卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…     

使用血液净化装置大量腹水回输1例报告

患者 ,男 ,39岁。因乏力、消瘦伴反复腹部膨隆一年而入院。入院前曾反复多次腹穿抽腹水 ,输注白蛋白、护肝、中药等治疗 ,无效。放腹水后大量腹水再次出现。入院查体 :Ｔ 36 .0℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｐ 77次 /分 ,ＢＰ1 6 /1 0ｋＰａ。发育正常 ,营养欠佳。心肺检查未发现异常 ,腹膨隆 ,呈蛙状 ,剑突下见少许静脉曲张 ,腹软 ,肝脾触及不满意 ,移动性浊音阳性 ,血常规 :Ｈｂ 1 30ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.0 3×1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 5 .2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ 0 .30 ,ＰＬＴ 2 2 .5× 1 0 9/Ｌ。小便分析 :ＯＢ( + ) ,余正常。肾功能 :ＢＵＮ 8.6ｍｍ…     

脐带帆状附着合并复胎盘1例报道

患者 ,2 2岁 ,农民 ,系Ｇ3 Ｐ 20 36 3 周孕临产进入我院 ,住院号 :5 4789。该病人末次月经为 2 0 0 0年 9月 7日 ,预产期为2 0 0 1年 6月 14日。孕期一般情况好 ,孕 4月自感胎动 ,定期产前检查均正常 ,无阴道流血史。 5月 2 0日 1时出现阵发性腹痛 ,当日上午到市计生站作Ｂ超检查无异常发现 ,下午腹痛加重于 16时 30分入院。过去史无特殊 ,2 1岁结婚 ,Ｇ3 Ｐ 20 ,1998年人流一次 ,1999年引产一胎 (6 月孕 ) ,否认感染史。入院时检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 80次 /分钟 ,Ｒ 2 0次 /分钟 ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常 ,宫高 2 8ｃ…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

外伤致胃平滑肌肉瘤破裂一例

患者 ,男 ,57岁 ,工人。主因腹部外伤后腹痛 2ｈ ,加重 1ｈ,伴晕厥 1次入院。患者于 3ｈ前因自行车摔倒后撞伤上腹部 ,当时自觉上腹部疼痛不适 ,未予治疗。1ｈ前因疼痛加剧 ,并出现晕厥而急诊入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ1 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ5 3/2 7ｋＰａ ,患者营养一般 ,意识模糊 ,皮肤湿冷 ,贫血貌。心肺 (-) ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以上腹部为著 ,肝胆脾触诊不满意 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ60 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 2 . 1× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 78,Ｌ0 2 2。尿常规正常。Ｂ超提示 :腹腔积液 ,肝左叶见一约 4…     

中期妊娠利凡诺引产致过敏1例

患者 2 6岁 ,因 4+ 个月妊娠 ,未婚 ,要求引产 ,于 2 0 0 1年 6月3 0日入院。末次月经 2月中旬 ,自觉胎动 10余天。查体 :Ｔ3 6.5 0Ｃ ,Ｐ84次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,ＢＰ12 0 70ｍｍＨｇ。一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾未触及。产科检查 :宫底脐下 2横指 ,胎动良好 ,胎心音 15 0次 分 ,律整。Ｂ超检查 :胎头双顶径 4.5ｃｍ ,胎盘Ｉ级 ,羊水暗区正常。实验室检查 :血、尿常规、肝功、肾功均正常。诊断为 18周妊娠Ｇ1 Ｐ0 于入院当日下午 4时行经腹羊膜腔内注射利凡诺 10 0ｍｇ引产 ,过程顺利 ,孕妇无不适。术后 1小时患者出现面部潮红 ,呛咳 ,呼…     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

巨长脐带并发脱垂一例报告

脐带过长 ,扭转在产科临床上并不少见 ,但象长达 1 5 1ｃｍ且呈螺旋状扭曲的脐带实为罕见 ,现将这一巨长脐带并发脱垂一例 ,报告如下。孕妇熊某 ,2 3岁 ,Ｇ1Ｐ0孕 38Ｗ ,因少量阴道流血 5ｈ ,腹痛 3ｈ ,于 1 998年 7月 3日 1 0∶30 ｐｍ入院 ,入院后查体 ;Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 80次/分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ1 3.5 / 1 0ｋＰａ。发育营养中等 ,心肺正常 ,化验室检查 :ＷＢＣ7.8×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 0 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.2 5× 1 0 12 /Ｌ。专科情况 :腹膨隆 ,Ｈ ,Ｓ - 3,骨盆正常 ,胎心 1 40次 /分 ,宫口开大 1ｃｍ。孕妇在一月前曾行Ｂ超检查 ,但未提…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠一例

