肾盏憩室误诊为肾囊肿1例

病人，女，8岁。右侧腰背部隐痛2个月余，查体右肾区叩击痛，尿检无异常。外院B超检查提示右肾囊肿，没有处理。但腰痛呈进行性加重，遂来我科进一步检查。影像表现：X线静脉肾盂造影（IVP）提示，注射造影剂后双肾盂肾盏早期显影，双肾形态正常，右肾中部可见一类圆形造影剂浓聚区，直径约2、4cm，边缘光整，与肾盏紧邻，无明显占位征象。肾盂及输尿管显示良好无积水征。16排CT平扫示，右肾中部实质内可见一类圆形病灶，边界清楚，CT值约10HU，占位效应不明显。增强CT可见病灶于肾动脉期强化，静脉期、平衡期均有强化，延时扫描可见病变呈均匀高强造影剂浓聚区，其CT值与肾盂、输尿管相同。     

CT误诊高密度肾囊肿一例

ＣＴ误诊高密度肾囊肿一例葛立肾囊肿ＣＴ扫描呈高密度时易误诊。笔者报告一例将囊肿误诊为结石。患者男，４４岁。左腰背痛半年。体检：双肾未及，左肾区叩痛。腹平片和静脉肾盂造影无异常，尿检阴性。ＣＴ示左肾中、下部前内侧皮质与肾盏交界处３．６ｃｍ×１．８ｃｍ大...     

后肾腺瘤1例报告

患者女,17岁,无明显诱因逐渐出现乏力4个月,伴食欲减退。血常规:WBC 8.0×109/L,RBC 6.88×1012/L,Hb 195 g/L,PLT 177×109/L,以“红细胞增多症原因待查”收入院。查体:面颊、口唇黏膜呈红紫色,舌红,咽充血,心、肺无异常,腹平坦,未扪及包块,双肾区无扣痛。超声检查:右肾近下极     

后肾腺瘤误诊为囊性肾癌1例

患者女,47岁。体检B超发现左肾中下极囊实性巨大占位,肿物最大直径约9cm,临床无不适症状。实验室检查,尿常规、血常规、生化均未见异常。CT检查左肾体积增大,中下极见一类圆形囊实性占位,大小9cm×7cm,边界较清,内有软组织密度实性成分及分隔,囊性成分平扫CT值     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例报告

垂体脓肿术前不易与垂体腺瘤相鉴别,由于较为罕见,增加了诊断上的困难。我院于1980年收治1例垂体脓肿,术前误诊为垂体腺瘤,现报道于下。 患者,男,59岁。主诉头痛,视力减退7个月。于1980年7月3日入院。患者无明显诱因,头痛近半年,以右侧为著,呈持续性钝痛,头部摆动或变换体位时感颅内有“咕噜”声。无恶心、呕吐及发热。视力逐渐下降,右眼颞侧下降明显,曾在他院按眼底病治疗无效。同时无意中发现两侧颧骨隆起,鼻子增大,嘴唇增厚,手指足趾变粗。既往常患感冒,无中耳炎及副鼻窦炎病史。检查:神清,四肢呈典型的肢端肥大,双侧瞳孔同大等圆,对光反射存在。双侧视神经乳头苍白,以右侧较重。视力:左眼0.6,右眼0.1。视野:左眼基本正常,右眼颞侧缺损。无定位体征。颅骨X线平片:蝶鞍明显扩大(前后径35mm,深22mm),鞍底骨质明显破坏并吸收,鞍区无钙斑,乳     

单纯性肾囊肿误诊为肾结核1例

1　病例报告　　患者女,55岁。左腰痛伴尿频、尿急4年余,加重1周,于1996年11月6日入院。偶有低热、乏力。既往有肺结核病史。查体:双肾未触及,左肾区叩击痛(+)。血沉42mm/h,尿常规检查尿液呈酸性,红、白细胞少量,连续3次24h尿查抗酸杆菌均为阴性。胸片示两肺中上野散在钙化。X线腹平片示左肾轮廓增大,可见广泛团块状钙化。静脉肾盂造影示左肾未显影,右肾功能良好,膀胱边缘粗糙。B超示左肾形态失常,内部结构不清。CT示左肾表面凸凹不平,左肾为大小不等斑块状高密度钙化,CT值185～232Hu,报告左肾结核。经抗结核治疗3周后,于1996年12月3日在…     

