小儿肘部其他骨折

约占小儿肘部骨折的10％,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折。根据内上髁(骨骺)移位的程度分为：①Ⅰ度损伤：内上髁(骨骺)分离,移位较小。②Ⅱ度损伤：撕脱的内上髁(骨骺)向下、向前旋转移位,可达关节水平。③Ⅲ度损伤：撕脱的内上髁(骨骺)嵌夹在内侧关节间隙,肘关节处于半脱位状态。④Ⅳ度损伤：肘关节向后或外后侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺)嵌夹在关节内。肱骨内上髁骨折后肘关节处于部分屈曲位,     

腘动脉损伤36例报告

我院自1975～1986年共收治腘动脉损伤36例(男31例,女5例),多为青壮年。其中股骨髁上、髁部骨折20例,胫骨上端骨折及膝关节脱位各7例,单纯腘部软组织挤压伤2例;29例于伤后24小时内就诊。36例中,腘动脉完全断裂12例,不全断裂及挫伤血栓形     

经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,治疗不当可导致肘内翻畸形和关节僵直。2002年8月～2008年9月,我们采用闭合复位、经皮穿刺交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例,疗效满意。现报告如下。     

中医治疗17例肱骨髁部骨折的临床体会

肱骨远段髁部是松质骨,也是肘关节的组成部分,因肘关节的活动范围仅限于展伸,两侧的活动极小,它对外界接触的机会较多,故最易损伤和骨折。骨折后常并发肌腱、血管、神经、关节囊等的损伤撕脱,造成关节内的积血、关节前的血肿最易纤维骨化,形成强直而影响屈伸动作的功能障碍。兹将我院门诊治疗的17例肱骨髁部骨折的体会记述如下:     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对42例股骨髁上骨折患者(骨折按伸直屈曲分型:伸直型34例,屈曲型8例)采用切开复位克氏针内固定手术治疗,术前术后加用中药消肿、通经活络止痛治疗。结果本组患者随访3~7个月,平均16周,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间2个月,无切口延迟愈合,感染及皮肤坏死发生。采用Maryland.Foot.Score系统进行术后功能评价,其中:优30例,良9例,可3例。优良率达92.0%。结论儿童肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定,并在术前和术后给予中药治疗,疗效肯定,是治疗肱骨髁上骨折的良好方法 。     

手法整复外固定加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析

目的探讨手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C臂机透视下,采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无并发症发生。20例中治愈18例,好转2例。结论采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、并发症少等特点,适合临床开展。     

39例股骨远端骨折术中放置硅胶膜预防膝关节僵直的体会

1995～ 1999年 ,我院在 39例股骨远端骨折内固定术后置入硅胶膜预防术后患者膝关节僵直发生 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 3岁。均系外伤性骨折 ,开放性 17例 ,闭合性 2 2例。其中股骨内髁骨折 3例 ,内外髁双骨折 4例 ,股骨髁上骨折15例 ,股肌下段骨折 5例 ,股骨远端和股骨髁粉碎状骨折 12例。方法 :先行股骨骨折钢板内固定术。内固定完毕后 ,在股直肌与股骨干、髁间滑车之间放置经剪好整形的硅胶膜 ,使胶膜内侧缘缝在裸出之螺丝钉尾上 ,外侧留置线缝合固定在切口皮下 ,线结稍长 ,硅胶膜严…     

髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折36例报告

股骨髁部粉碎性 C型 (按 AO分类 )骨折属复杂性关节内骨折 ,以往采用非手术治疗 ,但无满意的内固定材料 ,常致畸形愈合及关节强直。 1 993年以来 ,我院对 36例股骨髁 C型骨折行髁支持钢板内固定 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 31例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 57岁 ,平均 32 .5岁。交通事故 2 9例 (其中驾驶摩托车致伤 2 6例 ) ,高处坠落伤 5例 ,机器伤 2例。右侧 1 4例 ,左侧 2 2例。骨折根据 AO分类〔1〕,C1型 (较简单的股骨远端“T”形或“Y”形骨折 ) 1 1例 ,C2 型 (为双髁骨折并干骺端粉碎性骨折 ) 1 5…     

关节镜下复位固定治疗胫骨髁劈裂骨折疗效观察

目的观察关节镜下复位、固定治疗胫骨髁劈裂骨折的疗效。方法 14例胫骨髁劈裂骨折患者,均在关节镜下行手术探查、复位,采用组合式外固定器联合空心钉内固定。结果术后随访12～36个月。X线片示所有骨折获骨性愈合。术后12个月Lysholm评分平均为94分,明显高于术前的61分,P〈0.05。无腘窝部神经血管损伤并发症。结论关节镜下复位固定治疗胫骨髁骨折效果满意。     

闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例报告

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折,以小儿多见.单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又加重组织与骨骺损伤,留有手术切口疤痕.     