病例介绍　患者 2 4岁 ,孕2 产1,住院号 4 5 4 0 0。因停经5 0天 ,左下腹胀痛 2天 ,加重 5小时 ,于 1998年 7月 30日收入院。既往月经规则 ,末次月经 1998年 6月 10日 ,入院前 2天无明显诱因出现左下腹胀痛 ,在院外予“青霉素”治疗后无好转而入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ,后穹窿饱满 ,宫体及左侧附件区压痛明显。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超示 :腹腔积液 (血 ) ,子宫左上方见大小约 3.5ｃｍ× 4 .3ｃｍ中等强度回声区 ,形态不规则 …     

呋喃唑酮致急性黄疸2例报告

1　临床资料例 1 :患者 ,女 ,1 8岁 ,因腹痛腹泻伴有黏液便 ,伴里急后重感 2天 ,每日腹泻 2～ 3次 ,自服常用量的复方新诺明无明显效果 ,于 2 0 0 0年 6月 1 3日来我科就诊。检查 :精神尚可 ,Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,小腹压痛 ,无反跳痛。大便标本检查 :血性黏液便 ,红细胞 (++) ,脓细胞 (+)。诊断为细菌性痢疾 ,给予口服痢特灵 ,每日 3次 ,每次 0 1ｇ。服药 3天后 ,病人腹痛腹泻症状减轻 ,但感全身不适再次来诊 ,精神好 ,查体合作 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ68次 /分 ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ(1 0 6/76ｍｍＨｇ) ,头颅正常 ,皮肤及…     

1例3胎合并先兆子痫的护理

近年来多胎妊娠已多见 ,对多胎妊娠及多胎妊娠并发症的预防和护理 ,降低围产儿死亡率已引起各方面高度的重视。现将 1例 3胎合并妊娠先兆子痫的处理及护理报告如下。1　临床资料孕产妇 2 4岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 3 4周 ,重度妊高征 ,Ｂ超提示脐绕颈 ,于 2 0 0 0年 1 1月 3 0日入院。门诊Ｂ超提示 :3胎、头位、胎儿存活 ,胎盘二级可见脐绕颈征象 ,尿常规查蛋白 ,初步诊断 :孕 3 4周 ,3胎 ,先兆子痫 ,轻度贫血。查体 :体温 3 6.5℃ ,Ｐ80次/分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 6/ 1 1 ,双下肢轻度浮肿 ,产科检查 :宫底剑下一指 ,先露两个头位 ,一臀位 ,浮…     

大剂量使用垂体后叶素致异常副作用三例报告

1　病例报告例 1,男 ,4 0岁。 2 0 0 0年 9月 30日入院。患者入院前 3小时无明显透因出现上腹部不适 ,并不时嗳气。入院前一小时突然呕吐一次 ,量约 30 0ｍｌ,呈鲜红血性物。伴头晕眼花 ,面色苍白 ,心慌心悸 ,无明显腹痛腹泻 ,未解大便。 2年前曾患肝硬化腹水在省二院住院治疗。入院时体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｒ18次 /分 ,,Ｐ89次 /分 ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,急性贫血貌 ,自动体位 ,查体合作 ,对答应题 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查无阳性体征 ,腹稍胀 ,肝脾助下未触及 ,腹水征阳性。入院后输液补充血容量 ,并用垂体后叶素 10 0…     

妊娠28周子宫自发破裂误诊为急性阑尾炎一例

患者王某 ,32岁。因停经 7个月上腹不适伴右中下腹痛 1 8ｈ ,急诊入我院外科。末次月经 1 999年 8月2日 ,停经 4 0ｄ时曾出现右下腹痛 ,为持续隐痛 ,持续2个月后自行缓解。停经 3个月时做Ｂ超 ,提示妊娠 ,未发现其他异常。 2 0 0 0年 2月 2 1日上午 1 0时无诱因出现上腹不适伴隐痛 ,下午 5时转移至右中下腹痛 ,呈持续绞痛且逐渐加重。于次日晨 4时以“妊娠合并急性阑尾炎”收入院。既往健康 ,无流产、刮宫及外伤史。入院查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 1 / 7ｋＰａ ,表情痛苦 ,贫血面容、神清 ,肺 ( -) ,ＨＲ1 0 …     

