老年慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎的临床特点

戊型病毒性肝炎是老年急性病毒性肝炎的主要病因，同时我国有大量老年慢性乙型肝炎患者，为探索老年慢性乙型肝炎患者重叠感染急性戊型肝炎的临床特点，作者对本院2002年6月至2005年1月收治的老年乙、戊型肝炎重叠感染患者20例进行分析如下。     

大黄粉治疗重度黄疸型肝炎46例

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用大黄粉治疗重度黄胆型肝炎 46例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :85例均为我院住院的重度黄疸( TBIL>1 71 μmol/L)型病毒性肝炎患者 ,采用 1 995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的病毒性肝炎分型诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 46例 ,男 38例 ,女 8例 ;其中急性肝炎 1 5例 ,慢性肝炎重度 31例 ;病原类型为甲型肝炎 4例 ,乙型肝炎 33例 ,戊型肝炎 9例。对照组 39例 ,男 2 6例 ,女 1 3例 ,其中急性肝炎 1 1例 ,慢性肝炎重度 2 8例 ;病原类型甲型肝炎 …     

复方甘草甜素治疗乙、戊型肝炎32例

目的观察复方甘草甜素注射液治疗乙、戊型肝炎的降酶、退黄疗效。方法急性黄疸型肝炎20例(戊型肝炎8例、乙型肝炎12例),慢性肝炎重度12例均为乙型肝炎,重型肝炎28例(乙型肝炎24例、戊型肝炎4例)。将60例患者随机分成对照组28例,常规应用门冬氨酸钾镁、维生素C,重型肝炎给予白蛋白等基础护肝治疗;治疗组32例,在以上护肝治疗基础上应用复方甘草甜素注射液100ml～120ml,每日一次静脉滴注,疗程4周。观察治疗前后肝功能变化情况。结果治疗后治疗组总胆红素和谷丙酶下降水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论复方甘草甜素注射液治疗32例乙、戊型黄疸型肝炎,其降酶、退黄疗效明显优于对照组,特别是治疗慢性肝炎及重型肝炎。     

肝细胞生长素治疗病毒性肝炎39例

1 一般资料 39例患者均为笔者在1997年6月～1997年12月收治的病毒性肝炎患者。其诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学会讨论修订的标准。其中急性重型肝炎(ASH)1例,亚急性重型肝炎(SSH)8例,慢性病毒性肝炎中、重度30例。病原学检测:甲型肝炎病毒感染1例,乙型肝炎病毒感染25例,丙型肝炎病毒感染1例,甲、乙型肝炎病毒重叠感染6例,乙、丙型肝炎病毒重叠感染2例,乙肝病毒合并血吸虫感染者4例。     

慢性乙型肝炎重叠HAV与HEV感染的临床分析

目的研究慢性乙型肝炎患者重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎病毒的临床特点及其对病情转归的影响。方法采用ELISA法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清标记物,选择慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎52例与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎267例进行对比分析。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者较慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎患者总胆红素水平高、重型肝炎发生率高、病死率高,两组白蛋白水平和平均住院日无明显差异。结论慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒感染较重叠甲型肝炎病毒感染病情更重、预后差。     

中西医结合治疗老年病毒性黄疸型肝炎58例

我们于1993年1月～1998年6月用中西医结合方法治疗老年病毒性黄疸型肝炎58例,现报道如下。 1 一般资料 102例住院患者,年龄均≥60岁,诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准,随机分为治疗组与对照组。治疗组58例,男47人,女11人,年龄65±4岁,其中急性肝炎者17例(甲型肝炎者3例,戊型肝炎者7例,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染者1例,非甲～戊型肝炎者6例)。慢性肝炎者41例(乙型肝炎者37例,甲、乙、丁型肝炎病毒重叠感染者3例,乙、丙型肝炎病毒重叠感染者1例)。     

大量血浆置换治疗重型肝炎24例

自2002年5月至2005年12月,我们对住院治疗的24例(64治疗次)重型肝炎患者采用人工肝血浆置换治疗,观察了治疗前后肝功能、血常规的变化情况及愈后。现报告如下。1资料与方法1·1病例选择入选病例皆符合2000年全国病毒性肝炎防治方案有关重型肝炎的诊断标准[1]。治疗组24例,男20例,平均年龄40·7岁,女4例,平均年龄37·5岁;其中慢性重型肝炎19例,亚急性重型肝炎5例;乙型肝炎15例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染5例,戊型肝炎2例,药物性肝炎2例。对照组32例,男24例,平均年龄41·2岁,女8例,平均年龄37·7岁;其中慢性重型肝炎25例,亚急性重型肝炎7例;乙…     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系探讨

