持续吸氧患者一次性鼻导管更换时间的探讨

目的探讨持续吸氧患者一次性鼻导管合理的更换时间。方法选择内科持续吸氧患者80例,每72小时更换鼻导管1次。分别在鼻导管放置24,48,72h后进行鼻导管不同部位的细菌培养。结果持续吸氧患者一次性鼻导管放置24,48h后鼻导管顶端及内侧细菌菌落数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,24h与72h鼻导管顶端及内侧细菌菌落数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续吸氧患者一次性鼻导管放置超过48h应更换1次。     

常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较

目的　验证慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者口鼻区覆盖湿纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果。方法　对 36例COPD患者 ,采用自身交叉对照的方法 ,比较在吸氧流量 3L/min、吸氧时间 2 0min时 ,常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化。结果　湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比 ,PaO2 、SaO2 分别提高了 9.5 9mmHg和 1 .35 % ,P <0 .0 1 ;PaCO2 和心率、呼吸频率无明显变化 ,P >0 .0 5。结论　COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管吸氧可以显著提高动脉血氧分压。     

常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较

目的：验证慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者口鼻区覆盖纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果。方法：对36例COPD患者，采用自身交叉对照的方法，比较在吸氧流量3L/min、吸氧时间20min时，常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化。结果：湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比，PaO2、SaO2分别提高了9．59mmHg和1．35%，p〈0．01；PaCO2和心率、呼吸频率无明显变化，p〈0．05。结论：COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管可以显著提高动脉血氧分压。     

常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较

目的验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口鼻区覆盖湿纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果.方法对36例COPD患者,采用自身交叉对照的方法,比较在吸氧流量3L/min、吸氧时间20 min时,常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化.结果湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比,PaO2、SaO2分别提高了9.59 mmHg和1.35%,P＜0.01;PaCO2和心率、呼吸频率无明显变化,P＞0.05.结论COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管吸氧可以显著提高动脉血氧分压.     

自制新生儿专用鼻导管

正鼻导管吸氧是新生儿常用的吸氧方式,标准的吸氧流速远低于自主呼吸吸气流速,而高流量鼻导管吸氧(high flow nasalcannula, HFNC) 提供的流速超过患儿在吸气相产生的流速,因此既可以提供氧气又可以产生呼吸支持。临床上使用的鼻导管间距固定,不能根据新生儿鼻间隔的大小而调节;由于新生儿不能按需制动,易烦躁哭闹,引起鼻导管移位,影响临床通气效果,反复固定又增加护士的工作量。从2020年2月1日—12月1日,本科共收治使用高流     

面罩吸氧法与鼻塞吸氧法的疗效比较

氧疗是缺氧病人治疗的一种重要措施，许多喘憋严重的病人张门呼吸，单纯鼻塞吸氧不能缓解缺氧状态，我们应采用面罩吸氧。通过对102例慢性阻塞性肺部疾病、冠心病合并心衰的患者，分成两组用单纯鼻导管和面罩吸氧进行比较疗效（主要观察患者的血氧饱和度及血气分析）发现面罩吸氧疗效优于单纯鼻导管。     

两种吸氧方式在麻醉恢复室应用的效果比较

目的探讨鼻导管吸氧与面罩吸氧应用于麻醉恢复室拔管后患者的效果。方法选取2016年1月～2017年12月本院收治的开胸肺叶切除术后入麻醉恢复室的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为鼻导管吸氧组(O1)和面罩吸氧组(O2),每组各40例。O1组患者在拔除双腔支气管导管后采用鼻导管吸氧,O2组则采用面罩吸氧;通过调节吸入氧流量使两组患者在恢复室期间的脉搏血氧饱和度(SpO_2)均维持在≥95%。比较两组患者的氧流量、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及拔管后恢复室滞留时间的差异,并在术后随访时询问患者对于两种吸氧方式的感受。结果两组患者的呼吸频率、SpO_2、PaO_2、PaCO_2及拔管后滞留时间比较,差异无统计学意义(P0.05);O1组的氧流量小于O2组(P0.05);O2组大部分患者在随访时主诉面罩吸氧期间有憋闷感,而O1组患者未主诉有不适症状,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在氧疗效果相同的情况下,鼻导管吸氧较面罩吸氧需要的氧流量小,且舒适度更高,值得在临床上进一步推广应用。     

自制吸氧鼻导管

临床上给患者吸氧,常用鼻导管及鼻塞给氧法(无鼻腔病变及鼻腔流血的患者).鼻塞法使用方便,对鼻粘膜刺激性小,但不易固定,易压迫鼻前庭,引起不适,且堵塞一侧鼻孔,影响CO2呼出;鼻导管法常用细导尿管作导管给氧,需8h换管1次[1].针对这两种方法的不足,从1994年5月以来,我们使用一次性头皮静脉针自制吸氧鼻导管给患者吸氧,效果满意,现介绍如下.……     

