26例肾结核CT诊断价值探讨

目的分析肾结核的CT表现,探讨肾结核CT诊断价值。方法回顾性分析26例经手术病理证实或其它辅助检查及随访证实的肾结核病人多层螺旋CT表现。结果26例肾结核依病情发展的不同阶段而出现不同的CT表现。CT像围绕肾盂排列的囊状或"花瓣"状的多发低密度影,肾盂肾盏黏膜增厚及其狭窄与扩张并存,输尿管壁的弥漫性增厚,肾斑点片状钙化及肾自截是肾结核特征性表现。同时CT可明确患肾功能、破坏程度、肾积水、患肾外形以及是否合并肾外浸润,为临床提供更多有价值参考资料。结论CT检查对提高肾结核诊断水平具有很高的价值,是目前临床诊断肾结核的最佳方法。     

肾结核的CT诊断

目的 提高对肾结核CT影像的认识及诊断水平。方法 收集经手术病理证实的肾结核24例,分析其CT表现。结果 肾结核的CT表现有(1)肾髓质多发空洞或脓腔形成(83.3％),呈囊状低密度影围绕相对狭小肾盂呈“花瓣”状排列;(2)肾皮质变薄(75.0％);(3)肾盂及输尿管壁增厚(66.7％),管腔狭窄与扩张并存;(4)结核性空洞洞壁、肾实质钙化及肾自截(58.0％);(5)肾盏轻度扩张,肾盏杯口面侵蚀破坏,相应肾髓质多发小脓腔(16.7％)。而肾体积及外形改变、肾积水或积脓、肾功能不全为继发常见改变。结论 肾结核CT特征表现为:断面上聚集成“花瓣”状多发低密度区,CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值。     

肾结核的CT诊断

目的提高对肾结核CT影像的认识及诊断水平.方法收集经手术病理证实的肾结核2 4例,分析其CT表现.结果肾结核的CT表现有(1)肾髓质多发空洞或脓腔形成(8 3.3%),呈囊状低密度影围绕相对狭小肾盂呈"花瓣"状排列;(2)肾皮质变薄(75.0%);(3)肾盂及输尿管壁增厚(66.7%),管腔狭窄与扩张并存;(4)结核性空洞洞壁、肾实质钙化及肾自截(58.0%);(5)肾盏轻度扩张,肾盏杯口面侵蚀破坏,相应肾髓质多发小脓腔(1 6.7%).而肾体积及外形改变、肾积水或积脓、肾功能不全为继发常见改变.结论肾结核CT特征表现为断面上聚集成"花瓣"状多发低密度区,CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值.     

肾结核的CT诊断

目的　提高对肾结核CT征象的认识。方法　中后期肾结核 2 8例 ,分别经手术 (18例 )和尿培养 (10例 )证实 ,综合其CT征象和手术病理结果 ,结合文献资料予以分析。结果　 2 8例肾结核 ,在CT上有2 2例可见大小数量不一的囊状低密度区 ;2 0例显示肾盂和 (或 )输尿管壁增厚 ,2例在CT上仅表现为输尿管壁的弥漫性增厚和肾功能减退 ;2例呈实质性肿块状 ;16例有钙化 ,2例平扫呈均匀的囊状高密度影。结论　肾结核各期的CT表现差异较大 ,围绕肾盂排列的囊状改变、肾盂及输尿管壁的弥漫性增厚是中后期肾结核的最典型的CT特征     

肾结核CT与DR静脉肾盂造影的对比分析

目的总结肾结核CT表现与DR静脉肾盂造影对比分析。方法回顾我院随访治愈和手术病理证实40例CT与DR造影征象对照。结果 1肾脏造影:诊断明确25例,肾盂肾盏形态不规则,杯口破坏,9例肾盂积水,5例输尿管积水、2例输尿管呈现"串珠样"改变。诊断不明确15例。2 CT:40例肾脏实质破坏,32例多发空洞,聚拢排列呈"花瓣"状,左肾自截并右肾结核1例,肾盂肾盏积水12例,输尿管积水5例,肾功能减退25例,35例手术病理结果,单侧肾结核空洞病变25例,肾结核合并输尿管结核12例,肾结核合并肾盂输尿管积水8例,肾结核合并腹膜后淋巴结核1例,肾自截无排泄功能3例。结论肾结核CT与DR静脉肾盂造影结合,病变形态、部位、比邻关系及功能,尤其单侧肾脏排泄功能诊断,更好为临床外科手术方案的确定提供重要依据。     

