多发骨关节损伤72例报告

多发骨关节损伤易延迟漏诊．是否手术及何时手术是关键问题。我科1991年7月～1996年12月共收治多发骨关节损伤72例．现将我们的诊治体会报告如下。     

多发伤中骨关节损伤96例诊治分析

凡因同一伤因伤及两个或两个以上解剖部位者 ,称为多发伤［１］。作者自１９９１年５月至１９９８年１２月收治符合上述条件且含骨关节损伤病人９６例 ,现将临床资料作一回顾 ,探讨诊治体会。临床资料一、一般资料本组９６例 ,男７０例 ,女２６例。年龄１５～７０例 ,平均３５．６岁。致伤原因 :交通事故７１例 ,坠落２０例 ,塌方挤压３例 ,斗殴２例。初诊时间 :１小时内６５例 ,１～２小时２０例 ,２小时以上１１例。开放性损伤８０例 ,合并休克８５例 ,两处伤５６例 ,三处伤２９例 ,四处以上１１例 ,合并骨折脱位２３５个部位 ,漏诊６例。…     

骨关节外伤合併皮肤损伤的处理(附72例报告)

骨关节外伤合併皮肤损伤多数是开放性骨折,在身体的任何部位均可引起。但在临床上易于引起血运障碍的是小腿和足部,因为此处的骨关节较为浅在,软组织也较薄,又处于血运的末段,稍有挫灭伤就易引起血运障碍,皮肤坏死,若处理不当可致创面感染及骨外露、骨不连等併发症。一、临床资料自1980年1月至1987年6月我们治疗小腿和足部开放性骨关节外伤合併皮肤软组织损伤72例(73侧)。男53例(54侧,有1例为左右侧均有外伤),女19例。年龄最大61岁,最小11岁,平均35岁。重物击伤51例(52侧),矿车挤压伤6例,车祸伤12     

严重多发伤中骨关节损伤的早期手术

在严重多发伤中,本文就1995年6月～1998年6月125例严重多发伤中骨关节损伤的早期处理进行分析,现报告如下。     

多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期护理体会

目的:研究多发骨关节损伤合并骨盆骨折应用围手术期护理的护理效果。方法:选择多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者84例,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组实施围手术期护理,比较两组患者的护理效果。结果:实验组并发症发生率(0. 0%)低于对照组(16. 7%),治疗依从率(100. 0%)明显对照组(85.%7),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:围手术期护理应用多发骨关节损伤合并骨盆骨折能够降低术后并发症发病率,提高治疗依从性,促进患者的康复。     

严重多发伤72例治疗分析

目的:探讨严重多发伤的治疗。方法:严重多发伤患者72例,进行三级抢救和综合治疗。结果:所有病例均获随访获1~5 a随访(平均2.4 a),其中死亡6例(8.3%),截肢5例(6.9%)。结论:三级抢救和多学科参与综合治疗是提高严重多发伤治疗成功率的重要措施。     

72例严重多发伤病人的护理

随着交通、建筑业的迅猛发展,严重多发伤发生率有上升趋势。其临床特点是:病情重、病死率高。做好严重多发伤病人的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面。我科于1996年1月～1998年5月收治严重多发病人72例,现将其护理体会总结如下。临床资料本组72例,男53例,女19例。年龄7岁～75岁,其中20岁～45岁者47例,占65.3%。伤后至     

72例严重多发伤病人的护理

随着交通、建筑业的迅猛发展,严重多发伤发生率有上升趋势。其临床特点是：病情重、病死率高。做好严重多发伤病人的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面。我科于１９９６年１月—１９９８年５月收治严重多发伤病人７２例,现将其护理体会总结如下。１临床资料本组７...     

