关于阿托品在解救有机磷中毒时的阿托品受体上调讨论

一般资料:我院自1998年1月-2002年12月共收治有机磷农药中毒病人178例。男65例,女113例。年龄12-78岁。其中敌敌畏中毒32例,1605中毒46例,氧化乐果中毒13例,锌硫磷中毒50例,有机磷与拟除虫菊脂类混合中毒27例。在救治过程中出现阿托品受体上调表现者共9例,其中1605中毒4例,乐果中毒2例,敌敌畏中毒1例,氧化乐果中毒1例,锌硫磷中毒1例,占所有有机磷中毒的5％。     

血液灌流在急性重症中毒中的应用

我院于 1 997年 9月～ 2 0 0 2年 9月使用德国产费森尤斯 4 0 0 8B血液灌流机抢救急性重症中毒 4 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 4 9例 ,男 1 7例 ,女 32例 ;年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9 1 2岁。 4 9例中自服毒物 4 0例 ,误服 9例。其中安定中毒 1 0例 ,有机磷中毒 1 0例 ,酒精中毒 5例 ,鼠药中毒 5例 ,煤气中毒 3例 ,雷米封中毒2例 ,卡马西平中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,草药中毒 2例 ,希力舒中毒 1例 ,庆大霉素中毒 1例 ,灭湿痛中毒 1例 ,甲醇中毒 1例 ,脑清片中毒 1例 ,多虑平中毒 1例 ,汽油中毒 1例 ,蒙药中毒 1例…     

中医病因古今演变的研究之三：中毒概论

根据造成中毒的途径不同，中毒致病可分外伤中毒，内服中毒，吸入中毒，过敏毒四类，认为中毒是毒物致病的结果，同时又是导致一系列机体损伤的原因。     

中药中毒原因探讨

根据近年来有关中药中毒的文献报告，对中药中毒原因进行了分析，认为有毒中药中毒，常用中药使用不当中毒，伪劣中药中毒和中西药不合理配伍致毒，是当前出现中药中毒的主要原因。     

急性有机磷农药中毒阿托品的使用问题

1993年以来,我院收治急性有机磷农药中毒65例,治愈率达9巳9％,疗效满意。现分析收集的病例．并就他用阿扎品的有关问题进行讨论。临床资料1．一般资料男性16例,女性49例。年龄17～68岁。甲胺磷中毒21例,乐果中毒18例．敌敌畏中毒15例,1605中毒7例,马拉松中毒4例。按中毒途径：生产性中毒11例,口服中毒54例。按中毒程度;轻度中毒23例,中度中毒25例,重度中毒17例。阿托品用最：轻度中毒平均40mg,中度中毒平均312mg,重度中毒除一例用过高达10600mg外．其余平均744mg。2．治疗方法除常规进行彻底洗胃、冲洗皮肤、导泻、护肝、应用…     

血液灌流抢救中毒病人的护理体会

血液灌流 (Ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)近年来在急性药物或毒物中毒病人的抢救中 ,起到了不可替代的作用[1] ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月采用ＨＰ成功抢救中毒病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者 ,男 7例 ,女 9例。年龄 15～ 78岁。均系口服中毒。中毒原因硫酸酮中毒 1例 ,鼠药中毒5例 ,庆大中毒 2例 ,对硫磷中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,酒精中毒 1例 ,汞中毒 1例 ,液压油中毒 1例 ,来苏中毒 1例 ,鱼胆中毒 1例 ,利福平中毒 1例。1 2　方法与结果16例患者均采用ＨＰ串联血液透析。瑞典生产的Ａ…     

蓝矾金属化合物中毒1例观察体会

在临床急诊工作中，有机磷农药中毒、卤水中毒、灭鼠药中毒、安定中毒是最常见的一种急症，多为农民患者。铜金属化合物中毒少见。     

阿托品在救治急性有机磷农药中毒时产生阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对救治的30例急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒临床资料进行总结,分析其中毒原因。结果30例阿托品中毒患者中,首剂阿托品用量过大是主要原因,阿托品出现翻转和阿托品化认识不足以及观察不细,也是导致其中毒的原因。结论掌握阿托品中毒的原因,阿托品中毒是可以预防的,给予正确及时的综合治疗效果良好。     

