30例高热病人的血象、骨髓象观察

目的 了解高热病人的血象、骨髓象改变情况.方法 对有体温(39℃以上)记载的确诊为非恶性疾病的患者30例,重新阅片总结,在重新阅片的过程中,特别注意对细胞形态学改变的现察.结果高热病人的外用血中,白细胞总数多增高.嗜中性粒细胞及单核细胞比值增高,中性粒细胞浆内多见中毒颗粒及空泡,细胞核也有所改变,单核细胞浆内多见中毒空泡,淋巴细胞有异型改变,多见较大、畸形血小板.骨髓示粒细胞系增生明显,中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞形态改变同血象描述;巨核细胞及血小板也有明显的形态学改变;非造血细胞增多.结论 高热病人的血象、骨髓象均有不同程度的改变,对于临床用药和治疗具有一定的指导意义.     

30例高热病人的血象、骨髓象观察

目的 了解高热病人的血象、骨髓象改变情况.方法 对有体温(39℃以上)记载的确诊为非恶性疾病的患者30例,重新阅片总结,在重新阅片的过程中,特别注意对细胞形态学改变的观察.结果 高热病人的外周血中,白细胞总数多增高,嗜中性粒细胞及单核细胞比值增高,中性粒细胞浆内多见中毒颗粒及空泡,细胞核也有所改变,单核细胞浆内多见中毒空泡,淋巴细胞有异型改变,多见较大、畸形血小板.骨髓示粒细胞系增生明显,中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞形态改变同血象描述;巨核细胞及血小板也有明显的形态学改变;非造血细胞增多.结论 高热病人的血象、骨髓象均有不同程度的改变,对于临床用药和治疗具有一定的指导意义.     

44例特发性血小板减少性紫癜形态学特征分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞的形态学改变及其对临床的诊断意义。方法观察44例ITP患者巨核细胞的数量,并对细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量分析比较。结果ITP组的原、幼骨髓巨核细胞(MK)及颗粒型MK数明显高于对照组,产板型MK明显低于对照组(P0.05);而裸核型MK数量的改变和对照组相比差别无统计学意义(P0.05)。结论ITP组患者细胞浆量积分、退行性变积分均高于对照组,而颗粒量积分低于对照组,显示ITP时MK形成同时伴有胞浆量明显增加、颗粒减少及退化细胞增加的改变。     

特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞和血小板参数的探讨

目的:探讨骨髓巨核细胞与外周血血小板参数的变化在特发性血小板减少性紫癜(ITP)鉴别诊断中的价值。方法:研究设ITP患者组(46例)、非ITP患者组(45例)和健康人对照组(48例),分别检测ITP和非ITP组患者骨髓中巨核细胞及外周血血小板参数及健康对照组外周血血小板参数;采用t检测进行统计学分析。结果:与非ITP组相比,ITP组患者骨髓中巨核细胞数量明显增加,其中颗粒巨、幼巨核细胞明显增加,产板巨核细胞明显减少,差异有统计学意义(P0.01),而外周血血小板各参数2组间无差异(P0.05)。ITP组和健康对照组相比,外周血小板数量和压积均明显降低,有统计学意义(P0.01)。结论:骨髓巨核细胞数目、分类及外周血血小板各参数,对ITP的鉴别诊断具有一定的参考价值。     

原发性骨髓纤维化早期患者骨髓形态学特征研究

目的 比较原发性骨髓纤维化(PMF)早期患者与原发性血小板增多症(ET)患者骨髓细胞形态学特征,并探讨JAK2V617F突变对骨髓细胞形态的影响.方法 收集接受一般药物治疗并转化为纤维化明显期的7例PMF早期患者标本,分析其骨髓形态学特征.依据2008年WHO诊断标准,对2003年1月至2011年3月同步进行骨髓涂片、印片与切片检查的156例(疑似)ET患者标本重新分类,并双盲分析PMF早期与ET患者骨髓形态学差异.收集行JAK2V617F突变检测的22例PMF早期患者与27例ET患者标本,双盲比较JAK2V617F突变型与野生型骨髓形态学差异.结果 156例(疑似)ET患者标本中PMF早期61例(MF-0为34例,MF-1为27例)、PMF明显期12例、ET83例.MF-1组患者血小板计数[(1134 +391)×109/L]、血清乳酸脱氢酶水平[(727±241)U/L]显著高于ET组[(973±242)×109/L,(392±146)U/L] (P ＜0.05).MF-1组患者骨髓涂片中原始细胞比例(0.012±0.010)显著高于ET组(0.006+0.004)(P＜0.05).MF-0与MF-1组患者骨髓切片示有核细胞(粒细胞)总量增多、紧密型巨核细胞簇、骨小梁旁巨核细胞、云雾状巨核细胞、小裸核巨核细胞、大单圆核巨核细胞的检出率均显著高于ET组,而疏松型巨核细胞簇、巨大多分叶核巨核细胞的检出率均显著低于ET组(P值均＜0.05);MF-1组患者巨核细胞簇伴异形性改变的检出率显著高于MF-0与ET组(P值均＜0.05).PMF早期与ET患者JAK2V617F突变阳性率分别为54.5％与48.1％.PMF早期与ET组突变型患者HGB水平均高于野生型(P值均＜0.05),而巨核细胞形态在突变型中均未见明显异形性改变.结论 骨髓切片形态学(尤其是巨核细胞形态学)是PMF早期与ET鉴别诊断的基础,形态学参数的重要性排序依次为巨核细胞簇伴异形性、云雾状巨核细胞、大单圆核巨核细胞、有核细胞(粒细胞)总量增多、小裸核巨核细胞、骨小梁旁巨核细胞及紧密型巨核细胞簇.JAK2V617F突变对PMF早期及ET患者巨核细胞形态学未见特异影响.     