多发性骨关节损伤185例分析

多发性骨关节损伤并185例，以交通意外伤和坠落伤居多；骨折最常见部位依次是胫腓骨、股骨、足踝和脊柱，最常见的合并伤为颅脑损伤及腹部脏器损伤，开放性损伤占半数以上；1／4的病例并发休克。作者认为随着经济的发展，交通意外伤和坠落伤等创伤病例明显增加，伤情十分复杂化，多发性骨关节损伤更为常见。本文就其诊断标准及早期处理原则，结合本组病例的实践加以探讨如下。     

多发性骨关节损伤185例分析

多发性骨关节损伤共１８５例，以交通意义伤和坠落伤居多；骨折最常见部位依次是胫腓骨，股骨，足踝和脊柱；最常见的合并伤为颅脑损伤及腹部脏器损伤；开放性损伤占半数以上；１／４的病例并发休克。作者认为随着经济的发展，交通意外伤和坠落伤等创伤病例明显增加，伤情十分复杂化，多发性骨关节损伤更为常见。本文就其诊断标准及早期处理原则，结合本组病例的实践加以探讨如下。     

多发骨瘤1例报告

在原发骨肿瘤中,以良性骨肿瘤较多见,骨瘤仅占骨肿瘤的0·85%,占骨良性肿瘤的1·89%,骨瘤完全为骨组织,一般在儿童,青年发病,症状少,多发于颅、面骨、四肢骨偶发,我院今见1例多发骨瘤,报道如下:临床资料:患者男,14岁,右腕关节肿块五年余,右踝肿块三年余,近月来,右腕部胀痛。查体:右腕掌侧上部及右内踝后上部分别见5cm×4cm×2cm、3cm×3cm×2cm肿块,质硬边界清,无波动感,右腕关节功能稍受限。X线表现:右腕关节、右踝关节正侧位片示:尺骨胫骨下端近骨骺部见3·8cm×1·5cm、2·5cm×1·5cm大之椭圆形骨样密度灶凸起,边缘清晰,密度均匀,与尺…     

多发性骨关节损伤患者346例损伤特点分析

目的:分析多发性骨、关节损伤的特点。方法:收集广州地区南方医院、珠江医院、解放军广州军区总医院、解放军第157医院、解放军海军421医院等5所部队医院创伤骨科2003年收治的多发性骨关节损伤患者的临床资料,通过计算机系统初步检索后,调阅所有病历进行分析、总结,归纳出多发性骨关节损伤特点。结果:①上述医院2003年全年创伤骨科共收治创伤住院患者3046例,其中符合多发性骨关节损伤诊断标准的患者346例,占所有患者的11.4%,男女比例为4∶1,平均年龄(32.8±14.8)岁。②致伤原因依次为交通伤65.3%、重物压砸伤18.8%、坠落伤15.0%,其他0.8%。③平均住院时间(35.0±7.0)d,费用(27596.8±2524.8)元。④全身多处均可致伤,但以下肢最多见,胫腓骨及股骨为最主要的损伤部位,2处骨折69.9%,2处以上骨折31.1%。⑤并发症以休克为主(22.6%),合并损伤以颅脑和胸部损伤最常见(14.7%,6.6%)。结论:多发性骨关节损伤危害严重,青壮年男性为主要受害人群,交通伤为最常见的受伤原因,工业事故所致多发骨关节损伤所占比例也较大,并发症及合并伤多。     

多发性骨关节损伤患者346例损伤特点分析

目的：分析多发性骨、关节损伤的特点。方法：收集广州地区南方医院、珠江医院、解放军广州军区总医院、解放军第157医院、解放军海军421医院等5所部队医院创伤骨科2003年收治的多发性骨关节损伤患者的临床资料，通过计算机系统初步检索后，调阅所有病历进行分析、总结，归纳出多发性骨关节损伤特点。结果：①上述医院2003年全年创伤骨科共收治创伤住院患者3046例，其中符合多发性骨关节损伤诊断标准的患者346例，占所有患者的11．4％，男女比例为4：1，平均年龄（32．8&;#177;14．8）岁。②致伤原因依次为交通伤65-3％、重物压砸伤18．8％、坠落伤15．0％，其他0．8％。③平均住院时间（35．0&;#177;7．0）d，费用（27596．8&;#177;2524．8）元。④全身多处均可致伤，但以下肢最多见，胫腓骨及股骨为最主要的损伤部位，2处骨折69．9％．2处以上骨折31．1％。⑤并发症以休克为主（22．6％），合并损伤以颅脑和胸部损伤最常见（14．7％，6．6％）。结论：多发性骨关节损伤危害严重，青壮年男性为主要受害人群，交通伤为最常见的受伤原因，工业事故所致多发骨关节损伤所占比例也较大，并发症及合并伤多。     

