小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

小儿医源性隐睾(附27例临床分析)

目的 探讨医源性隐睾的病因、病理损害、预防和治疗措施。方法 回顾分析２７例医源性隐睾患儿,其中睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝术后发生２０例;局部药物注射治疗睾丸鞘膜积液或腹股汉斜疝４例;腹股沟会阴外伤行清创术３例。结果 ２７例均接受手术治疗,术中见精索粘连瘢痕化改变,１８例睾丸存在不同程度的萎缩,其中１例睾丸完全萎缩。术后获得随访１５例,睾丸均在阴囊内,但发育较健侧差。结论 不恰当的手术操作和药物注射治     

小儿嵌顿性腹股沟疝术后远期并发症的原因及其防治(附277例术后随访分析)

腹股沟疝手术后的远期并发症已引起了广泛的注意,但对小儿嵌顿性腹股沟疝术后的复发、睾丸发育和医源性隐睾等并发症报道不多。我院1962～1983年间收治小儿腹股沟疝2961例,属嵌顿性611例(20.63％)。本文即对此611例进行随访观察,     

儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾原因分析

目的：分析儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾的形成原因。方法：回顾性分析2000年1月至2014年12月在我院手术的男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿,鉴别出因隐睾再次手术的患者。误诊和手术操作不当导致的医源性隐睾及回缩睾丸排除在外。结果：近15年,我院共手术治疗男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿12 849例,17 295侧。其中,8例患儿共9个继发性隐睾（占0.052%）符合标准并纳入研究。初次手术年龄1～8岁;出生体质量1.6～3.7 kg;术后发现隐睾的时间间隔为5.5～75个月;早产儿2例,足月儿6例;左侧4例,右侧3例,双侧1例;8个睾丸位于腹股沟下方,1个位于阴囊上极。亚组分析显示,腹腔镜和开放手术（分别占0.067%和0.029%）、腹股沟疝和鞘膜积液（分别占0.062%和0.022%）以及左右侧（分别占0.074% 和0.038%）之间发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾是一种少见并发症,其发生机制还不完全明确,需要更多的研究来进一步证实。     

腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝52例分析

目的 观察腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的效果.方法 回顾分析腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝52例资料.结果 本组52例手术均顺利完成,无感染、血肿、医源性隐睾及穿刺并发症.结论 本术式操作简便、疗效确切、创伤小、复发率低、并发症少,同时发现及处理对侧隐匿性疝,值得推广.     

82例隐睾的B超诊断

<正> 隐睾是男性儿童的常见病,约70%的隐睾在腹股沟管内,少数病人可异位于耻骨上、腹股沟外侧皮下、股部、阴茎部、会阴部或对侧阴囊内。四年来,我们对82例隐睾患者,先经B超诊断,后行手术治疗,现报告于下。临床资料本组双侧隐睾10例,占总数的12%,单右侧隐睾41例,占总数的50%,单左侧隐睾30例,占总数的37%,异位隐睾1例,占总数的1.2%。1～5岁61例(双侧隐睾6例,单右侧隐睾31例,单左侧隐睾23例,异位隐睾1例),占总数的74.3%。6～10岁14例(双侧隐睾3例,单右侧隐睾6例,单左侧隐睾5例),占总数的17%。11～20岁7例(双侧隐睾1例,单右侧隐睾4例,     

睾丸固定术对隐睾大鼠生殖细胞凋亡与eNOS表达的影响

目的 探讨睾丸固定术对隐睾大鼠生殖细胞发育与凋亡的影响.方法 22日龄 SD 雄性大鼠复制左侧隐睾模型.实验随机分为假手术组、隐睾组和隐睾固定术组,每组10 只.建立左侧隐睾模型,隐睾固定术组于建立左侧隐睾模型后14 d行隐睾下降固定术.以生物素-dUTP/ 酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡数目,用免疫组化SABC法检测eNOS 基因表达.结果 与假手术组相比,隐睾组和隐睾固定术组隐睾侧睾丸发生生精细胞凋亡的数目显著增加(P＜0.01).与隐睾组相比,睾丸固定术后生殖细胞凋亡明显减少(P＜0.01).隐睾组睾丸退化的生精细胞胞浆中eNOS 基因表达明显增强.结论 隐睾大鼠生殖细胞凋亡增多,睾丸固定术可降低生精细胞的凋亡水平.eNOS表达与生精细胞凋亡有密切关系.     

