老年痴呆的诊断和鉴别诊断

老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征.在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起.     

痴呆为何误诊

记忆力减退并非都是痴呆痴呆是意识清醒的人出现全面的认知功能障碍的临床综合征。在诊断痴呆时，病人应意识清楚。如果病人由于某种疾病，出现嗜睡、昏迷，或由于某种原因病人拒绝合作，不配合检查，则不能称之为痴呆。     

昏迷患者的紧急检查与诊断

昏迷是脑功能受到高度抑制所引起的严重意识障碍，是常见的危重急症。此时病人危在旦夕，但如能积极有效的急救，可使不少病人转危为安。笔者现将昏迷病人的紧急检查和诊断浅述如下。     

尼麦角林治疗血管性痴呆70例临床观察

痴呆为一临床综合症,是由脑部疾病引起的进行性智能减退、记忆力下降或丧失,行为异常、个性改变和情感障碍。血管性痴呆是指由于脑血管病,导致脑卒中而继发的一种智能障碍,是老年期一种主要的痴呆疾病。患血管性痴呆时会出现智能、运动功能、意识、生活能力等各种障碍,在一定智度上反映了当时的脑损伤程度。尼麦角林具有扩张脑血管和调节神经递质等作用,因而从2003年1月至2008年3月,笔者等运用尼麦角林治疗血管性痴呆患者70例,现将治疗效果分析如下。     

阿尔茨海默病的诊断与治疗

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年期痴呆的最常见类型,约占老年期痴呆的50%[1]。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。据统计,≥65岁的老年人约有5%患有AD,随着年龄的增长,患病     

痴呆和痴呆综合征诊断上值得注意的问题

一、痴呆的含义:痴呆(Dementia)是指在意识清楚能讲话的条件下,记忆力、计算力、定向力、理解判断力低下或丧失的智能障碍而言。所以,痴呆和去皮层状态不同,后者有意识障碍成份;痴呆和失语不同,后者属于不能表达或表达不全;痴呆和情绪低落、话少的抑郁症不同,和拒不讲话的缄默症也不同。这些区别在理论上并无疑义,但在实践中却屡有混淆,以致造成痴呆概念上的混乱。在智能障碍的基础上合并其它神经、精神症状,如癫痫,失语以及情绪和行为障碍等则称为痴呆综合征。不合并其它神经、精神症状者则称为单纯性痴呆。严重的痴呆综合征,     

脑卒中的诊断与抢救

1脑卒中诊断1．1听取病史和神经科检查大部分脑卒中以急性偏瘫和语言障碍等神经缺失症状和意识障碍来诊。蛛网膜下腔出血的特征是突然剧烈头痛和颈强直，绝大多数急性起病，症状迅速发展，最迟数日达到高峰。因此，发病时间明确是与其它疾病的一个鉴别点。但是，需要注意的是有时症状在数小时或数天内阶梯状进展，有时首发症状较轻而不能清楚记住发病日期。小脑和脑干病变时，有时仅有恶心呕吐和眩晕。急救队听取其它医院对可疑脑卒巾的患者的介绍时，应考虑上述情况，在电话中确认发病时间、意识状态、有无尿便失禁、     

浅谈老年血管性痴呆病人的护理

老年血管性痴呆(VD)系由脑血管疾病引起的脑组织损害的基础上导致的认知功能障碍综合征,严重影响着患者的意识状态,使智能、情感、语言、行为功能等不同程度受损,本文主要介绍了血管性痴呆病人的心理护理、饮食护理、生活护理、安全护理、皮肤护理、用药护理、并发症预防、睡眠护理、康复护理,强调全面正确的护理,可促进病人智能恢复,改善血管性痴呆病人的生活质量.     

儿科：小儿惊厥的鉴别诊断

一、概念 惊厥，俗称抽风、惊风，是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩．常伴有意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱、神经细胞异常放电的现象，大多是由于过量的中枢性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起的低钙惊厥。     

急性脑梗塞病人认知功能测定

目的：了解急性脑梗塞病人认知功能和痴呆的发生率及其影响因素。方法：采用简易智力状态检查表（MMSE）对74例急性脑梗塞病人的认知功能进行检查。对有认知受损进一步检查日常生活能力量表（ADL）和Hachinski缺血指数量表（HIS）以确诊血管性痴呆（VD），并对VD组和非痴呆组两组病人临床资料进行统计分析。结果：（1）21例确诊为VD，VD发生率为28．38％，其中≥65岁VD发生率为31．91％。（2）MMSE分值与年龄、化程度有明显相关。年龄大、化程度低MMSE分值低。（3）两组病人相比较，年龄有明显差异，VD组明显高于非痴呆组。结论：对急性脑梗塞病人尤其是老年病人需注意认知功能的减退，以便早期发现VD。