全程陪产对分娩的影响

随着医学模式、护理模式的改变 ,分娩模式也在改变。从过去的计划分娩到陪伴分娩 ,发展为现今的导乐 (ｄｏｕｌａ)分娩。导乐分娩是指一个有生育经验的妇女 ,在产前、产时、产后给产妇以持续的生理上、心理上、感情上的支持、陪伴 ,帮助其渡过整个分娩过程。这是一种以产妇为中心的新型的服务模式 ,有利于提高产时服务质量 ,提高自然分娩率 ,缩短产程 ,减少产后出血 ,保证母婴安全健康。我院自 2 0 0 1年下半年开始采用助产士在潜伏期开始实行一对一全程陪产 ,取得了满意的社会、经济效益 ,现报告如下。资料与方法1　资料　取我院 2 0 0 1年…     

一对一全程导乐分娩护理对自然分娩初产妇分娩结局和护理满意度的影响

目的 观察一对一全程导乐分娩护理对自然分娩初产妇产程和护理满意度的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月广安市人民医院妇产科收治的78例自然分娩初产妇，根据组间基础资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组（39例，施以常规分娩护理模式）与观察组（39例，采用一对一全程导乐分娩护理模式）。比较两组自然分娩初产妇对护理满意度、分娩结局以及产妇焦虑抑郁评分。结果 观察组产妇经一对一全程导乐分娩护理模式干预后，对护理的满意度为87.17%，明显高于对照组的56.41%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实施一对一全程导乐分娩护理的观察组产妇分娩不良结局发生率以及产妇焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一对一全程导乐分娩护理可改善自然分娩初产妇焦虑抑郁情绪，降低分娩不良结局发生率，提高产妇对护理的满意度。     

两种陪产护理模式在分娩室的试行体会

目的：对两种不同陪产护理模式在分娩室的试行进行讨论。方法：选择2010年1月2011年1月，在我院分娩室分娩的800例产妇的陪产记录和弹性排班记录作为弹性组资料。按照同期对比原理，选择另一批800例产妇的陪产记录和科室排班记录作为对照组资料。弹性组实行专人负责全程陪产护理．对照组实行普通全程陪产护理，对比分析两组的满意率。结果：经过统计，弹性组的满意人数为798人，满意率为99．75％；对照组满意人数为745人，满意率为93．125％．弹性组的满意率要比对照组更高．证明专人负责全程陪产护理以及弹性工作制，比较符合产妇的要求。结论：产妇在生产过程中，应用专人负责全程陪产护理，对产妇来说，既是一种心理安慰，也可以增加生产的勇气。而弹性工作制．可以更好的服务产妇，提供更多便利，今后可以在临床中推广应用。     

30例导乐陪伴分娩临床分析

“导乐分娩”即由1名有产科专业知识的助产人员，对产妇实行一对一服务，在产前、产时及产后给于产妇生理、心理和情感上的支持与鼓励，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。本文对我院接受导乐分娩服务的30例分析如下。     

独立分娩室联合家属及导乐陪伴分娩的临床分析

目的：探讨独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对初产妇分娩结果的影响。方法选择在瑞安市人民医院独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩的初产妇300例（观察组）和普通分娩的初产妇290例（对照组）,比较两组产妇的分娩方式、各产程时间、产时及产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产妇疼痛情况。结果观察组产妇自然分娩率为86．6％,与对照组相比分娩方式差异有统计学意义（χ2＝15．37,P＜0．01）;观察组产妇的第一、二、三产程较对照组缩短,产时及产后2h出血量较对照组减少,差异均有统计学意义（ t值分别为8．612、8．426、3．546、5．867,均P＜0．01）;观察组新生儿Apgar评分高于对照组（ t＝3．656, P＜0．01）;观察组产妇产时的疼痛得分较对照组低,差异有统计学意义（t＝3．964,P＜0．01）。结论独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对分娩结局可产生积极作用,可加快产程,减少产后出血量,增加新生儿Apgar评分,且能减轻产妇分娩时的疼痛,是目前临床上安全的、值得推广的分娩模式。     