氨基胍对隐睾所致生精细胞凋亡中p53表达的影响

目的:通过研究氨基胍对隐睾生精细胞中p53表达的影响,探讨生精细胞凋亡的分子机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、隐睾组、隐睾+氨基胍(Aminoguanidine,AG,iNOS抑制剂)组、隐睾+生理盐水组。后三组建立单侧隐睾模型,后两组术后分别于腹腔内注射AG和生理盐水,每天一次,定时定量。7天后处死所有大鼠,取双侧睾丸称湿重。手术侧睾丸H.E染色观察常规组织学及免疫组化检测p53的表达。结果:隐睾+AG组睾丸生精上皮较隐睾组及隐睾+生理盐水组排列有序,细胞层数厚,该组中p53表达弱于隐睾组。结论:AG可降低隐睾中p53的表达,抑制隐睾生精细胞的凋亡,提示NO可能通过增强隐睾生精细胞中p53的表达而促进生精细胞凋亡。     

隐睾延误治疗74例临床分析

睾丸位置异常影响正常发育并易发生肿瘤。特别是腹腔隐睾 ,其发生率较正常人高数十倍。据统计睾丸肿瘤中的 8%～ 1 5 %发生于隐睾[1] 。因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力 ,同样是预防睾丸恶性变化的一个重要措施。现就本院隐睾延误治疗 74例作一临床分析。1　临床资料我院自 1 985年～ 1 999年共行隐睾手术 2 1 1例 ,其中 7岁以上才行手术的 74例 ,占 35 1 % ,年龄最大的为 5 4岁。双侧隐睾 6例 ,单侧隐睾 66例 ,2例未找到睾丸。 74例延误隐睾病例共有 78枚睾丸 ,将其按位置分为高位隐睾即腹腔内隐睾 2 4例 ,…     

高频超声诊断隐睾症在临床中的价值

目的 探高频超声诊断隐睾症在临床中的价值.方法 对114例超声诊断隐睾症的声像图表现作回顾性分析.结果 114例隐睾患者,左侧隐睾41例,右侧隐睾39例,双侧隐睾14例,左侧隐睾伴左疝5例,右侧隐睾伴右疝6例,左侧隐睾伴左侧鞘膜积液5例,右侧隐睾伴右侧鞘膜积液4例.结论 超声作为一种无创伤的检查手段,对隐睾的临床诊断有重要的价值.     

超声诊断隐睾的应用价值

目的探讨超声对隐睾的诊断价值及临床意义。方法对54例经手术证实的隐睾患者超声及临床资料进行分析。结果腹股沟型隐睾34例(63%),阴囊上部型隐睾10例(18.5%),腹腔型隐睾3例(5.56%),超声对隐睾的定位与手术符合率87%(47/54)。结论超声可作为隐睾辅助检查的首选方法,具有重要的临床意义。     

隐睾恶变(附5例报告)

5例隐睾恶性瘤中,腹股沟隐睾肿瘤2例,腹内隐睾肿瘤2例,双侧阴囊内肿瘤1例。肿瘤的组织学类型为精原细胞瘤4例,恶性间质细胞瘤1例。对隐睾的临床病理学特点、鉴别诊断、预后及隐睾恶变的可能原因进行讨论。     

高位隐睾症的治疗进展

小儿隐睾是泌尿外科常见的一种先天畸形,隐睾又称睾丸下降不全。异位的睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位,但绝大多数位于腹股沟管内,临床上分为高位隐睾和低位隐睾。通常我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。隐睾常伴有睾丸恶变、睾丸扭转的危险,易致睾丸萎缩而影响生育,所以应及早治疗。高位隐睾约占先天性隐睾的15％,由于其复杂的解剖学因素,临床上处理起来比较棘手。近年来,随着泌尿外科相关技术的发展,这一状况正逐渐得到改善。现将目前临束上对高位隐睾的治疗进展综述如下。     