肾结核的cT诊断探讨

目的对肾结核患者CT检测结果进行探讨,并在此基础上结合鉴别诊断,提高诊断符合率。方法取肾结核患者72例为研究对象,所有患者均经,瞄床表现以及CT检测确诊,对其临床资料进行回顾性分析,并判别其CT表现。结果肾结核患者CT表现多受病理以及病程变化影响,形态改变、实质内低密度灶、钙化为其主要表现,同时可存在肾周以及输尿管膀胱改变、肾功能损害、肾积水等。结论CT检测可对肾盏、肾盂以及肾实质内的病灶进行观察,且相比于其他方法,CT在检测肾结核典型表现方面明显更优,同时还可对患肾功能、是否存在其他脏器结核合并、周围情况予以明确,从而有力支持了临床诊断。     

肾结核97例临床分析

目的:总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果:膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%,本组中37例患者行药物治疗(异烟肼 利福平 吡嗪酰胺三联治疗,疗程9～12月),其中32例痊愈,65例行患肾及输尿管切除术。结论:尿AFB和Tb-PCR检查可使临床不典型肾结核诊断阳性率得到很大程度提高,IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例的诊断具有辅助价值。无功能结核肾行肾切除术时应尽可能切除患侧的输尿管。     

肾结核的不同影像学检查方法的诊断价值

目的：探讨不同影像学检查方法对肾结核的诊断价值.方法：24例患者均行B超、IVU和MRU检查,其中10例行CT检查.并与手术及病理结果对照.结果：24例B超均有阳性表现,其中确诊为肾结核者18例（75.0%）,典型表现为肾实质内多个不规则液性暗区大部分不与肾盏相通;误诊为肾积水、肾囊肿6例（25.0%）.IVU检查诊断为肾结核者10例,符合率为41.7%.其特征性表现小盏扩张其杯口呈虫蚀状（4例）,肾上盏颈部变细（1例）,肾下盏外可见一造影剂湖与肾盏相连（1例）,输尿管多发狭窄呈串珠样（2例）.MRU诊断肾结核18例,符合率为75.0%,主要表现为肾盏扩张且排列紊乱（14例）,肾盏颈部狭窄（4例）,肾实质内可见不规则高信号影（6例）,输尿管显示僵直及多发狭窄（4例）.结论：肾结核的影像学表现呈多样性,临床医生必须综合多种检查技术,从而对肾结核作出确切诊断.     

急性胰腺炎螺旋CT增强检查的临床应用

目的探讨螺旋CT增强检查诊断急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析!临床及手术明确诊断47例急性胰腺炎患者的临床资料及螺旋CT影像表现。结果水肿型40例,坏死型5例,外伤型2例;胰腺体积呈弥漫性增大15例,局限性增大25例,体积无增大7例;假性囊肿2例。CT表现为肾前筋膜不同程度增厚,体积局部或弥漫增大．部分水肿型及坏死型急性胰腺炎平扫密度不均匀,增强后不均匀强化,部分患者合并胸腔及腹腔积液。结论多层螺旋CT检查,特别增强检查是诊断急性胰腺炎最简便、有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

肾盂癌19例CT诊断临床分析

目的 探讨CT检查对肾盂癌的诊断价值.方法 回顾性分析经CT检查及手术病理证实的19例肾盂癌患者的CT表现和临床资料.结果 根据CT表现分为肾盂内肿块型10例,肿块浸润型6例,肾盂壁厚型3例;CT分期为Ⅰ～Ⅱ期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期4例.结论 CT检查在肾盂癌的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,是诊断肾盂癌的主要检查方法.     