肾囊肿破裂致肾周血肿误诊1例

1病例报告患者男,60岁,因右侧腰部酸胀伴夜尿次数增多11天入院。无明显尿急、尿痛及血尿。查体:右肾区轻压痛,叩击痛(+)。血常规:红细胞3.2×1012/L,白细胞5.3×109/L,血小板128g/L。尿常规:红细胞1~2个/HP,白细胞1~2个/HP。红细胞沉降率15mm/h,癌胚抗原<5μg/L,甲胎蛋白<20μg/L。B超:(1)右肾实质内见43mm×27mm大小等回声包块,由多个分叶组成,集合部积压变形;(2)右肾囊肿。CT扫描:(1)右肾炎性改变,右肾脓肿伴肾周筋膜粘连;(2)肾周血肿。双肾增强CT扫描:(1)腹膜后软组织占位,腹膜后肿瘤侵犯肾脏可能性大,不排除肾癌;(2)右肾多发囊肿。术前诊断:(1)右肾占位病变;(2)右肾囊肿。行右肾肿瘤根治性切除术,术中见肾周脂肪囊正常,右肾中上方见一5cm×4cm包块,质地中等,颜色暗,肾包膜完整,肿块边界清楚。注射器穿刺抽出陈旧性血液,输尿管未见扩张,肾周及腹主动脉旁未及肿大淋巴结。术后病理报告:良性肿块。考虑为血肿,行右肾囊肿去顶减压及血肿清除术。2讨论自发性肾周血肿临床上较少见,大多由肿瘤引起。本例肾周血肿误诊为肿瘤的主要原因:(1)血肿增强后出现...     

髓质海绵肾伴发肾囊肿1例报告

髓质海绵肾是一种非遗传性疾病，ＣＴ影像报道较少，我科发现１例报告如下。患者女，５５岁。主因右上腹部胀痛１０余天来我院就诊。检查：腹软，右上腹部压痛，腹部无包块，肝脾未触及。血、尿、便各项常规化验检查正常。Ｘ线检查：腹平片左肾影轮廓内可见多个点状高密度...     

右肾囊肿误诊为肝包虫1例

1 临床资料 患者,男,72岁,回族?多年生活在牧区?主诉:近两年因右上腹包块,伴进餐后轻微饱胀不适感就诊?查体:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压13.3/9.3 kPa,血尿,便常规正常?心电图:(1)窦性心律?(2)心电图大致正常?检验结果:RBC:4.5×1012/L,WBC:4.9×109/L?专科检查:腹平坦,无腹壁静脉曲张?未见界肠型蠕动波?无疤痕及色素沉着?无肌紧张,右上腹皮肤感觉功能略差,全腹无压痛,反跳痛?肝脾未触及,无移动性浊音?肠鸣音正常?双肾区无压痛?叩击痛?腹腔超声示:肝左叶大小形态正常,右叶最大斜径14.0 cm,形态不规则?右后叶见一大小为11.8…     

后肾腺瘤1例

正患者女,29岁。左下腹阵发性钝痛半年,3个月前出现全程淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规:红细胞368/HPF;CT扫描显示:平扫左肾下极等密度肿块,大小约2.9cm×3.2cm×3.7cm,内见多发点状钙化,密度欠均匀,CT值约46HU~63HU;增强扫描显示平扫密度较高的部分快速明显强化,皮髓质分界期CT值约117HU,肾实质期CT值约131HU,排泄期强化程度减低,CT值约90HU。病     

