深静脉留置导管在经皮穿刺肾造瘘术中的应用

经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy, PNT),是一种微创解除上尿路梗阻,拯救肾功能的有效方法.对于肾后性梗阻引起的尿毒症,在逆行性置管失败,而急诊手术风险较大时,通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是最安全、便捷的治疗手段,暂时或永久的引流减压以改善肾功能.     

深静脉留置导管在经皮穿刺肾造瘘术中的应用

经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy, PNT),是一种微创解除上尿路梗阻,拯救肾功能的有效方法.对于肾后性梗阻引起的尿毒症,在逆行性置管失败,而急诊手术风险较大时,通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是最安全、便捷的治疗手段,暂时或永久的引流减压以改善肾功能.     

深静脉导管在经皮肾造瘘处理梗阻性脓肾中的临床应用

目的探讨深静脉导管在局麻B超引导下经皮肾造瘘处理梗阻性脓肾中的临床应用价值。方法收集2012年8月~2016年6月我院80例肾积脓患者,随机分为两组:40例行局麻B超引导下深静脉置管经皮肾造瘘(实验组),40例行膀胱镜下输尿管双J管置管引流术(对照组),对两种治疗方法的临床疗效进行评价。结果实验组手术成功率为97.5%,对照组为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后体温下降至正常时间为(37.80±1.29)h,对照组为(62.60±1.92)h,两组差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗前血肌酐为(315.41±19.52)mmol/L,治疗后24 h血肌酐为(228.96±13.36)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗前体温为(39.08±0.08)°C,治疗后体温为(37.52±0.06)°C,差异有统计学意义(P0.05)。结论局麻B超引导下深静脉置管肾造瘘治疗梗阻性脓肾是一种安全、有效的方法。     

经皮穿刺肾造瘘

上尿路改道常需手术,但有许多病人顾虑手术安全性小,不愿手术,经皮穿刺肾造瘘为其临时或常久引流提供良好办法。作者等在4年时间中(1973～1977)为42例病人作48个肾经皮穿刺肾造瘘。指征:伴有氮质血症、感染之上尿路梗阻或为诊断之需要。42例中有前列腺癌7例,膀胱癌6例,子宫卵巢癌4例,直肠癌1例,非癌性肾积水12例,输尿管结石3例,阻塞性肾盂肾炎3例,以及     

深静脉穿刺留置导管术的体会

老年病人血管脆性增加、肿瘤病人反复化疗导致周围静脉损伤、重症病人血管瘪陷等都可导致周围静脉注射困难，为达到及时用药，长期输液，减少患者痛苦，作者对32例患者施行深静脉穿刺置管术44例次，未出现严重并发症，是解决患者周围静脉注射困难，需静脉用药和／或补液的好方法，并可监测中心静脉压，调节补液速度及补液量。     

经皮肾造瘘术的临床应用

本文介绍经皮肾造瘘术的方法及临床8例9次的应用结果。方法是应用Seldingser氏经皮插管技术,将造瘘管插至肾盂而达到造瘘目的。均一次插管成功,经皮引流后为进一步确诊和手术创造条件。B超定位及先用小号针试探穿刺可提高成功率及减少并发症。     

经皮肾造瘘术的临床应用

经皮肾造瘘术(Percutaneous neph-rostmy,简称PCN)是近年开展的腔内泌尿外科的一部分。随着腔内泌尿外科学的迅速发展,以往作手术切口的肾造瘘术将逐渐被经皮肾造瘘术所代替。我科1985年6月至1986年12月先后进行8例9次PCN,效果满意。我们体会到它在泌尿外科临床中有实用的价值。现结合复习文献报告如下。器械和方法①常用器械:8号有针芯的肾盂穿刺针或一般19号腰穿针;选择性血管造影用的导丝一条,直径与穿刺针内径一致,长度略长于造瘘管;造瘘管用聚乙烯塑料管或血管造影用的导管(相当于F_8～10),前端侧壁开孔,并塑成一定弯曲,以防滑脱     

中心静脉导管在经皮肾穿刺微造瘘术中的应用

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘术的新方法。方法使用中心静脉穿刺包行经皮肾穿刺微造瘘术，并把中心静脉导管作为造瘘管，观察穿刺的可行性、成功率、并发症及优缺点。结果25例患者穿刺均获成功，无并发症发生。结论在经皮肾穿刺微造瘘术中应用中心静脉导管，具有经济、方便、实用的特点。     

