处女膜闭锁1例的超声表现

患者女,12岁.反复下腹部隐痛半年,近日症状加重来诊.内科检查:腹平软,下腹轻压痛,未扪及明显包块.超声检查:子宫前位,轮廓清晰,稍大,宫腔及宫颈管分离,内见少量无声区;阴道呈囊状扩张,大小约100.0 mm×60.0 mm,内呈无回声区,无回声区内可见点状弱回声(图1);双侧附件区未见异常回声.超声诊断:处女膜闭锁,阴道中量积血,宫腔少量积血.超声检查后作妇科检查:处女膜向外膨隆,无开口.     

卵巢室管膜瘤1例

正患者女性,72岁。因查体发现下腹部包块2月余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触血阴性。子宫扪及不清,盆腔内触及直径约20 cm的囊实性包块,固定,无触痛,子宫后壁结节感。三合诊:子宫直肠陷凹扪及结节感,包块固定。妇科彩超示盆腔内见大小8.3 cm×9.3 cm囊性暗区,边界清,内见2.5 cm×1.4 cm团块略强回声,子宫后方见约11 cm×4 cm的不均质肿块,边界不清。盆腔动态     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者 ,38岁 ,已婚。因下腹胀一年多 ,外院 B超提示盆腔囊性包块而来我院就诊。妇科检查 :下腹可触及一质软包块 ,上界平脐 ,固定 ,无压痛 ,子宫及双附件扪诊欠清。腹部超声检查 :子宫后屈 ,轮廓欠清 ,尤其见前壁 ,其浆膜层显示不清。后壁肌层回声均匀 ,宫腔线尚清 ,厚 5 mm。于子宫前方探及一 142 mm× 16 9mm× 172 mm囊性包块 ,轮廓尚清 ,其壁厚达 19mm,与子宫前壁分界不清 ,囊腔内壁欠光滑 ,包块内探及较粗呈树枝状的分隔光带 ,囊肿后方回声较增强 ,因腹部超声双侧卵巢显示欠清 ,再经阴道超声显示 ,双侧卵巢大小、回声未见异常。 B超提…     

超声诊断先天性双子宫及双侧处女膜闭锁1例

患者,女性,15岁。无月经初潮。自觉下腹部包块3~4d。超声检查:盆腔内探及两个子宫回声,大小分别为4.3cm×2.4cm×3.0cm、4.4cm×2.3cm×2.9cm,形态规则,肌层回声均匀。右侧宫腔分离0.4cm,内为无回声区;左侧子宫内膜清晰居中。左右两侧卵巢大小均正常,未见异常回声。于左右两侧子宫下方分别扫及11.9cm×5.7cm×4.4cm和10.2cm×5.9cm×5.3cm椭圆形无回声区,形态规则,边界清晰,见大量细光点及絮状物漂浮,右侧无回声区与右侧宫腔液性无回声区相通。B超提示:①双子宫(右侧宫腔积液);②盆腔囊性肿块(考虑为双侧处女膜闭锁所致双侧阴道积血)(图1,2…     

先天性处女膜闭锁外伤后尿道-阴道瘘并阴道巨大结石1例

患者女,20岁。车祸伤致骨盆骨折后排尿困难11年。患者于11年前因车祸导致骨盆骨折,尿道阴道撕裂伤,治疗后好转出院。后逐渐出现排尿困难,尿线细,伴尿频,间断出现尿失禁。月经期间无阴道排血,小便呈血性,带血块。于当地医院就诊,直肠指检扪及距肛门6cm约12点处有一直径约8.9cm的质硬包块;膀胱镜示距尿道口4cm处见一大结石;CT提示尿道内巨大结石;KUB平片考虑膀胱结石可能。现患者来我院就医,入院体检生命体征稳定。妇科检查见阴道处女膜闭锁,中心有一小孔。盆腔超声:见子宫双附件形态可,回声无明显异常;膀胱后方见异常光团回声约7.9cm,弧形…     