术前未探及隐睾的手术结果分析

目的探讨术前未探及隐睾的手术探查结果及特点。方法回顾性总结215例(279侧)隐睾患者的诊治结果,特别是34例(42侧)术前手术法触诊和超声检查未能发现睾丸的隐睾患者的手术探查结果。对比分析未探及隐睾的发育情况。结果42侧术前未探及隐睾：睾丸缺如5侧(11.9％),腹外型隐睾30侧,腹内型隐睾7侧。睾丸附睾发育异常18侧(48.6％),同期其余237侧隐睾有61侧(25.7％)睾丸附睾发育异常。两组睾丸附睾发育异常对比,差异有显著性(P＜0.005)。结论手法触诊和超声检查未探及隐睾的诊断符合率低,应积极手术探查。术前未探及的隐睾具有较高的畸形率,对其生殖功能应谨慎评估。     

93例隐睾症高频超声诊断分析

目的 探讨高频超声对隐睾症的诊断价值.方法 104例隐睾症患者,应用高频彩色多普勒超声检查确定隐睾的部位、大小及内部结构,并与手术结果进行对照分析.结果 93例隐睾患者,左侧隐睾43例,右侧隐睾39例,双侧隐睾11例,除3例腹腔型隐睾未检出外,其余90例超声均作出准确定位.结论 高频超声诊断隐睾正确性高,并具有无创、可重复应用等特点,对隐睾的临床诊断有重要的价值.     

高位隐睾和低位隐睾手术治疗的临床分析（附36例报告）

目的探讨高位隐睾和低位隐睾的手术方式。方法回顾性研究2007年6月至2009年3月所收治的36例隐睾患儿,年龄1岁5个月～3岁,平均1岁11个月。双侧9例,右侧17例,左侧10例。根据睾丸位置高低,应用睾丸下降固定术、腹腔镜下高位隐睾下降固定术或Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。结果在36例（45侧）患儿中,高位隐睾5例（10侧）,低位隐睾31例（35侧）,其中有腹腔内高位隐睾2例（4侧）,腹腔内低位隐睾3例（6侧）。其中35侧低位隐睾行睾丸下降固定术,6侧行腹腔镜下高位隐睾下降固定术,4侧行Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。手术成功率为93.3%,患儿术后随访5～12个月（平均约6个月）,100%睾丸血运好无萎缩。结论低位隐睾与高位隐睾的术式选择,对手术的效果尤为重要。     

小儿隐睾手术治疗的临床分析

目的探讨小儿高位隐睾和低位隐睾的手术方式及疗效。方法回顾性研究2014年6月至2016年6月我院收治的72例隐睾患儿,年龄为1岁6个月~2岁6个月,平均年龄为2岁1个月。72例患儿中,双侧隐睾7例,单侧隐睾65例(其中右侧隐睾40例,左侧隐睾25例)。根据睾丸位置高低,选择经阴囊睾丸下降固定术或者腹腔镜下睾丸下降固定术。结果 72例(79侧)患儿中,手术成功率为96%,患儿术后随访1年,睾丸血运均好转,无萎缩。结论根据隐睾位置的不同,采取经阴囊睾丸下降固定或腹腔镜睾丸下降固定治疗,是目前治疗小儿隐睾的主要手术方式,有很好的应用前景。     

小儿隐睾的手术年龄及手术方法探讨

本文通过小儿隐睾64个手术治疗,34个体积测定,11个病理形态观察,27个术后随访,对隐睾手术年龄和手术方法进行了探讨。认为小儿隐睾的适宜手术年龄为2～3岁。低位隐睾用一期阴囊肉膜下固定手术效果满意,高位隐睾还缺乏理想的手术方法,自体睾丸移植手术的远期效果需要进一步观察。手术前后用促性腺激素辅助治疗,对部分双侧隐睾、高位隐睾有效,对提高术手效果有帮助。     

隐睾的外科治疗观察(附92例报告)

隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全,是男性泌尿生殖系常见的先天性发育畸形.我院自1990-1999年共收治隐睾病人92例(100个隐睾)作了隐睾松解固定术,就隐睾的外科治疗总结讨论个人的治疗观察.     

彩色多普勒超声诊断隐睾症的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断隐睾症的临床应用价值。方法:对69例隐睾症患者,82个隐睾,应用超声检查,确定隐睾的部位、内部结构、测量其大小及观察血流情况,并与手术结果进行对照、分析。结果:隐睾的检出率为81.7%,隐睾68.3%位于腹股沟部,23.2%位于腹膜后,7.3%位于阴囊上方。隐睾恶变时,峰值流速及阻力指数(RI)明显增高。结论:彩色多普勒超声用于隐睾的探测有一定的价值,是隐睾术前定位及良性、恶性鉴别首选的影像学检查方法。