椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析15例胸腰椎爆裂性骨折病人的手术前后的临床体征、X线片、内固定后的并发症和疗效。结果经6月~5年的随访,15例病人椎体的形态和高度均大部恢复。结论椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折具有固定坚强,复位满意,手术创伤小,安全简便的特点,是一种较为理想的方法。     

后路侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折不仅伴有脊髓神经损伤，而且脊柱的稳定性遭到破坏，若不及时处理，可导致患者终身残疾。而对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗，目前仍存在争议。我院自1999年5月至2004年8月间，共收治胸腰椎爆裂性骨折患者35例，均采用后路侧前方椎管减压椎弓根内固定并椎间及后外侧植骨的治疗，取得了显著的疗效。本文就35例患者的手术效果进行分析评价，探讨对胸腰椎爆裂性骨折治疗方法的选择。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨对于胸腰椎爆裂骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2012年1月所收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,观察其治疗效果。结果所有患者均获得随访,随访6～18个月,椎管狭窄程度减轻,神经功能有所恢复,Cobb角得到纠正,IVW(伤椎楔变指数)有所提高,植骨融合良好,无内固定松动及断裂。结论后落椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰段是脊柱活动度最大,骨折最好发生的部位.椎弓根螺钉内固定系统具有稳定性高,固定节段少,影响脊柱活动度小等优点[1].我院于1998年2月-2004年2月应用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰爆裂型骨折96例,经1～5年随访,取得了良好的效果.现报告如下:     

应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折57例

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法应用椎弓根螺钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折57例,其中单AF27例,双AF3例,椎弓根螺钉短节段固定20例,跨伤椎上2个椎体固定7例。结果平均随访12个月,57例椎体前缘高度由术前平均32%恢复至平均95%,cobb角从术前23°至术后5°。神经损伤恢复按LSIA分级:完全损伤2例无恢复,不完全损伤55例均恢复1~2级。结论应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、内固定牢固特点,是一种治疗胸腰椎骨折理想的方法。     

椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折35例疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉(AF钉)内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经后路植入AF钉对35例不稳定型胸腰椎骨折患者进行治疗,测量手术前与末次随访时的伤椎高度、后凸角,对合并神经损伤患者进行Frankel评分,评价临床疗效。结果患者随访时间6~24个月,术前与末次随访相比,伤椎平均高度由术前37%~69%恢复到80%~98%;后凸角由术前的20~37°恢复到0~11°;按Frankel分级:A级3例无恢复,B级7例恢复到C级6例,1例无恢复;C级11例均恢复至D级;D级8例恢复到E级6例,2例无恢复。结论 AF钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折能使伤椎得到良好的复位,重建脊柱的稳定性,促进脊髓损伤患者的神经功能恢复。植入胸椎椎弓根螺钉时风险较大,但只要熟悉胸椎椎弓根解剖特点,选择合适直径椎弓根螺钉,并注意螺钉植入的方向、深度,仍然可以获得满意的临床疗效。     

前路与后路短节段固定治疗胸腰段不稳定型爆裂性骨折的比较

目的比较前路钉棒系统与后路短节段椎弓根螺钉固定系统,治疗胸腰段不稳定型爆裂性骨折的临床效果。方法2003至2007年共有41例胸腰段（T11至L2）不稳定型爆裂性骨折患者在我院接受手术治疗。后路短节段椎弓根螺钉固定患者23例（A组）。前路钉棒系统固定手术患者18例（B组）。比较2组患者的后凸角度纠正、围手术期参数以及神经功能恢复（AISA评分）情况。结果所有患者平均随访时间为22．4个月。A组患者的术前平均后凸角度为（14±9）度,术后为（4±4）度（P=0．000）。末次随访时角度丢失约8度,后凸角度恢复至（12±7）度,与术前相比差异无统计学意义（P=0．299）。B组患者的术前平均后凸角度（16±13）度,术后为（6±9）度（P=0．000）,末次随访时的角度丢失不明显（0．4度）。B组的手术时间、术后伤口引流量均大于A组,差异有统计学意义（P分别=0．001,0．014）。B组平均术中失血量大于A组,2组患者的术后伤口引流管放置时间和术后第3天VAS评分差异无统计学意义。A组中有14例患者（77．8％）的AISA评分得到改善,平均提高0．9级。B组中12例患者（80．0％）不同程度改善,平均AISA分级提高1．1级。结论前路手术在维持矫形力,防止角度丢失方面比后路手术效果。要好,但是手术时间延长、失血量较后路手术增多。前、后路手术有各自的优缺点,其适应证有待进一步的探讨。     

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的：探讨脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选取30例胸腰椎爆裂骨折的患者,采用脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗,观察其临床疗效。结果所有病例术后即刻伤椎复位及后凸畸形矫正满意。大部分病例脊髓神经功能较术前恢复1~2级。随访期间无椎弓根螺钉松动、断裂、退出,无假关节形成及后凸畸形等并发症发生,未发生神经根损伤。结论脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效可靠。     