全程导乐陪伴在脉冲波分娩镇痛中的应用效果研究

目的:观察并分析全程导乐陪伴分娩对采用脉冲波分娩镇痛的阴道分娩产妇疼痛等级及护理满意度的影响。方法:将在本院进行脉冲波分娩镇痛的80例阴道分娩产妇随机分为对照组和研究组,观察比较两组产妇在不同的护理模式(前者给予普通护理模式,后者给予全程导乐陪伴分娩护理模式)下VAS评分、护理满意度的不同之处。结果:研究组VAS评分低于对照组,疼痛有效缓解率高,同时产妇的护理满意度也相应提高。经统计学分析,两组之间存在着P0.05的显著差异。结论:针对脉冲波分娩镇痛产妇予以全程导乐陪伴分娩,可以降低疼痛等级、提高护理满意程度,在临床应用中效果满意、有推广价值。     

处理头位难产的体会

１　资料与方法１．１　临床资料　１９９７年１月至１２月，我院共收治产妇２５６例，其中头位难产２６例，产妇年龄２０～３７岁之间，初产妇２３例，经产妇３例。１．２　主要原因　导致头位难产的主要原因头盆不称、胎头位置异常（如枕横位，枕后位，面先露等），其次因产力异常、产道异常、胎儿畸形等。１．３　分娩方式的选择及处理　在观察产程中都可经一段试产才能决定分娩方式，试产要慎重，要注意产妇的一般情况的纠正（如酸中毒），同时要解除产妇思想顾虑，保持产妇良好的产力，如潜伏期延长１６小时应及时处理，给予安定１０ｍ…     

81例拉玛泽分娩法临床效果分析

目的:探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法对产妇及新生儿的影响。方法:选择2008年11月～2009年3月分娩实施导乐全程陪产的产妇中,随机抽取81例产妇为观察组,在产程中指导应用拉玛泽减痛分娩法;随机抽取75例为对照组,未给予指导实施拉玛泽减痛分娩法。观察两组产妇产时疼痛情况、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率。结果:观察组产时疼痛程度降低,缩短了产程的时间,降低了剖宫产率,减少新生儿窒息及产后出血的发生率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法,可明显缓解产妇的焦虑情绪,有明显的镇痛效果,缩短产程、降低剖宫产率、保障母婴安全。     

导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响

目的探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求最佳分娩服务模式。方法将600例单胎足月初产妇随机分为三组。观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产;对照组200例行传统方法待产。观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等。结果产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01)。三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显。     

导乐陪伴分娩120例观察

为了研究导乐陪伴分娩对产妇心理的影响 ,本文对正常分娩的产妇在导乐陪伴分娩下分娩时的心理变化进行探讨。资料与方法1　资料来源　自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院自然临产的无妊娠合并症和并发症且头盆相称的初产妇 ,单胎 ,共 2 40人 ,随机分为导乐组和仅有家属陪伴或无人陪伴组。两组产妇年龄 2 1～ 34岁 ,孕 37～ 42周 ,胎儿预测体重 2 5 0 0～ 40 0 0克 ,孕妇产前的心理状态相似 ,差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。2　导乐分娩室和导乐人员　专门设立导乐分娩室。室内环境优雅 ,可以为产妇营造一个轻松的氛围。产妇待产、分娩均在此室中进…     

一对一陪伴分娩促进产妇早泌乳

目的:探讨一对一陪产促进产妇早泌乳的临床意义。方法:选择我院足月待产孕妇400例分成两组,一组由专职责任护士做健康教育,指导母乳喂养,规律宫缩进产房后实施一对一陪产,对照组将产妇的护理工作分班次、分阶段由不同的护理人员完成。结果:实施健康教育、一对一陪产使产妇72h泌乳率达100%,新生儿乳量满足率达100%,减少了住院期间新生儿体重丢失,提高了母乳喂养质量。结论:一对一陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式,可促进产妇早泌乳。     

分娩镇痛与心理护理

我院自创建爱婴医院以来，加强了孕妇学校管理，建立家庭式待产室，护士陪产制度，实施导乐分娩，心理护理，即通过调整产妇的心理状态达到分娩镇痛的目的，取得了良好效果，现体会简述如下．     

心理护理在一对一全程陪伴分娩中应用的体会

目的探讨心理护理在一对一全程陪伴分娩中的作用与应用。方法通过随机抽选来我院分娩的200例产妇分别进行心理护理和常规护理，观察心理护理在陪伴分娩中应用的效果。结果实验组的产妇的心理状态得到较好的调整，明显缩短产程，降低剖腹产率，减少产时并发症的发生。结论在陪伴分娩中应用心理护理，对保证母婴健康有着重要的作用。     

导乐陪伴分娩180例临床分析

为了顺应现代医学模式的转变,提高医疗服务质量和产时保健质量,我院于2003年开展导乐陪伴分娩的服务模式,即有1位有分娩经验的妇女或助产士、产科医生在整个分娩过程中陪伴产妇,为产妇提供一对一的持续的心理、生理、感情上的支持与帮助.现分析报告如下.     