134例常见中毒院前救治的临床分析

近几年来我院院前救治了CO中毒、酒精中毒、镇静催眠剂中毒、有机磷中毒、海洛因中毒等患者共134例，取得较好的疗效。现将院前急救各类中毒的临床特点分析报告如下。     

农药中毒476例临床分析

我院自1986年至1995年共收治农药中毒476例，现进行临床分析。1临床资料1．1农药中毒的种类和比例在476例农药中毒中，共有五大类18种农药中毒。有机磷农药中毒411例，占总数的86．34％，死亡38例，死亡率9．25％。其中DDVP中毒最多见共316例，占有机磷中毒76.89％．死亡32例，死亡率10．12％。1059中毒4例，死亡1例，死亡串为25％，死亡率最高．有机氮类中毒24例，占5.04％，其中杀虫脒中毒14例。氨基甲酸酯类中毒22例，占4.62％；叶蝉散中毒20例。除虫药中毒14例，占2．94％。其中敌杀死中毒10例。有机氯中毒5例，占1．25％。有机磷中毒…     

小儿意外中毒82例临床分析

我院自 1 988年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治小儿意外中毒 82例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中毒患儿中 ,城镇 1 7例 ,农村 6 5例。男 58例 ,女 2 4例 ,年龄 2 12 月～ 1 4岁 ,平均 3岁。1 .2　中毒种类　灭鼠药中毒 2 8例 ,其中敌鼠中毒 5例 ,安妥中毒 2例 ,有机氟中毒 1 9例 ,氰化钾中毒 2例 ;有机磷中毒 1 8例 ;杀虫脒中毒1 0例 ;抗精神病药中毒 4例 ;其它药物中毒 8例 ;消毒液、合成樟脑丸、氯气、乙醇、甲苯、二甲苯、亚硝酸盐、洗衣粉、氢氧化钠中毒各 1例 ;原因不明中毒 5例。1 .3　中毒途径及原因　除 2例经皮肤粘…     

ICU急性中毒患者预后因素的临床分析

目的：观察影响ICU急性中毒患者预后的相关因素,为临床下一步防治急性中毒工作提供一定借鉴。方法选择560例ICU急性中毒患者临床资料,设计相关统计调查表,基础多因素Logistic回归分析,探讨性别、年龄、毒物类型和途径等因素与预后的关系。结果其中男性中毒患者220例,女性中毒患者340例;30岁以下中毒患者380例,30岁以上中毒患者180例;农村居民中毒410例,城市中毒患者150例;农药中毒300例,一氧化碳中毒220例,其他中毒40例;消化道中毒380例,其他途径中毒180例;可见,女性中毒患者明显高于男性（P<0.05）,农村居民中毒患者高于城市中毒患者（P<0.05）,主要中毒途径为消化道与呼吸道,中毒人群主要为中青年。结论患者中毒距入ICU时间、呼吸道途径以及未进行院前急救是影响预后的独立危险因素,因此在临床中应采取相关针对性措施降低死亡率的发生。     

抢救113例急性有机磷农药中毒的体会

<正> 1989年～1990年我院共收住抢救113例急性有机磷农药中毒,体会如下。临床资料男11例,女72例,年龄17～78岁不等。其中甲胺磷中毒40例,乐果中毒25例,敌敌畏中毒18例,久效瞬中毒16例,马拉硫磷、1605中毒各2例,氧化乐果中毒3例。6例为二种以上有机磷混合液中毒,全部病例系口服中毒。服毒农药原液最30～200ml     

血液灌流枪救急性重度中毒的体会

血液灌流 (ＨＰ)是目前抢救急性重度中毒的有效手段。我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月在常规综合抢救措施的基础上 ,应用ＨＰ救治急性重度中毒 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　急性重度中毒 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁 ;其中 3例有精神病史。中毒途径均为口服 ,中毒原因 :安定中毒 8例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,奋乃静中毒 2例 ,氯氮平中毒 1例 ,三唑仑中毒 2例 ,灭鼠药 (氟乙酰胺 )中毒4例 ,有机磷农药中毒 10例。所有病例中毒均达致死量 ,表现不同程度昏迷 ,呼吸抑制 ,其中 4例伴低…     

