第三代喉罩全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用

目的评价第三代喉罩全脉联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用的可行性及其效果。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分成3组：气管插管组（Ⅰ组），第一代喉罩组（Ⅱ组），第三代喉罩组（Ⅲ组）。记录诱导后气管插管或置喉罩前（T0），气管插管或置喉罩即刻（T1）、3min（T2）、5min（T3）及拔除导管或喉罩即刻（T4）收缩压（SBP）、舒张雎（DBP）及心率（HR），并计算术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵总则量。结果Ⅰ组插骨前后血流动力学变化较大，Ⅱ、Ⅲ组无明显变化：Ⅰ组术中异丙酚和维库浪铵用量多于Ⅱ、Ⅲ组。结论第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术中，安全有效，麻醉用药少，血流动力学平静。不良反应少。     

喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中的应用

目的评价喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中应用的可行性及其效果。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分成两组:喉罩组(L组)和对照组(C组)。记录入室后10min(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术分离颈前肌群时(T2)、手术牵拉腺体时(T3)及术毕即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)评价术中疼痛程度。结果C组生命体征波动大,麻醉效果不满意。L组生命体征稳定,麻醉效果满意。结论喉罩复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效、麻醉用药少、血流动力学平稳,保证了良好的手术环境。     

颈丛神经阻滞联合喉罩通气全麻在甲状腺手术中的应用

颈丛阻滞和气管内插管全麻是甲状腺手术中常用的麻醉方法,特别是气管内插管(LMA)麻醉是目前采用最广泛的麻醉方法[1],但都存在着各自的优缺点.我院采用颈丛阻滞联合喉罩通气浅全麻下行甲状腺手术取得满意的效果,现报告如下.     

喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

目的 探讨喉罩应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术的临床效果.方法 80例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组40例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)气管插管后1min(T2)、3min(T3)、拔除气管导管或喉罩后1 mi...     

Supreme喉罩在CO2气腹腹腔镜手术麻醉中的临床观察

目的 观察Supreme喉罩和传统气管插管两种麻醉方法 在CO2气腹腹腔镜手术中对患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（Pmax）、呼气末CO2分压（PETCO2）及并发症的影响.方法 选择80例择期行腹腔镜手术的患者,随机分成二组,每组40例.两组均为同样静脉快速诱导后吸入1%～2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚瑞芬太尼维持麻醉.Ⅰ组,喉罩通气道组;Ⅱ组,传统气管插管通气组.记录观察两组在置入喉罩或插管、拔除喉罩或拔管以及CO2气腹前后HR、MAP、Pmax、PETCO2的变化以及术中、术后发生各种并发症的例数.结果 Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化（P〉0.05）,Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前（P〈0.01）.气腹后5 min两组的Pmax 、PETCO2明显高于气腹前（（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组两组之间无明显差异（P〉0.05）.Ⅱ组并发症的发生显著高于Ⅰ组.结论 腹腔镜手术中使用Supreme喉罩加静-吸复合麻醉具有循环稳定、安全性好、术后并发症少等的优点,操作安全简便,值得推广应用.     

LMA Supreme喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的可行性

目的 探讨LMA Supreme一次性双管喉罩在腹腔镜胆囊手术中的应用效果.方法 80例ASA为～Ⅱ级择期全麻腹腔镜胆囊手术患者,随机分为Ⅰ组(喉罩组,n=40)和Ⅱ组(气管导管组 n=40).对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(罩)后即刻(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、拔管(罩)后即刻(T4)、拔管(罩)后3 min(T5)等时点的HR、SBP、DBP、SpO2 的变化、麻醉合并症及不良反应.结果 两组T1及Ⅰ组T2时SBP、DBP降低(P＜0.05),Ⅰ组在T2、T3、T4和T5等各时点HR,SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组在T2、T3、T4和T5等各时点HR、SBP、DBP比T0及Ⅰ组明显升高(P＜0.05).Ⅰ组在T4和T5时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组(P＜0.05).两组其他合并症及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LMA Supreme喉罩全身麻醉血流动力学平稳,与气管插管比较可明显降低心血管反应,并发症少且操作容易,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.     