肾盂输尿管重复畸形的综合影像分析

目的 分析肾盂输尿管重复畸形的影像学（泌尿系造影、B超及CT）表现,重点探讨CT轴位特征.方法 对经临床及影像学证实的23例肾盂输尿管重复畸形进行回顾性分析.结果 23例均为单侧发病,15例右侧,8例左侧.9例合并输尿管异位开口,10例见肾盂不同程度积水,9例见输尿管扩张,3例见输尿管囊肿.主要影像学特征有：肾盂分离征、完全或不完全双输尿管征、肾上下径延长征、蒙面征、双侧肾实质交替增厚（肾盂肾盏偏离）征、同层双肾盂征、内髓质征、束腰征、输尿管异位征、蛇头征.结论 常见影像学方法各有特点,相互结合,有助于正确认识,提高诊断率.     

80例肾结核CT诊断的探讨

目的研究分析CT诊断肾结核的表现与方法。方法回顾性分析我院收治的80例肾结核患者的CT诊断资料。结果有54例患者的肾实质里面大部分存在囊状的低密度影,呈猫爪样或者花瓣样;28例患者的肾功能已经逐渐发生减退;9例患者出现了肾盂轻度扩张、2例患者存在明显的扩张;8例患者经增强扫描以后发现,其囊状低密度影更加清楚;24例患者钙化,并且局部已经发生病变。结论将CT用于肾结核的临床诊断,可以给予获得比较直观、准确的影像资料,值得推广与应用。     

多层螺旋CT增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断慢性肾盂肾炎的应用价值。方法：回顾分析16例慢性肾盂肾炎患者的螺旋CT增强扫描图像。结果：本组16例中肾盂积水扩张10例,占62.5%;肾盂壁增厚、强化8例,占50.0%;肾盏变形10例,占62.5%;肾盏裸露征9例,占56.3%;肾实质凹陷征16例,占100.0%;肾功能减退13例,占81.3%;肾盂肾盏结石5例,占31.3%。肾盂肾盏形态改变、肾实质凹陷征、肾盏裸露征、肾功能减退和肾盂积水,肾盂壁增厚是慢性肾盂肾炎的特征性的CT表现。结论：多层螺旋CT增强扫描能准确显示慢性肾盂肾炎的影像特征,为临床的诊断和治疗提供依据。     

晚期肾结核的诊断分析

目的探讨晚期肾结核的主要诊断方法。方法对1996~2004年间收治的25例晚期肾结核病例进行回顾性分析。结果25例患肾静脉尿路造影(IVU)均不显影,7例伴有对侧肾积水,5例有膀胱挛缩。25例均作B超检查,仅有1例提示结核。15例行尿结核杆菌检查,阳性6例。3例行逆行尿路造影(RGP)显示患肾多发空洞性破坏阴影,输尿管僵直、虫蛀样边缘、管腔呈串珠状等改变。CT检查18例,显示患肾皮质区多发低密度灶10例,肾积水4例,全肾钙化1例。术前未能明确诊断,术后病理证实的3例(占12%)。结论综合尿结核杆菌检查、膀胱镜检查、IVU、RGP和CT可提高晚期无功能肾结核的诊断水平。     

肾结核35例临床分析

目的探讨肾结核的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析35例肾结核患者的临床资料。结果单纯药物治疗的9例患者均治愈。26例行手术治疗（患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术）。术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例。于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈。1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院。结论近期不典型肾结核病例显著增加。尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段,同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值。无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管。     

DR在静脉肾盂造影延时摄影中的应用价值

目的探讨延时摄影在直接数字化摄影（DR）静脉肾盂造影中的临床应用价值。方法对我院2007年5月～2008年8月均经B超、CT检查或临床手术证实50例在直接数字化摄影（DR）静脉肾盂造影中常规时间里肾、输尿管显影不满意或未显影的患者进行延时摄影并对所得结果进行分析。结果50例患者延时摄影发现肾结石10例,输尿管结石32例（5例阴性结石）,输尿管狭窄4例,肾结核2例,肾肿瘤2例。结论延时摄影在直接数字化摄影（DR）静脉肾盂造影中的影像显影效果及病变诊断率均有明显提高,尤其是对输尿管阴性结石的诊断。     