原发性脑干损伤的救治体会(附72例报告)

目的：探讨原发性脑干损伤的临床特点和诊治经验。方法：回顾总结我科自1995年1月至2005年10月期间收治的72例原发性脑干损伤的息者的诊断和救治体会。结果：72例原发性脑干损伤：死亡25例，植物生存8例，重残6例，中残11例，良好22例。结论：原发性脑干损伤病人目前尚无特效治疗措施，采用综合治疗措施。疗效较满意。     

多发肋骨骨折漏诊一例报告

1 病例资料
　　男,45岁。因胸部摔伤后疼痛3 h 来院。3 h前患者不慎从2 m 处摔落致右侧胸部明显疼痛,无胸闷及呼吸困难,当地镇医院摄胸部 X 线片示：双肺纹理清晰,肋骨骨质结构完整。因患者胸痛严重,为进一步明确有无骨折来我院。既往体健。查体：痛苦表情,胸廓对称无畸形,皮肤无破损,胸廓挤压试验阳性,以右侧疼痛明显,语颤均等,未触及骨擦音及骨擦感,局部无反常活动。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心脏查体无异常;腹部平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。行胸部 CT 及三维重建检查示：未发现气胸、胸腔积液表现,也未见肋骨有明确骨质断裂表现。临床诊断：胸部软组织损伤。给予对症药物治疗后,嘱患者回家休养。患者出院后3个月因右侧胸部疼痛持续存在,以受压后明显,不敢右侧卧位休息,再次来我院就诊,行胸部 CT 扫描及三维重建示：右侧第6~10肋骨骨质结构紊乱,无明显移位,均有骨痂形成。再次阅患者受伤当日胸部 CT 扫描及三维重建片,发现右侧第7肋骨存在一处不明显的骨皮质不连续区,其他部位未见骨折征象,断层扫描亦未见明确骨折征象,但调阅电脑存档的连续 CT 断层扫描影像资料发现右侧第7、8、10肋骨局部存在骨皮质不连续征象。修正诊断：右侧第6~10肋骨骨折。因患者处于骨折愈合期且无明显移位,嘱患者休息,避免体力劳动。     

颅脑损伤72例院前急救的护理

目的探讨颅脑损伤的院前急救与护理措施,对降低颅脑损伤伤残率和病死率的作用。方法回顾分析72例颅脑损伤院前急救护理过程。结果通过现场初步伤情的评估与救护,及时解除了威胁生命的因素,提高患者的生存率。结论颅脑损伤在院前及时采取各种有效的急救和护理措施,降低致残率和致死率,减少并发症的发生,有效的提高抢救的成功率。     

腹部多发损伤1例整体护理

2007年5月,我院收治1例外伤致腹壁疝、肠穿孔等多处损伤的患者,经认真实施整体护理,效果满意。现将护理诊断及措施报告如下。1病历资料患者女,75岁,2007年5月17日晨3:00外出摔倒,异物撞击腹部,疼痛剧烈,下腹部迅速隆起,急诊入院。查体:T37·8℃,P 84次/m in,R 21次/m in,BP 130     

重度颅脑损伤合并多发损伤57例临床分析

重度颅脑损伤合并严重多发性损伤因其损伤范围广，波及多个重要器官，失血量大，器官代偿能力减弱．在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱，病情变化快。伤后能否及时得到有效诊断和治疗，是抢救成功关键所在。我科自1991年1月至1998年12月共收治该类病人57例，现将治疗体会总结如下。