肘髌骨1例

患者 ,男性 ,2 8岁。因碰伤右肘部致局部疼痛 1天就诊。查体 :右肘无畸形 ,右肘外侧软组织软度肿胀 ,局部压痛 ,肘后方可触及一约 3cm× 4cm大小骨块 ,椭圆形 ,表面光滑 ,无压痛 ,和尺骨鹰嘴之间可触及一约 3.5 cm间隙 ,肘关节伸屈活动正常 ,骨块随肘关节伸屈活动而上下移动。检查对侧无异常。侧位 X光片示 :离尺骨鹰嘴上方约 3.5 cm处有一 3.5 cm× 1.5 cm骨块 ,边缘光滑 ,尺骨鹰嘴无缺损。诊断右肘髌骨。未作特殊治疗 (如图 1)。讨　　论肘髌骨是由于尺骨鹰嘴骨骺持续分离而成 ,位于肱三头肌腱内 ,而 L evoine认为肘髌骨是肱三头肌腱内的…     

双侧附睾软斑病一例

患者,男,62岁。双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d。长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒。查体:双侧阴囊皮肤无红肿,局部皮温不高,透光试验阴性,右侧阴囊内可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物。左侧阴囊内可触及3.5 cm×4 cm×3 cm大小肿物,均为不规则肿物,位于附睾部位,质韧,与阴囊皮肤无粘连,有轻度触痛,双侧输精管无增粗,无念珠样改变。     

男性乳房神经纤维瘤并双侧腋窝副乳腺1例

患者　男 ,46岁。发现右乳房及双侧腋窝包块 2年 ,局部胀痛。于2 0 0 1年 11月入院 ,体查 :右侧乳晕外旁开 1cm有约一 2cm× 1cm包块 ,皮肤呈橘皮样 ,质中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ;双侧腋窝各有一约 4cm× 3cm× 3cm ,4cm× 3cm× 2cm包块质软 ,界限不清楚 ,无压痛 ,活动度可。在局麻下行包块切除术。术中见 :右乳房包块位于皮下脂肪内 ,与周围组织略粘连 ;双侧腋窝包块位于皮下脂肪组织内 ,无包膜 ,与周围组织明显粘连。病理检查 :(1)右乳皮肤组织、真皮层中见瘤组织 ,呈片团状分布 ,束状漩涡状排列 ,细胞梭形 ,核呈栅栏状 ,间质…     

胸壁韧带样瘤一例

患者男,19岁。发现胸壁肿物7d,无疼痛,无外伤史。胸部X线片示:左后上纵隔有半圆形软组织样密度增高影,平第2~4前肋水平,大小约10cm×8cm×8cm,边缘光滑、锐利。CT示:左后胸壁软组织肿物,呈梭形向胸膜腔内生长,边缘光滑,肿物包绕第6肋骨,有肋骨破坏,肿物与肋间肌无明显界限(图1)。针吸活组织检查:未见肿瘤细胞。手术中所见:肿瘤位于左后胸壁,平第5、6后肋间,约10cm×8cm×8cm,基底宽、固定、与周围组织无明显界限,表面光滑,与肺无粘连。距肿瘤边缘3cm切除肿瘤和部分第6肋骨。肿瘤切面质地均匀、坚硬、呈灰白色。术后病理检查示:胸壁韧带样…     

肱骨滑车冠状面骨折一例

患者女 ,45岁 ,骑自行车急刹车时不慎跌倒 ,右手撑地受伤 ,以右肘疼痛活动受限 2ｈ入院。查体 :右肘关节轻度肿胀 ,内外侧髁无明显压痛 ,右肘前深压痛 ,伸屈活动受限 ,右前臂及手部皮肤感觉正常。Ｘ线正位片示右肘骨质结构未见异常 ,屈肘侧位片示右肘关节内有一半圆骨影轻度向前移位。加摄右肘伸肘侧位片及前臂内旋 45°、外旋 45°肘关节斜位片 ,确诊为右肱骨滑车冠状面骨折 ,尺骨冠状突撕脱骨折。入院后行手术治疗 ,术中取肘前“Ｓ”切口进入 ,发现关节内尺骨冠状突撕脱骨折 ,骨折约 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ×0 1ｃｍ大小 ,移位不明显 ,予以…     

异位甲状腺瘤一例

患者男 ,6 6岁。 30年前发现颈前一肿物 ,大小如指尖 ,无疼痛 ,生长缓慢 ,未治疗。近 1年来 ,肿物生长迅速 ,大小如鸡蛋。查体 :左颈前 4cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,活动可 ,不随吞咽上下活动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。颈部彩超 :左颈部探及一大小 4 0cm×3 4cm× 4 1cm团块 ,内回声不均质 ,散在点状强回声 ,边界清 ,与甲状腺边缘界限清。CDFI :血流较丰富 ,可探及点状、条状血流信号。CT检查 :左颈部示一 3 3cm× 4 1cm×4 0cm大小软组织密度影 ,边界光滑清晰 ,密度不均匀 ,边缘CT值约 4 0Hu ,注射造影剂…     

