1641株腹部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 了解腹部感染病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004年11月至2007年10月浙江大学医学院附属第一医院分离的腹部感染病原菌构成情况及其对常用抗生素的耐药性.结果 腹部感染以革兰阴性菌为主,占54.4%,其中大肠埃希菌占39.6%,肺炎克雷伯菌占13.5%;革兰阳性菌占39.8%.其中肠球菌占62.6%;真菌占5.8%.分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药.结论 以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌是腹部感染的主要病原菌,肠球菌在腹部感染病原菌中所占比率较高,细菌对多种抗生素耐药.     

院内获得性肺炎60例临床分析

目的:了解院内获得性肺炎的临床特点及病原菌分布,改善预后.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月收治的院内获得性肺炎60例的临床资料.结果:基础病是血液病18例(30%),脑血管病9例(15%);临床症状中发热占96.7%,咳嗽占63.3%;痰培养阳性率95.0%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌为两个主要致病菌,药敏试验发现铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素耐药性增加,肺炎克雷伯氏菌对多种抗生素产生耐药.铜绿假单胞菌感染病人死亡率为58.1%,肺炎克雷伯氏菌感染为48.4%,混合感染为67.7%.结论:院内获得性肺炎的病人基础病多,病原菌对抗生素耐药率高,治疗难度大,预后差.     

843株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性监测

目的总结本院2011年铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析本院2011年微生物室分离的843株铜绿假单胞菌的临床分布及对14种抗生素的耐药情况。结果 843株铜绿假单胞菌主要来源于痰液(87.8%)标本;在呼吸科、神经内科、RICU、ICU呈较高分布;对多黏菌素、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低。结论铜绿假单胞菌感染严重,临床应依据药物敏感试验结果选择有效的抗生素,以减少、减缓耐药菌株的产生。     

铜绿假单胞菌耐药机制研究进展

铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌.随着抗生素广泛应用和不合理使用导致细菌抗生素耐药性增加,临床已分离到大量多重耐药菌株,给临床治疗带来极大的困难.铜绿假单胞菌耐药机制十分复杂,该文就外膜通透性障碍、作用靶位改变、产生灭活酶、形成生物膜和主动外排泵系统等耐药机制做一综述.     

在护理工作中遏制耐药菌传播的探讨

在抗生素广泛使用的同时,耐药菌也快速产生.医院是耐药菌产生的高发地和集中场所,尤其因耐药菌扩散引起的医院感染暴发,不但给患者造成痛苦,也给患者和医院造成经济损失.     

843株铜绿假单胞茵临床分布及耐药性监测

目的总结本院2011年铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析本院2011年微生物室分离的843株铜绿假单胞菌的临床分布及对14种抗生素的耐药情况。结果843株铜绿假单胞菌主要来源于痰液（87．8％）标本;在呼吸科、神经内科、RICU、ICU呈较高分布;对多黏菌素、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低。结论铜绿假单胞菌感染严重,临床应依据药物敏感试验结果选择有效的抗生素,以减少、减缓耐药菌株的产生。     

济南市2003-2007年志贺菌菌型分析

目的 了解济南市2003～2007年志贺菌菌型分布、常用抗生素耐药率及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床抗生素的合理使用提供依据.方法 采用微生物分析仪和血清凝集试验确定菌型,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片扩散初筛和确证实验.结果 福氏志贺氏为优势菌,其中2005年之前均为福氏2a型,之后增加了福氏2b型、福氏4c型、痢疾志贺菌及宋内氏志贺菌,但仍以福氏2a型为主.对青霉素类、复方新诺明和氯霉素等常用抗生素耐药率较高,并检出2株产ESBLs的志贺菌.结论 该地区志贺菌感染以福氏志贺菌为主,福氏2a型为优势血清型,有逐渐多样化趋势,对常用抗生素多耐药,要加强对ESBLs的检测.     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染现状与对策

目的 探讨下呼吸道铜绿假单胞菌感染的现状及耐药性,为其临床治疗和预防提供科学依据.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月629例下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者临床特点和药敏结果 .结果 下呼吸道标本分离的629株铜绿假单胞菌主要分布于呼吸内科、神经内科、神经外科、ICU.铜绿假单胞菌下呼吸道感染一年四季均有发生,耐药情况严重.下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者存在使用抗生素时间长、住院时间长、基础疾病、呼吸机使用等危险因素.结论 铜绿假单胞菌耐药现象十分突出,对铜绿假单胞菌进行严密的监测、建立耐药监控体系、合理应用抗生素、加强住院环境建设对其感染控制和预防至关重要.     

肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布与耐药特征.方法 对2009-11-2011-10 428株肺炎克雷伯菌进行26种抗生素的药物敏感实验,统计分析其感染的临床分布及耐药特征.结果 肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、尿液、血液和分泌物;检出科室以ICU、神经外科、呼吸内科和NICU科为主;大部分患者存在严重基础疾病和导致感染的危险因素;产ESBLs肺炎克雷伯菌株对亚胺培南(泰能)和美罗培南的耐药率为0,抗菌作用较强的抗生素还有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星,耐药率分别为31.78％、33.47％、38.14％,而对其余抗生素的耐药率菌＞40％;产ESBLs菌株检出率为55.14％.结论 ESBLs在肺炎克雷伯菌医院感染中十分流行,多重耐药明显,提示了加强医院感染管理的重要性及根据药敏试验结果合理使用抗生素的迫切性.     

我院呼吸内科患者呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考.方法 分析2005-2009年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占74.5%,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性占18.5%,真菌占7.0%.革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星较敏感,对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率较高.革兰阳球菌对万古霉索、阿米卡星较敏感,对青霉素、红霉素、复方磺胺甲恶唑耐药率较高.结论 革兰阴性菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,对各种抗生素均呈不同程度耐药,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要.     

951株桐绿假单胞菌耐药特征分析

近年来,随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰氏阴性杆菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题。铜绿假单胞菌是革兰氏阴性无芽胞杆菌,为假单胞菌属中的代表菌种,属条件致病菌,也是医院内感染的常见病原菌,且有逐年增多的趋势,在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位。为了探讨我院铜绿假单胞菌感染情况及耐药特性,为临床及时控制感染,更科学地应用抗生素提供依据,现将我院2000至2005年临床送检的标本分离的951株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法对8种抗生素的耐药特征进行分析。     

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点,为临床正确合理选用抗菌药物,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据.方法 对昆明总医院2009年1月至2011年12月各类临床标本培养分离出的1050株非发酵菌用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 在分离到的5931病原菌中1050株为非发酵菌,其中2009年为261株、2010年为285株、2011年为504株.经耐药性分析提示:非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高,对复方新诺明,哌拉西林、妥布霉素、氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为67.5％、55.4％、51.2％、50.0％及42.7％.结论 非发酵菌的感染在逐年增多,对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰,临床医生应重视非发酵细菌的感染,并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“菌”下药,正确合理使用抗菌药物.     

489株铜绿假单胞菌的感染分布和耐药监测

目的了解广东药学院附属第一医院2008～2010年铜绿假单胞菌的感染分布和耐药率变迁,为指导临床合理规范应用抗生素提供依据,使临床治疗更及时、有效。方法对2008年1月至2010年12月该院分离出的铜绿假单胞菌进行体外药敏试验,运用WHONET 5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌的感染以下呼吸道感染最常见68.9%（337/489）,其次为伤口分泌物11%（54/489）,紧跟其后的是尿液标本7.8%（38/489）和血液标本3.9%（19/489）;从病区分布来看,感染占前5位的是重症监护病房（15.1%）、外科（13.9%）、干保科（11.4%）、呼吸科（6.7%）和肿瘤科（6.3%）;近3年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药率均有不同程度的下降,但耐药率仍维持在较高水平。结论铜绿假单胞菌一直以来都是院内感染常见菌,防止耐药菌的传播,延长抗生素使用寿命,既要加强对细菌耐药的监测力度,及时总结细菌的耐药趋势;也要呼吁临床医生按规范积极送检感染标本,规范临床抗生素的使用。     

细菌常用抗生素的作用机制及耐药机制

1929年,美国Fleming博士发现了青霉素,其在治疗感染性疾病中发挥着举足轻重的作用.随着抗生素大量而广泛地使用,细菌的耐药问题日益突出,使感染性疾病的发病率和死亡率居高不下.现就细菌常用抗生素的作用机制及耐药机制作一综述,以指导抗生素的合理应用,从而减少新的耐药菌产生,使抗生素发挥更有效的作用,为人类健康作出贡献.     

