卵巢上皮性癌放射治疗进展

卵巢癌术后化疗仍有较高的复发率且易产生耐药。由于放射治疗技术的改进，使其急慢性毒副反应下降。放射治疗可作为卵巢癌术后的辅助治疗，晚期及复发病灶的姑息治疗。对其剂量及毒副反应进行探讨。     

绝经妇女激素替代疗法的进展

激素替代疗法（ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ，ＨＲＴ）这一名称并非妇产科所专有，如内科、儿科等疾病因肾上腺皮质功能不全，需定期补充肾上腺皮质激素；又如产科席汉综合征需补充甲状腺素、性激素和皮质激素均是ＨＲＴ的一种。妇女绝经后补充雌...     

长春新碱卡铂甲氨蝶呤联合治疗滋养细胞肿瘤76例疗效分析

目的 观察长春新碱（VCR）、卡铂（CBP）、甲氨蝶呤（MTX）联合治疗滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法 分析76例初治滋养细胞肿瘤患者，采用VCR、CBP、MTX联合化疗的近期疗效、毒副反应及随访结果。结果 76例经治疗后全部治愈，近期临床治愈率为100％，其hCG降至正常或达近期临床治愈所需的平均疗程数分别为1．92个和2．71个；经随访复发率为1．3％（1／76），48例保留生育功能者已获妊娠30例次，妊娠废胎率为10．0％；主要的毒副反应为骨髓抑制，而消化道反应较轻。结论 VCR、CBP、MTX联合治疗滋养细胞肿瘤，具有疗效好，显效快，毒副反应轻等优点，是理想的联合化疗方案之一。     

自动控制泵在妇科术后镇痛中的应用

目的 应用自动控制泵镇痛减轻术后反应，加快患者术后康复。方法 观察组：妇科术后患者40例，采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接。镇痛液配制为：芬太尼0．4mg＋罗哌卡因400mg加生理盐水混合而成200ml，进行自我控制镇痛。锁定时间为15min，保留48h。对照组：为同期施行妇科手术者38例，术后采用传统的肌注度冷丁100mg＋非那根25mg镇痛。临床观察项目：镇痛情况，血压、脉搏、呼吸，有无恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。结果 完全镇痛：观察组87．5％．对照组34．2％；部分镇痛：观察组10．0％，对照组52．6％；镇痛无效：观察组2．5％，对照组13．2％。恶心、呕吐，头晕等症状：观察组2例，发生率5％；对照组16例，发生率42．0％。两组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应。排尿功能、肠蠕动恢复时间两组无明显差异，两组伤口均为一期愈合，无伤口感染发生。结论 术后采用自动控制泵镇痛，效果明显优于传统的镇痛方法。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸诱导治疗儿童急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)能否提高疗效，及改善其毒副反应。 方法2000年2月至2005年1月于北京大学人民医院儿科就诊的初治APL患儿12例,观察经As2O3和ATRA联合治疗后的缓解情况、凝血功能恢复及毒副反应等；并与1994~2000年入院的11例单用ATRA治疗的初治APL患儿作对照。 结果(1)As2O3联合治疗组完全缓解率高于对照组，11例完全缓解(11/12)，缓解率为91.7%；对照组完全缓解8例，1例脑出血死亡，完全缓解率72.7%(8/11)。(2)联合治疗组凝血指标于治疗后(7.82±4.12)d恢复正常，对照组于治疗后(14.33±5.77)d恢复正常，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(3)联合治疗组胃肠道反应、肌肉疼痛、肝功异常发生率较对照组高，但都为轻度一过性改变；对照组肾功能异常、头痛发生率较高。(4)联合治疗组治疗后白细胞升高的峰值明显低于对照组，且白细胞增高持续时间亦较短。 结论As2O3联合ATRA治疗具有更高的诱导缓解率；能较快地改善凝血功能；无严重的不可逆毒副反应发生。     

绝经后妇女血脂血糖测定及血压关系的探讨

对绝经后妇女１５例和正常对照组８例进行了血脂，血糖与血压关系的研究。结果发现绝经后妇女收缩压舒张压明显高于正常对照组；甘油三酯胆固醇和低密度脂蛋白０胆固醇在绝经后妇女明显增高，而高密度脂蛋白－胆固醇却明显低；绝经后妇女有较刘的空腹血糖、胰岛素和２小时血糖、胰岛素水平，且胰岛素／血糖比值也明显高于正常对照组。提示：绝经后妇女由于卵巢功能的人而失去了雌激素对心血系统的保护作用，因而出现中心型肥胖、高血     