阴囊内腺瘤样瘤5例报告

腺瘤样瘤是阴囊内较少见的原发性良性肿瘤,我院自1989年2月至1994年5月间共收治阴囊内腺瘤样瘤5例,其中位于附睾4例,精索1例,报告如下.临床资料5例患者年龄22～56岁,病史2周～2年.肿瘤发生于左侧附睾尾部3例,右侧附睾尾部1例,右侧精索1例.临床上4例无意中发现附睾无痛性肿物,其中1例伴有阴囊内不适感;1例无意中发现右精索无痛性肿物.查体:4例附睾尾部可触及圆形或椭圆形肿物,直径1.5～2.0cm,肿物表面光滑,质地硬,与周围组织无粘连,无压痛;1例右侧精索近附睾尾部有一约1.5cm×1.5cm×1.0cm双面凸的圆形肿     

肘关节巨大滑膜软骨瘤1例

患者，男，33岁，右肘前一肿物，伴关节疼痛、活动受限2年，于2007年2月15日来就诊，以：①右肘滑膜软骨瘤；②右肘骨性关节炎收住。患者既往有右肘骨性关节炎病史，无外伤史。体检：右肘前内侧有一直径约2．5cm大小肿块，质硬，活动度差，压痛阳性，肘关节伸直120。     

孪生兄弟患隐睾2例

患儿俩，系孪生兄弟，10岁。均因右侧阴囊内睾丸缺如10年来院就诊。检查：发育均正常，五官、心肺腹正常，四肢均无异常。2例阴茎长约4cm，无包茎，尿道口无红肿及溢脓。其中，老大左睾丸位于阴囊内，约2cm×2cm，质地正常；右阴囊内睾丸缺如，阴囊发育不良，于右外环口可触及2cm×2cm肿物，质中等，界清。老二左睾丸位于左阴囊内质地正常，大小约2cm×2cm；右阴囊内睾丸缺如，阴囊发育不良，于右腹股沟可触及2cm×2cm肿物，质中等，界清。2例B超均提示：右侧隐睾。[第一段]     

膀胱癌术后腹壁种植转移并骨化生一例报告

患者,女,66岁。因膀胱癌术后7年,下腹部肿物2年入院。患者7年前因膀胱移行细胞癌在外院作膀胱部分切除术,术后行膀胱内灌注1年。2年前发现下腹部原切口瘢痕处一约手指头大小肿物,无疼痛,无血尿,未诊治。肿物逐渐增大,现肿物如拳头大小。查体:下腹部原切口瘢痕处有局部隆起,可扪及一约8 cm×10 cm肿物、表面光滑,质硬,边界清,与腹肌相连,稍可活动。双肾未触及,无压痛,双侧腹股沟淋巴结无肿大。辅助检查:IVU示盆腔区一放射状钙化影,直径约8 cm,膀胱三角区偏左侧见一4 cm×3 cm充盈缺损,呈分叶状,考虑膀胱癌复发,双肾未见异常。MR I检查示子…     

纵隔化学感受器瘤一例

患者　女 ,35岁。左侧面部多汗 ,左上肢麻木 1个月入院。胸部 X线片和 CT示 :左上后纵隔肿物。 1996年 2月开胸探查 ,见肿物呈哑铃形 ,较大者位于左脊柱旁沟内第 2、第 3肋间处 ,约 4cm× 5 cm× 6 cm大小 ,基底宽与后胸壁粘连 ,游离面包膜完整 ,分离胸壁粘连处 ,见肿物有一蒂延伸入第 1、第 2肋间至椎间孔 ,与椎管内一 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm大小肿物相连 ,彻底切除肿物。术后上述症状消失。病理诊断 :纵隔化学感受器瘤。随访 3年无复发、转移。讨论　纵隔化学感受器瘤是一类少见的纵隔肿瘤 ,又称非嗜铬细胞瘤 ,无内分泌活性。根据…     

结节性硬化伴肾错构瘤2例

例 1 　 男 ,38岁。因两侧腰痛 1年入院。既往有癫痫发作病史 30年 ,服用抗癫痫药物控制良好。无血尿史。体检 :全身皮肤未扪及皮下肿物。双侧肾区无叩痛 ,右中、上腹部可扪及一 2 0cm× 1 6cm× 1 5cm大小肿物 ,质地韧 ,表面光滑 ,上界不能扪及 ,无触痛。实验室检查 :血、尿常规均正常 ,血尿素氮、肌酐、电解质均正常。胸部X线摄片及CT检查均未见异常。CT平扫显示肝脏左外侧叶有一1 .5cm× 1 .0cm的囊肿 ,右肾中、下极有一 2 5cm× 2 0cm× 1 7cm实性肿物 ,肿物内为脂肪密度(CT值为 - 60～ 5 0Hu)。左肾上极也有一与右肾性质相同的肿物…     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

