自制M形叉状针撬拨复合治疗后踝骨折临床观察

采用自制Ｍ形叉状针经皮撬拨复位、钢针内固定的方法治疗扣踝骨折６２例。得到随访的５６例，结果良好率９２．１８％，尚可５．３６％，差１．７９％。临床观察表明，Ｍ形叉状针经皮抵达后踝骨折块表面，其长尖穿入骨质内，凹部骑跨于骨皮拷贝 ，顶推撬拨后踝骨折块时，不仅可防止针尖在其表面上滑动，而且可地避免针尖全部穿透骨折块而异致复位失败。     

经皮撬拨复位内固定治疗重度肱骨髁间骨折疗效观察

采用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折２４例，均经１２个月￣３年的随访观察，效果满意。建议对此类损伤采用常规手法初步整复后，经皮将克氏针穿至旋转移位的骨折块上，利用钢针撬拨使之进一步复位并得以固定。观察认为，本法具有损伤小、感染率低、复位准确、固定可靠、功能恢复好等优点。     

针拨复位闭式钢针内固定治疗四肢骨折15例

针拨复位闭式钢针内固定治疗四肢骨折１５例长沙市第五医院（４１０００４）文体端主题词骨折／外科手术，肢，中医外科手术针拨复位闭式钢针内固定治疗四肢骨折在国内外均有文献报道，取得较好效果。针拨复位闭式钢针内固定是在中医“金针拨骨”传统医学方法和小夹板外固...     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

钢针撬拨复位治疗关节内骨折32例

钢针撬拨复位治疗关节内骨折３２例临湘市中医院骨伤科（４１４３００）甘文主题词骨折／中医疗法，正骨固定术（中医）骨关节内骨折的复位要求高，笔者通过学习马元璋老师经皮撬拨复位内固定治疗关节内骨折后，深受启发。于１９９０年以来对手法复位不成功的３２例关节内...     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定治疗股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带尾孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１～３年，无１例钢针松动和骨折移位；骨折不愈合１例，占１．１９％；股骨头缺血坏死２例，占２．３８％；优良率达９６．４３％。观察认为，该针不但操作简单、创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或进入盆腔、抗拉应力所致骨折面上方张开位移的能力差、骨质对钢针的锚固不牢固、针尾埋于皮下易损伤皮肤等。     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折15例报告

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折１５例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘兴才王锦爱智良１主题词股骨颈骨折／治疗经皮撬拨复位术临床研究自１９８９年以来，笔者收治了１５例新鲜股骨颈骨折伴股骨头旋转移位徒手复位困难的患者，经采用钢针撬...     

经皮撬拨复位骨圆针固定治疗跟骨骨折42例

2004—2008年6月,我们采用撬拨复位经皮骨圆针内固定治疗跟骨骨折42例,取得较好疗效,总结如下。     

手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察：附187例报告

采用手法或钢针撬拨复位自制气垫靴外固定的方法，配合踏滚轴功能锻炼治疗跟骨关节内骨折１８７例，优良率８９．５％。详述了复位手法、气垫靴的制做及使用方法、练功步骤等各个重要环节及其注意事项。强调了在治疗中除注意跟距角的恢复外，跟骨横径、跟骨高度及关节面的恢复对预后至关重要。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察（附38例报告）

采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月～４年，优良率达８６．４％。疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀、持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折块相互靠扰、嵌插，有利于撬拨；穿针撬拨复位后与石膏于形成内外固定相结合，能有效恢复和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。具有损伤小、操作简单易行、疗效好等优点。     

微创经皮内固定治疗三踝骨折疗效分析

目的：为研究微创经皮内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法：对37例三踝骨折患者采用微创切开经皮内固定治疗方法。结果：总优良率达到86．5％。结论：结果表明微创经皮内固定是治疗三踝骨折效果理想，可以在临床上推广应用。     

经皮钢针撬拨复位及穿针内固定治疗肘部难于复位和固定的骨折

作者使用经皮钢针撬拨复位及穿针内固定的方法治疗难于复位和固定的肘部骨折５５例，并且详细介绍了操作方法，适应症的选择和临床效果。本方法具有使用方便、创伤小，复位准确，固定可靠及能有效地防止并发症产生的特点。经１２—１８个月随访，肘关节功能优良率达９３．４８％     

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）高树玲杨茂清赵锦民主题词半肱骨小头骨折／治疗经皮撬拨复位术病例报告半肱骨小头骨折又称肱骨小头前半冠状骨折〔１〕，系较少见的肘关节内骨折。笔者自１９９２～１９９５年，采用经皮撬...     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨胫骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１￣３年，无１例钢针松动和骨折移位，骨折不愈合１例，占１．１９％，股骨头缺血坏死２例，占２．３８％，优良率达９６．４３％，观察认为，该针不但操作简单，创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或入甚进入盆腔，抗拉应力所致骨折面上方     

手法复位加改良U型石膏治疗老年性三踝骨折疗效观察

目的：观察老年性三踝骨折手法整复加改良U形石膏托固定与手术切开复位内固定治疗的疗效。方法：对68例老年三踝关节骨折患者先采用侧卧位手法整复加改良U形石膏托外固定,待血肿消退后再次摄片复查,达到复位标准者继续保守治疗,达不到复位标准者予行切开复位内固定术。结果：68例患者均达到骨性愈合,其中62例随访时间6月以上,平均14月。保守治疗41例中优良率为80．5％;手术治疗21例中优良率为85．7％,2种治疗方法经统计学处理,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：侧卧位手法整复法,通过患者自身重力牵引和姿势杠杆力的作用,复位过程平稳,改良U形石膏托固定更为可靠,治疗老年性三踝骨折有一定的优势,在复位理想和固定可靠前提下,与手术切开复位内固定疗效相当。     

撬拨复位经皮插板内固定治疗跟骨骨折

自2007—2008年，笔者采用钢针撬拨复位经皮插入跟骨接骨板内固定术治疗跟骨骨折24例（29足），取得了满意效果，现总结报告如下。