经腮腺入路髁状突颈部骨折坚强内固定的临床应用

目的探讨经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定的改良手术方法及治疗效果。方法对21例髁状突颈部骨折患者采用耳屏前切口,经腮腺直接入路至髁状突骨折部位,直视下对骨折断端复位后行钛板坚强内固定。结果 21例患者术后均达到骨折复位良好,张口度和咬合关系恢复正常,面部疤痕不明显,治疗效果好,并发症少。结论经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定手术创伤小、效果好、操作更直观。     

颌面部骨折70例临床分析

198 1～ 1999年 ,我们收治颌面部骨折患者 70例。现分析如下 ,并对治疗方法的选择进行讨论。临床资料 :本组男 59例 ,女 11例 ,年龄 4～ 58岁 ,平均 2 9.4 1岁 ,以 18～ 4 0岁发病率高。致伤原因为交通事故伤 34例 ,房屋建筑伤 15例 ,击伤 9例 ,其它 12例。下颌骨骨折 64例 ,骨折部位为下颌骨体部、角部、颏孔部、髁状突和颈部 ;上颌骨骨折 10例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;髁状突颈及髁状突骨折 11例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;颧骨颧弓骨折 6例 (其中 5例伴发上下颌骨骨折 )。除 3例正中骨折 (下颌骨 )无明显移位外 ,余均有不同程度的…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6～10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法.     

30例孟氏骨折的手术治疗体会

孟氏骨折指尺骨上１／３骨折合并桡骨头脱位。１９９３～１９９７年,我院收治３０例孟氏骨折患者,均采用手术治疗。现将结果及体会介绍如下。临床资料：本组男２１例、女９例,年龄３～４２岁。骨折位于左侧１１例,右侧１９例;合并肱骨外上髁撕脱骨折３例,肱骨内上髁...     

坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折（附28例报告）

目的评价坚强内固定术在髁状突骨折治疗中的疗效。方法对28例下颌骨髁状突骨折患者行坚强内固定术,术后X线检查随访,分析临床效果。结果优26例（93％）,良2例（7％）。结论坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折效果好。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

中老年股骨髁间C型骨折三种内固定的生物力学实验

目的 比较老年股骨髁间C型骨折三种内固定方法的生物力学性能.方法 根据M(u)ller骨折分型,选用9具死亡年龄在50岁以上的中老年人防腐股骨髁部标本,制作股骨髁间C1型骨折(Y形)标本.随机分为三组,每组三具标本,采用三种内固定分组制作C1型骨折内固定模型:股骨髁支撑钢板(CBP)组;锁定加压钢板(LCP)组;动力螺钉髁钢板(DCS)组.在万能力学实验机上加载,在载荷-应变、载荷-位移、刚度等方面比较三种内固定的生物力学性能.结果 600N载荷下,在载荷-应变与载荷-位移方面,LCP组、CBP组、DCS组两两比较,均有显著性差异(P＜0.05).每组内固定中,股骨外髁应变测试点的应变值与股骨内髁比较,均有显著性差异(P＜0.05).在刚度方面,LCP组分别与DCS组、CBP组比较差异显著(P＜0.05),DCS组与CBP组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 老年股骨髁间骨折LCP内固定的生物力学性能优于DCS和CBP.     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

点对点定位器辅助穿针在儿童肱骨髁上骨折内固定术中的应用

目的 评价点对点定位器辅助穿针在儿童肱骨髁上骨折内固定术中的应用价值.方法 选择行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿106例,随机分成观察组和对照组各53例.两组均采用手法闭合复位、经皮交叉克氏针内固定术治疗,观察组使用点对点定位器辅助穿针,对照组采用徒手经皮穿针.比较两组穿针情况、透视次数、手术时间、住院时间以及并发症的发生...     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法较多。1991～2000年,我们收治262例儿童肱骨髁上骨折,其中176例采用尺骨鹰嘴骨牵引加手法复位小夹板外固定治疗,86例采用切开复位交叉克氏针内固定 石膏外固定治疗。现作回顾性分析,并对两种疗法的效果进行比较。