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点。方法收集各型重型病毒性肝炎418例,分析其病原学分型及乙型肝炎病毒不同病原学模式与重型肝炎预后的关系。结果急性重型肝炎以甲型和戊型病毒性肝炎为主,乙型肝炎病毒感染治愈后病毒阴转率较高。亚急性及慢性重型肝炎以乙型肝炎病毒感染居首位,占92.8％。在乙型肝炎病毒感染的病原学模式中,以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的重型肝炎发病及死亡率最高。乙型肝炎病毒与其他肝炎病毒重叠感染与单纯感染比较死亡率无显著差异。单纯TTV感染可导致重型肝炎。重型肝炎发病后HBV DNA可自然阴转,阴转率可达53.6％。结论重型肝炎仍以乙型肝炎病毒感染为主。乙型肝炎病毒前C区发生基因突变可能较易发生重型肝炎。     

小儿传染病治疗进展

一、病毒性肝炎病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五型。小儿甲型肝炎虽发病率高,但预后良好;乙、丙型肝炎易转为慢性;丁型肝炎较少见;戊型肝炎在儿童中发病率较高,但多为亚临床型感染,不发展为慢性肝炎,仅少数(5%)可表现为重型肝炎。目前国内外常用的抗病毒药物有:     

对病毒性肝炎诊断标准的一些建议

病毒性肝炎的诊断标准经多次修订 ,已不断完善。根据我们多年的临床经验认为 ,诊断标准应有利于临床医师对疾病程度的分析及预后的估测 ,故对于 2 0 0 0年 9月修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准提出以下建议。1.诊断标准 (1)中“对甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒标志均阴性者可诊断为 :ａ、急性肝炎 ,病原未定 ;ｂ、慢性肝炎 ,病原未定。”因为没有反映病情程度 ,建议改为 :ａ、肝炎 ,病原未定 ,急性黄疸型 (或无黄疸型 ) ;ｂ、肝炎 ,病原未定 ,慢性(轻度或中、重度 ) ;ｃ、肝炎 ,病原未定 ,慢性重型 (或急、亚急性重型 ) ,早期 (…     

重型肝炎的临床诊治和研究进展——第一讲 重型肝炎的临床分型及诊断标准

我国是病毒性肝炎的高发区，甲、乙、丙、丁、戊五型典型病毒性肝炎广泛存在，仅就病毒性乙型肝炎来说，其ICBsAg携带率达10％，现症患者约3000多万，其中60％以上为慢性乙型肝炎。这些携带者和慢性肝炎患者常有恶化或发展成晚期肝病的可能。据统计由乙型肝炎病毒导致成重型肝炎占重型肝炎的81％,甲型肝炎病毒仅占1-6％，丙型肝炎病毒致重型肝炎不同     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

重型病毒性肝炎病原学特点及转归

探讨重型病毒尾肝炎的病原学特点。收集各型重型病毒性肝炎418例，分析其病原学分型及乙型肝炎病毒不同病原学模式与重型肝炎预后的关系。急性重型肝炎以甲型、戊型及乙型病毒性肝炎为主，乙型肝炎病毒感染治愈后病毒阴转率较高。亚急性有慢性重型肝炎以乙型肝炎病毒毒感染居首，占92．8％。在乙型肝炎病毒感染的病原学模式中，以HBsAgHBeAbHBcAb阳性的重型肝炎发病及死亡率最高。乙型肝炎病毒与其他肝炎病毒重叠感染与单独感染比较，死亡率无显著差异。单纯TTV感染可导致重型肝炎。重型肝炎发病后HBVDNA可自然阴转，阴转率可达53．6％。重型肝炎仍以乙型肝炎病毒病毒感染为主。乙型肝炎病毒前C区发生基因突变可能较易发生重型肝炎。     

慢性HBV感染重叠HEV感染的临床研究

目的进一步了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及转归。方法对慢性HBV感染重叠HEV感染与单纯戊型肝炎进行临床对照研究。结果167例戊型肝炎均为散发型,发病无明显季节性,以40岁以上成人发病为主,平均年龄为42.12±14.06岁,男女比例为2.71∶1。其中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝)79例(47.31%),单纯戊型肝炎88例(52.69%)。乙戊肝组重度黄疸(TB>280μmol/L)、严重凝血功能异常(PTA<40%)和低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊型肝炎组(P<0.01)。结论重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性HBV感染者病情急性加重和重症化,甚至发展成致死性重型肝炎的重要原因之一。     

老年急性肝炎病原分析和临床特点

了解老年急性肝炎的病原学分型及临床表现特点。对近三年住院治疗的散发急性老年肝炎患者267例,用ELISA法进行血清学分型并对其临床资料作初步分析。甲、乙、丙和戊型肝炎分别占8．99％、4．87％、5．62％和58．43％,重叠感染占14．98％,病原未定占7．12％。老年急性肝炎临床特点为黄疸深,住院时间长,单一感染者预后较好,戊肝和重叠感染易发展为重型肝炎。老年人甲、乙、丙和戊型肝炎均有散发,多为单一感染,且以戊肝为主,少数为重叠感染,可能存在新的肝炎致病因子。重型肝炎和并发其他疾病可能是老年肝炎患者死亡主要原因。     