卵巢原发性绒毛膜上皮癌1例

患者 ,1 7岁 ,未婚 ,因下腹痛 1天 ,加重 4小时且晕厥 ,于 2 0 0 2年 6月 1 8日急诊入院。入院前 2天无诱因下腹部持续性隐痛 ,休息后缓解 ,无阴道流血 ,伴肛门坠胀 ,当天晨起突然腹痛加剧而昏厥 ,查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示“子宫占位 ,肿瘤破裂”。ＬＭＰ 2 0 0 2年 5月 1 5日左右 ,ＰＭＰ2 0 0 2年 4月 1 0日 ,1月前有晕厥史 ,未予重视。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ 1 1 2次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 1 0 .5 /8ｋＰａ ,面色苍白 ,神清 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,中下腹压痛 (+) ,反跳痛(+) ,移动性浊音 (+) ,外阴 :未婚未产式 ,肛腹诊 :子宫大如孕 …     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,第一胎。因妊娠 4个月 ,下腹痛 6ｈ于2 0 0 1年 6月 2 4日住院。 15ｄ前在乡卫生院Ｂ超检查提示 :宫内孕单活胎。查体 :Ｐ 116 /ｍｉｎ ,ＢＰ 75 / 45ｍｍＨｇ ,急性病容 ,面色苍白 ,下腹部压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈着色 ,有举痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,子宫水平位 ,稍增大质软。右侧附件处压痛明显 ,未触及包块。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血3ｍｌ。Ｂ超提示 :子宫右上方腹腔内可见胎儿回声 ,双顶经 3.0ｃｍ ,胎心消失 ,羊水及胎盘存在 ,腹腔大量积液。入院诊断 :异位妊娠破裂 ,失血性休克。在补充血…     

子宫恶性苗勒氏混合瘤误诊1例

患者女 ,5 1岁 ,不规则阴道出血 40天 ,发现阴道肿物并阴道大出血 1天入院。患者平时月经规则 ,1998年 4月停经 ,10月 1日开始阴道出血 ,量时多时少 ,11月 10日阴道大量出血。自觉阴道口有一肿物 ,到当地医院急诊 ,妇检阴道内有一肿物 ,出血多。Ｂ超示“子宫内膜癌 ?子宫颈转移性癌 ?” 11月 11日急诊转我院。体检 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 12 5 / 8 3ｋＰａ,ＴＷ 45ｋｇ,心率 88次 /分 ,律整 ,呼吸音清 ,腹软平坦 ,肝脾未触及 ,无腹部包块 ,腹水征 (- )。妇科检查 :外阴有血液 ,外阴、阴道内有一肿物 ,约 13ｃｍ× 7…     

骨髓形态学诊断骨髓坏死1例

患者 ,女 ,4 6岁。因腰痛半月加重 1天 ,于 2 0 0 0年1 2月 1 5日入院 ;Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 /分、ＢＰ 1 0 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,患者痛苦面容、重度贫血貌。既往无特殊病史 ,发病前有感冒史 ,无发热 ,自用抗生素和抗感冒药治疗。患者诉全身骨痛 ,尤以腰部疼痛为甚 ,并且活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,胸骨有叩击痛 ;Ｌ4 ～Ｓ1、Ｌ5～Ｓ1有压痛。入院第 2天 ,全身出现散在大小不等瘀斑 ,无齿龈及其它部位出血。Ｂ超提示 :①肝脾轻度肿大 ;②慢性胆囊炎。腰椎ＣＴ及ＭＲＩ提示 :Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。实验室检查　ＡＬＰ >1 4 30Ｕ…     

原发性输卵管腺癌1例

原发性输卵管癌少见 ,现将所遇到 1例报告如下。患者女性 ,5 0岁 ,农民 ,因绝经后阴道不规则流血水 5月入院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 12ｋｐａ ,心、肝、脾、肺及乳腺 (一 )。阴道通畅 ,有少许血迹和淡红色液体。Ｂ超提示 :右附件实性     

自发性双肾被膜下血肿一例报告

患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 1 0ｋＰａ ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Ｈｂ1 0 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 1 0 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :右肾 1 4 .3ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5.0ｃｍ ,左肾 1 3.7ｃｍ×6.0ｃｍ× 5.4ｃｍ ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,左侧 4 .3ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。ＣＴ :双肾被膜和皮质间隙内低…