儿童扁桃体挤切术100例体会

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见疾病,常反复发作,一般保守治疗无明显效果,可引起全身其他疾病,经过多年的研究和观察我们认为最可靠的治疗方法是扁桃体摘除术.     

115例扁桃体快速挤切术临床小结

扁桃体摘除术是耳鼻喉科的常见手术,惯用手术方式基本为两种,剥离法和挤切法。成人多采用剥离法,而挤切法过去一般认为只适用于扁桃体特别肥大的儿童。随着手术的日臻完善,如能正确掌握挤切术的方法,技巧达到一定的熟练程度,成人采用此法具有手术时间短、出血少、具有安全、经济、适应证较广、术后恢复快、病人痛苦轻等优点。为评价成人扁桃体挤切术的临床效果,现将我科于2004年1月至2008年1月115例患者实施该手术治疗的临床资料进行总结如下。     

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果观察

目的:探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法:对200例行挤切术和剥离术的儿童的临床资料进行回顾性分析,剥离术作全身麻醉,挤切术作表面麻醉。结果:发生出血最高比例在术后2~3h,挤切术组占3.75%,而剥离术组仅占0.83%;扁桃体术后残留挤切术占6.25%,剥离术占0%。结论:全身麻醉下儿童扁桃体剥离术更加安全有效。     

扁桃体挤切的临床体会

<正> 扁桃体挤切在省地一级医院已广泛应用于临床多年,县级医院近几年也有所开展,自己通过外地学习,将此手术在九九年以来也应用于临床。通过一百余例患者施行手术,深感简便易行,方便群众,它确定是优点多,缺点少,速度快,损伤少,痛苦小,恢复快的比较理想的扁桃体手术,就是连小的,包埋型的和有粘的扁桃体,也可比较顺利地完全切除,现将几点亲身体会谈     

60例小儿扁桃体挤切术的麻醉处理

为探讨小儿扁桃体挤切术的麻醉处理方法,分析60例行该手术小儿临床资料。60例患儿术前肌注阿托品、地西泮,紧张不合作的患儿口服咪哒唑仑。采用丙泊酚、芬太尼、维库溴安麻醉诱导,气管插管。扁桃体Ⅲ度肿大合并腺样体肥大的患儿不用肌松药,采用咽喉部表麻后插管。麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵注,全部患儿1%利多卡因行局部麻醉。结果,60例中52例气管插管1次成功;3例声门显露困难,经调整体位2次试插成功。术中11例ETCO2增高,增加呼吸频率后大致正常;1例摘除扁桃体时将气管导管带出,迅速再次插管。拔管过程中有6例发生躁动;4例拔管后出现呼吸困难,经托下颌、吸氧等处理后好转。1例苏醒延迟。小儿扁桃体挤切术的麻醉风险主要在气管插管、摘除扁桃体、拔除气管导管三个环节。术中应严格管理,加强监测,挤切扁桃体时防止脱管,选用作用时间短的麻醉药物维持麻醉。     

高频电扁桃体挤切术的临床分析

目的 探讨高频电扁桃体挤切术的临床效果.方法 选择需做扁桃体切除手术的患者146例,随机分为治疗组106例（A组）和对照组（B组）40例.治疗组行局麻高频电扁桃体挤切术;对照组接受传统扁桃体剥离术.观察2组出血量、手术时间及疼痛程度.结果 治疗组术中出血平均为4.2mL,对照组术中出血平均为25mL,治疗组手术时间平均为7分,对照组手术时间平均为26分;轻度疼痛、重度疼痛分别100、6例;6、34例.对2组数据进行统计分析P＜0.01,差异具有显著性.结论 高频电扁桃体挤切技术具有手术时间短、术中出血少、术中痛苦少等优点,值得临康推广应用.     

快速挤切扁桃体382例报告

快速挤切扁桃体３８２例报告青海省石油局职工总医院耳鼻咽喉科刘友生自１９７８年底至１９９４年９月３０日止，我科大胆引进内地经验，成功快速挤切扁桃体手术３８２例。资料尚存，现报告如下：病例选择病例选择门诊病人，年龄在４～２２岁之间，平均年龄为１３．５岁。...     

表面麻醉下小儿扁桃体挤切术630例临床分析

目的对表面麻醉下小儿扁桃体挤切术的临床资料进行归纳和总结,寻找一种适合基层部队医院开展扁桃体外科手术治疗的合适途径。方法复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况。结果 630例患儿中,双侧扁桃体Ⅲ度肿大460例,Ⅱ度肿大120例、Ⅰ度肿大50例。扁桃体一次性完整摘除无残体残留者590例(93.7%),扁桃体残体患儿40例(6.3%),经补切切除;术后出血13例(2.1%),术中及术后无严重出血病例;术后恢复快。结论表面麻醉下小儿扁桃体挤切术,只要术前考虑周全,手术技巧掌握熟练,术中操作细致,手术体位选择正确,术后认真观察处理,一般不会出现严重并发症。该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展,也可以在巡回医疗中开展。     

小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较

目的 前瞻性随机对照研究小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术对机体的创伤大小.方法 选择2008年1月～2009年3月济宁交通医院耳鼻喉科收治的扁桃体疾病手术患者,采用系统随机化法将患者分为两组,小儿扁桃体挤切组(A组)75例,行扁桃体挤切术;小儿扁桃体剥离术(B组)70例,行小儿扁桃体剥离术.统计分析两组患者手术时间、术后发热、手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳痛,术后创面瘢痕的差异.结果 两组患者年龄性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),术后发热差异有统计学意义(P<0.05),手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳病及创面瘢痕差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术相比,具有器械简便,手术时间短,出血少创伤小,引起并发症少等优点.     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。     

粘连型及隐藏型扁桃体挤切术的探讨

粘连型及隐藏型扁桃体挤切术的探讨马有光，张玉琴，王建华，舒德刚（滨州地区人民医院，２５６６１０博兴县人民医院，２５６５００）关键词扁桃体，粘连型，隐藏型，挤切术，浸润麻醉儿童扁桃体挤切术广泛应用已久，近来有学者将挤切术用于成人扁桃体切除，取得良好效果...     

