维生素D依赖性佝偻病并发呼吸衰竭及多发性骨折

本文报告1例20个月男孩患维生素D依赖性佝偻病,出现多发性骨折及呼吸衰竭。患儿入院时呼吸浅促,双肺呼吸音减低,满布湿性捻发音,肋骨可触及念珠,股骨弯曲,四肢畸形。X线检查:四肢骨质疏松、骨膜下骨质吸收,长骨9处骨折及多发性肋骨骨折,血钙、磷降低,硷性磷酸酶增高,多种氨基酸尿。入院后头2个月发生11次呼吸困难,需气管内插管应用人工呼吸机。入院初曾用钙、磷治疗3周,并每隔6天注射麦角固醇60万IU,共2次未有任何改善。改用1-α-羟基胆骨化醇0.61μg/kg/天,血清硷性磷酸酶在数夭内迅速显著下降。3个月后临床及生化检查结果显著改善,硷性磷酸酶正常,多种氨基酸消失,骨折愈合,骨钙化增加,血清钙、磷维持正     

新生儿惊厥伴有原发性钙、磷、镁代谢障碍

作者在两年内观察了75例新生儿惊厥伴有原发性钙、磷及镁的代谢障碍。第一次惊厥多发生于生后第6天,在生后48小时内及第10天以后则少见。血生化检查:75例惊厥患儿中,低血钙者69例占92%,低血镁者40例占53%,高血磷者48例占64%。约80%的惊厥患儿出现多种的血生化改变,常见的有低钙、低镁、高磷,共24例占32%;低钙、高磷20例占27%;低钙、低镁11例占15%。又14例仅表现有低钙,2例单独有低镁,1例单独有高磷。(注:婴儿血钙正常值10.1±1.8毫克%,血磷正常值7.5±2.5毫克%,血镁正常值1.9±0.7毫克%)。     

VLBWI肾钙化的发病率

极低出生体重儿(VLBW)住院治疗期间,尤其在发病的急期,补充钙,磷以预防佝偻病。经常给予有力的利尿剂速尿减轻肺水肿,增强气体交换。使未成熟儿肾负荷加重。这种疗法延长使用,大量的钙以草酸钙和磷酸钙的形式从尿中排出,引起肾钙化,可能导致血尿、感染、肾盂积水,肾衰竭。本文设计此项研究,以确定极低出生体重儿肾钙化的发病率及导致增加肾钙化发生的主要因素。材料和方法临床资料为:诊断、妊娠天数、出生体重、宫内生长分类、速尿剂量及持续治疗时间、钙剂量及持续时间。生后3周内,测定血钙、血磷、血硷性磷酸酶、尿钙、尿磷、12小时肌酐浓度,尿钙与肌酐比值。甲状旁腺激素含量的测定与放射免疫测定法所得的数据相同,正常值为50～300pg/mL。7.5MHz探头行肾超声检查。每3周一次检查至出院。     

营养缺乏病与肥胖

0256 小儿佝偻病钙、磷、碱性磷酸酶测定的价值鲍留锁河北医药(5):15,1983 作用对2,876名生后10天至3岁的婴幼儿进行了佝偻病发病率的调查。除进行一般临床检查外,还进行了钼靶X线腕骨照相及耳垂血微量钙、磷和碱性磷酸酶的测定。调查结果:正常儿为956名,各期佝偻病患儿1,920名,其中初期1,314名,激期348名,恢复期114名,后遗症期144名。①正常儿和佝偻病患儿各项化验平均值对比结果:各期佝偻病患儿血钙均值与正常     

服抗癫痫药患儿骨代谢异常改变的初步观察

研究目的 探讨抗癫痫药物对小儿骨代谢的影响。 研究设计 病例对照研究。 患者和其它参与者 长期服抗癫痫药物患儿20例(AEDs组),服药时间最长者6年,最短者0.5年。初诊癫痫尚未开始服药的15名患者为非AEDs组。30名健康儿童为正常对照组。 测定方法 AKP、骨型酸性磷酸酶(TR-ACP)分别用 Kind-King 改良法及 Bessey-Lowry法。血钙、磷测定用400E型自动生化分析仪。 结果 ADEs组、非ADEs组和正常对照组AKP活性分别为190±47、144±38和1.43±40IU/L,前者分别与后两者相比均有显著性差异(P<0.05)。AKP活性>200IU/L者占55％,低钙、低磷均占10％。TR-ACP活性、Ca、P含量组间无显著性差异。 结论 服用抗癫痫药对儿童骨代谢有一定影响。     