喉罩全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者手术中的应用

目的评价喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者的优缺点。方法择期妇科手术高血压患者72例,术前合并Ⅰ-Ⅱ期高血压,随机分为4组(每组18例):G组(气管插管全麻)、GE组(硬膜外复合气管插管全麻)、L组(喉罩全麻)、LE组(硬膜外复合喉罩全麻)。术中连续监测BP、HR、ECG、血氧饱和度(SpO2);记录清醒和拔出导管或喉罩时间、麻醉药用量及术中知晓情况。结果插入导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期L组和LE组无明显改变;进腹探查时,G组和L组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期GE组和LE组无明显改变;拔出导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP高于麻醉前值(P<0.05),G组和L组HR高于麻醉前值(P<0.05),同期LE组无明显改变。术毕至拔出导管或喉罩时间G组(35±11)min、GE组(21±7)min、L组(28±8)min,与LE组(11±4)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者腹部手术,血流动力学稳定,全麻药用量减少,患者恢复快。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的影响。方法:60名女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,择期行腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术,随机分为两组,LMA组(A组)和气管插管组(B组),每组30人,两组患者均于T11～12硬膜外腔穿刺置管给于局麻药镇痛,两组患者用芬太尼,异丙酚,爱可松诱导。术中芬太尼,异丙酚,阿曲库胺维持。于LMA置入或气管插前1分钟,LMA置入或持管后即刻,取出后1分钟监测HR、SBP、DBP,术中持续监测SpO2和PETCO2。结果:A组三个时间段HR、DBP、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后两个时间段HR、DBP、SBP波动明显差异有极显著性(P<0.01),两组间SpO2和PETCO2无明显差异。结论:AMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动学影响小。     

Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中的应用

目的 探讨Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中应用的优越性.方法 选择老年全髋置换手术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机双盲分为Supreme喉罩组(L组,n=50)和气管导管组(T组,n=50).记录患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩 /气管导管前(T1)、插入喉罩 /气管导管后即刻(T2)、插入喉罩 /气管导管后 ...     

SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的应用

目的探讨SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2010至2011年间收治的60例老年腹部手术患者,将利用SLIPA喉罩通气的30例患者定为实验组,30例应用气管插管的患者定为对照组,对比两组患者操作前后血流动力学变化。结果两组患者在T0时心率及平均动脉压对比差异无显著性（P〉0．05）,SLIPA喉罩通气组在T0、T1两个时间点及T2、T3两个时间点平均动脉压、心率对比差异无显著性（P〉0．05）常规气管插管组患者在T0、T1两个时间点及心率及T2、T3两个时间点平均动脉压、心率对比差异有显著性,（P〈0．05）常规气管插管组T1、T2、T3和平均动脉压比SLIPA喉罩通气组高,心率比SLIPA喉罩通气组快。结论SLIPA喉罩操作简单,通气效果良好可以保持患者术中血流动力学平稳,运用于老年腹部手术患者,可以降低患者心血管风险事件发生的概率,并有效减少咽痛等并发症。     

颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的应用

目的 评估颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的可行性.方法 择期行甲亢双侧腺叶次切除手术患者40例,随机分为2组:气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组20例.所有患者行双侧颈丛阻滞15 min,无不良反应后行常规麻醉诱导.T组采用直接喉镜明视插入法置入气管导管;L组依据患者体重选择喉罩型号并按顺行盲...     

Supreme喉罩用于乳腺外科患者全麻手术的价值

目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ～Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组（n=40）应用Supreme喉罩全麻和B组（n=40）应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高（P〈0.05）,A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸（P〉0.05）;拔管（罩）期间,两组患者均无反流、误吸（P〉0.05）;A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组（P〈0.05）。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。     

SLIPA喉罩在宫颈癌根治手术中的应用

目的评价SLIPA喉罩与气管插管在宫颈癌根治术中的有效性和安全性。方法选择行宫颈癌根治术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),麻醉过程中监测HR、鼻黏膜微循环血流(NBP)等并分别于插管前(T0)、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min(T1)、拔管前3min(T2)、拔管后3min(T3)、记录各时点HR、MAP。结果两组麻醉后HR及MAP水平均有所上升;与S组比较,T组T1时HR及MAP均显著增高,余时间点两指标接近。结论 SLIPA喉罩通气用于宫颈癌手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果比较

