60次／min、61～79次／min和≥80次／min，血压控制在≤110／70mmHg、11l～139／7l～89mmHg和≥140／90mmHg，观察各组临床症状改善程度及运动耐量、生活质量的变化。结果：心室率和血压水平控制得越低，患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量越少，运动耐量增加越明显，生活质量也越好。结论：不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上，将心室率和血压控制在尽量低的水平．有助于最大程度地改善患者的临床症状、运动耐量和生活质量。     

EIJI~,青霉素类药物过敏反应1例

临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5％～6％，现将我院收治口服青霉素类药物过敏反应1例报道如下。 1病例资料 患者，男，25岁，既往身体健康。近2d受凉后出现咽痛、咳嗽伴全身不适来我院就诊。经检查，体温37．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压110／80mmHg，咽充血，心肺无异常，诊断：上呼吸道感染，门诊治疗。给予口服阿莫西林，第2天出现过敏症状，全身红斑、瘙痒、口腔溃烂、嘴唇脱皮红肿。     

氟罗沙星致精神障碍1例

患者，男，68岁。系反复咳嗽咯痰6月加重伴胸闷、发热6d，于2003年12月20日入院。既往无精神障碍史，入院查体：T38．1℃ R21次／min P82次／min，BP102／70mmHg神清，思维清晰，回答切题，浅表淋巴结不大，双侧瞳孔等大等圆。对光反射灵敏，颈V无怒张，听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各     

肺栓塞致猝死在基层医院的误诊及防范对策

患者1，男，34岁，因咳嗽2d，胸闷2h于2003年1月7日来我院急诊。2d前有低热，咳嗽，查体：T37．2℃，咽充血，Bp 130／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，HR98次/min，诊断为“上感”，留观1h后患者觉胸闷加重，查体：HR130次／min，呼吸22次／min，血压102／60mm Hg，心电图示窦性心动过速，遂注射西地兰及地西泮等，病情无缓解。