巨大单纯先天性肾囊肿1例报告

巨大单纯先天性肾囊肿临床上少见,现将我CT室遇到并经手术病理证实1例报告如下。患者男,21岁,自小左腹部膨隆,无自觉不适,未做任何处理。3周前发热,经抗炎对症治疗后好转,近1周自觉腹胀、腹痛,饭后饱闷不适并逐渐加重,遂来院诊治。入院检查,左中下腹膨隆,可触及肿块,质软有波动感。其他未见异常。实验室检查;WBC13.4×109g/L,余未见异常。外院B超诊断:脾大(巨脾)。CT平扫见:中、下腹及部分盆腔内巨大囊性低密度影,大小约21cm×14cm×20cm,CT值-8~0HU,密度均匀,上部分囊肿内有分隔,囊壁大致规则、均匀,周邻组织器官受压变形移位,左肾未…     

右肾盂源性囊肿并发结石1例报告

患者　男性,20岁,无痛性间断血尿2年半,加重2d入院。既往无尿频尿急尿痛等泌尿系统感染征象。体格检察无异常所见。外科情况:双侧肋脊角对称,不饱满,无叩击痛,双输尿管走行及耻骨上膀胱区无触痛,阴茎阴囊发育正常,尿道口无血渍,包皮不长,睾丸副睾精索未见异常。实验室检查:尿RBC2～5个/H,WBC0～2个/H,P( )。B超检查:右肾中部皮质内探及2.0cm×2.1cm圆形液性暗区,后壁回声增强,并在液性暗区内有约1.4cm×1.1cm强回声团。B超诊断:右肾中部肾囊肿并发肾结石。腹部平片(KUB):右肾区可见一1.2cm×1.0cm椭圆形密度均匀一致增高影,边缘稍粗糙…     

单侧无肾性巨大囊肿1例报告

患者　男 ,3 4岁。右腰部、腹部疼痛不适 1月余入院。曾在当地医院以泌尿系结石 ,给予排石等治疗 ,病情无好转。查体 :一般情况良好 ,腹部平软 ,右肾区叩击痛 ,未及包块 ,双肾未触及 ,听诊无异常。实验室检查 :血沉、大小便常规及血常规均在正常范围内。B超提示右肾区探及 15cm     

右侧重复肾、重复输尿管并单纯囊肿1例报告

手术及病理 :剪开后右腹膜见腹膜后有一巨大囊性肿物 ,内有积液 ,上与右肾上极相通 ,下极至盆腔 ,与右肾具有同一包膜 ,将右肾向右侧推挤 ,重复肾呈上下排列。放出积水 ,沿积水肾表面解剖游离至右肾上极 ,在右肾上极与重复肾连接处切口 ,肾边缘锁边缝合将重肾上段完全游离后向下分离。至重复输尿管汇入膀胱处 ,探查见重复输尿管入膀胱处有狭窄 ,近端扩张 ,直径约 2 .0cm ,在膀胱上切断重复输尿管 ,重复肾有单独供血动脉及引流静脉 ,完整切除重复肾重复输尿管。病理 :重复肾伴单纯囊肿 ;输尿管上端重复畸形 ,下端二合为一 ,但有中隔畸形。讨…     

脐尿管囊肿1例报告

患者男,54岁。无痛性肉眼血尿2周。无尿频、尿急,无发热、消瘦、乏力。影像学检查:CT表现为膀胱顶正中部壁内,见大小约1.61cm×1.18cm软组织肿块影向膀胱腔内外局限性膨出,累及膀胱壁全层,边缘光整,密度均匀。增强后肿块无明显强化。肿块后缘见点状钙化。膀胱充盈佳,膀胱底部和两侧壁光整,无异常增厚,膀胱前间隙清楚(图1,2)。精囊及前列腺无异常。考虑膀胱顶部脐尿管肿瘤。MRI表现为膀胱前壁顶部正中见一卵圆形短T1WI长T2WI软组织肿块信号,大小约1.74cm×1.28cm,病灶前缘与前腹壁分界清楚,后缘向膀胱腔内突起,冠状位和正中矢状位病灶位…     