处女膜闭锁1例报告

患者女,14岁,因腰痛来院就医。超声所见:双肾形态大小正常,回声均匀,未见占位病变,肾孟无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好,壁光滑,其内未见异常。此时,超声见一圆形无回声区,边界清晰。纵切宫腔内见4.2cm×2.4cm的无回声区。宫口已开大,阴道极度扩张,见13.4cm×6.6cm无回声区,内有点状光点。超声提示:子宫、阴道积液(考虑处女膜闭锁所致)。询问病史,未有月经来潮,转妇产科,经妇科医生检查,处女膜膨隆,无孔,表面呈紫蓝色,手术切开见约250ml褐色积血流出。手术证实为处女膜闭锁,阴道子宫积血。图1阴道子宫腔积血;BL:膀胱,V:阴道积血…     

B超误诊宫腔内大量积液(血)1例

患者女 ,15岁 ,主诉从 13岁开始出现逐渐加重的周期性下腹部胀痛伴下腹部包块半年。在当地乡卫生院多次B超检查均诊断为腹部实性肿瘤。经多方治疗无好转 ,遂来我院就诊。查体 :发育营养正常 ,中下腹部扪及约 15cm× 10cm大小包块。B超检查 :子宫明显增大 ,测值为 16cm× 13cm× 10cm ,内膜回声显示不清 ,子宫腔呈低回声 ,其内见密集的细小光点反射 ,肌层模糊不清 ,子宫后方回声增强 ,边界规则 (图 1) ,双侧卵巢显示不清 ,子宫后方探见 7.1cm× 2 .1cm的片状无回声暗区 (图2 )。B超诊断 :子宫增大伴宫腔内大量陈旧性积血 (处女膜闭锁征象 )…     

B超诊断混合型卵巢恶性肿瘤一例报告

患者女,18岁.主因下腹部拳头大无痛性包块1~ 年,增大迅速,腹胀,消瘦1月来诊.月经正常.查体:腹部膨隆,腹部可扪及一包块,充满腹腔,固定,质硬,表面不规则,移浊( ).妇检:子宫正常大小,左侧可探及一实性边界不清之包块,右侧可扪及一囊实性约10×4cm包块,活动.B超检查,子宫底部上方可探及一巨大实质性肿块,上达剑突,下达盆底,两侧达腋前线,周边可见完整的包膜,肿块形态不规则,内部回声不均质,以中等强回声为主,并可见斑片状及条状元回声区,腹盆腔内可见大量液性暗区.该肿块与肝胰双肾无关.子宫无异常,未见到正常的卵巢图像.超声诊断,腹盆腔巨大肿块合并腹水,卵巢恶性肿瘤可能性大.手术所见:腹块来源于左侧卵巢,大小约30×18cm,呈分叶状,90%为实性,10%囊性,并在子宫后方、膀胱底部、大网膜     

超声诊断先天性处女膜闭锁1例

1病例摘要 患者，女，16岁，因固期性下腹部胀痛不适3月余来我院就诊。查体：下腹部可扪及一包块。超声检查：膀胱适度充盈，子宫前倾位，宫底部上移至脐平面，宫颈及阴道明显扩张呈椭圆形，内回声不纯净，呈细密的点状回声，宫体部未见扩张，宫内膜显示清晰，见图1，图2。超声诊断：处女膜闭锁。     

双子宫双阴道并单侧处女膜闭锁1例

腹痛５年余来院就诊。患者于５年前起无明显诱因月经来潮时感下腹部坠胀不适,同时伴有月经期及经期后３～５天下腹胀痛,初起时较轻,近一年来逐渐加重。平素月经规律,月经量少,１４,无排尿及排便困难。肛诊：于直肠前壁可扪及囊性肿物,排尿后仍然存在。;实验室检查无特殊。Ｂ超检查：先天性子宫畸形（双子宫）,阴道巨大囊性包块。 ＣＴ检查：于膀胱左后方见一巨大囊性肿物,膀胱被挤向右前方。囊约 ７ｃｍ Ｘ ７ｃｍ Ｘ９ ｃｍ大小,壁厚 ０ ．５ｃｍ,光滑,厚度均匀,囊内容物密度均匀,呈水样密度,ＣＴ值１０．０９Ｈｕ。囊右后…     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