新生儿佝偻病与孕期保健

目的 采用骨硷性磷酸酶（ＢＡＬＰ）活性测定以早期诊断先天性佝偻病,了解兰州先天性佝偻病的发病状况及评价妊娠母亲与此病的相关因素。方法 使用ＢＡＬＰ试剂盒,用全血干化学免疫浓缩法对兰州市５８５例新生儿,ＢＡＬＰ活性测定。结果 ＢＡＬＰ≤２００Ｕ／Ｌ３７０例,～２５０Ｕ／Ｌ１６７例,～３００Ｕ／Ｌ４８例,异常率为３６．７５％;对ＢＡＬＰ活性〉２００Ｕ／Ｌ以上的２１５例测血钙、磷降低者分别是１９０例和２     

实施国内两种小儿危重病儿评分法对比分析

对777例危重病儿实施新旧二种评分法进行评估。按旧法评估结果为危重病例397例，病死率为17．6％。按新法评估结果为危重及极危重病儿271例，病死率22．4％。旧法评估单衰者病死率7．3％，多衰者病死率48％，而新法评估单衰病死率5．9％，多衰病死率63．6％。二种评分法存在差异，该文分析了差异存在的原因。认为新法测定值与临床转归及预后相符，新法比旧法更实用，具有简便、准确、可靠之特点，适合ICU实际情况。     

实施国内两种小儿危重病儿评分法对比分析

对７７７例危重病儿实施新旧二种评分法进行评估，按旧法评估结果为危重病例３９７例，病死率为１７．６％，按新法评估结果为危重及极危重病儿２７１例，病死率２２．４％，旧法评估单衰者病死率７．３％，多衰者病死率４８％，而新法在单衰病死率５．９％多衰病死率６３．６％，二种评分法存在差异，该文分析了差异存在原因，认为新法测定值与临床转归及预后相符，新法比旧法更实用，具有简便，准确，可靠之特点，适合ＩＣＵ实际情     

儿科住院病人与营养性维生素D缺乏症

本文报告儿科1985年3岁以内住院患儿380人,其中患有VitD 缺乏症者90人,占23.68%;新生儿63人,发现先天性佝偻病2例,患病率为3.2%.90例VitD 缺乏症并存的儿科疾病最多者为肺炎46例(50.5%),上感20例(22.2%),腹泻6例(6.6%)。65/90例作了生化检查,其特点为佝偻病早期,多表现血钙降低(85%),硷性磷酸酶升高(87.5%);激期血钙下降者54.5%,血磷下降者27.3%,碱性磷酸酶升高者54.8%。肺炎合并佝偻病时与单纯肺炎对照,主要症状及体征消退时间及平均住院天数,两组间有显著差异。同时观察肺炎并存佝偻病入院后应用VitD 治疗早晚对疗效亦有显著差异,早期应用可提高肺炎的治愈率。     

用盐酸精氨酸纠正代谢性碱中毒(附10例临床分析)

在危重病儿的急救中,根据血气分析及血清电解质测定,及时妥善地处理酸碱失衡及离子紊乱对促进病儿康复有极大意义.但如何矫治代谢性碱中毒,却是棘手的问题.1989年8月～1990年2月,儿科监护病房在200例危重病儿中有10例并有失代偿性代谢     

新生儿低镁血症(附17例临床报告)

本文报道了17例新生儿低镁血症，以早产儿、早期新生儿、牛乳喂养儿多见。低镁时往往同时存在低钙或新生儿时期的其他疾病，其临床症状难以与低钙血症鉴别或被原发病掩盖。应及早进行血清镁测定，以提高诊断率。治疗时单纯低镁者仅补镁即可，对同时低钙者也强调先补镁盐。     

营养性疾病

98162180例营养不良病因分析/谭卫群//广州医药一1997,28(5)一40一41 母乳喂养32例,人工喂养47例。喂养不当56例,不及时添加辅食21例。病因:消化道及呼吸道疾病49例,先天畸形、先天疾病29例,早产儿9例,低体重儿11例,多胎儿5例。表1参7(郭承吉) 981622婴幼儿营养不良与低镁血症/陈景蛮刀江苏医药一1997,23(7)一5()2 1()4例中低镁1111.症22例,占营养不良住院人数21.2峨,。营养不良儿低镁、低血钙可同时存在,占68 .2%。治疗:低钙惊厥不改善者均应考虑有低镁血症存在可能。(崔岩) 981623小儿营养不良并发迁延性腹泻的治疗:附22例临床分析/孙先军…     