一种带支撑结构鼻氧管的制作及应用

鼻导管吸氧是最常用的一种改善呼吸的治疗及抢救手段。鼻导管吸氧必须保证鼻塞在鼻孔内才有治疗效果,临床发现鼻氧管活动扣环不牢固易滑动导致鼻氧管脱落,特别是危重患者缺氧状态,会烦躁、躁动不安,鼻氧管从耳后松脱,鼻塞完全滑出,不能达到改善缺氧状态的目的,危及生命。临床经常会用胶布将鼻塞两边的导管固定在两侧面颊上,防止脱落,但是影响了患者的舒适度及美观,也会造成鼻部及面颊部的皮肤损伤。为了防止鼻导管吸氧患者导管脱落及造成皮肤损伤,确保吸氧安全有效,笔者经过多次临床试验和探索,设计了一种带支撑结构的鼻氧管,现介绍如下。     

节氧吸氧导管在临床中的应用研究

目的:研制一种吸氧导管,解决呼气箱停止给氧以达到节约氧气,提高氧疗的目的.方法:采用自制吸氧导管与普通吸氧导管对比,将48例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断并有氧疗指征患者随机分为A、B两组各24例,并动态观察其PaO2和PaCO2变化.结果:同等流量给氧,PaO2节氧吸氧导管给氧明显高于普通吸氧导管给氧,差异有显著性(P＜0.05);1/2流量节氧吸氧导管给氧与普通鼻导管给全流量氧PaO2比较,无明显差异(P＞0.05);不同吸氧导管给氧两组PaCO2比较无明显差异(P＞0.05).结论:节氧吸氧导管在1/2流量吸氧效果与普通吸氧导管相同,可节约氧气50%左右,氧疗效果明显.     

腹部手术患者吸氧方法的选择

目的:探讨腹部手术患者最佳的吸氧方法。方法:选择全麻腹部术后胃肠减压患者60例,分为3组,分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给患者供氧,观察比较吸氧前及吸氧20h后血气分析结果及患者的舒适度。结果:三种吸氧方法均有效,但胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法患者舒适感优于其它两种方法。结论:全麻腹部术后胃肠减压患者更易接收胃管对侧鼻孔导管吸氧法。     

冠心病重症监护病房患者拒绝鼻导管吸氧的影响因素及健康教育效果

目的对影响冠心病重症监护病房（CCU）患者拒绝鼻导管吸氧的影响因素进行调查分析,并探讨健康信念模式的健康教育方式对患者鼻导管吸氧的影响。方法选取80例 CCU 鼻导管吸氧患者为研究对象,自身前后对照,记录患者1天吸氧情况;第2天对患者相关情况进行调查分析后实施健康教育,并再次观察吸氧情况。比较教育前后患者拒绝吸氧的时间。结果不同年龄、性别、文化程度、手术史、心功能等级患者的吸氧情况差异有统计学意义（P ＜0．05）,实施健康教育后患者拒绝吸氧的时间少于实施前（Z ＝－6．029,P ＜0．01）。结论健康信念模式的健康教育方式可减少 CCU 鼻导管吸氧患者拒绝吸氧的时间,改善患者吸氧的效果。     

ICU鼻腔置管患者两种鼻腔给氧方式的效果观察

目的探讨一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的危重症患者两种鼻腔给氧方式的效果,为该类患者鼻腔吸氧提供更舒适的吸氧方式。方法选取SICU内一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的重症患者60例,采用随机分组的方法,分为改良鼻导管给氧组(以下简称鼻导管给氧组)及鼻塞给氧组各30例,氧流量分别为3L/min。鼻导管组将一次性给氧管前端的鼻塞剪去,连接10号硅胶吸痰管,将吸痰管的前端至侧孔处插入无置管鼻腔2cm,用胶布做好固定;鼻塞给氧组将一次性给氧管的鼻塞直接塞在无置管鼻腔入口。观察两组患者的血气分析指标(Pa CO2、Pa O2、Sa O2)、鼻腔粘膜及舒适情况、以及患者吸氧依从性,并进行统计学分析。结果 2组患者氧疗效果无明显差异(P0.05);但鼻导管组患者鼻腔的舒适度、吸氧依从性高于鼻塞组,鼻腔分泌物不易形成痰痂,患者更容易接受。结论一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的重症患者,在吸氧疗效有效的基础上,选择鼻导管的吸氧方式,不仅能增加患者鼻腔舒适度,而且能提高患者吸氧的依从性。     