养育聪明孩子的8条秘诀

为了孩子将来能聪明过人，一些父母从孕期开始就做好了充分准备，比如多吃富含高蛋白的食品，进行胎教等；孩子出生后，营养补充更为丰富。可是，就算孩子把这些东西全吃下去，能保证孩子一定聪明吗?答案是未知的。爱子之虽无可厚非，但有些做法不仅不科学，而且也不够全面。     

PET在卵巢上皮性癌腹膜后淋巴结转移中的诊断价值

卵巢上皮性癌的转移包括腹腔种植、淋巴转移、血性转移，腹膜后淋巴结转移是重要转移途径，合理切除腹膜后淋巴结，对不同分期进行个体化治疗，有助于改变患者的预后。恶性肿瘤组织的葡萄糖氧化分解和无氧酵解高于正常组织，葡萄糖摄取率、利用率为正常组织20～30倍，提示恶性肿瘤的代谢变化早于肿瘤的体积变化；正电子发     

治疗老年性阴道炎3种方法的临床分析

老年性阴道炎常见于绝经前后的妇女。西医认为该病与卵巢功能衰退、雌激素缺乏、病原菌乘虚而入有关；中医认为老年性阴道炎属“带下病”、“阴痒”等范畴，冲任虚衰，精血亏损，阴道失荣产生阴道灼热、干燥、发痒；或虚热湿毒之邪乘虚而入，流注下焦，使阴道分泌物增多且有腥臭味等不适症状。本文就目前应用于老年性阴道炎的3种方法进行分析比较，旨在找出最佳治疗方案。[第一段]     

绝经后妇女血脂血糖测定及与血压关系的探讨

对绝经后妇女１５例和正常对照组８例进行了血脂、血糖与血压关系的研究。结果发现绝经后妇女收缩压和舒张压均明显高于正常对照组；甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白－胆固醇在绝经后妇女明显增高，而高密度脂蛋白－胆固醇却明显低；绝经后妇女有较高的空腹血糖、胰岛素和２小时血糖、胰岛素水平，且胰岛素／血糖比值也明显高于正常对照组。提示：绝经后妇女由于卵巢功能的丧失而失去了雌激素对心血管系统的保护作用，因而出现中心型肥胖、高血脂、高血糖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

卵巢巧克力囊肿破裂并发胸腔积液1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因妇科检查后下腹痛2天，发现双侧卵巢巧克力囊肿1天收入院。平素月经正常，偶有痛经。孕2产1（15年前剖宫产）。既往无结核病史。心肺等全身体检无异常。妇科检查：子宫前位，稍大，压痛；左、右附件分别触及直径5cm、7cm的囊性包块各1个。边界不清，不活动，压痛明显。     

卵巢上皮癌Ⅲ期临床治疗观察

目的总结卵巢上皮癌Ⅲ期术后联合化疗效果。方法对37例卵巢上皮恶性肿瘤减瘤术后分别应用PC与PAC两个化疗方案联合化疗效果进行分析；完成3个疗程化疗后，总结治疗效果。结果手术均为最大程度的减瘤术。术后各化疗6个疗程，应用时问长短不等。临床效果有差异。结论PC化疗方案化疗效果好、毒副作用小，且经济、实用，值得推广应用。     

后位宫颈封闭后早期徒手复位扩宫预防宫颈水肿疗效观察

目的 探讨后位宫颈对产时形成宫颈水肿的影响及封闭后早期徒手复位扩宫对预防宫颈水肿的作用。方法 选取2003年3月至2005年9月广东省深圳市福田区妇幼保健院收治330例后位宫颈产妇，随机取110例用利多卡因封闭后早期徒手复位扩宫为A组；110例单纯早期徒手复位未扩宫为B组；余未做特殊处理110例为对照C组。另取110例宫颈前或中位的孕妇为D组。结果 A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B、C组，P〈0．05；A组较C组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短，P〈0．01；A组复位成功率高于B组，C组的宫颈水肿数明显多于D组，P〈0．01。结论 后位宫颈对产时形成宫颈水肿具有明显的影响，用利多卡因封闭后早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用，并可缩短产程、降低剖宫产率。     

风湿性心脏病术后妊娠37例分析

目的 探讨风湿性心脏病患者手术后妊娠的可能性、时机及孕期抗凝治疗问题。方法 对1992年12月至2003年5月收治的37例风湿性心脏病手术后妊娠的患者进行回顾性分析。结果 风湿性心脏病术后妊娠37例，足月妊娠35例，新生儿35例存活无畸形；2例因胎死宫内终止妊娠，无孕产妇死亡。结论 风湿性心脏病术后心脏功能Ⅰ～Ⅱ级能使妊娠成功，但要选择适当的时机；换瓣术后孕期口服香豆素类抗凝剂能有效防止血栓形成．但其安全性尚待进一步研究。     