目的探讨喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果及对血流动力学变化的影响。方法选取2013年1—6月就诊于该院妇科80例腹腔镜手术患者,按照入院先后顺序分为气管插管组4 0例和喉罩组4 0例。比较两组患者插管前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,以及气腹前、后气道峰压（Paw）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的监测数据。结果喉罩组患者置管对血压、HR无影响,前后差异无统计学意义;气管插管组患者插管即刻血压波动显著,心率明显加快,与插管前差异有统计学意义;插（置）管即刻和插（置）管后喉罩组的SBP、DBP、HR均低于气管插管组,组间比较差异有统计学意义。两组气腹后Paw、PET CO2均较气腹前升高,差异有统计学意义;气腹前后,两组患者Paw、PETCO2水平差异均无统计学意义。结论喉罩置管前后患者血压和HR稳定,无明显应激反应,置管和拔管过程中并发症较少,患者耐受性好,值得进一步研究。     

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的比较普通型喉罩（LMA）和气管插管（IT）在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7．5或8．0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显（P〈0．05）。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。     

喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术对患者血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩气管导管前(T1)、插入喉罩气管导管后即刻(T2)、插入喉罩气管导管后5min(T3)、10min(T4)、拔管后即刻(T5)记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于妇科腹腔镜优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

探讨Supreme喉罩在妇科肿瘤手术中的应用

目的比较Supreme喉罩与气管插管在妇科肿瘤术中对血流动力学和通气的影响,并评估Supreme喉罩应用的安全性。方法选择妇科肿瘤手术168例,其中子宫肌瘤全子宫切除术104例,宫颈癌根治术36例,卵巢癌根治术18例,子宫内膜癌根治术10例,年龄26～70岁,体质量46～78kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为Supreme喉罩组(L组)和气管插管组(M组)。排除咽喉疼痛、呼吸系统疾病等禁忌证的患者。所有患者入手术室后建立静脉通路,常规监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录入室后、置入喉罩/气管导管前(T0),置入喉罩/气管导管即刻(T1),通气30min(T2)、术毕(T3)和苏醒拔喉罩/气管导管时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气道峰压(Ppeak)。并观察拔除喉罩/气管导管后并发症的发生情况。术中维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35～45mmHg。结果 L组T1、T4的血压、心率较T0轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05),M组T1、T4的血压、心率较T0和L组明显升高有统计学意义(P<0.05)。两组T1、T2、T3、T4各时间点的SpO2、Ppeak比较无明显差异(P>0.05)。L组苏醒期拔喉罩过程平稳,呛咳、呕吐、躁动及术后咽喉痛发生率明显低于M组(P<0.05),两组均无反流、误吸发生。结论 Supreme喉罩全麻通气在妇科肿瘤手术中使用能更好地控制血流动力学、安全性好、并发症少。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组与气管插管组,每组30例.观察插管(罩)前后病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、呼吸末二氧化碳分压(P<,et>CO<,2>),并记录...     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

随机选择腹腔镜胆囊切除术120例 ,观察对比喉罩(LMA)与气管插管(TT)在腹腔胆囊切除术中对病人血流动力学的影响。1资料和方法选择无心肺疾患择期行腹腔镜胆囊切除术的患者120例。随机分成两组 ,LMA60例 ,其中 ,男27例 ,女33例 ,年龄27～78岁。TT60例 ,其中男25例 ,女35例 ,年龄26～69岁。通过常规麻醉诱导方法 ,置入LMA或TT后 ,采用异丙酚持续泵维持麻醉深度 ,用监护仪连续监测置入LMA或TT前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP) ,进行统计学处理并比较其显著性。2结果LMA在置入和取出时 ,对血流动力学的影响明显优于TT。L…     

双管喉罩置入与气管插管在脑室腹腔分流手术麻醉中的应用比较

目的 比较PRO-SEAL LMA喉罩和气管插管用于脑室腹腔分流手术对患者呼吸循环和并发症的影响.方法 43例在全麻下实施脑室腹腔分流手术的患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄23～67岁,随机被分为PRO-SEAL LMA喉罩组(LMA组)(n=22)和气管插管组(TT组)(n=21).分别记录麻醉前(T1)、插入喉罩/气...