右肘内侧骨脂肪瘤并迟发性尺神经炎一例

1　病例介绍患者　男 ,4 9岁。 10年前右肘部被粗绳勒伤 ,当时肿痛 ,活动受限未在意。 5年前发现右肘内侧有一包块渐长大 ,伴右手麻痛、活动受限 5个月余 ,以骨化性肌炎收入我科。检查 :右肘部外翻畸形 ,肘内侧可触及 3.5 cm× 4 cm骨性包块 ,轻度压痛 ,活动度小 ;肘关节伸 15 0°,屈 5 0°,Tinle征 (+) ;右手骨间肌萎缩 ,虎口肌肉萎缩 ,小指及环指尺侧痛触觉减退 ,轻度爪形指畸形。 X线片示肘关节两骨端增生肥大 ,关节间隙变窄 ,右桡骨小头向前脱位 ,肱骨内上髁上方有片状不规则骨化影。初诊 :1创伤性骨化性肌炎 ;2右肘迟发性尺神经炎。在…     

右侧睾丸横跨伴子宫、输卵管残留滑疝一例

患者男性 ,30岁。因右侧阴囊空虚 ,双侧腹股沟可复性肿物 30年 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。已婚 ,生育 1子 1女均体健。家族中其兄、侄亦为单侧隐睾症。查体 :典型男性体征 ,发育良好。左侧腹股沟区可见 15cm× 8cm肿物 ,可降入阴囊 ,右侧腹股沟区可见 8cm× 5cm肿物 ,未降入阴囊 ,两侧肿物均质软 ,无粘连 ,透光试验 (- ) ,可还纳入腹腔 ,还纳并压迫内环后肿物不复出。右侧阴囊空虚 ,右侧腹股沟区未触及睾丸样肿物。左侧睾丸如常 ,阴茎发育良好。B超 :右侧腹腔、腹股沟区及阴囊扫描未见睾丸声影。入院诊断 :(1)右侧隐睾症 ,(2 )双侧腹股沟…     

疝内容物为子宫圆韧带囊肿1例

患者女,28岁。因右腹股沟区可复性包块2年余入院。体查:右腹股沟区肿块隆起,经外环口突出约4 cm×3 cm×2 cm。肿块无压痛,还纳后压迫内环处包块不再突出,包块突出时透光试验(-)。诊断:右腹股沟斜疝。择期行局部神经阻滞麻醉下疝无张力修补术。术中见肿物位于腹外斜肌后面,呈条索状约3 cm×3 cm×2 cm大小,为多囊性肿物,表面光滑包膜完整,部分肿物自外环口突出于皮下肿物基底部自内环口突出,内环口大小约2 cm,沿肿物包膜做锐性分离,将肿物完整切除,创面止血。探查疝囊疝环口,腹膜筋膜薄弱。行网塞式补片无张力疝修补术。术后切除标本送病检,…     

腹腔镜下双侧卵巢肿瘤挖除术后卵巢早衰1例

患者,31岁,因查体发现双侧卵巢肿瘤于1 999年2月6日收入院。患者既往月经规律,1 3岁月经初潮,周期2 8d ,经期4～5d ,量中等。生育1子,人工流产1次,现节育环避孕。末次月经在1 999年1月1 5日。查体示T36 2℃P80次/minR2 0次/minBP90 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常,腹软,右下腹可及一实性包块,约1 0cm×8cm×7cm大,边界清,活动好,无触压痛。妇科检查于右侧附件区触及一1 0cm×8cm×7cm大的包块,左侧附件区触及一6cm×5cm×5cm大的包块,均边界清,活动。术前诊断为双侧卵巢肿瘤(畸胎瘤?)。1 999年2月1 0日在硬膜外麻醉下行腹腔镜双侧卵巢肿瘤挖…     

8例直肠巨大腺瘤诊治报告

我院肛肠科 1 992年至 1 999年间共收治直肠巨大腺瘤 8例 ,均经肛门手术治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 2 2岁 3例 ,40～ 6 6岁 5例 ;病程 2～ 8年。肿瘤性质 :直肠管状腺瘤 3例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,混合腺瘤 2例。其中 2例管状腺瘤瘤体中心癌变 ,但基底部无癌细胞浸润。瘤体下缘距肛门最近者 6 .0 cm,最远者约 1 1 .0cm。管状腺瘤大者 8cm× 8cm× 4cm,混合腺瘤大者 8cm× 6 cm× 4cm,小者 6 cm× 6 cm× 4cm。绒毛状腺瘤呈地毯样者最大 1 0 cm× 5 cm× 2 cm。1 .2　临床表现 :患者一般都有…     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者女,72岁。体检时B超发现右肾中部实质内有2 .1cm×1 .9cm类圆形低回声占位性病变,向外突出,与周围界限模糊,内部回声欠均匀,其周边及内部均可见血流信号。CT检查提示上述位置有同样形态肿物,边缘较清楚,呈高密度影,密度均匀。入院后体检无任何阳性体征。术前诊断为右肾癌。2 0 0 2年1 2月1 0日在全麻下行后腹腔镜右肾癌根治术,术中经过顺利。病理检查:右肾大小1 1cm×7cm×5cm ,肿瘤位于肾中极前面肾实质内,约2 .0cm×2 .0cm ,呈半球形突出于肾表面。切面肿物呈实性,包膜尚完整,呈紫棕色,质中,无出血坏死及瘢痕。光镜见瘤组织由均一、…