重症监护病房多重耐药菌分布及耐药性监测

近几年来,由于各种创伤性诊疗方法的应用,以及抗生素大量长期的使用,院内感染及多重耐药菌的发生极为普遍[1],给临床治疗带来了威胁,这一现象在ICU尤其严重.为此,了解重症监护室多重耐药菌的分布及耐药情况,可以指导临床合理用药,也为控制院内感染带来依据[2].     

ICU机械通气相关下呼吸道感染患者的病原菌分析

目的分析ICU机械通气引发下呼吸道院内感染病原体的构成及其耐药情况.方法对1998年1月～2001年12月间ICU收住的177例机械通气引发下呼吸道院内感染患者的感染菌及耐药情况进行回顾性调查分析.结果检出感染菌383株,其中革兰阴性细菌(G-菌)216株(56.4%),革兰阳性细菌(G+菌)117株(30.5%),真菌50株(13.1%).不少菌株的药敏结果显示多重耐药.结论ICU机械通气引发下呼吸道院内感染病原体以G-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床应重视病菌的准确鉴定,合理使用抗生素.     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌分布与耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染痰液标本分离出革兰氏阴性杆菌的分布及对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 对西安市第一医院2010年1～12月分离出的非重复562株革兰氏阴性杆菌利用VITEK 2 COMPACT进行病原学鉴定和药敏试验.采用WHONET5.0版软件统计分析数据.结果 562株革兰氏阴性杆菌前四位依次为肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌和鲍氏不动杆菌.药敏结果显示大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对常用抗生素的耐药率较高.结论 老年病科常见革兰氏阴性杆菌对常用抗生素的耐药性最为严重,其次为呼吸科.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生和传播,有效控制医院感染.     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用VITEK32细菌分析仪和ATB鉴定系统检出197株铜绿假单胞菌,并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准方法（纸片扩散法）进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌在临床上的感染主要以呼吸道为主,科室分布中以重症监护病房（ICU）最高,在15种临床常用抗生素中,无1株铜绿假单胞菌对全部抗生素敏感,表现为多重耐药,其耐药性从3重耐药到12重耐药不等,耐药率达80%以上的抗生素有3种。结论重点加强呼吸道患者的防护,严格遵守抗生素使用原则,对感染患者采取综合防治措施,可最大限度地降低铜绿假单胞菌引起的感染。     

婴幼儿呼吸道超广谱β-内酰胺酶细菌的分离鉴定与耐药分析

目的 了解近两年南昌大学第一附属医院儿科及新生儿监护室产ESBLs菌的分离鉴定及其对常用抗生素的耐药情况.方法 采用VITEK2 COMPACT细菌鉴定仪对痰标本进行细菌分离鉴定,并进行50株产ESBLs菌和26株非产ESBLs菌对18种抗生素的耐药率比较.结果 共检出114株革兰阴性杆菌,其中50株(43.9%)产ESBLs菌,大肠埃希菌24株(占48.0%)肺炎克雷伯菌26株(占52.0%),非产ESBLs大肠埃希菌10株,肺炎克雷伯菌16株;在18种常用抗生素中产ESBLs菌对氨苄西林、氨曲南、头孢菌素类耐药率高达75.0%～100%,而非产ESBLs菌只有氨苄西林耐药率较高,其余都在40%以下.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌两组均未检出耐药株的有丁胺卡那霉素、厄它培南、亚胺培南、及哌拉西林/他唑巴坦,它们可作为治疗产ESBLs菌感染的首选药物.结论 为控制婴幼儿ESBLs菌的产生与流行,应强化临床医师对耐药菌感染的意识,正确合理使用抗生素,严格消毒隔离制度,减少侵入性操作,将有助于预防婴幼儿院内感染.     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用VITEK32细菌分析仪和ATB鉴定系统检出197株铜绿假单胞菌,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准方法(纸片扩散法)进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌在临床上的感染主要以呼吸道为主,科室分布中以重症监护病房(ICU)最高,在15种临床常用抗生素中,无1株铜绿假单胞菌对全部抗生素敏感,表现为多重耐药,其耐药性从3重耐药到12重耐药不等,耐药率达80%以上的抗生素有3种。结论重点加强呼吸道患者的防护,严格遵守抗生素使用原则,对感染患者采取综合防治措施,可最大限度地降低铜绿假单胞菌引起的感染。