不同给氧方法在脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中的应用

目的探讨脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中实施不同给氧方法的效果。方法选取脑肿瘤术后气管切开患者60例,按照随机数字法分为鼻导管组、人工鼻组、面罩组各20例,分别实施鼻导管吸氧、人工鼻吸氧及面罩法吸氧。观察3组患者氧疗前、氧疗1 h、氧疗24 h时的血氧饱和度、痰液黏稠度(Ⅲ度)以及并发症(肺部感染与切口感染)发生情况并进行统计学分析。结果 3组患者在吸氧1 h、吸氧24 h时的血氧饱和度均比吸氧前有显著提高(P0.05),但面罩组提高幅度显著更高(P0.05);鼻导管组与面罩组吸氧1 h、吸氧24 h时的痰液黏稠(Ⅲ度)率相比吸氧前显著下降(P0.05),优于人工鼻组(P0.05);面罩组与人工鼻组的肺部感染与切口处感染发生率差异无统计学意义(P0.05),均显著低于鼻导管组(P0.05)。结论面罩吸氧应用在脑肿瘤术后气管切开患者中有良好效果,不仅可快速平稳改善血氧饱和度,而且能降低痰液黏稠度以及肺部感染与切口感染的发生率,值得借鉴。     

腹部手术患者吸氧方法的选择

目的探讨腹部手术患者最佳的吸氧方法.方法选择全麻腹部术后胃肠减压患者60例,分为3组,分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给患者供氧,观察比较吸氧前及吸氧20h后血气分析结果及患者的舒适度.结果三种吸氧方法均有效,但胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法患者舒适感优于其它两种方法.结论全麻腹部术后胃肠减压患者更易接收胃管对侧鼻孔导管吸氧法.     

一种新型氧疗鼻罩的研制与应用

<正>现有氧疗技术中,患者常用的吸氧方式有一次性鼻塞吸氧、鼻导管吸氧、氧气面罩吸氧。这些器具在临床使用中有许多不足之处,如:鼻塞或鼻导管使用过程中易脱落导致血氧饱和度降低,吸氧不充分而影响治疗及抢救效果;有缺氧症状的患者本来就烦躁不安,鼻塞或鼻导管供氧对鼻腔和鼻黏膜直接刺激出现痒感不适会使患者更加烦躁,加重缺氧;患者鼻腔内分泌物会阻塞导管口而影响疗效;甚至有因操作不慎或长期使用造成患者鼻腔内黏膜损伤;冬天材质发硬导致管道压     

经鼻高流量氧疗临床应用进展

正经鼻氧疗是预防和治疗低氧血症的首要措施。传统氧疗方式有鼻导管、鼻罩、头罩及面罩吸氧等。上述氧疗方式由于气体输送时加温湿化不足或患者不适等原因,输氧最大流速受到限制。传统鼻导管吸氧的氧流量一般为0.5~4.0 L/min,最高流速可达15 L/min,但当普通鼻导管吸氧流量6 L/min     

改良鼻导管在儿科临床中的应用

鼻导管法吸氧是最普遍使用的给氧方法,其缺点是患者有不舒适感、导管易被分泌物堵塞,且氧流量调大时因对咽喉及鼻腔黏膜刺激较大而使患者不易耐受。由于小儿清理鼻腔分泌物的能力较低下,且小儿呼吸道黏膜软而薄、敏感性高,故普通鼻导管吸氧的缺点显得更为突出。为了解决上述问题,我们自制了一种改良鼻导管,临床应用效果好,现报道如下。材料与制作将普通的硅胶鼻导管的头端打结,距结头约5cm处的弯曲面沿长轴向尾端剪去鼻导管的1/4,长为小儿两鼻翼间的距离即可。使用方法将改良的鼻导管与氧气导管相连接,把切面对准小儿鼻孔,并将其用胶布固定…     

鼻导管法吸氧致颌面部皮下气肿

1　病例资料女 ,3 2岁。因坏疽性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎行剖腹探查术。术后患者呼吸 3 4/ｍｉｎ ,口唇发绀。在全身治疗的同时 ,予左鼻孔常规置入 12号导管吸氧 ,当导管插入至 5ｃｍ处时感有阻力 ,用力后导管顺利通过 ,按鼻翼至耳垂 2 /3长度置管并固定。鼻导管接氧气湿化瓶 ,按 3Ｌ/ｍｉｎ的流量吸氧。当吸氧约 1小时后 ,患者诉面部及颈部疼痛。检查见面颊、下颌及颈部弥漫性肿胀 ,皮下有捻发感 ,以左侧为著。请耳鼻喉科以喉镜及鼻镜检查证实患者鼻道狭窄 ,置入导管时损伤鼻及咽部粘膜。遂即拔除导管 ,改口罩法吸氧 ,严密观察患者的病情…     

如何进行家庭科学氧疗

肺心病是呼吸系统的一种常见病，家庭吸氧是当前辅助治疗的一种有效措施，如何进行科学家庭氧疗，指导如下： 1家庭氧疗常用的有鼻导管法，使用鼻导管吸氧，应闭嘴；若用嘴呼吸，会影响吸入氧浓度，且导致口干舌躁。还应经常检查鼻导管是否通畅，是否被分泌物堵塞。