微创腋下垂直小切口在肺叶切除术中的临床应用

目的探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值。方法将施行肺叶切除术的73例患者,分为腋下垂直小切口组(40例)和传统后外侧切口组(33例),比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引管引流量、开始离床活动时间、止痛剂使用量、肺功能指标变化、住院天数等。结果与传统后外侧切口相比,微创腋下垂直小切口术后患者肺功能损伤小,离床活动时间、住院天数明显缩短,切口疼痛明显减轻,止痛剂使用量小,患者满意度较高。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间和术后胸管引流量无差异。结论腋下垂直小切口肺叶切除术对患者创伤小、安全、术后疼痛轻、肺功能保护较好、恢复快。     

微创刨吸技术治疗下肢静脉曲张的临床体会

目的对微创刨吸技术治疗下肢静脉曲张的临床体会进行总结。方法随机选取2007年1月～2012年12月接受治疗的54例下肢静脉曲张患者,将其随机分为两组,对照组26例患者采取传统的静脉剥脱术治疗,观察组28例患者采取微创刨吸技术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、切口数量、住院时间及并发症等指标进行观察比较,总结临床治疗体会。结果观察组患者的手术时间、切口数量、住院时间和并发症发生率均要显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的术中出血量和术后疼痛比较差异不显著(P>0.05)。结论微创刨吸技术治疗下肢静脉曲张具有微创特点,而且美观、疗效好、复发率低,并缩短了手术时间和住院时间,降低了并发症发生率,值得临床推广应用。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效比较

目的比较胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸在微创及疗效方面的差异。方法对60例自发性气胸患者采用胸腔镜治疗(胸腔镜组),60例自发性气胸患者采用腋下小切口治疗(小切口组),比较两种方法在术中的出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率方面的差异。结果胸腔镜组术中出血量平均48ml,手术时间平均51分钟,术后早期肺膨胀不全3例,发生率5%,与腋下小切口组比较,胸腔镜组的术中出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率均显著低于腋下小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,具有明确的微创疗效,可在临床推广应用。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床探讨

目的：探讨胸腔镜结合腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2014年1月该院胸外科收治的自发性气胸患者72例,观察组36例,胸腔镜结合腋下小切口手术治疗;对照组36例,行传统的手术方法。术后对两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院时间及并发症比较分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院天数及并发症均少于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜结合腋下小切口手术治疗减少了手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院时间及术后并发症,值得临床推广。     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床比较

目的探讨腋下小切121肺癌根治术的临床应用价值,并与传统后外侧切口肺癌根治术相比较。方法将116例原发性肺癌患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组行腋下小切口肺癌根治术,对照组行传统后外侧切口肺癌根治术。观察并记录两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后指标（离床时间、住院时间、疼痛强度评分、肺功能、预后、并发症）。结果两组患者手术切口长度、术中出血量、术后离床时间、术后住院时间、术后疼痛强度评分及术后两个月肺功能相比有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。观察组患者术后并发症发生率为6．9％,较对照组（13．8％）明显降低（P〈0．05）。结论腋下小切口肺癌根治术疗效肯定,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少,具有一定的临床应用价值。     

自发性气胸的外科治疗

目的：对比自发性气胸1影后外侧切口，腋下小切口开胸及电视胸腔镜手术治疗的效果观察。方法：1994年10月-2007年10月开展此类手术58例，标准前／后外侧切口28例，腋下小切口14例，电视胸腔镜16例，对以上术式的效果进行对比分析。结果：腋下小切口和电视胸腔镜治疗组无明显差别，在术中出血量、术后疼痛、拔胸管时间、住院天数等方面明显优于常规开胸组。结论：腋下小切口及电视胸腔镜治疗自发性气胸为目前最佳的手术方式。     