年龄 绝经年限 雌激素水平与妇女血脂关系的探讨

目的 了解绝经后妇女（ＰＭＷ）雌激素水平和血脂含量，探讨年龄、绝经年限、雌激素水平与妇女高脂的关系。方法 取２７３例绝经前、后及绝经期妇女的空腹静脉血，测定血脂及雌二醇（Ｅ２）。结果 总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与年龄、绝经年限呈正相关，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与年龄、绝经年限无相关性；而雌激素水平与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ呈负相关，与ＨＤＬ无相关性。结论 ＰＭＷ血脂含量不仅     

解酒偏方不靠谱

人们为了解酒,各种方法层出不穷,浓茶、咖啡、醋,甚至还有运动和催吐……但是到底有没有哪种办法能真正解酒呢?方法一:浓茶和咖啡在喝过酒之后,人们常常会彻上一大杯的浓茶或者咖啡来解酒,殊不知,这样做不但达不到目的,还会伤身.因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用,会促使心跳加快,血管扩张.而茶叶所含的茶碱同样具有兴奋作用,双重作用下,会加重心脏负担,而咖啡中的咖啡因也能引起中枢兴奋,所以它的副作用跟茶一样.同时,浓茶有利尿的作用.酒后喝浓茶,茶叶中的茶碱等会加速肾脏排尿,而酒精中由乙醇转化而来的乙醛若快速通过肾脏,会对肾脏产生损害.因此,浓茶解酒是有害的.     

最能解酒的6味中药

家庭聚会、朋友聚会等,都离不开酒,无酒不欢.然而,喝酒过多,不仅伤身,还给身体带来不适感.那么,怎样解酒才能降低伤害呢?中医认为,爱喝酒的人不妨常备点解酒中药.菊花 菊花能疏散风热,平肝明目,清热解毒.《药鉴》载其……解醉汉昏迷,易醒,共干葛煎汤.苦参 苦参具清热燥湿、杀虫利尿之功,《名医别录》载其除伏热肠澼,止渴,醒酒.《本草经疏》亦载苦参消酒,除渴,明目,止纯血痢、疳痢极效.     

钙和维生素D与骨折

方法：选择36282例绝经后女性，平均年龄62（50～79）岁。纳入标准：3年内无影响生命的疾患、无用药不安全因素、用药依从性好、无记忆力下降。排除标准：高钙血症、肾结石、应用糖皮质激素或骨化三醇者。其中18176例随机、双盲分配至治疗组：每日餐中服用活性片、咀嚼片或吞咽片2片，含基础钙1000mg（碳酸钙形式）和维生素D，400 IU；18106例分入安慰剂组。两组人口特征、健康行为、用药史平衡。平均随访7年后评价骨折情况。受试者均有书面知情同意书。     

宫颈癌同步放化疗临床应用进展

同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展，小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用。就同步放化疗的机制、化疗方式、疗效及毒副反应进行综述。机制大致可概括为化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复．减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期。同步放化疗对宫颈癌的治疗效果优于单纯放疗，可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率。降低复发率，改善预后，增加手术机会和减少术中及术后并发症。由于化疗药物剂量小，故毒副反应不重，大多数患者可耐受。认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳。其具体使用方法仍处于摸索阶段。     

中晚期宫颈癌适形调强放疗联合三维腔内后装放疗的剂量学初步研究

目的:探讨适形调强放疗(IMRT)联合三维腔内后装放疗及顺铂(DDP)同步化疗在中晚期宫颈癌治疗中危及器官受照剂量及毒副反应。方法:回顾分析2015年3月至2017年10月安徽医科大学附属省立医院收治的中晚期宫颈癌患者86例的临床资料。根据治疗方式分组:二维后装组47例患者行IMRT联合二维腔内后装放疗及DDP同步化疗;三维后装组39例患者行IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗。分析评定两种治疗方式下对危及器官(小肠、膀胱、直肠)受照剂量、2cm3受照剂量(D2cc)及两组患者治疗期间的毒副反应。结果:三维后装组危及器官(小肠、膀胱及直肠)受照剂量Dmin、Dmax、Dmean、D2cc均明显少于二维后装组(P0.05);三维后装组血小板减少23.09%(9/39)、消化道反应47.72%(19/39)、放射性膀胱炎71.79%(28/39)及放射性直肠炎56.41%(22/39)情况均明显低于二维后装组[70.21%(33/47)、65.96%(31/47)、82.98%(39/47)、80.85%(38/47)](均P0.05)。结论:IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗治疗中晚期宫颈癌在剂量学角度可明显降低危及器官的受照剂量,且毒副反应较轻,值得推广应用。