超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理

目的探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理体会。方法回顾分析35例肾积水患者,采用引导下经皮穿刺肾造瘘术置管引流。结果 35例患者水钠潴留症状明显缓解,无严重并发症。结论引导下经皮穿刺肾造瘘术成功率高、安全、可靠、创伤小,能有效改善肾功能,护理在整个治疗过程中起到重要辅助作用。     

经皮穿刺肾造瘘取石(碎石)术

我院1984年11月——1985年7月开展了经皮穿刺肾造瘘摘石术共50例,其中单发肾石46例,多发肾石4例。一期完全取出结石44例,分期取出结石3例。“顺行”经皮穿刺42例次,失败1例。“逆行”经皮穿刺9例次,失败3例。本组手术总成功47例占94％,失败3例占6％。文章重点介绍了手术操作及其体会。     

经皮肾穿刺造瘘术在肾后性肾衰竭中的应用

我院自1995年1月至2007年6月对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭患者31例应用B超引导下行单侧或双侧经皮肾穿刺造瘘(PCN)引流,效果良好,现报告如下.     

探讨经皮微穿刺技术在膀胱造瘘术中的应用价值

探讨经皮微穿刺技术在膀胱造瘘术中的应用价值,认为经皮微穿刺技术行耻骨上膀胱穿刺造瘘术创伤小、适应症更广,基本无并发症。     

深静脉留置管作肾造瘘引流的护理

经皮肾造瘘术是指非开放性手术方法制作-从皮肤至肾盏、肾盂新通道的手术[1],可解除因结石、肿瘤、创伤、炎症所致的上尿路梗阻;还可以作姑息性的经皮尿流改道,某些恶性肿瘤如宫颈、结肠、前列腺、膀胱等晚期可以浸润或压迫输尿管引起的上尿路梗阻,同时还可以作经皮肾镜取石或输尿管连接管狭窄治疗前的准备[2].以前采用橡皮管或硅胶管作引流管,患者往往痛苦大.目前我们采用深静脉留置管作肾造瘘引流术来治疗尿路梗阻,现将体会介绍如下.     

X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管在经皮肾镜碎石术通道建立中的运用

目的探讨X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管在经皮肾镜碎石术(PCNL)通道建立中的可行性及安全性。方法将2011年9月至2012年3月该科行PCNL 47例病例随机分为两组,对照组(29例)采用传统钢制套叠扩张鞘建立经皮肾镜通道,实验组(18例)采用X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管建立经皮肾镜通道。以穿刺成功植入经皮肾镜后图像显示结石并且超声显示穿刺入目标肾盏为止,记录两组穿刺时间、穿刺出血量、一次性成功率、穿刺并发症。结果 47例手术均获成功。对照组穿刺时间(13.4±2.7)min,穿刺出血量(15.4±9.7)mL,一次穿刺成功27例(93%),2例二次穿刺成功,1例出现刺破肾盏,并发症发生率3.44%;实验组穿刺时间(7.4±1.2)min,穿刺出血量(8.3±2.3)mL,所有病例均一次穿刺成功,无通道丢失,一次性成功率100%,无穿刺并发症。所有数据采用t检验进行统计分析,实验数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X-ForceN30肾造瘘球囊扩张导管作为一种新型的穿刺器械,在PCNL通道建立中具有穿刺快、穿刺准确、出血少的优点,值得推广。     

超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床分析

目的:分析研究超声引导经皮穿刺肾造瘘术(PCN)治疗肾积水的临床治疗效果。方法:选择68例肾积水患者,给予患者采用超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗,分析治疗效果。结果:68例患者穿刺置管一次性成功,成功率为100%,肾功能治疗有效率为94.1%,无死亡出现。结论:给予肾积水患者采用超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗,可有效改善患者肾功能,安全有效。     

彩色多普勒超声引导经皮穿刺肾造瘘的临床应用

<正>自2008年8月至2013年12月,我们通过彩色多普勒超声引导经皮穿刺肾造瘘取得了满意效果,现报告如下。临床资料1一般资料彩色多普勒超声引导经皮穿刺肾造瘘患者124例,其中男71例,女53例,年龄34⁸1岁,平均57岁。单纯肾结石并积水63例,其中单侧梗阻58例,双侧梗阻5例;单侧肾盂感染、积脓12例;晚期盆腔肿瘤致双肾积水15例;盆腔肿瘤放疗后双侧输尿管下段急性梗阻性肾积水34例,双侧输