腋下小切口与胸腔镜辅助手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口、胸腔镜辅助下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法186例自发性气胸患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组86例、胸腔镜辅助下小切口组52例及电视胸腔镜手术组48例。疗效评价指标包括：手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术中出血量、胸管留置时间、手术费用、复发率。结果手术时间、术中出血量、手术费用,此3项指标任意两组比较均不同。术后疼痛评分、住院时间、胸管留置时间,仅胸腔镜辅助FN切口组与电视胸腔镜组三指标均相近,其余任意两组比较,三指标均不同。三组复发率。结论在治疗自发性气胸中,胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗更优于腋下小切口,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,电视胸腔镜手术时间比胸腔镜辅助下小切口长,且治疗费用高。     

胸部小切口微创治疗先天性心脏病166例临床分析

目的：评价胸部小切口手术治疗先天性心脏病的效果。方法：右腋下小切口组52例;正中小切口组65例：左腋下小切口组44例;右胸骨旁小切口组5例;均采用胸部小切口微创治疗。结果：各组病儿无死亡及严重手术并发症。右腋下小切口组体外循环转流时间34～63min,主动脉阻断时间18～39min,术后呼吸机辅助时间1．7～8．1h．引流液为30-230ml。正中小切口组体外循环转流时间24～59min,主动脉阻断时间15-40min。术后呼吸机辅助时间1．8～5．6h．引流液为50-300ml。左腋下小切口组均拔除气管插管后回病房,术后1～2d拔除胸引管;右胸骨旁小切口组手术时间平均50min,未输血,术后3～5d出院。结论：与传统的胸部正中切口比较,小切口保存了胸骨的完整性或部分完整性,可达到创伤小、疼痛轻、美观的目的,值得推广。     

超声引导下EnCor微创旋切术与开放切除术治疗乳腺肿块的疗效比较

目的:探讨超声引导下安珂(EnCor)微创旋切术与开放切除术治疗乳腺肿块的疗效.方法:80例乳腺肿块患者根据治疗方式分为观察组和对照组,每组各40例;对照组给予开放切除手术治疗,观察组则给予超声引导下Encor微创旋切术治疗.比较患者手术情况(包括手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间、出血量)、术后疼痛,记录生活质量变化并统计并发症.结果:观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者中度疼痛、重度疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组患者的身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下EnCor微创旋切术治疗乳腺肿块可减少术中出血量,促进术后康复,提高患者生活质量,减少并发症,值得临床推广使用.     

不同术式治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效分析

目的 分析胸腔镜手术、改良腋下小切口手术和传统开胸手术治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效。方法 选取2010年4月-2021年10月间本院收治的小儿肺囊型棘球蚴患儿104例，根据术式分为胸腔镜组（A组，n=35）、改良腋下小切口组（B组，n=35）、传统开胸组（C组，n=34）。观察三组手术时间、术中出血量等术中情况及术后放置胸管时间、手术费用、住院时间、棘球蚴直径及术后残腔并发症、FLACC疼痛评分和切开满意度等术后指标。结果 本研究104例患儿围手术期无死亡病例。三组患儿手术时间、术中出血量、放置胸管时间、手术费用、住院时间、术后残腔并发症、FLACC疼痛评分、切口满意度差异具有统计学意义（P<0.05）；改良小切口组的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间、术后残腔并发症均少于胸腔镜组、传统开胸组（P均<0.05）；改良小切口组、胸腔镜组术后放置胸管时间、FLACC疼痛评分及切口满意度均优于传统开胸组（P均<0.05）；改良小切口组、胸腔镜组、传统开胸组的棘球蚴直径比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在严格把握手术适应症的前提下，改良腋下小切口手...     

乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果比较

目的探讨乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果。方法选取采用乳晕小切口微创术治疗的乳腺良性病变患者121例作为观察组,选取同期采用传统手术治疗的乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小、术后美容效果及术后随访情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后瘢痕大小和术后美容效果均明显优于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率及术后病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年,无复发病例。结论采用乳晕小切口微创术治疗乳腺良性病变创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症少,治疗效果可靠。     

右腋下小切口与胸部正中切口心脏直视手术效果比较

目的探讨右腋下小切口心脏直视手术的临床效果。方法80心脏手术患者分为两组，各40例。观察组应用右腋下小切口路径完成心脏直视手术，对照组应用胸部正中路径完成心脏直视手术，比较两组患者体外循环时间、关闭胸腔的时间、总手术时间，统计和对比两组患者术后ICU病房停留时间、胸腔引流液体量及术后住院时间。结果两组患者均成功完成了手术，对照组出现1例切口愈合不良，两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间和总手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05），关闭胸腔时间、ICU停留时间、胸腔引流量及术后住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右腋下小切口心脏直视手术创伤小、出血少、切口美观，可在心脏外科推广应用。     

不同切口部位在阑尾炎微创手术患者中的疗效比较研究

目的：比较阑尾炎微创手术中采用不同部位切口的疗效。方法：我院2012年3月至2013年3月诊断为阑尾炎并行微创手术患者共176例，按照住院号奇偶采取经脐切口或经脐周切口行微创手术，根据手术部位的不同分为经脐组和经脐周组，比较两组患者手术时间，引流管放置比例及出血量，切口感染、肠粘连发生率，疼痛指数，患者对手术切口外观及愈合满意度。结果：两组患者的手术时间，引流管放置比例及出血量，切口感染、肠粘连发生率、疼痛指数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。对切口外观及愈合满意度比较，差异有明显的统计学意义（ P＜0．05）。结论：经脐切口与经脐周切口在阑尾炎微创手术患者的安全性和实用性无差别，但经脐切口术后愈合外观更符合患者对美容的要求。     

小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价

目的:对比分析小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价。方法:本组研究对象均为接诊的60例单发甲状腺结节患者,随机分为两组,观察组患者采取小切口微创手术,对照组患者采取传统手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、完全康复时间、手术切口、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间(46. 82±2. 54) min、术中出血量(37. 48±2. 84) ml、完全康复时间(3. 17±0. 55) d、手术切口(3. 11±1. 05) cm、术后并发症发生率(13. 33)%显著优于对照组的手术时间(85. 58±4. 15) min、术中出血量(88. 34±5. 21) ml、完全康复时间(8. 26±1. 25) d、手术切口(5. 87±1. 04) cm、术后并发症发生率(43. 33)%,其差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对单发甲状腺结节患者进行小切口微创手术,可显著提高治疗效果,减少组织粘连、声音嘶哑、切口疼痛、颈部麻木等并发症发生率,降低住院时间、术中出血量、缩小手术切口,临床效果较为显著。     

浅谈微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用

目的在临床上,研究微创技术在创伤骨科临床治疗中应用价值。方法选取本院创伤骨科患者100例,选取时间为2015年7月至2016年8月,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组采取传统手术治疗,观察组采取微创技术治疗,记录并对比两组患者的切口长度、出血量、住院时间、VAS评分等情况。结果观察组患者的切口长度、术中出血量、VAS评分、住院时间、愈合时间等均要比对照组患者低,P0.05。结论将微创技术应用在创伤骨科临床治疗中,可减少患者的出血量,缩短患者的切口愈合时间,减轻患者的疼痛,缩短患者的住院时间。     

内镜辅助下小切口术式在泌尿外科中的应用

目的：评价内镜辅助下小切口术式的临床应用效果。方法：对42例患者行内镜辅助下小切口手术，其中根治性肾切除2例。单纯性肾切除3例（结核肾，无功能肾），盂管成形术3例，肾盂输尿管切开取石术2例，肾囊肿去顶减压术17例，肾上腺肿瘤切除15例。18例肾上腺肿瘤行腹腔镜手术。结果：根治性肾切除或单纯性肾切除手术时间平均120min，术中出血量约100ml；盂管成形术、肾盂或输尿管切开取石术。术中出血量约50-80ml；肾囊肿去顶减压术手术时间平均30-60min，肾上腺肿瘤切除手术时间平均110min，术中出血量约50-80ml。内镜辅助下小切口泌尿外科手术术中出血量、术后住院时间、手术切口长度与腹腔镜组比较差异无统计学意义；在手术时间和住院费用方面则优于腹腔镜组，差异有统计学意义。结论：内镜辅助下小切口泌尿外科手术具有创伤小、价格低、无需专门设备及人员培训的特点，易于推广普及，为泌尿外科微创手术提供了新方式。     