B超诊断处女膜闭锁致尿潴留2例

例1,女性,15岁,因下腹部阵发性胀痛,渐进件排尿困难行B超检查,使用CX—870型B超仪,探头频率3.5MHz,B超所见:膀胱充盈,腔内未见异常光团,子宫及阴道扩张膨大呈“灯泡”状,境界清晰,宫壁菲薄厚仅0.4cm,宫内可见一11.4×7.4×7.5cm无回声区,其内可见散在光点,双侧输卵管呈条状扩张,内为无回声,阴道呈柱状扩张,内径达4.0cm,各无回声区相互连通(见图1);双侧卵巢未见异常.患者月经一直未来潮;结合病史,B超诊断:先天性处女膜闭锁,子宫、阴道经血瘀积扩张压迫尿道致原储留.后经妇产科检查见处女膜完全闭锁,呈暗红色似风帆状向外膨出,穿刺抽出暗红色血液,经手术治疗证实B超诊断.术后1个月复查B超,子宫、阴道结构恢复正常.例2,女性,14岁,因突发排尿困难,膀胱高度     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

经腹部超声诊断直肠绒毛性腺瘤1例

患者,女,53岁,因下腹坠胀,尿频尿急,解水样大便就诊。超声检查示:子宫大小、形态正常,肌壁回声均质,内膜回声居中,于盆腔区(相当于阴道及宫颈后方)见一大小约6.6cm×3.2cm的囊实混合性包块(图1),其内以实性回声为主,形态较规则,边界清,包膜尚光整,内部呈均匀的中低回声,其周见片状的无回声环绕,CDFI于包块内未探及明显血流信号。患者解便后复查示:膀胱内见残余尿,盆腔混合回声包块形态有所变化(图2):无回声区范围显示缩小,实性包块显示更清楚,较解便前变大。超声诊断:①盆腔区异常回声,考虑直肠肿瘤(倾向于良性);②建议进一步检查!作直肠…     

卵巢室管膜瘤1例CSCD

患者女性,72岁。因查体发现下腹部包块2月余入院。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触血阴性。子宫扪及不清,盆腔内触及直径约20cm的囊实性包块,固定,无触痛,子宫后壁结节感。三合诊：子宫直肠陷凹扪及结节感,包块固定。     

真亦假时假亦真 真真假假要辨清——1例巨大卵巢囊肿的误诊经过

患者女，58岁。无自觉症状，因常居国外多年未检查身体，于2004年3月回国后第1次例行妇科检查，妇科接诊医生扪及盆腔有一拳头大小的囊性包块，但B超检查提示子宫、附件未见明显异常，妇科及超声科医生拟诊为膀胱充盈，未作进一步检查。1年后妇科普查时，妇科医生发现患者盆腔内有儿头大的囊性包块，B超检查未见异常，故仍未引起妇科医生的注意，未再进一步作相关检查。     

子宫畸形伴处女膜闭锁和一侧肾脏缺如1例

患儿女,13岁,主因“腹痛,逐渐加重5天,排尿困难1天”急诊人院.既往史及家族史无异常,月经初潮未至.查体:腹部平软,下腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张;外阴阴毛女性分布,未见阴道开口,相应部位处女膜闭锁并轻度膨出,黏膜颜色正常.肛门指诊:直肠前壁扪及约10 cm×8cm质中包块,压痛明显.超声;右肾体积轻度增大(图1),形态饱满,包膜光滑,皮质回声低匀,锥体较清,肾窦呈复合回声,盏盂无异常分离;左肾区未见明显肾脏回声;子宫前位,形态、大小正常,包膜光滑,肌层回声均匀,官腔线清晰、居中,内膜无增厚;阴道明显扩张,约112 mm×73 mm×78 mm,内充满浮点状弱回声液性暗区(图2).超声提示:阴道积液(考虑处女膜闭锁可能);左肾缺如;右肾代偿性增大.于局麻下行处女膜切开引流术,排出黏稠血液约80 ml.     

卵巢巨大内胚窦瘤合并畸胎瘤超声表现1例

<正>患者女,37岁。因腹胀、腹痛1个月余入院。无月经来潮,已婚,未孕,查体:肛诊扪及盆腔巨大包块,质地韧。AFP:1 210 ng/ml,CA125:779.9U/ml。超声检查示:盆腹腔偏右侧可见一巨大囊实混合回声团,上至脐上三指,下至耻骨联合,包块以实性为主,边界清,内见多条分隔及不规则液性无回声区,CDFI示包块内部可见线状血流信号(图1);盆腔探及大小约3.5cm×3.0cm囊性回声团,内可见范围约1.0cm×0.8cm稍高回声团,内未见明显血流信号;盆腔未见正常子宫回声。超声诊     

超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.