儿童急性中重度中毒的血液灌流与血液透析治疗

目的探讨血液灌流与血液透析对儿童急性中、重度中毒的疗效。方法对28例急性中、重度中毒（其中毒鼠强中毒10例、氟乙酰胺中毒8例、苯巴比妥中毒4例、卡马西平中毒3例、氯氮平中毒2例、不明物中毒1例）患儿行常规治,疗同时予血液灌流与血液透析联合治疗,中毒时间2～25h,治疗次数1～4次,住院时间7～18d。结果28例患儿均安全完成净化过程。结论血液灌流与血液透析是治疗儿童急性中重度中毒的一种安全、快速、有效的方法。     

急性有机磷农药中毒72例诊治体会

急性有机磷农药中毒是基层医院的常见病，我院位于城乡交界处，有机磷农药中毒患者比较多。患者中毒原因可分为生产性中毒，使用性中毒和生活性中毒三种。此病发展快，抢救不及时常危及生命。我院2004年7月～2005年7月共收治有机磷农药中毒患者72例，除2例中毒病人因服毒量大，来院时间不及时，抢救无效死亡外，其他全部抢救成功。现将有关经验总结如下。     

74例小儿急性中毒抢救体会

急性中毒是儿科常见的急症之一,我科1981年10月至1990年7月收治74例,现报告如下: 临床资料 (一)74例中,男51例,女23例。其中,40天～3岁25例,～6岁22例,～9岁16例,～14岁11例。6周岁以下47例,占65％,中毒至入院时间最短30分钟,最长48小时,平均4.6小时。 (二)中毒种类:阿托品中毒9例,驱蛔灵中毒6例,伯氨喹啉中毒3例,氨茶碱中毒1例,阿片中毒1例,避孕片1号中毒1例,利眠灵中毒1例,甲氨磷中毒7例,磷化锌中毒10例,敌百虫中毒1例,木薯中毒     

高SDC患者地高辛中毒的若干问题探讨

为探讨高血清地高辛浓度（HSDC）的中毒诊断价值、中毒相关因素、中毒判断标准，对59例血清地高辛浓度（SDC）＞2．6nmol／L的HSDC患者作回顾性研究。结果发现:临床中毒符合率为72．9％，SDC中毒组高于非中毒组（P＜0．05），但SDC在2.7～54nmol／L内存在着中毒与非中毒的重叠交叉；多元逐步回归分析示，中毒相关因素为心衰、心肌缺血缺氧、酸碱失衡、SDC及药物影响等（P＜0．01）；有1例在地高辛治疗中心衰加重，经减量或停用后心衰减轻。提示：HSDC仅在一定程度上反映中毒可能性，绝对中毒浓度为＞5．4nmol／L；纠正临床中毒相关因素有助于降低中毒率；“地高辛源性心肌中毒性心衰加重”应增补为中毒判断标准之一。     

拟除虫菊酯类农药中毒61例

<正>笔者所在医院急诊重症救治中心2009年01月—2014年01月收治拟除虫菊酯类农药中毒患者61例。男23例,女38例;年龄14~57岁,平均32.5岁。中毒种类:氯氰菊酯中毒17例,高效氯氰菊酯中毒14例,溴氰菊酯中毒11例,杀灭菊酯中毒9例,氰戊菊酯中毒7例,三氟氯氰菊酯中毒3例。其中合并有机磷中毒13例。中毒途径:口服中毒53例,皮肤及呼吸道接触8例。中毒量:<10 ml者5例,10~20 ml者     

25例中毒致死案例的病理学分析

<正>在法医学实践中,中毒死亡案例的系统尸体剖验在中毒鉴定中具有重要意义。根据尸检所见各器官某些中毒病理变化特点,可以推测是否中毒及毒物种类,为毒物化验和案件侦破提示方向。本文通过对25例中毒致死案例的病理学分析,初步探讨中毒致死常见原因、毒物种类和中毒性质;毒物作用的靶器官、靶组织;组织、细胞病理学改变的一般特征,以期为中毒致死案例的法医学鉴定提供线索。