新生儿颅内出血与低钙低镁血症

为了探讨新生儿颅内出血与低钙低镁血症的关系，本文作者对３６例新生儿颅内出血患者进行了血清钙、镁的检测。结果低血钙２２例，低镁６例，钙镁均低者５例。说明新和儿因可导致低钙低镁血症．     

危重患儿的低钙血症

危重病儿低钙血症已越来越受到重视。本文对其原因、发病率及后果做了研究。材料、方法及诊断标准住入Massachusett总医院儿科抢救室(PICU)的145人,平均年龄5.34±0.47岁(4周～20岁),其中92人(占63.5%)是在做了大手术以后进入PICU的。所有病人入院时均用自动     

婴儿低钙血症与潜在性肝功能损害关系的观察

为进一步了解婴儿低钙血症与潜在性肝功能损害的关系,我们对1996年7月至1996年11月间住院的33例低钙血症患儿进行血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及肝功能等方面的前瞻性观察,现报告如下。 临床资料 33例低钙血症患儿中男25例,女8例;年龄4小时至1岁,其中<6月30例(90.9％)。所有患儿均无黄疸及     

100例低出生体重儿体格及智能发育的调查

本文对100例5至10岁的低出生体重儿(其中足月小样儿68例、早产儿21例、早产小样儿11)例进行了体格检查和智能测定,并与60例同时期正常出生体重儿进行比较,结果发现二者差异显著。低出生体重儿生长指标测定结果75％达到正常低限,25％生长发育落后,且小头占10％。小头围者智能发育亦较差。智能筛选结果正常儿智商最高,早产儿次之,足月小样儿居三,早产小样儿最低。     

血浆cAMP浓度测定对婴幼儿营养性佝偻病诊断价值的研究

国外曾有应用血浆环磷酸腺苷(cAMP)浓度测定以诊断佝偻病的报导,国内尚缺乏这方面的资料。为此,我们对85例佝偻病儿进行了cAMP测定,以探索其相互的关系。资料及评定标准1983年1～6月我院儿科病房及儿保门诊115人,同时作血清cAMP、钙、磷、AKP测定,及腕部     

新生儿及其母血钙、磷、碱性磷酸酶测定

为了探讨新生儿脐血及其母血钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)间的关系,我们于1984～1985年测定了106例新生儿脐血及其母血钙、磷、AKP值并试探讨其关系,现报告如下。对象和方法(一)对象:健康产妇及其新生儿各106例,产妇年龄23～35岁,平均26岁;新生儿均为足月顺产,男58例,女48例,体重2.3～4kg。(二)方法:分娩前6小时取产妇静脉血2ml,胎儿娩出后立即取脐血2ml送检。溶血标本废弃。血清钙用甲基麝香草酚兰试剂比色法(微量法)测定;血清磷以十二烷基硫酸钠作表面活性剂,不除蛋白法(微量法)测定;AKP用磷酸麝香草酚(酉夫)铵盐之二乙醇胺为基质的微量法测定。     

危重病例评分法在基层医院的应用

对我院儿科 32例危重病患儿进行危重病评分及单项危重评分 ,首次评分～ 10 0分 15例 ,均存活 ,～ 80分 8例 ,存活7例 ,死亡 1例 ,10例单项危重者 ,死亡 3例 ,6例评分低者转送上级医院 ,～ 80分 4例 ,～ 70分 2例 ,其中 1例死亡。认为危重病例评分有利于判断病情 ,估计预后 ,在基层医院可根据危重病例评分法向家长解释 ,对于经抢救持续低分者 ,应及时转送上级医院救治 ,对首次评分低分者 ,不具备转送条件 ,要全力抢救 ,避免医患矛盾产生危重病例评分法在基层医院的应用$嘉陵医院儿科@郝朝霞     

儿童长期服用抗癫痫药物与钙、磷代谢紊乱

在40例长期服用抗癫痫药物治疗的癫痫患儿中,测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(AKP)活性,与29例非神经系统疾病儿童比较。发现血清钙降低率为35%,血清AKP 升高率为55%,血清磷无显著改变(P>0.05)。血清钙水平与患儿年龄成反比,提示患儿年龄越小,对抗癫痫药物的反应越敏感。