肾盂癌46例的CT诊断分析

目的分析并总结肾盂癌的CT表现以及诊断价值。方法回顾性分析自2008年11月至2010年11月期间实施手术以及通过病理证实的肾盂癌患者46例的CT表现特点。结果全部46例患者均进行CT平扫,查出病灶位于左肾者44例,位于右肾者2例。平扫显示肾盂、肾盏内可疑结节以及包块影,同肾实质呈相等或稍低的密度,伴有肾盂积水者22例。实施强化扫描者36例,增强早期肿瘤结节和包块强化不显著;在实质期表现为轻至中等密度的强化,并且在皮髓质交界相不清晰,同侧肾皮质强化比不上对侧;在延迟期肾盂或肾盏内部表现为不规则充盈缺损,内部被软组织密度所填充。CT诊断和病理诊断的一致率达到95.89%。患者中有6例疑诊肾癌侵及肾盂,2例患者疑诊为肾多发结石,2例疑诊为肾盂肾炎。结论肾盂癌的CT表现具有其自身的特点,动态增强扫描能够体现肿瘤的强化特征,给临床诊断提供有价值的鉴别依据。     

尿路结石引起的急性梗阻性肾盂肾炎的CT诊断分析

目的探讨结石引起的急性梗阻性肾盂肾炎的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析44例AOPN的CT平扫及增强扫描表现。结果 44例患者中,一侧肾脏发生炎症者41例,双肾同时发生炎症者3例。所有病例肾肿大、肾实质密度普遍减低;肾周筋膜增厚或积液者32例,肾盂壁及输尿管壁增厚、毛糙并明显强化29例,肾盂密度明显增高者15例,肾脏分泌排泄功能减退者34例,有积水者37例,积水区密度普遍增高。实质期及延迟期肾内可见多发斑片状或小片状或楔形低密度影,边界模糊,病灶无强化5例,轻度强化29例,明显延迟强化10例,脓肿形成者7例。结论 CT在诊断AOPN方面有一定的特异性,结合临床表现,诊断不难;临床医师在怀疑梗阻性肾盂肾炎时,应建议做CTU检查,影像医师要积极寻找梗阻原因,根据梗阻的轻重制定合适的延迟扫描时间,准确的诊断对临床治疗具有重要意义。     

肾创伤急诊CT检查的诊断价值

目的：总结肾创伤急诊CT扫描的各种影像表现，评价其诊断价值。方法：总结从1994到2000年间在我院行CT检查的肾损伤患44例，比较其影像表现、临床症状，并与手术结果相对照。结果：本组44例患中，CT诊断与临床情况及手术所见相符的有41例，CT诊断准确率达93．2％。1例输尿管肾盂连接处（UPJ）损伤，首次CT检查未发现异常，于尿肿形成后才确诊。2例肾蒂损伤，术前CT平扫仅诊断肾损伤及肾前间隙血肿，未能提示肾蒂损伤。结论：急诊CT在发现肾损伤，估计其严重性并进行分型、区别肾包膜下及肾周血肿方面更敏感准确，且可以同时发现腹部其它脏器的损伤，为临床治疗提供可靠的信息。CT扫描为诊断肾损伤的首选方法。     

肾结核的临床治疗体会

目的 探究肾结核的临床特点,分析主要治疗方法,提高诊断率.方法 分析我院自2009年4月至2010年4月的102例肾结核患者的临床症状、诊断结果及治疗方法.患者采用抗结核化疗药物治疗或手术治疗.结果 患者多表现为尿频、尿痛,约占83%.97例中肾切除72例,切除前予以异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联抗结核药治疗,术后病理均诊断为肾结核.25例患者经药物治疗后痊愈.结论 肾结核早期可经药物治愈,晚期患者主要采用肾切除手术治疗.临床多采用实验室及影像学检查手段,如KUB、IVU和CT检查等,结合临床表现确诊.