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的研究

本研究观察特发性血小板减少性紫癫(ITP)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变，初步分析其血小板减少的发生机制。采用巨核细胞CI41α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类，采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞，用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测，计数巨核细胞集落形成单位(CFU—MK)和爆式巨核细胞集落形成单位(BFU—MK)。结果表明：ITP患儿骨髓小巨核细胞检出率与对照组无显著差异，而Ⅰ型淋巴样小巨核细胞很少见；小巨核细胞总数及CFU—MK和BFU—MK集落形成率明显高于对照组；在培养体系中可以观察到正在释放血小板的成熟的巨核细胞。发现1例慢性ITP患儿骨髓巨核细胞集落形成率降低。结论：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型小巨核细胞增多是ITP的病理特征，这些小巨核细胞在体外培养条件下可发育成熟为正常的巨核细胞，并释放血小板；免疫损伤导致血小板减少及巨核细胞成熟障碍可能并不是ITP发病的唯一机制，部分病例尤其是慢性ITP，其发病可能与患者巨核细胞本身质的异常有关。     

急性髓系白血病伴有骨髓异常嗜酸性粒细胞2例病例报道及文献复习

急性髓系白血病(AML)伴有骨髓异常嗜酸性粒细胞属于伴有重现性遗传学异常的 AML 的一类,形态学多为FAB分型中的 AML-M4Eo,是一种较少见的AML亚型,占AML的10％～12％,其不同于其他AML的形态学特点是骨髓象中出现异常嗜酸性粒细胞,形态上极易与伴有嗜酸性粒细胞增多的其他亚型AML及急性嗜酸性粒细胞白血...     

66例急性原发性血小板减少性紫癜骨髓嗜酸性粒细胞的回顾分析

本文回顾性分析了1981～1989年间66例急性原发性血小板减少性紫癜骨髓嗜酸性粒细胞质和量的改变。结果表明,本组病人中嗜酸性粒细胞正常及增高者分别为87.3%及12.7%。其中增高的嗜酸性粒细胞大多数有形态异常,主要为嗜硷性颗粒增多。并初步探讨其增高的免疫机理及临床意义。     

探讨免疫性血小板减少性紫癜血小板计数与骨髓巨核细胞的关系

目的：探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）血小板计数与骨髓巨核细胞数及分类关系。方法：对145例ITP患者根据外周血血小板计数进行分组：Ⅰ组53例（血小板计数〈20×10^9／L）,Ⅱ组49例（血小板计数20×10^9／L）,Ⅲ组43例（血小板数50-80×10^9／L）,各组患者分别行骨髓穿刺、涂片、染色后,用光学显微镜计数全片巨核细胞数,再根据巨核细胞形态特点进行分类,每例患者分50个巨核细胞。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组巨核细胞总数与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;巨核细胞分类中,除原始型巨核细胞Ⅱ、Ⅲ组相比无统计学意义（P〉0．05）外,幼稚、颗粒、产血小板及裸核型巨核细胞三组之间两两相比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：在ITP时,外周血血小板数与骨髓中巨核细胞成熟情况有密切联系,骨髓中产板型巨核细胞越多,外周血小板计数就越多。     

巨核细胞与血小板参数在血小板减少性疾病中的应用

目的探讨巨核细胞与血小板(PLT)参数在血小板减少性疾病中的应用价值。方法对72例血小板减少症患者分组进行巨核细胞数及血小板4项参数[PLT、血小板体积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]检测,并做比较。结果与正常对照组相比,PLT值特发性血小板减少性紫癫(ITP)组最低(P<0.01),脾亢组次之(P<0.01),PCT与PLT变化一致,各组PDW均增高(P<0.01),MPV以ITP组与免疫组显著增高(P<0.05);其他各组与ITP组相比,巨核细胞数、PLT值、PCT均有显著性差异(P<0.01),免疫组与ITP组相比MPV、PDW有显著性差异(P<0.05)。4组病例骨髓均表现为巨核细胞成熟障碍,ITP组巨核细胞总数及颗粒巨明显增多,巨幼细胞性贫血(MgA)组巨核细胞呈病态改变。结论观察血小板参数及巨核细胞的形态特征,对血小板减少性疾病诊断及鉴别诊断具有重要意义。