333例散发性肝炎临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 333例各类型散发性病毒性肝炎患儿中,男268例,女65例,年龄从2岁～14岁。临床诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论的标准。其中甲型肝炎159例,乙型肝炎98例,丙型肝炎20例,戊型肝炎15例,甲、乙型肝炎病毒重叠感染20例,乙戊型肝炎病毒重叠感染10例,乙、丙型肝炎病毒重叠感染11例。3例患儿有输血浆史或肌注入血丙种球蛋白史。1.2 症状与体征 333例患者均系散发起病,均有不同程度的     

庚型肝炎病毒致病性的临床研究

目的:调查庚型肝炎病毒(HGV)在各型病毒性肝炎中的感染率和探讨其对临床可能的影响。方法:以巢式逆转录PCR法检测1997年1月-1999年12月住院的5024例患者血清中HGV 5’NCR和NS5b基因片段,两者均检出判定为HGV感染,同时与临床类型、肝功能、疾病转归进行比较。结果:①5024例肝病患者中550例检出HGV RNA,总的感染率为10.9％,其中慢性肝炎、重型肝炎的感染明显高于急性非甲-戊型、急性甲型和急性乙型肝炎(14.2％和15.8％ vs 7.8％、4.6％、8.3％,P<0.05)。②急性戊型肝炎合并HGV感染率高达14.2％,明显高于其他急性病毒性肝炎(P<0.05)。③重叠HGV感染与否并不影响各型肝炎的肝功能损害程度,也不影响重型肝炎患者的存活率(61.43％ vs 59.85％,P>0.05)。④27例单一感染HGV的惠性肝炎患者。均临床治愈出院,HGV的病毒血症与肝炎的临床表现没有相关性,37％(10/27)患者在6个月随访期中在肝功能恢复正常后仍有HGV病毒血症。结论:①HGV感染可发生于各型病毒性肝炎患者。②急性戊型肝炎合并HGV感染明显高于其他急性病毒性肝炎的原因,值得进一步探讨。③HGV感染对人类没有重要的致病性,HGV感染不是原因不明的非甲-戊型肝炎的主要病因。     

慢性乙型肝炎与急性戊型肝炎重叠感染机制研究进展

我国为乙型肝炎病毒（HBV）和戊型肝炎病毒（HEV）感染的高发区之一,约有1.25亿人口为HBV的慢性感染者。1999年庄辉等[1]对我国11个城市1 819例急性病毒性肝炎的病原学研究发现,其中HBV感染率为24.8%,HEV感染率为8.6%。近年的大量研究报告显示慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎是慢性乙型肝炎病情加重的重要因素。     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

为了探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒重叠、HBV DNA阳性相应HBV M表现形式和重症肝炎病原学。方法检测我院1997年1月-2001年12月住院343例老年患者血清甲～戊型肝炎病原学指标,采用“前3年”“后2年”“共5年”进行对照分析。结果甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别为3例(0.87％)、167例(48.69％)、35例(10.20％)、1例(0.29％)、142例(41.40％);乙和/或戊、丙、甲、丁重叠感染59例,其中乙、戊重叠达40例(67.80％);未定型56例。HBV DNA阳性而HBeAg呈阴性病例占80.48％(33/41),重症肝炎中以HBV感染为最多,占72.41％(21/29),重型乙型肝炎外周血HBV负荷量大于4×10~3拷贝/ml以上,而HBeAg呈阴性者占76.19％(16/21)。近5年老年病毒性肝炎住院率为7.51％,病原依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染,HEV感染显著上升,尤其是HBV和HEV重叠感染,应引起高度重视。结论 HBV感染均应查HBV DNA定性/定量,一则可反映病毒复制;二则可反映病毒变异,HBeAg阴性且ALT不正常者,不要认为HBV已清除,应考虑是否前C区变异可能,也可能是重症化的病因学基础。     

比较慢性和非慢性乙型肝炎患者急性戊型肝炎感染的后果:香港3所地区医院的10年回顾性研究

<正>【据《J Clin Virol》2014年2月报道】题:比较慢性和非慢性乙型肝炎患者急性戊型肝炎感染的后果:香港3所地区医院的10年回顾性研究(作者Chow CW等)在香港,急性戊型肝炎病毒感染成为近来最常见的引起急性病毒性肝炎的病因,多数为基因型4型戊型肝炎病毒。中国大陆的研究表明:和非慢性乙型肝炎患者相比,在慢性乙型肝炎患者中感染急性戊型肝炎病毒会产生更坏的后果。在印度,基因型1型戊型肝炎病毒更为流行,慢性肝损伤(包括乙型肝炎)患者合并戊肝时更易发生肝衰竭。香港特别行政区将军澳医