扁桃体挤切术中的麻醉问题

扁桃体挤切法治疗小儿慢性扁桃体炎是我科常用的手术方法,既往国内有关经验认为,该手术迅速,时间短,术中痛觉迟钝,故常用无麻或表麻〔1〕,但我们根据多年的临床观察发现,常有患儿因怕疼痛而不合作,不仅给术者操作造成不便,而且易发生术中、术后出血及残体,为解决这一问题,我科近年来采用1%利多卡因局麻挤切双侧扁桃体150例,患儿合作,有效地避免了上述弊端的出现,现报道如下。1　临床资料全部病人均为1997年1月到1998年4月间来我科就诊的患儿,共150例。其中男性68例,女性82例;年龄为4～12岁;病程1～7年。扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肥大,实验室检查血、…     

43例扁桃体挤切术临床观察分析

[目的]探讨挤切术在扁桃体摘除中的应用及治疗效果。[方法]采用扁桃体挤切术对我院2010年7月至2011年12月有手术适应证扁桃体疾病的43例患者进行手术治疗。[结果]所有患者手术顺利,均无腺体残留,术中、术后反应较轻,2名患者存在渗血或局部残缺,经相应治疗后效果满意。其余均无原发性、继发性出血及感染等并发症发生,术后症状明显改善。[结论]扁桃体挤切术是扁桃体摘除的基本手术方法,具有出血少、痛苦小和反应轻等优点,同样适用于儿童和成人。     

成人应用扁桃体挤切术的探讨

扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的手术之一。通常情况下,小儿选用挤切法而成人选用剥离法。因为儿童机体组织稚嫩,扁桃体体积相对较大,突出而粘连少易于挤切。同时局麻下患儿不易配合手术,必须选择快捷的手术方式在短时间内完成手术。而成人患者一般选用剥离法。临床中发现以下特点：1）儿童挤切术后反应明显较成人剥离术后反应轻,白膜形成早,愈合快,疼痛轻。     

儿童扁桃体挤切术后护理

<正>扁桃体摘除术是各医院耳鼻喉科普遍开展的手术,我院用全麻、局部麻醉、运用单刀式扁桃体挤切器切除扁桃体,以损伤小、出血少[1]、恢复快、费用低等优点被广大患者所接受。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者,男19例,女11例。年龄最小者7岁,最大者13岁。其中慢性扁桃体炎28例,单纯     

门诊幼儿扁桃体挤切术的护理与宣教

幼儿扁桃体挤切术是耳鼻喉科常见手术 ,我院此项手术大多在门诊手术室完成 ,只需住急诊观察室2 4h ,无特殊情况便可离院 ,经随访及电话联系 ,无 1例不良反应 ,现将 1998年 2月至 2 0 0 1年 10月资料报告如下。1　临床资料本组 12 3例 ,男 68例 ,占 5 5 % ,女 5 6例 ,占 4 5 % ,年龄 4～ 13岁 ,其中一度肿大 9例 ,二度肿大 60例 ,三度肿大 5 0例。2　手术及护理宣教2 .1　术前准备与宣教 :①先向家属问询和解释病情。②扁桃体手术必须在 15d内无急性炎症发作病史。③术前血常规 ,出凝血时间 ,胸透 ,心电图检查 ,无禁忌症可行手术。④术前禁止…     

儿童扁桃体挤切术的疼痛控制

儿童扁桃体挤切术为耳鼻咽喉科门诊手术 ,术后伤口疼痛问题一直困扰着医护人员和患儿。自 1995年 1月～ 1999年 6月 ,我科开始重视患儿的情感因素、心理特点、运用Wantanabe改进的“视觉模拟量尺”[1 ] (Visnal analogue cale)对疼痛进行评估并采取一系列控制措施 ,发现对伤口止血、伪膜的形成和术后康复有良好的促进作用 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择　行扁桃体挤切术 76 0例。其中男性 40 0例 ,女性 36 0例 ,年龄 4～ 13岁。按年龄分为两组。其中学龄前组396例 ,学龄组 36 4例。1.2　方法　采用视觉模拟量尺对疼痛进行评估并采…     

凝血酶冰块在扁桃体挤切术后的应用

扁桃体挤切术是耳鼻喉科门诊最常见的手术之一 ,由于其手术创面开放 ,会出现创面渗血、疼痛剧烈等问题 ,我们应用凝血酶冰块给术后患儿含服 ,收到满意的效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,门诊行扁桃体挤切术 15 6例 ,男 89例 ,女 67例 ,年龄 5～ 13岁。将以上病例随机分为试验组和对照组 ,术后连续观察 4～ 6ｈ ,2 4ｈ后复诊 ,试验组 80例 ,年龄 5～ 13岁 ,术后口含凝血酶冰块 ;对照组 76例 ,年龄 5～ 12岁 ,术后口含葡萄糖冰块。1 2　凝血酶冰块和葡萄糖冰块的制作方法凝血酶冰块的制作 :取 5 %葡萄…