35例胸腰椎爆裂性骨折治疗的临床分析

目的：观察椎弓根螺钉内固定对于治疗胸腰段爆裂性骨折的治疗效果。方法：回顾性分析我院35例胸腰段爆裂骨折的治疗过程扣效果，与非手术治疗组对比分析。结论：胸腰段爆裂骨折并神经不完全损伤的情况下，后路短节段内固定，能恢复伤椎高度，使骨折复位，促进脊髓功能的恢复，使神经功能得以改善。     

AF内固定加伤椎隧道塌陷椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄

AF内固定系统是一种新型的椎弓根螺钉内固定,它具有操作简单、固定安全可靠的特点。自1999年以来,我院采用AF内固定加伤椎隧道塌陷椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄22例,取得了满意效果。     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

近年来 ,经椎弓根内固定系统 (AF)治疗胸腰椎骨折已广泛应用于临床 ,AF系统固定器具有操作简单、复位良好和三维固定等优点 ,我院自 1990年开始使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折 182例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 182例中男 114例 ,女 68例 ,年龄 2 1～ 3 0岁 2 6例 ,3 1～ 40岁 81例 ,41～ 50岁 45例 ,50岁以上 3 0例。受伤原因 :高处坠落伤 12 0例 ,车祸伤 55例 ,塌方压伤6例 ,其它伤 1例。损伤节段 :T1 2 46例 ,L1 64例 ,L2 3 9例 ,L3 2 1例 ,L412例。CT显示椎管矢状径小于 10mm者 112例 ,大于 10mm者 70例。…     

椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经后路减压椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾分析经后路减压椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者21例,利用影像学检查、VAS疼痛评分、ODI评分及SF-36健康调查评分评估术后疗效。结果 21例手术均顺利完成,切口均Ⅰ/甲愈合;随访12~30个月(平均18个月),无严重并发症发生。脊柱序列及伤椎恢复满意,平均伤椎前缘高度及Cobb角改善明显,腰背痛明显缓解,腰背部功能明显改善,以上所有指标手术前后比较有显著性差异(P<0.05),术后1周与1年比较差异无显著性(P>0.05)。术中出现3例骨水泥渗漏:椎体前缘及椎间隙处少量渗漏各1例,椎体侧前方渗漏1例,均无临床症状,未出现神经功能异常或加重。随访期间未见内固定物松动、断裂、椎体慢性切割等,无新发骨折。结论经后路椎管减压椎弓根螺钉固定联合伤椎椎体成形术,不仅能恢复伤椎高度及强度、椎管减压彻底、重建脊柱序列和稳定性,减少卧床时间,而且还显著提高生存质量,明显缓解腰背痛,是骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折治疗的一种有效方法。     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折46例

目的探讨AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法应用AF经椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折46例。结果平均随访11个月,46例椎体前缘高度由术前平均25%恢复至平均95%,椎管内移位骨块复位率达90%,神经损伤的恢复按Frankel分级：A级中11例无变化,余35例均提高1～2级。结论AF椎弓根钉内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折理想的方法。     

经后路伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨经后路伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对收治的胸腰椎爆裂性骨折患者21例行经后路伤椎及其上下脊椎椎弓根螺钉系统复位内固定,术后及其随访均行X线检查,测量伤椎前缘恢复高度和Cobb角大小及自身功能情况,腰背部及下腰痛。结果20例得到随访1～2年。患者术后伤椎椎体高度得到恢复, Cobb角得到矫正,较术前明显改善,腰背部及下下腰痛恢复良好。结论经后路联合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有创伤小,操作相对简单,术后恢复快等优点。只要病例选择适当,骨折复位会相对满意。脊椎骨折术后即刻稳定性明显提高。从而减少了术后中晚期伤椎高度丢失,后凸畸形,腰背痛等后遗症。是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段。     

AF钉复位内固定胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根内固定在我院广泛开展，应用器械有Stefee、Dick、RF和AF。在我院用AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折50例，疗效优良。表明AF钉具有操作简便，复位良好和三维固定功能，故被我院广泛应用。     

椎弓根内固定手术治疗胸腰椎骨折60例

1999-01/2004-12,作者采用椎弓根短节段内固定技术治疗胸腰椎骨折合并截瘫60例,疗效显著,总结如下.……     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折22例

自2002年6月至2006年3月应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折22例,取得较好效果,报告如下.     

胸腰椎骨折脱位并截瘫后路减压复位经椎弓根内固定18例报告

胸腰椎骨折脱位并截瘫是脊柱损伤最严重的并发症。近年来应用椎弓根内固定器(Dick、RF等)治疗脊柱骨折已取得良好效果。我院1996～1998年应用Steffee复位内固定装置治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫18例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例。年龄最小18岁,最大54岁。平均31岁。塌方砸伤6例,车祸8例,坠落伤4例。T１２ 2例,L１ 6 例,L２ ５例,L３ 4例,L４ 1例,均为三柱伤。椎体压缩最小40%,最大80%, 向后脱位最小0.7cm,最大1.2cm,后凸畸形Cobb角,最小15°,最大45°。脊髓损伤 [１］：A级8例,B…