甲状舌管囊肿1例报告

患者女,17岁。1年前无意中发现颈部正中线处有一食指尖大小包块,质中等,无压痛,活动可,并有1条索状结构连于口腔底,包块随伸舌运动而上下活动,对吞咽、呼吸无明显影响,无心慌、气短、发热及声音嘶哑,包块增长缓慢。自发病以来,身体无明显消瘦。实验室检查未见异常。X线表现:T1椎体前见一2cm×3cm大小软组织包块影,局部气管略受压变窄。包块穿刺注入造影剂后见平T1、椎体前软组织内有一约2cm×2cm×2cm之不规则囊状影,向上有一细管状影与舌骨相连(图1,2)。手术所见:术中由瘘管口注入美蓝溶液,见囊肿大小约1.5cm×2cm,有一细管状结构与舌骨…     

肠源性囊肿1例报告

手术所见 :偏下方肿物位于延、颈髓交界前方并突向右侧 ,穿刺抽出浓稠乳白色液状内容物 1ｍｌ ;另一同类肿物位其上端突向枕骨大孔上方 ,与之不通 ,电灼剪断Ｃ1右侧神经根后切除之。 2个囊肿大小分别为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ、1.5ｃｍ× 1ｃｍ×2ｃｍ。病理所见 :囊壁由纤维     

左肾巨大囊肿合并感染出血1例报告

患者　男 ,46岁。左上腹部持续性胀痛半月余 ,并逐渐加重 ,肿块明显增大。查体 :左上腹部触及大小约 15cm× 15cm的包块 ,表面光滑 ,活动较固定 ,压痛 ( ) ;无反跳痛 ;实验室检查 :无异常改变 ;肾盂静脉造影 :左肾不显影。B超检查 :左肾下极可探及巨大囊实性包块 ,其内回声不均匀 ,肾盂积水。CT表现 :左肾下极前皮质内见一椭圆形巨大的囊实性肿块 ,直径 15cm× 15cm大小 ,囊肿大部突出于肾外 ,向前下生长 ,局部肾皮质受压变薄 ,呈现鸟嘴征象 ,肾盂扩张积水 ,囊肿内密度不均 ,可见絮片状高密度影 ,囊壁厚薄不均 ,前内侧壁增厚显著 ,达 1cm…     

外伤性肺囊肿1例报告

外伤性肺囊肿为临床上少见的一种疾病,兹将笔者遇到1例报告如下。患者男,17岁,从4楼坠落,致左侧胸痛、咯血3 d,无发烧、咳嗽等急性炎症表现,门诊以胸部外伤嘱患者行X线胸片检查,胸片发现病灶后建议CT检查。CT检查发现:右肺下叶外基底段见一含气空腔,壁薄光滑,内含液体,可见液平,周围见高密度边缘模糊影,CT诊断:右肺下叶外伤性肺囊肿(图1,2)。患者3周后复查胸部平片病灶消失。讨论:外伤性肺囊肿临床上少见,其成因较为复杂,一般认为由胸部钝伤及震荡伤引起,胸壁上冲击力使肺外周胸膜下肺组织发生撕裂,形成囊肿,小支气管及小血管破裂出血,漏…     

胸膜包虫囊肿1例报告

包虫囊肿是由于犬绦虫蚴寄居于体内所形成的 ,好发于肝、肺 ,其他部位少见。我院收治 1例胸膜包虫囊肿 ,现报告如下 :病人 ,男性 ,2 7岁 ,造纸厂工人。半年前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,并左前胸壁及上腹部皮肤针刺样痛。局部无红肿 ,无发热、咳嗽、咯血等。体查 :左下后胸壁肩胛下角线 9、10肋间处压痛 ,叩浊 ,局部语颤减弱 ,左下肺呼吸音减弱。包虫抗体试验呈阳性反应。X线检查 :正位片示左肺下野一密度中等、均匀 ,边缘清晰的椭圆形肿块 ,与左心缘重叠 ,心缘遮盖征阴性 (图 1) ;侧位片示肿块与脊柱重迭 ,其内未见钙化…