沟通技巧在导乐分娩中的运用

人性化的服务模式认为，孕产妇不是病人，而是一位正在完成人类繁衍重任的、值得尊敬、关怀的尊贵母亲，她们是有独立人权、人格、正需寻求帮助的姐妹。为适应这一服务模式，我科2003年11月实施导乐分娩。导乐分娩是指一位有丰富工作经验产科助产士，从产妇规律宫缩开始到分娩结束2时内，实行一对一的给予产妇持续性生理上的支持、帮助及精神上的安慰，使其顺利完成分娩。导乐分娩改变了过去产时旧的服务模式中以医生护士为主体，忽视对产妇的全面支持。导乐分娩，主要是给予产妇心理和精神上的支持，因此，良好的沟通技巧是实施导乐分娩的关键。     

全程陪伴分娩1065例护理体会

目的探讨传统式分娩模式转变为产时保健的新模式全程陪产的护理新方法。方法将1065例陪产产妇与871例传统式产妇进行对比分析。吸取导乐的精华,克服传统的弊端。结果提高产妇的的满意度、减少产伤及新生儿的窒息率、缩短产程、减轻产后出血、减少医疗费用。结论顺产率、产妇、助产士、医院经济等指标均优于传统式助产。     

全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究

目的研究全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月在我院建卡拟行自然分娩的初产妇260例,根据产妇意愿分为两组,对照组152例产妇采用常规分娩护理联合硬膜外麻醉分娩镇痛;研究组108例在对照组基础上给予全程导乐陪伴,全面评价应用效果。结果研究组缩宫素、麻醉药物用量明显少于对照组,分娩时平均VAS评分明显低于对照组,总产程时间较对照组短,产后2 h出血量明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组;以上均P<0.05。研究组新生儿Apgar评分略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛在心理和生理上给予了产妇最大的支持,促进母婴健康,提高了产科质量,是极具人文理念的产时服务模式。     

产妇临产后开展导乐陪伴分娩的效果评价

目的探讨由有分娩经验的助产士陪伴孕妇分娩-Doula式分娩，对提高产时保健质量的效果观察。方法将足月妊娠单胎头位的400例初产妇，随机分为两组，一组为导乐陪伴组（n=200，简称导乐组）和非导乐陪伴组（n=200，简称非导乐组），分别对两组产妇的剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果采用导乐陪伴分娩的导乐组比传统助产的非导乐组在剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生窒息率明显降低，而产妇满意度增高，具有显著性差异。结论将导乐陪伴分娩应用于产妇临产后，可以降低剖官产率，减少产后出血及降低新生儿窒息率等，提高了产科护理服务质量，适应现代产科护理管理工作的需要。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式探讨

妊高征是妊娠特有的疾病。重度妊高征如处理不当，可给母婴带来严重的后果，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。我们对２年来重度妊高征病人１５３例进行临床分析，对其终止妊娠方式和时间作进一步探讨。１　临床资料１．１　发生率及诊断分类　我院１９９６年１月至１９９７年１２月住院分娩产妇共８４８２例，患妊高征１５８例，发生率为１．８６％。其中重度妊高征１１４例，占７２．１５％，先兆子痫３２例，占２０．２５％，子痫１２例（产前子痫８例，产时子痫１例、产后子痫３例），占７．６％，除去２例未娩，产后子痫３例，列入…     

导乐分娩联合水针镇痛的临床研究

目的探索导乐分娩联合水针镇痛后对产程的影响及减痛效果.方法对150例初产妇采用随机的方法分为3组,第1组传统方法待产;第2组导乐护士一对一陪产;第3组导乐护十一对一陪产联合水针镇痛.结果第3组第一产程和总产程明显缩短,统计学有差异(P<0.05),镇痛有效率160%.结论导乐分娩联合水针镇痛安全有效,能加速产程进展.