腋下小切口与标准后外侧切口食管癌手术比较

目的 探讨腋下小切口手术在食管癌治疗中的价值.方法 应用随机对照研究前瞻性分析2005~2010年开展的腋下小切口和标准后外侧切口手术治疗食管癌疗效,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后切口疼痛程度、住院时间及手术疗效等方面的差异.结果 与对照组比较,研究组出血量少、胸管放置时间及术后住院时间缩短、切口疼痛轻,手术时间两组无明显差异.结论 腋下小切口手术治疗食管癌是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠,术后患者生活质量高等优点,临床应用前景良好.     

腋下小切口与电视胸腔镜肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的对比研究

目的比较腋下小切口与胸腔镜(VATS)肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将确诊为重度COPD的患者118例,分成小切口组62例和胸腔镜组56例,分别从手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后住院时间、手术费用,术后并发症发生率、围手术期死亡率,术后患者疼痛强度,术前、术后患者肺通气功能、动脉血气的变化及6min步行距离(6MWD)等方面进行分析比较。结果两组均有1例围手术期死亡病例;两组在手术时间上无明显差异(P>0.05);在术中出血、术后胸引管留置时间、术后住院时间、手术费用等方面均有统计学差异(P<0.05)。小切口组术后发生肺持续漏气(>7d)、切口感染、肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心律失常、死亡者分别为7、1、4、1、1、7和1例,VATS组分别为5、0、4、1、1、7和1例,组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后患者疼痛强度比较,小切口组轻、中、重度疼痛分别为17、40和5例,VATS组轻、中、重度疼痛分别为35、20和1例。两组术后的FEV1、TLC、RV、PaO2、PaCO2、6-MWD均较术前明显改善(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论腋下小切口与VATS治疗重度COPD安全,疗效相当。VATS在治疗重度COPD上,较腋下小切口创伤更小,疼痛更轻,恢复更快,术后住院时间更短,但费用较腋下小切口高。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的对比分析

目的比较胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸的疗效。方法对我科通过2009年3月至2013年3月胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者52例作为研究组,按1∶2比例随机抽取同时期的腋下小切口手术104例作为对照组,通过观察其手术时间、术后带管时间、术后住院时间、手术费用、术后应用杜冷丁止痛率、术后并发症发生率、术后复发率等指标评价两种手术方式的疗效。结果 156例患者手术均取得成功,无围术期死亡,两组患者手术顺利,均治愈出院。胸腔镜组在术后止痛药物用量方面少于腋下小切口组(P<0.05),而住院费用腋下小切口组明显低于胸腔镜组(P<0.05)。结论两种手术方式治疗自发性气胸均安全有效,胸腔镜治疗自发性气胸疼痛轻,止痛药物应用少,腋下小切口组既微创又经济。     

全髋置换术中微创后外侧小切口的疗效观察

目的研究全髋置换术中运用外侧小切口的临床治疗效果。方法选择2009年2月-2011年3月间我院实施全髋置换术的70例髋关节疾病患者,所有患者均采用外侧微创小切口进行手术,将其作为观察组。同时选择80例常规外侧全髋关节置管术的患者,将其作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及输血量。结果比较两组患者的上述指标,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量对比以及术后引流量明显优于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。对所有患者进行1年的随访,观察组患者均未出现感染及关节松动等现象,对照组有2例出现关节松动,4例下肢静脉有血栓形成。结论后外侧微创小切口全髋置换术具有术中出血量少、切口小、对患者的损伤小以及术后功能恢复快等优势,在适当选择手术适应症的前提下,后外侧微创小切口全髋关节置换术的效果更为理想。